腹腔镜胰腺假性囊肿内引流术的疗效观察 万经磊
胰腺假性囊肿采用经皮穿刺引流与手术治疗的临床观察
胰腺假性囊肿采用经皮穿刺引流与手术治疗的临床观察发表时间：2015-03-17T14:07:18.107Z 来源：《世界复合医学》2015年第2期供稿作者：张晓剑[导读] 近年来内镜技术不断发展，使内镜指导下的穿刺引流术逐渐成为外科手术和传统引流术的有效替代方法。
张晓剑商丘市第一人民医院普外一科河南商丘 476100【摘要】目的：探讨胰腺假性囊肿采用经皮穿刺引流和手术治疗的临床效果。
方法：选取60例胰腺假性囊肿患者，随机分为观察组和对照组，分别给予经皮穿刺引流治疗和手术治疗，观察治愈情况、复发及并发症情况。
结果：观察组治愈率为90%，与对照组的86.7%无效显著差异。
结论：经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿疗效确切，值得临床应用推广。
【关键词】胰腺假性囊肿；经皮穿刺引流治疗；手术治疗[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of pancreatic pseudocyst treated by percutaneous puncture drainage and operation treatment. Methods: select 60 cases of pancreatic pseudocyst patients, randomly divided into observation group and control group, were treated with percutaneous puncture drainage treatment and operation treatment, observation of cure, recurrence and complications. Results: in the observation group, the cure rate was 90%, and 86.7% in the control group the invalid significant difference. Conclusion: percutaneous drainage effect in the treatment of pancreatic pseudocyst is exact, worthy of clinical popularization and application.[keyword] pancreatic pseudocyst; percutaneous drainage; operation treatment 胰腺假性囊肿是胰腺损伤、慢性或急性胰腺炎的常见并发症，其实质是含有丰富胰酶或积液而囊壁缺乏上皮细胞的胰腺囊肿[1]，多位于胰腺尾部、胰体，是胰腺囊性病变中最常发生的一种。
腹腔镜下胰腺囊肿引流术
腹腔镜下胰腺囊肿引流术引言腹腔镜下胰腺囊肿引流术是一种介入性的治疗方法，用于治疗胰腺囊肿引起的症状或并发症。
本文将介绍该手术的概念、适应症、操作步骤和术后护理等内容。
概念胰腺囊肿是指胰腺内形成的液体包块，它可能由于胰腺炎、胰腺损伤或其他原因引起。
当囊肿较大或引起疼痛、感染等症状时，需要进行治疗。
腹腔镜下胰腺囊肿引流术是一种微创手术，通过在腹部进行少量切口，将内窥镜和引流管插入胰腺囊肿，排除囊肿内积液并引流。
适应症腹腔镜下胰腺囊肿引流术适用于以下情况：- 囊肿较大且持续增长- 囊肿引起疼痛、消化道症状或黄疸- 囊肿感染或穿孔引起腹腔感染或腹腔内脓肿- 囊肿引起胰腺外分泌功能不全或其他并发症操作步骤1. 麻醉：为患者进行全身麻醉。
2. 手术准备：清洁手术部位，并覆盖无菌场地。
3. 插入内窥镜：通过一个小切口将内窥镜插入腹腔，观察胰腺囊肿的位置和大小。
4. 引流管插入：在另外一个切口处插入引流管，通过引流管将囊肿内积液排空。
5. 引流囊肿：将引流管留置囊肿内，使囊肿持续引流。
6. 清洗囊肿：如果囊肿内有血块或炎性物质，可以用生理盐水冲洗囊肿，然后引流出来。
7. 结束手术：确认囊肿内积液排空无留存后，缝合切口，进行术后处理。
术后护理- 观察：密切观察患者术后情况，包括血压、心率、体温等生命体征。
- 液体摄入：根据患者具体情况和医生建议，确定患者术后饮食和水分摄入。
- 洗浴：手术后数天内，避免直接接触伤口，可进行局部清洁。
- 复诊：术后定期复诊，检查囊肿引流情况和患者康复情况。
结论腹腔镜下胰腺囊肿引流术是一种有效治疗胰腺囊肿的微创手术方法。
在适当的适应症下，该手术可以显著缓解胰腺囊肿引起的症状，并提高患者的生活质量。
然而，术前评估和术后护理十分重要，以确保手术的成功和患者的安全。
内镜下经乳头引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效观察
内镜下经乳头引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效观察目的探讨内镜下经乳头引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效。
方法回顾性分析2011年1月～2016年10月在南昌大学二附院消化科收治并采用内镜下经乳头引流术治疗胰腺假性囊肿的患者30例的临床资料，分析其手术方式、效果及并发症情况。
结果28例患者一次性置管成功，2例不成功者该行外科手术；发生急性胰腺炎1例，2例术后出现高淀粉酶血症，均予抗感染、对症治疗后缓解；无十二指肠穿孔、出血、胆管炎及死亡病例；2例术后5周出现引流管堵塞，内镜下更换引流管。
随访6～24个月，影像学显示24例假性囊肿完全消失，4例较前明显的缩小。
腹痛腹胀症状消失。
结论内镜下乳头引流术是治疗胰腺假性囊肿的有效疗法。
Abstract：Objective To investigate the efficacy of endoscopic transpapillary drainage in the treatment of pancreatic pseudocyst. Methods Clinical data of 30 patients admitted to the department of gastroenterology of the Second Affiliated Hospital of Nanchang University from January 2011 to October 2016 who were treated with endoscopic nipple drainage for pancreatic pseudocyst were retrospectively analyzed，and their surgical methods，effects and complications were analyzed. Results 28 patients were successfully treated with one-time catheterization and 2 patients were unsuccessful in the operation. Acute pancreatitis occurred in 1 case and hyperamylase in 2 cases postoperatively，all of which were relieved after anti-infection and symptomatic treatment. There were no cases of duodenal perforation，bleeding，cholangitis or death. In 2 cases，the drainage tube was blocked 5 weeks after surgery，and the drainage tube was replaced under endoscopy. Following up for 6 to 24 months，imaging showed that 24 cases of pseudocyst completely disappeared and 4 cases were significantly smaller than before. Abdominal pain and distension disappeared. Conclusion endoscopic nipple drainage is an effective treatment for pseudocyst of pancreas.Conclusion Endoscopic transpapillary cyst drainage is an effective treatment for pancreatic pseudocysts.Key words：Pancreatic pseudocysts；Endoscope；Transpapillary pancreatic pseudocyst drainage胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocysts）是胰腺炎、胰腺外伤后最常见并发症，其主要为胰液通过破裂的胰管外溢，造成胰周渗液及坏死组织聚集，经周围组织包裹形成。
经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果及安全影响
经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果及安全影响1. 引言1.1 背景患者胰腺假性囊肿是一种常见的临床病症，通常由于胰腺疾病引起的囊肿形成而产生。
胰腺假性囊肿在临床上通常表现为胰腺区域的肿块，并伴随着腹部不适、消化不良等症状。
随着医疗技术的不断进步，经皮穿刺引流和手术治疗已成为胰腺假性囊肿的常见治疗手段。
对于胰腺假性囊肿患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。
经皮穿刺引流是一种微创治疗方式，通过穿刺引流囊液将囊肿内压力减小，达到治疗的效果。
而手术治疗则是将囊肿完全清除，从根本上解决囊肿的问题。
两种治疗方式各有优劣，患者需根据自身情况和医生建议选择合适的方法进行治疗。
本文旨在探讨经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果和安全影响，以期为临床治疗提供更多依据和参考。
【2000字】1.2 目的目的：本文旨在探讨经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿在临床上的效果和安全影响，并对两种治疗方式进行比较。
通过对现有文献和研究结果的综合分析，旨在为临床医师提供更全面的治疗选择和决策依据。
我们希望能够总结出经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的优劣势，为临床实践提供更具体的指导。
通过本文的研究，我们还将对这两种治疗方式的并发症管理进行深入探讨，以期为临床工作提供更科学、更安全的指导和建议。
最终，我们希望能够综合评价经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果，并展望其未来的临床应用前景，同时指出本研究的局限性，并提出相关的建议和展望。
2. 正文2.1 经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿的临床效果经皮穿刺引流是治疗胰腺假性囊肿的一种常见方法，其临床效果得到了广泛研究和认可。
通过经皮穿刺引流，囊肿内的液体可以被有效地排出，从而减轻囊肿的压力，缓解患者的症状。
研究表明，经皮穿刺引流对于小型和简单的囊肿效果明显，患者的症状得到了明显改善。
经皮穿刺引流还可以减少囊肿的复发率，降低患者的复发风险。
经皮穿刺引流还具有操作简便、创伤小、恢复快的优点，可以有效地提高患者的生活质量。
胰腺假性囊肿腹腔镜手术治疗的疗效观察
胰腺假性囊肿腹腔镜手术治疗的疗效观察目的：探讨腹腔镜手术应用于治疗胰腺假性囊肿的临床疗效。
方法：收集胰腺假性囊肿患者40例，随机分为治疗组16例和对照组24例，治疗组采用腹腔镜手术进行治疗，对照组采用开放手术进行治疗，对比分析两组的疗效。
结果：治疗组的治愈率和复发率分别为83.3%和16.7%，对照组分别为78.6%和21.4%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的手术时间、出血量、住院时间以及康复时间均较对照组更短，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜术是一种安全、可靠的微创技术，用于治疗胰腺假性囊肿手术时间短、出血量少、术后并发症少、术后康复快，值得推广。
标签：胰腺假性囊肿；腹腔镜；手术；临床疗效胰腺假性囊肿（PPC）是临床中最常见的胰腺囊性损伤[1]。
胰腺假性囊肿多继发于胰腺创伤或者急慢性胰腺炎之后，胰液渗漏并流至胰周，周围组织将其黏连并包裹，从而形成无真实包膜的胰腺囊肿，胰腺假性囊肿如果不能自然吸收，有可能导致严重的并发症。
如何根据不同的情况选择不同的治疗方法或手术方式一直是胰胆外科学界讨论的热点[2]。
近年来，随着医疗技术的发展，微创手术治疗理念在临床中逐渐深入，腹腔镜手术是近些年发展起来的一种微创手术方法[3]，腹腔镜技术在胰腺假性囊肿中的应用也越来越广泛。
本院采用腹腔镜手术对胰腺假性囊肿患者进行了治疗，取得了满意的疗效，笔者随机抽取40例采用了腹腔镜手术或开放手术的患者，对比分析了两种术式的疗效，旨在分析腹腔镜手术用于治疗胰腺假性囊肿的临床疗效及应用价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年1月-2013年1月本院收治的胰腺假性囊肿患者40例，其中男30例，女10例；年龄24～68岁，病程6～24个月；有32例患者有胰腺炎病史，8例为胰腺损伤患者。
术前对患者进行CT检查以及B超检查。
囊肿直径7～21 cm，所有囊肿均位于尾部和胰体。
腹腔镜技术治疗胰腺假性囊肿5例报告
腹腔镜技术治疗胰腺假性囊肿5例报告作者：杨斌毛根军龚道军来源：《中国医药导报》2014年第05期[摘要] 目的总结腹腔镜下囊肿-胃吻合术治疗胰腺假性囊肿的临床经验和疗效。
方法回顾性分析5例实施完全腹腔镜下囊肿-胃吻合术的胰腺假性囊肿患者资料，观察手术时间、出血量、肛门恢复排气时间、住院时间及并发症，记录随访结果。
结果 5例手术均腹腔镜下完成，无中转开腹；手术时间为120～200 min，平均150 min，出血量50～200 mL，平均100 mL，2.5 d肛门排气，术后平均住院时间为8 d。
5例患者均顺利恢复，无并发症发生，随访1年，无胰腺炎、糖尿病和肠粘连等并发症发生，囊肿无复发。
结论完全腹腔镜胰腺假性囊肿-胃吻合术是安全可行的，具有创伤小、恢复快及并发症少等优点，值得推广。
[关键词] 腹腔镜；胰腺假性囊肿；胃吻合术[中图分类号] R657.52 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）02（b）-0152-04Laparoscopic cystogastrostomy in the treatment of pancreatic pseudocyst： a report of 5 cases YANG Bin MAO Genjun GONG DaojunDepartment of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery， Jinhua Central Hospital， Zhejiang Province， Jinhua 321000， China[Abstract] Objective To summarize the clinical experiences and effect of laparoscopic cystogastrostomy in the treatment of pancreatic pseudocyst. Methods The clinical data of 5 cases who received totally laparoscopic cystogastrostomy was retrospectively analyzed. The data including operative time， intraoperative bleeding， time of first flatus， duration of hospital stay and complication were observed， then the follow-up results were recorded. Results All operations were carried out successfully with laparoscopic surgery. The operative time was 120-200 min， with the average of 150 min. The intraoperative blood loss was 50-200 mL， with the average of 100 mL. The mean time of first flatus was 2.5 d. The average hospital stay was 8 days. All patients recovered smoothly without complication. No complication occurred in the 5 cases for 1 year of follow-up. Conclusion Totally laparoscopic cystogastrostomy is safe and feasible， which has advantage of minimally invasive， fast recovery and fewer complications. It is worthy of clinical application.[Key words] Laparoscopy； Pancreatic pseudocyst； Cystogastrostomy胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）是胰腺炎或胰腺创伤后较常见的并发症，大多数发生于经保守治疗的急性胰腺炎患者，少数也可发生于慢性胰腺炎患者，相关统计显示慢性胰腺炎患者的发生率为10%～30%[1]。
经皮穿刺引流与手术用于胰腺假性囊肿治疗中的效果分析
经皮穿刺引流与手术用于胰腺假性囊肿治疗中的效果分析【摘要】目的比较经皮穿刺引流与手术对胰腺假性囊肿进行治疗的临床价值。
方法在特定时间（2020年8月-2021年8月）及固定范围内（本院），选取胰腺假性囊肿患者80例，将其分成2组（随机数字表法），A组40例行经皮穿刺引流治疗，B组40例行外科手术治疗，对比两组首次治愈率、并发症及术后住院时间。
结果 B组首次治愈率（87.50%）较A组（60.00%）高（P＜0.05），术后住院时间较A组短（P＜0.05）。
两组并发症发生率经对比，差异均不明显（P＞0.05）。
结论在治疗胰腺假性囊肿时，手术、穿刺引流都是可靠手段，穿刺引流具有微创优点，若治疗不成功，可改为手术；外科手术具有较短的疗程，较好的疗效，但创伤却较穿刺引流大。
【关键词】胰腺假性囊肿；手术；经皮穿刺引流胰腺假性囊肿经常发生于胰腺外伤、重症胰腺炎病情进展后，实为形成胰腺渗出物的局部包裹，纤维组织为其囊肿壁，没有正常的上皮细胞。
能够在胰腺的所有部位出现，并且与胰管不相连或者相通。
需要指出的是，当假性囊肿较大时，会对临近组织造成压迫，从而出现相应症状，而且还会并发囊内感染、囊肿破裂、出血等。
现阶段，治疗胰腺假性囊肿的常用方法有经内镜支架引流、经皮穿刺引流、外科手术等[1]。
对于外科手术内引流而言，其乃是对胰腺假性囊肿进行治疗的常用手段，近年，伴随临床研究的日渐深入，经内镜支架引流、经皮穿刺引流在临床中也得到越发广泛的应用，但究竟何种方法效果最好，临床尚无确切定论。
本文围绕所收治的胰腺假性囊肿患者，分别采用经皮穿刺引流、手术治疗，对比其效果，现剖析如下。
1.资料与方法1.1临床资料于2020年8月-2021年8月这一期间内，对本院所收治的胰腺假性囊肿患者进行选取，共计80例，将其依据当前常用的随机数字表法分成2组，每组均为40例，在A组当中，最小年龄25岁，最大65岁，平均为（42.19±3.56）岁，22例为男性，其余为女性（18例）。
经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果及安全影响
经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果及安全影响胰腺假性囊肿是指局部胰腺炎后形成的囊肿，主要成分是胰液。
常见原因有胆道疾病、酒精和胰腺创伤等引起急性胰腺炎，伴有胰腺的囊肿形成，多属假性囊肿。
胰腺假性囊肿的治疗方法主要包括经皮穿刺引流和手术治疗，但对于哪种治疗方法更为有效和安全一直存在争议。
本文将探讨经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果及安全影响。
一、经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿经皮穿刺引流是一种介入性治疗方法，通过超声或CT引导下将囊肿内液体引流，其优点是创伤小、恢复快、术后并发症少，是一种相对安全有效的治疗方法。
研究表明，对于直径小于5cm的胰腺囊肿，经皮穿刺引流的成功率高达80%以上，且术后病情改善明显，可以显著减轻患者的疼痛症状和消化道功能障碍。
而且，这种治疗方法对于年龄较大、有严重系统性疾病或不能耐受手术等患者来说，是一种相对较为安全的治疗方式。
经皮穿刺引流治疗的并发症相对较少，主要有穿刺点出血、囊肿重新充满液体以及穿刺引流途中感染等，但发生率较低，且多能通过药物治疗或介入治疗的方法解决。
对于直径较小、患者年龄较大或有明显手术禁忌的胰腺假性囊肿患者，经皮穿刺引流是一种安全有效的治疗方法。
手术治疗是胰腺假性囊肿的常规治疗方法之一，主要包括囊肿切除和胰十二指肠切开术。
手术治疗的优点是可以彻底清除囊肿，减少囊肿的复发率，从根本上解决患者的病情。
研究表明，手术治疗对于直径较大、囊壁较厚的囊肿疗效明显，手术后患者术后疼痛明显改善，且长期预后良好。
手术治疗也可以同时解决其他并发症，如胰腺分泌功能障碍及梗阻性黄疸等。
手术治疗也存在一些缺点和风险。
手术治疗的创伤较大，术后患者需长期康复，且术后并发症风险较大。
手术治疗对于年龄较大、基础疾病较多或身体虚弱的患者来说，手术风险较高，需要慎重考虑。
手术治疗对于直径较小、囊壁较薄的囊肿疗效并不明显，手术的必要性和安全性有时还存在争议。
三、经皮穿刺引流与手术治疗的比较经皮穿刺引流和手术治疗是目前常用的胰腺假性囊肿治疗方法，它们各有优点和不足之处。
胰腺假性囊肿15例临床观察
胰腺假性囊肿15例临床观察作者：于嘉伟马利林，沈洪薰【摘要】目的:探讨胰腺假性囊肿的诊断方法和治疗效果。
方法：对2006年1月~2008年12月收治的15例胰腺假性囊肿的诊断和治疗效果进行回顾分析。
结果：保守治疗2例，内引流6例，外引流5例，肿块切除2例。
无手术死亡，3年随访无复发。
结论:B超和CT扫描是主要的诊断方法，MRCP可了解胰管病变和囊肿关系。
大多数患者需外科手术，囊肿空肠Roux-Y吻合内引流术是主要的手术方式。
【关键词】胰腺假性囊肿；磁共振胰胆管造影；B型超声检查；计算机断层扫描术按胰腺是否被覆上皮组织，胰腺囊肿可分为真性和假性囊肿2种。
胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocysts，PPC）曾一度被认为是胰腺炎中并不常见的并发症，但随着B超、螺旋CT、磁共振胰胆管造影（magnetic resonanced cholanslo—pancreatography， MRCP）等技术的发展及人们对此病的重视，其检出率不断提高。
自1921年Jedlica 行手术引流以来，手术治疗一直是主要的治疗方法[1]。
近年来更微创的治疗方法，如超声或CT介导经皮假性囊肿穿刺引流、腹腔镜下引流已较为普及。
内镜下假性囊肿的内引流术亦有报道。
我院自2005年以来收治15例PPC，现将其诊治体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组15例中男11例，女4例。
年龄29～79岁。
病因为急性胰腺炎后12例，其中早期急性假性囊肿10例，后期慢性假性囊肿2例;慢性胰腺炎后2例；胰腺外伤后1例。
囊肿部位位于胰腺体尾11例，头部4例。
囊肿呈横向椭圆形或圆形，5 cm×4 cm~16 cm×15 cm，囊液最多达2000 ml，平均700 ml。
1.2 方法与结果全组均做B超检查，11例加做CT，3例加做MRCP。
术中均行病理检查排除恶性可能并术中探查。
本组2例囊肿直径分别为2.5 cm、4 cm。
腹腔镜胰腺假性囊肿内引流及胰腺远端切除的初步体会
胰腺囊肿或假性囊肿内引流术
胰腺囊肿或假性囊肿内引流术Internal Drainage of Pancreatic Cyst or False Cyst【适应症】胰腺真、假性囊肿一般均需手术治疗。
1．胰腺真性囊肿摘除术适用于囊肿小而包膜完整者。
2．外引流术：胰腺假性囊肿因时间短，尚未形成较厚的囊壁，而患者症状较重，可以先行外引流，以缓解症状。
此手术将大量胰液引流出体外，可致水、电解质平衡紊乱，且易形成胰瘘。
3．内引流术：胰腺假性囊肿时间较长，已形成较厚的纤维壁，可以和十二指肠、空肠、胃吻合。
此术将胰腺假性囊肿内液体引流入消化道内，不会引起水、电解质平衡紊乱。
下面主要介绍几种较常用的内引流方法。
【术前准备】1．术前纠正水、电解质紊乱，纠正贫血、低蛋白血症。
2．合并感染者全身用抗生素。
3．术前了解胰腺的功能。
血糖、淀粉酶等指标的测定可以协助了解胰腺的功能。
4．术前插胃管。
5．术前灌肠。
6．备皮、备血。
【麻醉】一般情况好者，可用硬膜外麻醉或气管内插管全麻。
【体位】平卧位，腰背部加垫。
【手术步骤】1．切口：可取上腹正中切口，或按囊肿所在的部位行左或右旁正中切口。
2．探查与暴露囊肿：进入腹腔以后，全面探查肝、胆、胃、肠的情况，排除有无其他病变存在，最后探查囊肿，确定其所在的部位、大小，与周围组织有无粘连。
探查完毕，准备暴露囊肿。
提起横结肠，先检查囊肿和横结肠系膜有无粘连。
如无明显粘连，打开囊肿前的大网膜，结扎止血，显露出囊肿，于直视下确定囊肿所在的部位和大小(图1)。
用长穿刺针行囊肿穿刺(图2)，抽出液体以进一步明确诊断。
穿刺的部位一般在囊肿的下部。
穿刺还可以测试囊壁的厚度，也可以穿刺针为引导切开囊肿。
3．囊肿内引流术：一般胰腺囊肿内引流术的原则是，根据囊肿所处部位，选就近的胃肠与囊肿吻合。
如胰头部囊肿靠近十二指肠降部，可选用囊肿十二指肠吻合术；胰腺囊肿靠近胃小弯与胃后壁，可选用囊肿胃吻合术；位于网膜囊与胰头、体部的囊肿，可行囊肿空Roux-en-y吻合术，此种方法可防止食物返流囊腔，减少感染，是一种较为理想的常用方法。
腹腔镜技术治疗胰腺假性囊肿5例报告
腹腔镜技术治疗胰腺假性囊肿5例报告目的总结腹腔镜下囊肿-胃吻合术治疗胰腺假性囊肿的临床经验和疗效。
方法回顾性分析5例实施完全腹腔镜下囊肿-胃吻合术的胰腺假性囊肿患者资料，观察手术时间、出血量、肛门恢复排气时间、住院时间及并发症，记录随访结果。
结果5例手术均腹腔镜下完成，无中转开腹；手术时间为120～200 min，平均150 min，出血量50～200 mL，平均100 mL，2.5 d肛门排气，术后平均住院时间为8 d。
5例患者均顺利恢复，无并发症发生，随访1年，无胰腺炎、糖尿病和肠粘连等并发症发生，囊肿无复发。
结论完全腹腔镜胰腺假性囊肿-胃吻合术是安全可行的，具有创伤小、恢复快及并发症少等优点，值得推广。
[Abstract] Objective To summarize the clinical experiences and effect of laparoscopic cystogastrostomy in the treatment of pancreatic pseudocyst. Methods The clinical data of 5 cases who received totally laparoscopic cystogastrostomy was retrospectively analyzed. The data including operative time，intraoperative bleeding，time of first flatus，duration of hospital stay and complication were observed，then the follow-up results were recorded. Results All operations were carried out successfully with laparoscopic surgery. The operative time was 120-200 min，with the average of 150 min. The intraoperative blood loss was 50-200 mL，with the average of 100 mL. The mean time of first flatus was 2.5 d. The average hospital stay was 8 days. All patients recovered smoothly without complication. No complication occurred in the 5 cases for 1 year of follow-up. Conclusion Totally laparoscopic cystogastrostomy is safe and feasible，which has advantage of minimally invasive，fast recovery and fewer complications. It is worthy of clinical application.[Key words] Laparoscopy；Pancreatic pseudocyst；Cystogastrostomy胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）是胰腺炎或胰腺創伤后较常见的并发症，大多数发生于经保守治疗的急性胰腺炎患者，少数也可发生于慢性胰腺炎患者，相关统计显示慢性胰腺炎患者的发生率为10%～30%[1]。
1例腹腔镜下胰腺假性囊肿序贯式内外引流、胃短血管离断患者的术后护理
1例腹腔镜下胰腺假性囊肿序贯式内外引流、胃短血管离断患者的术后护理摘要报告了一例胰腺假性囊肿并发胰源性门脉高压胃底静脉曲张采用微创外科技术腹腔镜下行胰腺假性囊肿序贯式内外引流、胃短血管离断术后的护理，术后加强针对性的心理护理，严密观察生命体症，观察引流管引流的颜色、量，防止术后复发、感染，尤其是出血。
患者术后26天再次出现黑便、呕血，经胃镜下钳夹止血，并予输血、补液治疗后，患者康复出院，无并发症发生。
胰腺假性囊肿并发胰源性门脉高压胃底静脉曲张是由于胰腺炎症时，其渗出的胰液未能及时回收，胰液中的胰消化酶可逐渐消化周围胰腺组织而形成假性囊肿，由于脾静脉易受其周围的纤维化、钙化组织或假性囊肿等压迫，回流受阻，甚至血栓形成［+］，造成脾胃区门静脉高压和脾肿大的一种疾病，其表现：脾大、脾功能亢进及孤立性胃底静脉曲张。
临床上较罕见 [1] 。
我院于2005年4月26日收治了一例胰腺假性囊肿并发胰源性门脉高压胃底静脉曲张的患者，于2005年5月9号腹腔镜下行胰腺假性囊肿序贯式内外引流、胃短血管离断术，术后患者恢复良好，现将护理体会报告如下。
1 病例介绍患者男，36岁，10天前患者在无明显诱因下出现多次呕血、黑便，伴头晕、乏力，无发热寒战，曾到当地医院几次治疗，出血原因终未明确。
2005年4月26日患者再次出现呕血，呕血量达1500ml，为求进一步诊治以门脉高压、上消化道出血、胰腺囊肿入住我院。
查体：患者贫血貌，腹软，左上腹深压痛，无反跳痛，肝未及，脾肋缘下 cm，腹壁静脉无曲张，心肺无异常，浅表淋巴结未及肿大，听诊肠鸣音8次/分，体温37.0℃，脉搏 118次/分，呼吸20次/分，血压153/88mmHg。
入院后完善各项检查，BUS示脾内侧囊性包块，脾肿大。
CT示胰尾部囊肿大约5×8×10cm, 脾肿大。
胃镜示胃底静脉曲张。
针对病情予输血、补液、抗炎、止血、思他宁等治疗。
明确诊断病情稳定后于2005年5月9日腹腔镜下行胰腺假性囊肿序贯式内外引流、胃短血管离断术，手术顺利，术中出血100ml,手术历时 4小时，术后患者转回病房，患者术后出现感染、胃出血等并发症，经过输血、抗炎、止血、营养支持治疗和精心护理，于2005年6月15日痊愈出院。
经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果及安全影响
经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果及安全影响胰腺假性囊肿是一种常见的胰腺疾病，通常是由于胰腺炎、胰腺外伤或胰腺肿瘤引起的胰腺囊肿。
胰腺假性囊肿既可能是无症状的，也可能引起严重的胰腺疾病，甚至危及生命。
治疗胰腺假性囊肿的方法有很多种，其中经皮穿刺引流和手术治疗是常用的治疗手段之一。
本文将研究经皮穿刺引流和手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果及安全影响。
一、经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿的临床效果及安全影响经皮穿刺引流是一种微创治疗方法，通过在患者体表进行穿刺，将囊液抽出或引流出来，从而达到缓解囊肿压迫症状的目的。
经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿的优点是创伤小、恢复快、术后并发症少。
研究表明，经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿的总有效率在80%以上，可以有效地缓解症状，改善患者的生活质量。
经皮穿刺引流治疗也存在一些局限性，比如囊液可能会复发、感染以及伴随着一定的并发症风险。
对于一些特定类型或位置的胰腺假性囊肿，经皮穿刺引流治疗可能并不适用。
二、手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果及安全影响相比于经皮穿刺引流，手术治疗胰腺假性囊肿是一种更为彻底的治疗方法。
手术治疗通常包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式，根据囊肿的性质和位置来选择合适的手术方式。
手术治疗的优点是可以完全清除囊肿，减少复发的可能性，并且可以同时处理囊肿周围可能存在的其他病变。
有研究表明，手术治疗胰腺假性囊肿的总有效率达到90%以上，术后效果稳定，囊肿很少复发。
手术治疗也能够减少囊肿引起的胰腺炎和其他并发症的发生，从而降低了患者的痛苦和复发率。
手术治疗也伴随着一定的手术风险和并发症的可能性，比如术后感染、出血、胰瘘等。
在选择手术治疗时，需要权衡手术的风险和潜在的临床效果。
三、结合经皮穿刺引流和手术治疗的临床效果一些研究显示，对于一些囊肿较大或囊液黏稠的胰腺假性囊肿，结合经皮穿刺引流和手术治疗可以取得更好的临床效果。
经皮穿刺引流可以减轻症状、缓解囊肿的压迫，并在手术前减少囊液的体积；手术进行了囊肿和周围器官的详细检查，能够更好地了解囊肿的性质和位置，从而更好地选择手术方式和治疗方案。
内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术
概述
[返回]操作名称
内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术[返回]适应证
[返回]禁忌证
[返回]准备
1.器械准备
[返回]方法
1.插入内镜
（1）患者体位：
①患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。
②如患者有活动假牙宜取出，松解领口和裤带，轻轻咬住牙垫。
（2）插镜：
①单手法：术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm处持镜，使镜面对准患者舌根部，将镜端自牙垫中插至咽后壁，左手调节旋钮方向，使之顺利到达咽喉部。
嘱患者做吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。
切忌用暴力硬插。
②双手法：少数患者不能有效做吞咽动作，或单手法插镜困难时，可用双手法插镜。
先将牙垫套于镜身，用左手示指试探患者咽喉部，右手持镜端送入口腔（务必使镜面方向或先端部弯曲弧度与舌根部相平行）。
在左手示、中二指中间将镜插至咽喉部。
如有阻力，应调整插镜方向，切忌强行通过。
2.内引流术
（1）两步法：
[返回]注意事项
1.穿刺前应当应用彩色血流图仔细观察进针路径有无血管，可有效防止出血。
2.壁薄、直径小的假性囊肿，建议观察一段时间，再考虑行内引流术，以免过早治疗造成胰漏。
3.术后患者禁食2d，以后逐渐进流食、软食，少食多餐。
应用抗生素预防感染。
4.置入鼻-囊肿引流管者，持续生理盐水及抗生素冲洗，保留1周，囊肿无明显感染时可以将其拔出。
5.术后定期B超观察囊肿大小变化，一般数周后囊肿明显缩小或消失，支架管可逐渐退出，最后自行脱落至胃肠道内排出。
46例胰腺假性囊肿应用腹腔镜外科手术的诊治观察
46例胰腺假性囊肿应用腹腔镜外科手术的诊治观察李大伟【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2014(020)005【摘要】目的观察腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿的疗效,并与传统开腹手术进行对比.方法收集该院2012年1月至2013年3月期间46例胰腺假性囊肿患者临床资料,随机分为观察组和对照组,每组各23例.观察组采用腹腔镜进行治疗,对照组采用开放手术进行治疗,对疗效进行分析.结果观察组患者治疗的成功率及复发率分别为82.6％和13.0％,对照组为69.7％及17.4％,两组患者的成功率及复发率差异无显著性(x2=1.08,0 00,P＞0.05).观察组患者术中出血量(72.9±15.9)mL、手术时间(120.3±33.5)min以及住院时间(8 9±2.2)d均明显低于对照组[分别为(151.8±34.1)mL,(154.8±42.7)min及(14.7±4.1)d],差异具有显著性(t=10.06,3.05,5.98,P＜0.01).两组患者并发症的发生率差异无显著性(P＞0.05).结论在严格控制手术适应证,由专业熟练的医师在合适的手术时机,通过施行腹腔镜下的囊肿空肠Roux-en-y吻合术可以获得比较满意的治疗效果,并且具有手术时间短,住院时间少等优点,这些对于加快患者康复,降低患者及家属的经济负担均有重要的意义,值得广泛推广.【总页数】4页(P551-554)【作者】李大伟【作者单位】浙江省中医院普外科,浙江杭州31 0018【正文语种】中文【中图分类】R657.51【相关文献】1.低血糖并发心律失常52例的急诊治疗观察应用探讨 [J], 曲德杰2.乳腺疾病诊治中应用动态增强乳腺磁共振检查的效果观察 [J], 王用文3.老年上消化道出血患者应用急诊胃镜诊治的效果观察 [J], 赵亮4.多模态功能磁共振成像技术对脑瘫儿童诊治的应用指导及作用观察 [J], 杨昕;杨凯华;李健5.预防性镇痛和轻度镇静技术应用于口腔门诊治疗的临床观察 [J], 全小会;肖莉;阮绪广因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜胰腺假性囊肿空肠内引流术11例报告
腹腔镜胰腺假性囊肿空肠内引流术11例报告赵志坚;唐才喜;冯斌;杨凯庆;万健【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2017(017)010【摘要】目的探讨腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠内引流术治疗胰腺体尾部假性囊肿的可行性和安全性. 方法我科2013年6月~2016年1月对11例胰腺假性囊肿施行完全腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠内引流,完全腹腔镜下从横结肠系膜后方切开囊壁,用带倒刺缝线行胰空肠吻合术. 结果均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,术中平均出血量60 ml(40~150 ml),平均手术时间120 min(90~180 min),术后平均住院时间7.5 d(5~12 d).术后均无严重并发症发生.11例术后随访10~24个月,平均19.3月,无胰腺假性囊肿复发,无腹痛、畏寒、发热等不适. 结论对胰腺体尾部假性囊肿采用完全腹腔镜胰腺假性囊肿空肠内引流安全、可行.%Objective To explore the feasibility and safety of laparoscopic pseudocystojejunostomy in the treatment of pancreatic pseudocyst. Methods Eleven patients with pancreatic pseudocyst received total laparoscopic pseudocystojejunostomy between June 2013 and January 2016.The pseudocyst wall was opened through the transverse mesocolon posterior approach.The pancreaticojejunostomy was performed with barbed suture. Results The laparoscopic surgery was successfully carried out in all the patients.The average blood loss was 60 ml(range,40-150 ml),the operation time was 120 min(range,90-180 min),and the average time of hospital stay was 7.5 d(range,5 -12 d).All the patients recovered smoothly without anycomplications.During follow-ups for 10-24 months(mean,19.3 months),all the peseudocysts disappeared and there was no recurrence,abdominal pain, chills or fever. Conclusion Laparoscopic pseudocystojejunostomy in the treatment of pancreatic pseudocyst is safe and and feasible.【总页数】3页(P942-944)【作者】赵志坚;唐才喜;冯斌;杨凯庆;万健【作者单位】中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆外科,株洲 412000;中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆外科,株洲 412000;中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆外科,株洲 412000;中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆外科,株洲412000;中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆外科,株洲 412000【正文语种】中文【相关文献】1.腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流术治疗胰腺假性囊肿的护理 [J], 刘瑶2.腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流术治疗胰腺假性囊肿的护理 [J], 刘瑶;3.腹腔镜胰腺假性囊肿内引流术的疗效观察 [J], 万经磊;石耀璞;王彬;龚志文;杨杭;杨永生4.腹腔镜下巨大胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合内引流术5例报告 [J], 陈杰;赖钊;赵斌;李俊5.腹腔镜序贯外内引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效观察 [J], 段小鹏; 王汉宁; 萧金丰; 陈开运; 贺轲; 向国安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
内镜、腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的临床研究的开题报告
内镜、腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的临床研究的开题报告一、背景和意义胰腺假性囊肿是胰腺疾病中较常见的一种，一般来说，由于胰腺外伤或炎症导致胰腺导管受损或阻塞，胰液不能正常排泄，积聚于胰腺或周围组织中形成囊肿。
胰腺假性囊肿不同于真性囊肿，真性囊肿由上皮细胞和天然组织形成，而假性囊肿则是由坏死的组织和分泌的液体形成的空腔，因此边缘不规则，内部不光滑。
传统治疗方法为外科手术，但手术风险较高，且术后复发率较高，对于患者而言影响较大。
近年来，内镜和腹腔镜技术的进步，提供了新的治疗选择。
内镜下胰腺引流术和腹腔镜下胰腺囊肿去顶术，具有创伤小、恢复快、出院早等优点，已被广泛应用于临床实践中。
但目前这两种方法在临床应用中的疗效和安全性还需进一步研究和探讨。
二、研究目的本研究目的是评估内镜下胰腺引流术和腹腔镜下胰腺囊肿去顶术的临床效果和安全性，为胰腺假性囊肿的治疗提供科学依据和指导。
三、研究内容和方法3.1 研究对象选取胰腺假性囊肿患者，符合入选标准的患者纳入研究对象。
3.2 研究方法3.2.1 内镜下胰腺引流术的操作方法：采用经胆囊长节肠入路，插入内窥镜，找到胰腺导管，插入引流管。
术中观察引流情况，进行后续治疗。
3.2.2 腹腔镜下胰腺囊肿去顶术的操作方法：进行腹腔镜检查，找到囊肿位置，切入后腹壁，将囊肿顶入腹腔内。
清除囊肿内坏死组织，然后切除囊肿柄，将囊肿缩小至正常水平，最后关闭腹壁缺口。
3.2.3 术后随访：对患者进行全面的身体检查和胰腺功能相关指标检测，及时处理相关问题。
3.3 数据收集和处理根据患者基本病史资料、手术资料、疗效数据等进行收集和记录，采用SPSS软件进行数据统计和分析。
四、预期结果和意义该研究旨在探讨内镜和腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的安全性和有效性，为胰腺假性囊肿患者提供更有效、安全的治疗方法，减轻患者疼痛和不良反应，提高其生活质量。
胰腺假性囊肿内镜引流治疗研究进展
胰腺假性囊肿内镜引流治疗研究进展
苏军凯;李兆申
【期刊名称】《国际消化病杂志》
【年(卷),期】2006(026)004
【摘要】胰腺假性囊肿内镜引流是一安全、有效、微创的治疗方法,包括ERCP经乳头引流术、内镜下经胃或十二指肠壁引流术及腹腔镜胃腔内手术.文章就其临床应用及出血和感染等并发症的研究进展作一综述.
【总页数】3页(P236-238)
【作者】苏军凯;李兆申
【作者单位】第二军医大学附属长海医院消化内科,200433;第二军医大学附属长海医院消化内科,200433
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.超声内镜下经胃、十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的效果评价 [J], 王道蓉;吕龙;高山;张卫国
2.超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿外引流治疗临床观察 [J], 李文忠;张筱茵;王新
3.超声内镜引导下引流治疗胰腺假性囊肿76例术后并发症护理 [J], 吴伟丹; 王依; 程瑶琴
4.内镜下切开扩张内引流治疗儿童胰腺假性囊肿3例报告 [J], 孔赤寰;李颀;陈兴海;王雪琪;张金山;郝献华;刘雪来;李龙
5.内镜超声引导下经胃穿刺引流治疗胰腺假性囊肿疗效观察 [J], 高山;王玮;田爱霞;杨伟;陈金敏;曹满菊
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摘要：目的 对比分析腹腔镜胰腺假性囊肿内引流术（ ＬＩＤＰ） 与开腹胰腺假性囊肿内引流术（ ＯＳＩＤＰ） 的临床疗效，评价 ＬＩＤＰ 的 方法 可行性、安全性及优越性。 回顾性分析 ２０１１ 年 ６ 月 － ２０１６ 年 ８ 月就诊于吉林大学中日联谊医院和吉林大学第二医院行内
引流术的 ４６ 例胰腺假性囊肿（ ＰＰＣ） 患者的临床资料，其中 ２２ 例行 ＬＩＤＰ（ ＬＩＤＰ 组） ，２４ 例行 ＯＳＩＤＰ（ ＯＳＩＤＰ 组） 。 比较并分析 ２ 组患
收作通ｄｏｉ稿者信：１日 简 作０．期 介 者３９：：：６２万 杨９０／１经 永ｊ７． ｉ磊 生ｓ－ｓ０ｎ（，３．电１１９－０子８０２７１７信－；－修箱）５，２回：男５ｙ６日ｙ，．ｓ主ｗ２期０ｘ要ｔ１：＠７２从．０１０１２事９７６．．－肝０ｃ２０ｏ胆７５ｍ－。胰１疾０。病的微创治疗研究。
万经磊，等． 腹腔镜胰腺假性囊肿内引流术的疗效观察
０ ０４１］ 、术后排气时间［（３． ００ ± １． ０２）ｄ ｖｓ （３． ７９ ± １． １０）ｄ，ｔ ＝ － ２． ５１７， Ｐ ＝ ０． ０１６］、术后首次进食时间［（３． ０９ ± ０ ９７） ｄ ｖｓ （３． ８７ ±
０ ９９）ｄ，ｔ ＝ － ２． ７０５， Ｐ ＝ ０． ０１０］、 术 后 住 院 天 数 ［ （ ４． ９０ ± １． ５４ ） ｄ ｖｓ （ ８． ６６ ± ３． ７１ ） ｄ， ｔ ＝ － ４． ５４８， Ｐ ＜ ０． ００１ ］ 和 住 院 费 用
ＬＩＤＰ
具有创伤小、视野清晰直观、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低的优势；较 ＯＳＩＤＰ 没有增加手术时间，但平均
住院费用较传统开腹不高，具有推广应用价值。
关键词：胰腺假囊肿； 腹腔镜； 引流术； 治疗结果 中图分类号：Ｒ６５７． ５２ 文献标志码：Ａ 文章编号： （ ） １００１ － ５２５６ ２０１７ ０９ － １７６２ － ０４
： （ ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｄｒａｉｎａｇｅ ｏｆ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ ＬＩＤＰ ｖｅｒｓｕｓ ｏｐｅｎ ｓｕｒｇｉ
（ ） ， ， ｃａｌ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｄｒａｉｎａｇｅ ｏｆ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ ＯＳＩＤＰ ａｎｄ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｓｕｐｅｒｉｏｒｉｔｙ ｏｆ ＬＩＤＰ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌ （ ） ｙｓｉｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ４６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ ＰＰＣ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｄｒａｉｎａｇｅ ｉｎ Ｃｈｉｎａ － Ｊａｐａｎ ， ， Ｕｎｉｏｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｌｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ａｎｄ Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｌｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１１ ｔｏ Ａｕｇｕｓｔ ２０１６ ａｎｄ ａｍｏｎｇ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ２２ （ ） （ ） ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ＬＩＤＰ ＬＩＤＰ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ２４ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ＯＳＩＤＰ ＯＳＩＤＰ ｇｒｏｕｐ ． Ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｇｅｎｅｒａｌ （ ， ， ）， （ ）， ｓｔａｔｕｓ ｓｅｘ ａｇｅ ａｎｄ ｓｉｚｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｙｓｔ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｔｉｍｅ ｏｆ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｎｄｉ （ ， ， ， ， ） ｔｉｏｎｓ ｔｉｍｅ ｔｏ ｆｉｒｓｔ ｆｌａｔｕｓ ｔｉｍｅ ｔｏ ｆｉｒｓｔ ｍｅａｌ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｏｓｔ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ． Ｔｈｅ ｔ － ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ， ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｎｏｒｍａｌｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｄａｔａ ｗｉｔｈ ｈｏｍｏｇｅｎｅｉｔｙ ｏｆ ｖａｒｉａｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔ′ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ； ｄａｔａ ｗｉｔｈ ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ ｏｆ ｖａｒｉａｎｃｅ ｔｈｅ Ｐｅａｒｓｏｎ ｃｈｉ － ｓｑｕａｒｅ ｔｅｓｔ ｏｒ ｔｈｅ Ｆｉｓｈｅｒ′ｓ ｅｘａｃｔ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｃａｔｅｇｏｒｉｃａｌ ｄａｔａ ｂｅ （ ｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ ８７． ７２ ± ２４． ４８ ｍｌ ｖｓ １０３． ７５ ± ， ）， （ ， ， ）， ２６． ８３ ｍｌ Ｐ ＜ ０． ０５ ｔｉｍｅ ｔｏ ｆｉｒｓｔ ｆｌａｔｕｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ３． ００ ± １． ０２ ｄ ｖｓ ３． ７９ ± １． １０ ｄ ｔ ＝ － ２． ５１７ Ｐ ＝ ０． ０１６ ｔｉｍｅ ｔｏ ｆｉｒｓｔ ｍｅａｌ ａｆｔｅｒ （ ， ， ）， （ ｓｕｒｇｅｒｙ ３． ０９ ± ０． ９７ ｄ ｖｓ ３． ８７ ± ０． ９９ ｄ ｔ ＝ － ２． ７０５ Ｐ ＝ ０． ０１０ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ ４． ９０ ± １． ５４ ｄ ｖｓ ８． ６６ ± ３． ７１ ， ， ）， （ ， ， ） ｄ ｔ ＝ － ４． ５４８ Ｐ ＜ ０． ００１ ａｎｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｏｓｔ ４３ ４０２． ０６ ± ６４２４． ４７ ｙｕａｎ ｖｓ ３７ ６６８． ４５ ± １１ ２４９． ０１ ｙｕａｎ ｔ ＝ ２． ０９７ Ｐ ＝ ０ ０４２ ． Ｏｆ ， （ ） ； ａｌｌ ２２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ＬＩＤＰ ｇｒｏｕｐ ２ ９． ０９％ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｌｅａｋａｇｅ ｏｆ ａｌｌ ２４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ＯＳ ， （ ） （ ）， ＩＤＰ ｇｒｏｕｐ ４ １６． ６７％ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｌｅａｋａｇｅ ａｎｄ ２ ｗｉｔｈ ｇｒａｄｅ Ｂ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｆｉｓｔｕｌａ
１７６３
， ， ａｍｏｎｇ ｗｈｏｍ ２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ ｂｌｅｅｄｉｎｇ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＬＩＤＰ ｈａｓ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｓｍａｌｌ ｔｒａｕｍａ ｃｌｅａｒ ｖｉｓｕａｌ ｆｉｅｌｄ ｌｏｗ ｉｎｔｒａｏｐｅｒ ， ， ， ， ａｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ ｆａｓｔ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｓｈｏｒｔ ｌｅｎｇｔｈ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ ａｎｄ ｌｏｗ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ． Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ＯＳＩＤＰ ＬＩＤＰ ， ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｂｕｔ ｉｔ ｌｅａｄｓ ｔｏ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎ ａｖｅｒａｇｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｃｏｓｔ． Ｔｈｉｓ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｉｓ ｓｉｍｐｌｅ ａｎｄ ｅａｓｙ ， ， ａｎｄ ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｈａｖｅ ｈｉｇｈ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ ｆｏｒ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ｉｔ ｈｏｌｄｓ ｐｒｏｍｉｓｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
： ； ； ； Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅｓ ｄｒａｉｎａｇｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｕｔｃｏｍｅ
胰腺假性囊肿（ ， ）多因 空肠 吻合术 。
ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ ＰＰＣ
Ｒｏｕｘ － ｅｎ － Ｙ
［５ － ６］
着腹腔镜技术在胰腺外科中的广泛开展，其优势也越 节、突起或肿瘤样改变，切取部分囊壁送病理检查；
发明显。腹腔镜在ＰＰＣ 治疗中的应用始于１９９４ 年 （４）打开与囊肿前壁切口处对应位置的胃后壁约１ ｃｍ
１７６２
临床肝胆病杂志第 卷第期 年月 ， ， ３３ ９ ２０１７ ９ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｐａｔｏｌ Ｖｏｌ．３３ Ｎｏ．９ Ｓｅｐ．２０１７
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万经磊１，石耀璞１，王 彬２，龚志文１，杨 杭１，杨永生１
（１ 吉林大学第二医院肝胆胰外科，长春１３００４１； ２ 吉林大学中日联谊医院肝胆胰外科，长春１３００３３）
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｄｒａｉｎａｇｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｐｓｅｕｄｏｃｙｓｔ
， ， ， （ ， ， ＷＡＮ Ｊｉｎｇｌｅｉ ＳＨＩ Ｙａｏｐｕ ＷＡＮＧ Ｂｉｎ ｅｔ ａｌ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏ － Ｂｉｌｉａｒｙ － Ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉｌｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ， ） Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００４１ Ｃｈｉｎａ
者的术前一般情况（性别、年龄、囊肿大小）、术中情况（ 手术时间、出血量）及术后情况（ 排气时间、进食时间、术后住院时间、住院费