临床脑电图解读

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脑电图及其临床应用PPT课件全

正相
负相
两个电极之间的电压差= 脑电波
*
位相—极性负相波（阴性、向上）正相波（阳性、向下）同步或同时相位相倒置（慢波）针锋相对（尖波）
只有在双极导联出现
双极导联原理图
*
慢波
ห้องสมุดไป่ตู้
快波
0
1秒.
Delta
Theta
Alpha
Beta
Alpha
频率--同一周期的脑波在1秒内重复出现的次数---赫兹
*
Lennox-Gastaut 综合征
*
左上图：发作间期，暴发抑制图形
右下图：痉挛发作，EEG广泛性慢波弥漫性电压抑制（最下方可见痉挛发作的肌电活动特征）
大田原综合征
爆发波持续1-3秒，包含高波幅（150-300μV）慢波，抑制阶段持续约3-4秒。
脑电图及其临床应用
*
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用例如:
癫痫脑卒中肿瘤感染退化性疾病昏迷
*
帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征了解发作的起源和传播过程有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考
*
记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫少数正常人也存在癫痫样放电脑电图正常不能完全排除癫痫放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫）有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫）对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别不典型的癫痫样异常的识别
*
提高癫痫EEG阳性率的方法延长记录时间（长程EEG监测）增加记录电极数目增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等）诱发试验睡眠诱发过度换气诱发节律性闪光刺激诱发减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估）

脑电图简介与临床应用

脑电图脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。

脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。

脑电图- 概述脑电图脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。

脑电图主要用于用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。

脑电图极易受各种因素干扰，应注意识别和排除。

脑电图- 检查目的1．癫痫：脑电图对癫痫诊断价值最大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效；脑电图2．脑外伤：普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常；3．对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助；4．判断脑部是否有器质性病变，特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区别癔病，诈病或者是真正有脑部疾病；5．用于生物反馈治疗。

脑电图- 检查前准备1．头发洗净，不要搽油，以免影响检查；2．饱餐，以防低血糖影响结果；3．检查前3天停用各种药物，不能停药者要说明药名、剂量和用法，以便医生参考。

脑电图- 注意事项1．检查时精神不要紧张，头皮上安放接收电极，不是通电；2．全身肌肉放松以免肌电受干扰；3．按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。

英国医生理查德·卡顿在1875年首先在动物身上观察到了脑电波。

由于受到威廉·艾因特霍芬心电图获得成功的鼓舞，汉斯·贝格尔决定用弦线电流计来测定大脑的电活动。

在彩色扫描所显示的电波。

红色和黄色表示脑电活跃，而蓝色则表示不活跃。

三分钟带你认识脑电图

三分钟带你认识脑电图
基本脑电图的波形
在正常情况下，脑电图的基本波形有α波、β波、θ波、δ波4种
α波：频率为8~13Hz，波幅为20~100LV，在成年人清醒、安静、闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时，α波立
即消失转而出现β波，这一现象称为α波阻断（a-block)。

此时被试者再安静闭眼，则α波又重现。

β波：频率为14~30Hz，波幅为5~20uV，当受试者睁眼视物或接受其他刺激时出现，是大脑皮层处于紧张激动状态的标志。

θ波：频率为4~7Hz，波幅为100~150uV，在成人困倦时可以出现。

在幼儿时期，脑电波频率比成人慢，常见到θ波，青春期开始时才出现成人型心波。

δ波：频率为0.5~3Hz，波幅为20~200uV。

成人在清醒状态下，几乎没有δ波，但在睡眠期间、极度疲劳或麻醉时可出现。

在婴儿时期，脑电频率比幼儿更慢，常可见到δ波。

一般认为，高振幅的慢波（θ波或δ波）可能是大脑皮层处于抑制状态时电活动的主要表现。

脑电波随大脑皮层活动状态的不同而变化。

当有许多皮层
癫痛或颅内占位性病变（如肿瘤等）的患者可出现异常的高频高幅脑电波，或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形。

临床上可根据脑电波的改变特征，帮助诊断癫痛或探索肿瘤所在的部位。

脑电波的形成机制
脑电波是由大量神经元同步发生的突触后电位经总和后形成的。

锥体细胞在皮层排列整齐，其顶树突相互平行并垂直于皮层表面，因此其同步电活动易总和而形成强大电场，从而改变皮层表面电位。

大量皮层神经元的同步电活动可能与丘脑非特异投射核的同步化EPSP和IPSP交替出现有关。

临床脑电图解读[深度分析]

22
为O1与T3,O2与T4中点.
详尽讲解
14
脑电图 EEG
详尽讲解
15
脑电图 EEG
• 位相关系两个导程的描记中其波幅间的时间关系可产生位相差，如两个导程的波幅同时由基线向上或向下偏转而位相差等于0度时，称同位相或同步,反之产生位相差称不同位相或不同步。如两个导程的波同时向基线相反的方向偏转，位相差等于180度时，称位相倒转
癫痫
脑卒中肿瘤感染退化性疾病昏迷脑死亡
详尽讲解
5
脑电图的适应证(一)
• 1.脑死亡的判定； • 2.睡眠障碍的诊断与监测； • 3.不明原因的意识障碍及危重病人监测； • 4.脑外伤及大脑手术后监测；现代心脑血管
外科手术以及介入的监测； • 5. 麻醉的监测，控制麻醉的深度； • 6.缺氧性脑病以及高压氧治疗效果的观察；
10%,左枕点(O1)右枕点(O2)分别为Oz
(4)其他:左右额点(F3,F4)分别为FP1 和C3,FP2和C4中点,或Fz与F7与F8 之间.左右顶点(P3,P4)分别为C3与O1,
C4和O2,或Pz与T5与T6之间
左右10%距离,左右颞前点(F7,F8)为FP1
与T3,FP2与T4中点,左右颞后点(T5,T6) 详尽讲解
后20%额正中点(Fz), Fz后20%中央中点 (T4)分别为A1和A2上10%,左中央点(C3
(Cz), Cz后20%顶中点(Pz), Pz后20%Oz ) 、右中央点(C4)为Cz与T3、T4的中点
详尽讲解
21
电极安放10~20电极放置法
10%
Pg1
Pg2
20%
Nasion
Fp1
Fp2
F7

脑电图基础知识及判读

多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化患者，提示存在有脑的广泛性轻度功能低下。
α波泛化
正常成人睡眠期脑电图
1期睡眠（思睡期） α波逐渐解体，慢波渐增多，双侧顶部出现顶尖波。

2期睡眠（浅睡期）
睡眠纺锤波（14Hz左右）与K复合波显著，可见低幅θ波、δ波。

3期睡眠（中度睡眠期） 4期睡眠（深睡眠期） 2Hz以下、波幅在75μV以上的慢波增多。纺锤波时出现，时不出现。
异常脑电主要波形
尖波：时限为1/14~1/5s（80～300ms），
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。
棘波：时限为1/50~1/14 s（20～80ms），
波幅高而尖锐，区别于背景脑电。向上的波峰为负相，向下的波峰为正相。
多棘波：连续出现2个以上的棘波。
棘慢波：在棘波之后跟随一个300ms
鼻咽电极
鼓膜电极
脑电图判读
脑波的分类
慢波 α波快波
0.5～3Hz（不足4Hz）→δ波 4～7Hz（不足8Hz）→ θ波
8～13Hz 不足14Hz
14～17Hz（不足18Hz）→中间快波 18～34Hz（不足35Hz）→β波 35Hz～ →γ波
正常脑电图要求
• 滤波：0.5-100Hz
• 走纸速度：每秒3cm • 位相：脑电波各部分之间的时间关系。
鼻根点
Fp1
Ppz
Fp2
F7
F3
Fz
F4
F8
20% 20%
T3
20%
C4
10%
T4
A1
C3
Cz
20%
T5 P3 O1 Pz P4 O2 T6
A2
Oz
枕外粗隆点

脑电图(图谱)

K综合和睡眠纺锤（C3、C4）
第十九页，共64页。
脑电图的适应证
•癫痫 •各种类型的意识障碍 •颅内占位性病变 •代谢性疾病 •颅脑外伤 •中枢神经系统感染 •脑血管病，脱髓鞘病变 •其他神经体统疾患
第二十页，共64页。
成人异常脑电图的判定
• 基本波率为8CPS及8CPS以下或14CPS以上的快节律 • 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混入
第三十五页，共64页。
• 肌电伪差
第三十六页，共64页。
•电极伪差
• 动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动作的描述能够帮助鉴别。
第三十七页，共64页。
• 眼动伪差：眼球旋转时角膜和视网膜之间电场的极性发生改变所致, 可在额部导联引起节律性活动。技术人员应认识到这种与额颞慢活动相似的伪差。
第四部分癫痫癫痫是一组大脑神经元异常放电导致的丨枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病eeg能提示癫痫収作和癫痫综合征的分类以及癫痫源的定位还有助于判断治疗反应作为减药停药的参考癫痫包括40余丧癫痫综合征大多数的癫痫综合征都有着相对特异的脑电图表现全面性癫痫综合征依据脑电图特征以及収作表现収作起源于双侧大脑半球按照病因的丌同可以划分为特収性症状性和隐源性可能为症状性全面性癫痫3cps是一丧具有重要意义的脑电图诊断依据低于3cps的収放频率提示lg综合征3cps収放频率提示失神而高于3cps収放频率的则提示肌阵挛仅有全面性强直阵挛収作的特収性全面性癫痫等儿童失神癫痫
第二十三页，共64页。
第二部分正常脑电图
第二十四页，共64页。
正常脑电图包括下面几个要素： • 是否符合本年龄段的特征 • 是否符合特定生理状态的特征（清醒、睡眠） • 是否符合一定条件下的脑电图特征（各种诱发

《临床脑电图学第2版》读书笔记思维导图

第三节脂类代谢异常
第四节氨基酸和有机酸代谢异常
第五节神经皮肤综合征
第六节染色体病
第七节其他神经系统遗传代谢病
参考文献
第一节先天性皮质发育畸形
第二节局部皮质发育不良
第三节低度发育性肿瘤
参考文献
第一节缺血 1
性脑血管病
2
第二节出血性脑血管病
3
第三节其他脑血管病
04
第四节婴幼儿期遗传性癫痫
06
第六节儿童期ESES 相关的癫痫性脑病
05
第五节儿童期特发性局灶性癫痫
第七节儿童及青少年期特
1
发性全面性癫
痫
第八节反射 2
性发作和反射性癫痫
3
第九节非年龄相关的遗传
性或家族性癫
痫
4 第十节与外
科治疗相关的癫痫
5
参考文献
01
第一节癫痫监测单元
3 第三节其他
系统疾病引起的代谢性脑病
4 第四节中毒
性脑病
5
参考文献
第二节脑死亡
第一节昏迷的脑电图
参考文献
第一节新生儿脑电图的记录方法
第二节与发育相关的新生儿脑电图
第三节意义不确定的新生儿脑电图
第四节新生儿脑电图的发育过程
第五节异常新生儿脑电图
第六节新生儿发作
第一节脑电 1
信号记录技术
第二节个体 2
神经细胞电活动
3 第三节组织
结构相关的脑电活动
4 第四节脑节
律的形成和调控
5
参考文献
第一节脑电放大器的基本性能

临床脑电图解读课件

C4 T4
A2
Left
Right
P3 Pz P4
T5
T6
O1
O2
Inion
临床脑电图解读
不同导联的脑电信号
单极
平均
诱发
临床脑电图解读
双极
连接病人
放置电极前首先清洁皮肤使用导电膏用于表面电极的安放
Pg1
Pg2
Nasion
Fp1
Fp2
Fp2
F7
F3
Fz
F4
F8
F4
A1
T3
C3
Cz
C4
T4
A2C4
Left
临床脑电图解读
正常成人觉醒时的脑电图
• α波的对称性:两侧大脑半球的α节律的频率,在任何时候都
是相同的,轻微差异也应怀疑异常,较低一侧一般是异常部位.波幅在枕部双侧差异不超过50%,其他部位不超过20%
• α波的时相关系:一般说来,α节律在两侧半球同时出现和消失,但每个α波在不同的区域常不同步.
频率波段
Beta Alpha Alpha Theta
Delta
快波
慢波
临床脑电图解读
1秒.
14
Beta
+
13
Alpha
8
7
Theta
4
3
Delta
0
脑电图 EEG
• 波幅：
波幅又名振幅或电压，代表脑部电位活动的大小，系指波顶到波底的垂直高度，用微伏（μＶ）表示。低波幅<25μv 中波幅25μv～75 μv 高波幅>75μv 仅指成人,各书描述不一致
地线
正常成人觉醒时的脑电图
• α波：频率、波幅、波形、部位、对称

临床脑电图课件

异常脑电图
七、脑电图诱发试验
目的是通过各种生理性或非生理性的方式诱
发异常波，特别是癫痫样波形的出现，提高阳性率。 1 深呼吸 2 睁闭眼 3 闪光 4 剥夺睡眠
八、脑电图的影响因素
、年龄 2 、觉醒水平和精神活动 3、体温 4、酸碱水平 5、水电解质平衡 6、药物

NREM Ⅲ期（中等度睡眠期）：中等量（50%以下）高幅（大于75μv）δ波，纺锤波可以少量存在，K综合波增多。 NREM Ⅳ期（深睡期）：大量（50%以上）高幅（大于75μv）δ波，纺锤波基本消失。三期和四期共持续数分钟至一小时，再回到NREM Ⅱ期。入睡后约90-120分钟后进入REM期。 NREM期生理表现：肌肉松弛，没有眼球运动，内脏副交感神经活动占优势，心率、呼吸减慢，血压降低，胃肠蠕动增加，基础代谢低，脑部血流减少。

思睡期脑电图
睡眠脑电图（浅睡期）
正常睡眠脑பைடு நூலகம்图
正常睡眠脑电图
深睡期（Ⅲ）
睡眠脑电图（Ⅳ期）
睡眠脑电图
REM(快动眼睡眠期）
五、成人脑电图诊断
正常成人脑电图具备的条件（1）背景波为α波，主要分布在后头部（顶枕优势），双侧对称，频率在9~11Hz，调节调幅好，α 指数平均为75％。（2 ）β波在20％以下，波幅小于25μv。（3） θ活动不超过10％。（4 ）全部记录中偶见δ活动。（5）过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应。
（6
）生理性睡眠波顺序出现。（7）无异常阵发性放电。
六、异常放电
尖波
棘波尖-慢波棘-慢波、多棘-漫波
癫痫的异常脑电图
左侧大面积脑梗死脑电图

各类疾病脑电图

整理ppt
3
引起中枢神经系统感染的病原体很多，如病毒，细菌、螺旋体和寄生虫等。不同病原引起的中枢神经系统感染，由于其受累部位、程度和病变性质不同，脑电图亦有差
异。
浆液性脑膜炎多由病毒感染引起，其脑电图异常的程度较细菌性感染(化脓性、结核性等)为轻。在脑炎中，由小儿传染性疾病如麻疹、水痘、风疹和流行性腮腺炎等所伴发的脑炎，其急性期的脑电图改变虽较明显，但与乙型脑炎、带状疮疹性脑炎等相比，长期存在脑电图异常者较少。
整理ppt
12
三、化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎系由脑膜炎球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等感染引起脑脊髓膜的化肚性炎性改变。临床表现为发烧、头痛、脑膜刺激征、脑脊液混浊及中性粒细胞增多等。起病较急，症状较重，常波及脑实质，可形成脑脓肿。
整理ppt
13
EEG改变:其异常程度常较浆液性脑膜炎和结核性脑膜炎明显。急性期多呈广泛性慢波，以波为主，且多以后头部为著。小儿常较成人突出。在合并有明显的颅内压力增高及意识障碍者，慢波频率更慢，甚至完全呈波。若合并有脑脓肿
整理ppt
9
上述脑波异常，一般随临床症状的恢复而减轻或消失。但也有在发病1年后仍存在
异常，主要为棘波及突发性慢波群。有的病例在急性或亚急性期并无棘波等发作波的发放，而在恢复期或其后才出现。
整理ppt
10
二、结核性脑膜炎
结核性脑膜炎由结核杆菌引起，主要病理改变在大脑半球外侧面及底面，早期为炎
常见疾病的脑电图
整理ppt
1
一、中枢神经系统感染
整理ppt
2
中枢神经系统感染按侵及部位的不同分为脑炎和脑膜炎。前者主要侵及脑实质，后者主要侵及脑膜。脑实质及脑膜同时受累时称之为脑膜脑炎。当然在脑炎时亦可有较轻的脑膜改变，相反在脑膜炎时脑实质亦可有某种程度的受累。因此，无论是脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎都有广泛性弥漫性脑实质及脑膜的损害，乃成为脑电图多呈弥漫性异常的病理基础。一般说来脑炎时的异常较脑膜炎为重。

脑电图基本知识及判读

脑电图伪差及干扰的辨别
•由于脑电活动的特性，特别容易受到外界的干扰，识别伪差是对脑电图做出正确判断的基础。 •包括：生理性伪差，仪器和电极等外界伪差
生理性伪差：呼吸运动、出汗、肌电、心电、眼球活动、肢体活动等。
其他类型伪差：交流电干扰、其他人员走动、电极伪差、电磁干扰等。
呼吸运动
出汗-少量出汗
＞300 µV
脑电波的调节
• 调节：指脑电波的频率调节，反映脑电活动的规律
性。 • 正常成人同一次记录中，同一部位的频率差不应超
过1Hz，两侧半球相应部位的频率差不应超过0.5Hz ，否则为调节不良。 • 节律失调（失节律）指脑电波完全没有规律。（例如，婴儿痉挛的脑电图特征）
婴儿痉挛（高度节律失调）
暴发-抑制
暴发-抑制是严重的脑电图异常现象，表现为高波幅的暴发活动与低电压状态交替出现，或在低电压的背景上间断出现暴发性电活动。（暴发电活动可有多种成分，棘波、尖波、慢波等，可同时出现或单一节律暴发）
低电压和电静息
• 波幅＜5µV——低电压 • 波幅＜2µV——电静息 • 在任何年龄均为异常
脑电图基本知识及判读
脑电图的定义
脑电图检查是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。用于描记大脑神经细胞活动所产生的生物电活动，因此脑电图是反应大脑功能状态的电生理技术。
绝大多数采用的是国际10-20系统 (the 10-20 international System)电
• ＞60岁老年人波幅降低，大多数健康老年人α频率保持在8 ～9Hz，在60岁以后，头后部主要频率平均衰减0.08Hz/ 年
女，33天，闭目吸允受检，主诉手抖动3天
4个半月女婴，安静清醒状态

脑电图报告单

脑电图报告单脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）是一种常用的临床检查手段，用于评估大脑的电活动。

通过记录大脑皮层电位的变化，医生可以了解脑部功能活动、诊断疾病和评估病情。

下面是一份脑电图报告单。

报告日期：XXXX年X月X日患者信息：姓名：XX 性别：XX 年龄：XX岁就诊号：XXXXXX 医生：XXXX报告结果：【即刻反应】脑电图结果显示患者的即刻反应较为正常。

即刻反应是指患者对于感官刺激的迅速反应能力。

本次脑电图中，大部分刺激引起了患者的明显反应，如闪光灯、响铃等。

这意味着患者的大脑皮层对刺激具有敏感性和快速处理的能力。

【基本节律】脑电图结果显示患者的基本节律正常。

基本节律是指人类大脑在安静、放松状态下呈现的一种稳定的电活动。

通过本次脑电图分析，可以看出患者的基本节律表现为α波。

α波波形较为规律、对称，并呈现较高的振幅。

这表明患者的大脑皮层存在较好的松弛状态和平稳的电活动。

【睡眠质量】脑电图结果显示患者的睡眠质量良好。

睡眠质量是指患者在夜间睡眠期间大脑皮层电活动的状态，通常分为多个睡眠阶段。

本次脑电图中，患者的睡眠特征明显，从睡眠开始到结束的整个过程中，皮层电活动呈现出规律的变化。

同时，没有发现异常的睡眠状态或睡眠扰动，表明患者具有良好的睡眠质量。

【异常波形】脑电图结果显示患者存在一些异常波形。

异常波形是指在特定的脑区出现的非特异性电活动。

本次脑电图中，患者在部分脑区出现了与正常基本节律不同的尖波和慢波。

这些异常波形可能与患者的病情相关，需要进一步的分析和诊断。

【结论】综合以上分析，患者在大部分指标上表现正常，但存在一些异常波形，需要进一步的临床检查和评估。

建议患者根据医生的建议，进行相关的诊断和治疗。

【注意事项】1. 在进行脑电图检查前，请遵循医生的指导和准备，如洗头、不化妆等。

2. 进行脑电图检查时，请保持身体放松、保持闭眼状态，并避免做过多的身体运动。

3. 根据医生的要求，可能需要在特定的时间段内进行连续监测，以获取更全面和准确的脑电图结果。

脑电图基础知识及判读

• 多见于头部外伤及其后遗症、脑肿瘤、去皮质综合征等，机制不明，可能与脑干或丘脑节律起搏点功能异常有关，也可能与额叶功能紊乱有关。
α波泛化
成人异常脑电图的判定
• 基本节律为8c/s以下或14c/s以上的快节律 • 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅
的慢波混入 • 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 • 基本节律波幅明显不对称，>50%。或两侧波幅相
• 过度换气反应：正常反应为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双侧性频率在1.5-4Hz左右的δ活动节律性慢波
➢ 闪光刺激诱发试验
将闪光灯置于被检者眼前20～30cm处，给予不同频率的间断闪光刺激，观察脑波有无变化。一般由低频逐渐转换至高频。对光敏性癫痫具有重要价值。
节律性的间断散光刺激直接兴奋枕叶初级视觉皮质。当刺激频率接近枕区本身的频率时，视觉皮质的神经元可在刺激的作用下同步兴奋，导致节律性同化现象。
T3
C3
Cz
C4 % T4
A1
A2
20%
T5 P3 Pz
P4 T6
O1 Oz O2
枕外粗隆点
Fp1/Fp2＝左/右额极（frontal pole） F3/F4＝左/右额（frontal） C3/C4＝左/右中央（central） P3/P4＝左/右顶（parietal) O1/O2＝左/右枕（occipital） F7/F8＝左/右前颞（anterior temporal） T3/T4＝左/右中颞（mid-temporal） T5/T6＝左/右后颞（posterior temporal） Fpz＝额极中线（frontal pole midline point） Fz＝额中线（frontal midline point） Cz＝中央中线（central midline point）

临床脑电图常用术语（一）

临床脑电图常⽤术语（⼀）更多技术⼲货第⼀时间送达今天分享的是临床脑电图(EEG)常⽤术语的⼀部分，内容来源于菏泽市第三⼈民医院神经电⽣理室殷全喜⽼师的《临床脑电图常⽤术语》。

可以说在研究基于EEG的脑机接⼝，必然会遇到很多专业术语，⽽殷全喜⽼师整理的《临床脑电图常⽤术语》将给我们对EEG的学习和研究带来⾮常⼤的便利。

⼀、描记参数1. 定标（标准测量，calibration,CAL)⽤以测试各（笔）导的放⼤性能和决定其⽐例的⾼度，通过测试和调整，使全部脑电笔导，处于相同条件下记录的必不可少的措施，以保证在瞬间记录的脑波不失真地同步描记。

通常将毫⽶（mm）折算为微伏（µV），例如矩形波的⾼度为5 mm即50µV。

2. 定标电压（标准电压，calibration voltage)脑电图机中内装的供给各笔导输⼊⼀个额定⾼度的矩形脉冲讯号，以控制和校正各笔导的灵敏度和放⼤性能。

⼀般分为⼿动和⾃动两种输出⽅式。

全部笔导控制开关，常见的分为10、20、50、100、200、500和1000µV，其中1000µV（即1 mV）多⽤于⼼电图记录。

3. 差分放⼤器（differential amplifier)脑电图仪器的前置放⼤器为差分放⼤器，它通过多级连续的电压放⼤，将微弱的脑电信号放⼤数百万倍。

前置放⼤器有两个输⼊端，分别为输⼊1（栅极1）和输⼊2（栅极2）。

前置放⼤器具有抑制同相共模信号⽽放⼤异相差模信号的功能，前者为共模抑制⽐，后者称为差分放⼤。

4. 电极阻抗（electrode impedance)通过头⽪或脑与电极之间的相反流向的交流控制，测量成对电极之间或⼀个电极与众多电极之间的平⾏连接的电极阻值。

计算单位：欧姆，脑电图上⼀般为千欧姆（kilohms,KΩ）。

5. 极性规定（polarity convention)国际脑电图学会技术⽤语委员会协议规定，在脑电图机差分放⼤器的输⼊端l对同⼀放⼤器的输⼊端2为相对的负性时，产⽣⼀个向上的笔偏斜。

解读脑电图报告(儿童)

解读视频脑电图报告（从结论部分或脑电印象分析）第一部分慢波（含背景活动慢）脑电图非癫痫样异常1．是最常见的脑电图异常，包括：1）背景节律不对称2）不同步：(1)全面性不同步的慢波（2）双侧同步慢节律（3）局灶性慢波3）特殊模式：（1）背景活动变慢（2）周期性（3）昏迷不对称1.正常脑可以有20％的不对称，通常波幅右>左。

后头部背景节律右>左50％，或左>右35-50% 有临床意义，一般慢的一侧为异常。

2.慢波活动位于一侧，不对称性出现，波幅或频率局灶显著增高，双侧>35％有临床意义，波幅异常的原因有：脑结构异常，癫痫发作后缺失, 颅骨缺损。

背景活动慢或广泛性弥漫性慢波常提示（1）颅内感染（2）癫痫发作后脑功能损伤。

局灶性慢波1．频率小于8HZ的θ或δ波2．通常涉及2－3个导联，可以一侧或一叶3．一般提示急性或进行性结构异常4．功能性的异常过程包括：血管疾病，癫痫发作后期，系统性疾病5．经常伴随其他的脑电异常，如：不对称，癫痫样放电，在癫痫样放电时，该部位有定位作用。

局灶不规则（或多形性）慢波活动经常影响背景活动，异常的程度取决于对背景的损害程度，1．在急性损伤时，比CT改变还早，如刚发作后的癫痫所致的脑水肿。

2．慢波经常与慢性损伤有关。

损伤的中心波幅较低，而旁边则较高3．慢波一般会抑制快活动4．中央，顶区较少出现慢波, 一般为后头部、额区。

5．局灶损害可能有双侧改变。

如下丘脑或中部脑病变与局灶不规则慢波活动相关的其他脑电图异常及临床意义：1．广泛的θ慢波提示中毒，脑炎，白质损伤，代谢性疾病，广泛的严重异常，或药物过量.2．双侧同步的慢波，如脑疝（Herniation），代谢性疾病3．背景节律不对称4. 脑肿瘤，脑中风，脑挫裂伤，硬膜下积液，癫痫发作后状态，偏头痛，TIA，代谢性脑病。

结构性的异常常是持续性慢波，没有反应。

间断性颞叶节律性慢波（δ波）活动1.强烈提示颞叶癫痫。

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