临床脑电图学 PPT课件
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脑电图及其临床应用PPT课件全
正相
负相
两个电极之间的电压差= 脑电波
*
位相—极性 负相波（阴性、向上） 正相波（阳性、向下） 同步或同时相 位相倒置（慢波） 针锋相对（尖波）
只有在双极导联出现
双极导联原理图
*
慢波
ห้องสมุดไป่ตู้
快波
0
1秒.
Delta
Theta
Alpha
Beta
Alpha
频率--同一周期的脑波在1秒内重复出现的次数---赫兹
*
Lennox-Gastaut 综合征
*
左上图：发作间期，暴发抑制图形
右下图：痉挛发作，EEG广泛性慢波弥漫性电压抑制（最下方可见痉挛发作的肌电活动特征）
大田原综合征
爆发波持续1-3秒，包含高波幅（150-300μV）慢波， 抑制阶段持续约3-4秒。
脑电图及其临床应用
*
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用 例如:
癫痫 脑卒中 肿瘤 感染 退化性疾病 昏迷
*
帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 了解发作的起源和传播过程 有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考
*
记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫 少数正常人也存在癫痫样放电 脑电图正常不能完全排除癫痫 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫） 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别 不典型的癫痫样异常的识别
*
提高癫痫EEG阳性率的方法 延长记录时间（长程EEG监测） 增加记录电极数目 增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等） 诱发试验 睡眠诱发 过度换气诱发 节律性闪光刺激诱发 减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估）
负相
两个电极之间的电压差= 脑电波
*
位相—极性 负相波（阴性、向上） 正相波（阳性、向下） 同步或同时相 位相倒置（慢波） 针锋相对（尖波）
只有在双极导联出现
双极导联原理图
*
慢波
ห้องสมุดไป่ตู้
快波
0
1秒.
Delta
Theta
Alpha
Beta
Alpha
频率--同一周期的脑波在1秒内重复出现的次数---赫兹
*
Lennox-Gastaut 综合征
*
左上图：发作间期，暴发抑制图形
右下图：痉挛发作，EEG广泛性慢波弥漫性电压抑制（最下方可见痉挛发作的肌电活动特征）
大田原综合征
爆发波持续1-3秒，包含高波幅（150-300μV）慢波， 抑制阶段持续约3-4秒。
脑电图及其临床应用
*
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用 例如:
癫痫 脑卒中 肿瘤 感染 退化性疾病 昏迷
*
帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 了解发作的起源和传播过程 有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考
*
记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫 少数正常人也存在癫痫样放电 脑电图正常不能完全排除癫痫 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫） 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别 不典型的癫痫样异常的识别
*
提高癫痫EEG阳性率的方法 延长记录时间（长程EEG监测） 增加记录电极数目 增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等） 诱发试验 睡眠诱发 过度换气诱发 节律性闪光刺激诱发 减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估）
脑电图(课堂PPT)
1）临床反复发作 2）检查（EEG）异常
22
癫痫分类
• 全身性发作 初始临床症状和脑电变化起于双侧半球
1〕全身性强直－阵挛发作（大发作）
2〕失神发作（小发作）
3〕其它类型：肌阵挛发作，强直发作，失张力发作 • 部分性发作
初始临床症状和脑电变化局限于大脑半球的某一区域 1〕单纯部分性发作（无意识障碍） 2〕复杂部分性发作（有意识障碍） 3〕部分发作扩展至全身发作 • 不能分类
临床应用与评价
1
2
脑电图
(electroencephalogram,
EEG)
• 脑电图：在头皮上用双极或单极记录法 记录到的自发脑电活动。
枕叶 电极
额叶 电极
无关 电极
3
一、脑电图
• 19世纪后期，电 测量和电记录技术 的发展，成为推动 当代神经ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学的最 大动力之一。
4
脑波的基础电活动产生 于大脑皮层（5、6层）的大 锥体细胞；其节律性的起步 点来自丘脑的背内侧核。
〔1〕采用10～20系统电极放置法，包括地电极和耳电极 〔2〕内电阻范围在100～10000 Ω 〔3〕使用完整的记录系统（21导记录） 〔4〕电极间距至少10cm 〔5〕灵敏度至少在2μm/mm，带通1～30Hz，具有50～60Hz
的滤波 〔6〕记录时间至少在30分钟（包括定标记录） 〔7〕排除ECG和EMG的电干扰 〔8〕合格的技术员操作 〔9〕怀疑脑电静息时，在6小时后重复EEG记录
12
广泛中度异常
主节律为 波频段
诊断标准
13
广泛重度异常
主节律以 波频段 为主；可混有部分 波 和少量 波。
诊断标准
14
高峰失律 无主节律，各种频段的波同时存在，且具有
22
癫痫分类
• 全身性发作 初始临床症状和脑电变化起于双侧半球
1〕全身性强直－阵挛发作（大发作）
2〕失神发作（小发作）
3〕其它类型：肌阵挛发作，强直发作，失张力发作 • 部分性发作
初始临床症状和脑电变化局限于大脑半球的某一区域 1〕单纯部分性发作（无意识障碍） 2〕复杂部分性发作（有意识障碍） 3〕部分发作扩展至全身发作 • 不能分类
临床应用与评价
1
2
脑电图
(electroencephalogram,
EEG)
• 脑电图：在头皮上用双极或单极记录法 记录到的自发脑电活动。
枕叶 电极
额叶 电极
无关 电极
3
一、脑电图
• 19世纪后期，电 测量和电记录技术 的发展，成为推动 当代神经ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学的最 大动力之一。
4
脑波的基础电活动产生 于大脑皮层（5、6层）的大 锥体细胞；其节律性的起步 点来自丘脑的背内侧核。
〔1〕采用10～20系统电极放置法，包括地电极和耳电极 〔2〕内电阻范围在100～10000 Ω 〔3〕使用完整的记录系统（21导记录） 〔4〕电极间距至少10cm 〔5〕灵敏度至少在2μm/mm，带通1～30Hz，具有50～60Hz
的滤波 〔6〕记录时间至少在30分钟（包括定标记录） 〔7〕排除ECG和EMG的电干扰 〔8〕合格的技术员操作 〔9〕怀疑脑电静息时，在6小时后重复EEG记录
12
广泛中度异常
主节律为 波频段
诊断标准
13
广泛重度异常
主节律以 波频段 为主；可混有部分 波 和少量 波。
诊断标准
14
高峰失律 无主节律，各种频段的波同时存在，且具有
临床脑电图基础课件
处理方法：使用抗干扰技术， 如滤波、平均、叠加等
干扰因素：肌肉活动、眼动、 呼吸、心电图等
处理方法：使用屏蔽技术， 如屏蔽线、屏蔽罩等
干扰因素：电极接触不良、 导联错误等
处理方法：检查电极接触情 况，正确连接导联，确保信
号质量
Part Four
α波：频率8-13Hz，主要 出现在清醒、安静状态下
癫痫发作间歇期的脑电图特征：癫痫发作间歇期，脑电图可能正常或出现一些非特异性 的异常波形。
添加标题
脑电图在癫痫诊断中的作用：脑电图是诊断癫痫的重要手段，可以帮助医生判断癫痫的 类型、病因和预后。
添加标题
脑电图在癫痫诊断中的局限性：脑电图不能诊断所有的癫痫，有些癫痫患者在发作间歇 期脑电图可能正常，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
癫痫诊断和治疗
添加标题
脑损伤和脑功能障碍诊断
添加标题
认知功能障碍诊断和治疗
添加标题
脑电图监测在麻醉和手术中 的应用
添加标题
添加标题
睡眠障碍诊断和治疗
添加标题
精神疾病诊断和治疗
添加标题
药物治疗效果评估
Part Three
电极类型：根据脑电图记录需要选择合适的电极类型 电极位置：根据脑电图记录需要选择合适的电极位置 电极数量：根据脑电图记录需要选择合适的电极数量 电极连接：将电极与脑电图记录设备正确连接
熟悉脑电图基础知识，包括 脑电图波形、频率、振幅等
定期参加培训和研讨会，了 解脑电图领域的最新进展和
研究成果
积累临床经验，提高对脑电 图结果的理解和判断能力
加强与临床医生的沟通和合 作，提高对患者病情的了解
和诊断准确性
汇报人：
额叶、顶叶、枕叶脑电图波 形对称
干扰因素：肌肉活动、眼动、 呼吸、心电图等
处理方法：使用屏蔽技术， 如屏蔽线、屏蔽罩等
干扰因素：电极接触不良、 导联错误等
处理方法：检查电极接触情 况，正确连接导联，确保信
号质量
Part Four
α波：频率8-13Hz，主要 出现在清醒、安静状态下
癫痫发作间歇期的脑电图特征：癫痫发作间歇期，脑电图可能正常或出现一些非特异性 的异常波形。
添加标题
脑电图在癫痫诊断中的作用：脑电图是诊断癫痫的重要手段，可以帮助医生判断癫痫的 类型、病因和预后。
添加标题
脑电图在癫痫诊断中的局限性：脑电图不能诊断所有的癫痫，有些癫痫患者在发作间歇 期脑电图可能正常，需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
癫痫诊断和治疗
添加标题
脑损伤和脑功能障碍诊断
添加标题
认知功能障碍诊断和治疗
添加标题
脑电图监测在麻醉和手术中 的应用
添加标题
添加标题
睡眠障碍诊断和治疗
添加标题
精神疾病诊断和治疗
添加标题
药物治疗效果评估
Part Three
电极类型：根据脑电图记录需要选择合适的电极类型 电极位置：根据脑电图记录需要选择合适的电极位置 电极数量：根据脑电图记录需要选择合适的电极数量 电极连接：将电极与脑电图记录设备正确连接
熟悉脑电图基础知识，包括 脑电图波形、频率、振幅等
定期参加培训和研讨会，了 解脑电图领域的最新进展和
研究成果
积累临床经验，提高对脑电 图结果的理解和判断能力
加强与临床医生的沟通和合 作，提高对患者病情的了解
和诊断准确性
汇报人：
额叶、顶叶、枕叶脑电图波 形对称
临床脑电图PPT医学课件
数程频率，脑波的频率分类：
δ波0.5-3.5Hz、θ波4-7Hz、 α波8-13Hz、β波14-25Hz、 γ波26 –以上Hz、σ波（睡眠波）14 Hz
五 脑电图的基本成分
1、周期与频率 （1）周期的概念及其测量：一个单一形态的正
弦波从一个钵底（波顶）到下一个波底（波顶） 所需要的时间称之为周期，通常用毫秒来表示。 测量有三种a、波底与波底，b、凡波的下降至 未回到基线，但等于或大于上升支的三分之二 时为一个波，c、当前波波底过深，后波下降 至虽不及升至的三分之二，后波应算为宜个波。
脑电图的导联法
（1）单极导联法：是将头皮上的作用电极与脑电图 级放大器的A1（左耳）和A2（右耳）相连.
a、参考电极的放置部位：以耳垂最为常用，平均参 考电极是将头皮上多个电极的电位通过特定算法 取平均值作为参考。
b、作用电极与参考电极的连接方式：以耳垂作为最 常用就是一侧作用电极分别于同侧相连。
c、参考电极的活化：当使用耳垂 作为参考电极时可发生。
4、波形 安静、闭目和清醒状态下的波形： （1）正弦波或类正弦波： （2）半弧状波： （3）锯齿波： （4）后头部孤立性慢波： （5）复合波与多形波： 睡眠状态时的脑波： （1）驼峰波：又称顶尖波。在浅睡期出现。 （2）睡眠纺锤波：又称σ节律，12-14Hz的波。
在中睡期出现。
5、调节与调幅
e、时间常数的调节：时间常数是一种低频 滤波器，时间常数愈小慢频率的波被滤 掉的就越多，通常选用0.3秒的滤波。
三 脑电图的伪差
1、非脑源性生物电流伪差 （1）眼部运动产生的伪差: （2）头颈部肌肉运动产生的伪差: （2）体动产生的伪差: （4）脉搏波伪差： （5）呼吸动作伪差： （6）出汗性伪差： 2、非生物电流伪差 （1）静电伪差： （2）、来自金属义牙的伪差：
δ波0.5-3.5Hz、θ波4-7Hz、 α波8-13Hz、β波14-25Hz、 γ波26 –以上Hz、σ波（睡眠波）14 Hz
五 脑电图的基本成分
1、周期与频率 （1）周期的概念及其测量：一个单一形态的正
弦波从一个钵底（波顶）到下一个波底（波顶） 所需要的时间称之为周期，通常用毫秒来表示。 测量有三种a、波底与波底，b、凡波的下降至 未回到基线，但等于或大于上升支的三分之二 时为一个波，c、当前波波底过深，后波下降 至虽不及升至的三分之二，后波应算为宜个波。
脑电图的导联法
（1）单极导联法：是将头皮上的作用电极与脑电图 级放大器的A1（左耳）和A2（右耳）相连.
a、参考电极的放置部位：以耳垂最为常用，平均参 考电极是将头皮上多个电极的电位通过特定算法 取平均值作为参考。
b、作用电极与参考电极的连接方式：以耳垂作为最 常用就是一侧作用电极分别于同侧相连。
c、参考电极的活化：当使用耳垂 作为参考电极时可发生。
4、波形 安静、闭目和清醒状态下的波形： （1）正弦波或类正弦波： （2）半弧状波： （3）锯齿波： （4）后头部孤立性慢波： （5）复合波与多形波： 睡眠状态时的脑波： （1）驼峰波：又称顶尖波。在浅睡期出现。 （2）睡眠纺锤波：又称σ节律，12-14Hz的波。
在中睡期出现。
5、调节与调幅
e、时间常数的调节：时间常数是一种低频 滤波器，时间常数愈小慢频率的波被滤 掉的就越多，通常选用0.3秒的滤波。
三 脑电图的伪差
1、非脑源性生物电流伪差 （1）眼部运动产生的伪差: （2）头颈部肌肉运动产生的伪差: （2）体动产生的伪差: （4）脉搏波伪差： （5）呼吸动作伪差： （6）出汗性伪差： 2、非生物电流伪差 （1）静电伪差： （2）、来自金属义牙的伪差：
《脑电图基础知识》课件
相干性分析
相干性分析研究大脑不同区域之间的相互关系。
机器学习方法
机器学习技术被用于自动化脑电图分析和模式 识别。
常见的脑电图异常结果
癫痫发作
脑电图揭示了癫痫发作时的异常 电活动模式。
睡眠中的尖波
睡眠中的尖波是正常睡眠阶段的 特征之一。
阿尔法波
阿尔法波是一种低频、高振幅的 脑电活动，在放松状态下出现。
安德拉基和博巴尔的工作开创了脑电图研究的新篇章。
3
现代脑电图
使用高级技术和计算机分析，脑电图已经深入研究中枢神经系统。
脑电图的基本原理
1 神经元活动
脑电图是通过观察大脑的神经元活动电位来测量。
2 电极放置
电极被放置在头皮上，以记录不同区域的电活动。
3 波形和频率
脑电图波形和频率可提供关于大脑状态的重要信息。
《脑电图基础知识》PPT 课件
欢迎来到《脑电图基础知识》PPT课件。探索脑电图的奇妙世界，从历史到应 用，一起揭开脑电图的神秘面纱。
脑电图基础知识的定义
了解脑电图是如何记录大脑活动的。探索脑电图的定义、测量单位和特征波。
脑电图的历史背景
1
1875 年
理查·卡莱尔首次记录到人类脑电图。
2
20 世纪 30 年代
脑电图的发展趋势和前景
1
更高的空间分辨率
新的脑电图技术使我们能够以更高的空间分辨率观察大脑活动。
2
脑电图与其他技术的结合
将脑电图与功能磁共振成像（fMRI）等技术相结合，可以提供更多信息。
3
脑电图在神经科学中的应用
脑电图在研究神经网络和大脑认知功能等方面的应用将得到更广泛的发展。
脑电图的应用领域
临床诊断
《脑电图基础知识》课件
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些信 号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电 流，并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功 能。
脑电图的应用
01
02
03
04
癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段 ，有助于发现异常的脑电波活 动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病，如失眠、睡眠呼吸暂停 综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常，帮助医生确诊病因和 制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标，医生可 以评估患者的睡眠质量，制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛 应用于认知过程、情绪调节、 学习与记忆等领域，有助于深 入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
02
01
03
随着科技的不断进步，脑电图技术将更加精准和便捷 ，能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面 地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病，脑电图是诊断 癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑 电活动的异常变化，帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时，脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑 电图的监测结果，调整治疗方案，如药物种类、剂量和服用 时间等，以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
01
脑电图(图谱)PPT课件
散在出现：单个出现，无规则
偶见：仅见1-2次
周期性：有规则的反复出现，呈现相对固定的周期
同步性：双侧脑电变化以固定的位相关系和相同的频率出现
非同步性：双侧脑电变化以非固定的位相关系和非相同的频率出现
阵发性出现：出现波形相对于背景活动差别不是很大
爆发性出现：出现波形相对于背景活动有明显差别
高度失律：波幅、波率、波形不对称、不同步
22
对异常脑电图的描述
• 边缘状态： 正常背景活动的轻度量变。如两侧的波率不佳， 波幅一过性不对称，为非特异性改变
• 轻度不正常：背景活动的改变较为明显，但也为非特异性改 变
• 中度不正常：异常性放电的出现或者/和背景活动的中等度改 变，为特异性改变
• 高度不正常：高度的背景活动异常，异常放电的出现，常常 提示严重的弥散性脑功能异常
• 在某些情况下，它与异常脑电活动非常相 似，可导致诊断错误，甚至使之难以辨认 并无法使用。
• 伪差的产生有三个基本原因
外部原因 仪器原因 生理学原因
35
• 心电伪差：某些个体，尤其是肥胖和短颈者， 在头部有较大的EKG电场。在EEG记录上可 出现心电图样改变，其中，ＱＲＳ综合波中 的Ｒ波最为突出
44
• 青少年肌阵挛癫痫：背景活动正常，可见双侧性高波幅多棘波、多棘慢波综合。
45
• 进行性肌阵挛癫痫：全图弥漫性快波和慢波节律，波形杂乱不整，可见单发的棘波、棘慢波综合以及多棘
波和多棘慢波
46
• 仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫：左图为清醒 EEG见背景活动正常，阵发性出现双侧性
高波幅慢波，不规则棘慢波综合，短程爆发出现，约4CPS。右图为睡眠EEG见双侧性高波幅慢波、尖
脑电图知识PPT课件
指数〈5%。
编辑版ppt
11
波形
正弦样波：αβθ波，δ也可是。 棘波：周期为20~80ms的快波，突出于背景
活动之上，呈尖钉状，为异常波，不见于 正常人。
尖波：波形与棘波相似，时限较宽，周期为 80~200ms，突出于背景之上，可以是病理 的，也可以是生理的（新生儿、顶部尖 波）。
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12
✓ 2. 波幅 波顶与波底的距离 单位是微伏（μV）临床 上分为低中高波幅。
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9
✓ 3. 对称性
大脑左右对称部位的脑电波的频率、波幅、 波形的对应程度。
✓ 4. 位相
是脑电波呈现形态的一个参数。位于基线 以上为负相，位于基线以下为正相。注意 与数理教科书中相位相区别。
✓ 5. 特异波形
具有临床诊断意义的特殊形态的波形。如 棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波、 尖慢综合波等。
编辑版ppt
20
优点
• 电极部位与大脑皮层的解剖关系比较明确， 如：C3和C4在中央沟上，F7和F8在外侧裂 附近。
• 便于发现位相倒置。
编辑版ppt
21
正常成人脑电图
以α节律占优势。 枕部α波数量最多，波幅最高，波形最整齐，
节律性最好。 两侧α节律应对称同步，左右两半球对应区
幅值应基本对称，两侧波幅差应不超过 30%。 只有少量散在慢波，无病理性波。
呈正比。 • 国际通用阿拉伯数字：左半球为奇数，右
半球为偶数,A1A2为左右耳极（无关电极）。
编辑版ppt
18
电极安装方法
将鼻根和枕骨粗隆连线10等分，其中点为 头顶。
将鼻根、外耳孔、枕骨粗隆连线10等分。 根据以头顶为中心的同心圆与半径的交叉
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11
波形
正弦样波：αβθ波，δ也可是。 棘波：周期为20~80ms的快波，突出于背景
活动之上，呈尖钉状，为异常波，不见于 正常人。
尖波：波形与棘波相似，时限较宽，周期为 80~200ms，突出于背景之上，可以是病理 的，也可以是生理的（新生儿、顶部尖 波）。
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✓ 2. 波幅 波顶与波底的距离 单位是微伏（μV）临床 上分为低中高波幅。
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9
✓ 3. 对称性
大脑左右对称部位的脑电波的频率、波幅、 波形的对应程度。
✓ 4. 位相
是脑电波呈现形态的一个参数。位于基线 以上为负相，位于基线以下为正相。注意 与数理教科书中相位相区别。
✓ 5. 特异波形
具有临床诊断意义的特殊形态的波形。如 棘波、尖波、棘慢综合波、多棘慢综合波、 尖慢综合波等。
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20
优点
• 电极部位与大脑皮层的解剖关系比较明确， 如：C3和C4在中央沟上，F7和F8在外侧裂 附近。
• 便于发现位相倒置。
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21
正常成人脑电图
以α节律占优势。 枕部α波数量最多，波幅最高，波形最整齐，
节律性最好。 两侧α节律应对称同步，左右两半球对应区
幅值应基本对称，两侧波幅差应不超过 30%。 只有少量散在慢波，无病理性波。
呈正比。 • 国际通用阿拉伯数字：左半球为奇数，右
半球为偶数,A1A2为左右耳极（无关电极）。
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18
电极安装方法
将鼻根和枕骨粗隆连线10等分，其中点为 头顶。
将鼻根、外耳孔、枕骨粗隆连线10等分。 根据以头顶为中心的同心圆与半径的交叉