基卫医生操作详细手册范本
三基技能操作手册
临床医师“三基”训练（摘自《医学临床“三基”训练医师分册（第三版）》、《诊断学》第六版）6月4日卫生厅下发《江西省临床技能培训和大比武活动实施方案》中提出，临床医师学习训练的重点内容是：体格检查，病历书写，实验室检查报告、心电图、医学影像结果的判读，徒手心肺复苏、气管插管、机械通气、心脏电复律、急救止血、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、换药、穿脱隔离衣等基本技能。
建议各临床科室主任加强对本科室医师进行技能培训。
徒手心肺复苏术一、适应症：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤、心搏极弱）。
二、禁忌症：1、胸壁开放性损伤2、肋骨骨折3、胸廓畸形或心包填塞。
4、凡己明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。
如晚期癌症等。
三、操作方法：心肺复苏术（CPR）是一个连贯、系统的急救技术，各个环节应紧密结合，不间断的进行。
操作步骤：1、证实：按“一看、二摸、三听”进行判断（时间不超过10秒）。
具体作法是：迅速用各种方法剌激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸是否停止。
“一看”：看形态、面色、瞳孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心音。
若经证实病人己“心跳骤停”，应立即进行心肺复苏术。
2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上；若病人在病床上，则应在病人背底垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。
3、畅通呼吸道：仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰（有颈椎损伤者应注意），另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）。
有假牙托者应取出。
4、人工呼吸：一般可采用“口对口呼吸”、“口对鼻呼吸”“口对口鼻呼吸（婴幼儿）”。
具体方法是：①需在保持呼吸道畅通的情况下进行；②用按于前额之手的拇指和示指，捏处病人的鼻翼下端；③术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；④深而快的向病人的口内用力吹气，直至病人的胸廓向上抬起为止；⑤一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸廓，吸入新鲜空气，以便作下一步人工呼吸。
手术室学习基础护理学技术实际操作
无菌持物钳的使用1.无菌钳、无菌罐经压力蒸汽灭菌后才能使用。
2.使用前检查有效期、包布是否潮湿、完整。
3.开罐后，顺势将包布上的指示胶带撕下贴在无菌罐外壁并在上面准确记录开启时间并签名。
4.取无菌持物钳时，应先打开无菌罐的盖子，垂直拿取持物钳，钳子前端不可碰触罐口和罐壁，不可夹取油性敷料，若到远处取物应连同容器一起搬移。
若持物钳被污染，应立即更换无菌持物钳和罐。
5.无菌干罐、持物钳有效期为4小时。
一个干罐只能放一把无菌持物钳。
铺置无菌台建立无菌台1.选择宽敞、明亮、方便处放置器械车，踩下刹车，检查器械车是否清洁干燥。
2.检查敷料包有效期后，将包放在器械车上，打开外层包布，使之平行覆盖器械车，将无菌包的上层桌布打开，开口向外，检察包内指示卡是否符合无菌标准，建立无菌区。
3.将无菌器械及无菌盆添加到已铺好的无菌台上，盆内添加各类无菌物品。
4.关闭（覆盖）无菌台。
整理无菌台1.洗手护士外科手消毒后，由巡回护士打开无菌台。
2.洗手护士穿无菌手术衣戴手套后，将纱垫放于器械车右下角。
3.整理治疗巾，依次将治疗巾放于器械车的右下角。
叠四张治疗巾，第一张反折边向内，其余三张反折边向外，传递医师时，第一张治疗巾的反边面向自己，其余三张的反边面向医师。
4.洗手盆放于器械车左边，器械篮放于器械车的右上角，备用器械置于器械篮内，常用器械置于器械车中部，各类拉钩放于器械车中部正上方。
5.安装手术刀片，将刀柄放于弯盘下面，将包布叠好置于右下角治疗巾下面，以便铺单时取用方便。
铺无菌巾1.铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
2.铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。
手术医生操作分两步：①未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；②双手臂重新消毒1次，穿戴好手术衣、手套方可铺其他层单。
3.铺无菌单时，距离切口2-3cm，悬垂至床缘30cm以下，至少4层。
4.无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时，只能由内向外，不得由外向内。
5.严格遵循铺巾顺序。
医疗卫生技术操作规程(3篇)
第1篇一、前言为了确保医疗卫生工作的顺利进行，保障患者生命安全，提高医疗质量，我国制定了医疗卫生技术操作规程。
以下为医疗卫生技术操作规程的主要内容：一、基本要求1. 医疗卫生技术人员应具备相应的专业技术资格和职业素养，熟悉本专业的基本理论、基本知识和基本技能。
2. 医疗卫生技术人员应严格遵守国家法律法规、行业标准和技术规范，确保医疗质量和医疗安全。
3. 医疗卫生技术人员应保持良好的职业道德，尊重患者权益，关心患者健康。
二、基本操作规程1. 诊疗操作（1）医生在接诊患者时，应详细询问病史，进行全面体格检查，结合辅助检查结果，明确诊断。
（2）根据诊断结果，制定合理的治疗方案，并告知患者及其家属。
（3）在实施诊疗操作过程中，应严格遵守无菌操作规程，确保患者安全。
2. 护理操作（1）护理人员应熟悉患者的病情、治疗和护理需求，制定个体化护理计划。
（2）严格执行无菌操作规程，确保患者安全。
（3）加强患者病情观察，及时报告医生，共同做好患者的治疗和护理工作。
3. 输血操作（1）输血前，严格核对患者身份、血型、血袋标签等信息。
（2）严格执行无菌操作规程，确保输血安全。
（3）密切观察患者输血反应，发现异常情况立即停止输血，并采取相应措施。
4. 检验操作（1）检验人员应严格遵守检验操作规程，确保检验结果的准确性。
（2）及时报告检验结果，为临床诊断和治疗提供依据。
（3）妥善处理检验废弃物，防止交叉感染。
三、设备操作1. 医疗设备操作人员应熟悉设备的性能、使用方法和注意事项。
2. 严格遵守设备操作规程，确保设备正常运行。
3. 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
四、消毒与隔离1. 医疗机构应建立健全消毒与隔离制度，确保患者安全。
2. 严格执行消毒与隔离操作规程，防止交叉感染。
3. 定期对医疗机构进行消毒与隔离效果监测，确保消毒与隔离措施落实到位。
五、其他1. 医疗卫生技术人员应积极参加继续教育，提高自身业务水平。
吉林省住院医师规范化培训结业考核技能操作规范
吉林省住院医师规范化培训结业考核技能操作规范（试行）外科基本技能操作规范（一）手术刷手法(简易刷手法)分为三个步骤：刷手、擦手及涂消毒液刷手：用消毒毛刷蘸外科洗手液刷手指尖、手、腕、前臂至肘上10cm处,两上肢交替进行刷洗,特别要注意甲缘、甲沟、指蹼等处。
刷完一次后用清水冲洗，共刷洗三遍,每遍比上一遍低2cm。
分别为肘上10cm、8cm、6cm,时间共10分钟。
冲洗后保持拱手姿势。
擦手：用无菌小毛巾由手向前臂、肘部到上臂(肘上6cm处)顺序擦干,无菌毛巾的两面分别擦拭两只手，先擦干一侧,翻转小毛巾再擦另一侧,然后将毛巾折成三角形，每侧针对一侧上肢，由腕部开始交替向上，擦过肘部的小毛巾不能再接触手和前臂。
涂消毒液：取适量消毒液均匀涂抹至肘横纹处，最后重点涂抹双手。
刷手完成后双手保持在胸前,双肘呈半屈位。
消毒后的双手应该保持在下不可低过腰际以下,上不可高过肩部的位置。
如误触及非无菌物品,必须重新刷手。
（二）消毒铺巾1.消毒范围(上腹正中切口为例)(1)腹部手术皮肤消毒范围:上自乳头连线上方,下至耻骨联合平面,两侧至腋中线。
(2)手术的皮肤消毒范围:手术切口周围15cm的区域。
2.消毒方式（1）环形或者同心圆形消毒（或者不规则近圆形），主要用于躯干部消毒（2）平行形或者俗称刷墙形消毒，主要用于不规则区域或者四肢消毒3.消毒过程(以腹部手术为例)方法：一般选用1%的碘伏消毒三至四次，第一次消毒前先将消毒液滴入脐部少许，以切口为中心同心圆消毒，绕过脐部，第一次消毒要距离切口周边30cm，不露白、不回消，下一次消毒范围要小于上一次消毒范围，第三次范围应不小于切口周边15cm，最后一块消毒棉球的最后步骤要擦拭脐部。
刷墙式消毒方法：由中线开始，由内向外消毒，每一个消毒棉球只消毒一侧，不可交替消毒。
会阴部消毒采用碘伏或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒方法。
清洁伤口消毒方式是由内向外，感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术区外周清洁部向感染伤口或肛门、会阴部涂擦。
医师临床技能操作实用手册
医师临床技能操作实用手册医师临床技能操作(完整版)实用手册该手册旨在提供医师在临床实践中所需的操作技能指南。
以下是涵盖的内容和建议：基本技能- 细致观察：医师需要研究如何仔细观察病人的症状、体征和反应，以做出准确的诊断。
- 良好的沟通能力：医师应掌握良好的沟通技巧，与病人和他人有效地交流。
- 快速决策：在紧急情况下，医师需要能够迅速做出正确的决策并采取合适的行动。
操作技能- 注射技巧：医师应了解各种注射技巧，并能安全、有效地进行注射。
- 静脉置管：医师应学会正确地插入和管理静脉导管，以完成各种治疗任务。
- 外科手术操作：医师应具备基本外科手术技能，能够在必要时进行手术操作。
- 组织取样：医师需要学会正确地获取组织样本以进行病理学检查。
- 创伤处理：医师应熟悉各种创伤处理方法，并能够快速采取适当的措施。
药物应用- 用药途径知识：医师需要了解不同药物的适用途径，如口服、注射、吸入等。
- 药物剂量计算：医师应掌握正确的药物剂量计算方法，以确保药物给予的准确性和安全性。
- 药物配伍相容：医师需要了解不同药物之间的相互作用和相容性，以避免不良反应。
急救技能- 心肺复苏：医师应研究正确的心肺复苏技术，并能在紧急情况下迅速采取措施。
- 窒息处理：医师需要掌握处理窒息的急救技能，以确保病人的安全。
- 外伤急救：医师应熟悉并能够正确地处理各种外伤急救情况。
- 中毒处理：医师需要了解中毒处理的基本原则，并能采取适当的治疗措施。
以上是医师临床技能操作的实用手册概述。
医师应不断研究和更新自己的技能，以提供优质的临床实践服务。
注意：此文档只作为参考，并不代表具体医学专业指导，操作时请参照相关专业规范和指南。
医学操作说明书
医学操作说明书第一部分：引言本操作说明书旨在详细介绍医学操作的步骤和注意事项，以确保医务人员正确、安全地执行医疗程序。
本文将涵盖以下几个方面：操作前的准备工作、操作步骤、操作中的注意事项以及操作后的处理。
第二部分：操作前的准备工作在进行医学操作前，医务人员需要做好以下准备工作：1. 环境准备：确保操作室或诊疗室的环境整洁、安静，并保持适宜的温度和湿度。
2. 设备准备：检查所需器械和设备是否完好，并确保其处于良好工作状态。
3. 患者准备：核对患者的身份、病历和医嘱，与患者进行必要的沟通和解释，获得患者的同意。
4. 个人防护：佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以确保医务人员和患者的安全。
第三部分：操作步骤根据不同的医学操作类型，操作步骤会有所不同。
以下是一个通用的操作步骤示例：1. 准备操作区域：清洁并消毒操作区域，确保无菌环境。
2. 准备操作器械：根据医嘱准备所需的器械和药物，并进行必要的检查。
3. 患者体位：根据操作需要，安排患者适当的体位，确保操作的顺利进行。
4. 操作步骤：根据医嘱和操作要求，按照正确的步骤进行操作。
在操作过程中，注意细节，确保操作的准确性和安全性。
5. 观察和记录：在操作过程中，及时观察患者的反应和操作区域的变化，并记录相关信息。
6. 操作结束：完成操作后，及时清理和消毒操作区域，并将器械和废弃物妥善处理。
第四部分：操作中的注意事项在进行医学操作时，医务人员需要注意以下事项：1. 严格遵守操作规程和操作流程，确保操作的准确性和安全性。
2. 注意个人卫生和手卫生，避免交叉感染的发生。
3. 注意操作区域的无菌环境，避免污染。
4. 注意患者的安全和舒适，与患者进行有效的沟通和解释。
5. 注意操作过程中的疼痛管理和并发症预防，减少患者的不适和风险。
第五部分：操作后的处理在医学操作完成后，医务人员需要进行以下处理：1. 清理和消毒：及时清理和消毒操作区域，确保环境的卫生和无菌性。
医生三基操作流程
操作前准备：1、仪表端庄，着装整洁、洗手。
向患者说明穿刺的目的、意义。
2、器械准备：腰椎穿刺包、测压管、无菌手套、注射器、2%利多卡因、胶布、消毒棉签。
3、操作前检查：测血压脉搏操作方法：1、一般采用侧卧位。
患者取左侧卧位，背部与床面垂直，头颈向前屈曲，屈髋抱膝，充分暴露椎间隙。
2、确定穿刺点，双侧髂后上嵴连线与脊柱相交处为第4腰椎棘突，一般取腰4及5或腰3及4椎间隙为穿刺点。
3、常规消毒：消毒皮肤2-3遍，以穿刺点为中心由内向外消毒，直径＞15cm,戴无菌手套。
4、器械检查：腰穿包内物品（穿刺针、无菌洞巾、纱布、送检脑脊液容器），检查穿刺针是否通畅。
5、局部麻醉：铺无菌洞巾，2%利多卡因注射液自皮肤至椎间韧带做局部浸润麻醉，先打皮丘然后进针，回抽无血液，边退针边注射。
6、术者左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，枕头斜面朝上，以垂直背部或略向头端倾斜方向缓慢刺入，当针头穿过韧带与硬脊膜进入蛛网膜下腔时，可感到阻力突然消失呈落空感。
成年人进针深度4～6cm，儿童2～4cm.缓慢拔出针芯，可见脑脊液流出。
7、测压：放液前先接上测压管测量压力，测压时需让患者缓慢伸直，放松后测压。
正常侧卧位脑脊液压力位9.3～24kPa(70～80mmH2O),或每分钟40～50滴。
8、拔针：需插入针芯后再拔针。
碘伏消毒，纱布覆盖，胶布固定。
观察及注意事项：1、术中观察；2、引流量及速度控制：放液不要过多、过快；3、术后检查:测血压脉搏4、术后处理：去枕平卧4～6h，避免低颅压头痛；清点器械无误；清理操作场所；密切观察病情。
操作前准备：1、仪表端庄，着装整洁、洗手。
向患者说明穿刺的目的、意义。
2、操作前评估：病人是否存在胸腔积液，胸平片或者胸部B超结果证实。
3、准备用物：消毒棉签、注射器、利多卡因、胸穿包、胶布、送检胸腔积液容器。
操作方法：1、病人体位：患者坐面向椅背，前臂置于其上。
2、确定穿刺点：一般选择肩胛线或者液后线第7肋间，结合胸X线片或者B超检查定位、标记。
临床技能操作手册
临床技能操作手册实习医师临床技能操作手册目录一、要求掌握的基本临床技能操作 (1)二、各项临床技能操作的具体内容 (3) 内科 (4)病历书写的基本要求 (4)完整病历书写的格式与内容 (5)全身体格检查顺序及内容 (13)体格检查规范化操作要点 (19)心肺复苏 (32)胸膜腔穿刺术 (35)腹腔穿刺术 (37)骨髓穿刺术 (39)腰椎穿刺术 (41)心电图检查 (43)外科 (45)洗手、穿衣、戴手套 (45)手术区皮肤消毒、铺巾 (49)切开、止血、缝合 (52)换药术 (55)拆线术 (57)导尿术 (58)石膏固定技术 (60)小夹板固定技术 (62)妇产科 (64)阴道窥器检查 (64)双合诊 (65)三合诊 (66)直肠-腹部诊 (67)产科四步触诊法 (68)骨盆外测量 (69)测量宫高及腹围 (70)胎心听诊 (71)儿科 (72)胫骨穿刺术 (72)鼻导管给氧 (73)吸痰法 (74)三、各项临床技能操作的评分标准 (75)实习医师病历书写评分标准 (76)心肺复苏术考核评分标准 (78)胸穿或腹穿术考核评分标准 (80)骨髓穿刺术考核评分标准 (82)腰椎穿刺考核评分标准 (84)心电图检查考核评分标准 (86)换药术考核评分标准 (88)拆线术考核评分标准 (90)切开、止血、缝合考核评分标准 (92)洗手法、穿手术衣、戴无菌手套考核评分标准 (94) 手术区皮肤消毒、铺巾考核评分标准 (96)导尿术考核评分标准 (98)石膏固定术考核评分标准 (100)小夹板固定术考核评分标准 (102)妇科检查（盆腔检查）考核评分标准 (104)产科腹部检查考核评分标准 (106)产科骨盆外测量考核评分标准 (108)小儿胫骨穿刺术考核评分标准 (110)鼻导管给氧考核评分标准 (112)吸痰法考核评分标准 (114)一、要求掌握的基本临床技能操作内科：病历书写、体格检查、心肺复苏（人工呼吸、胸外心脏按压等）、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、心电图检查操作。
住院医生基本操作说明书
住院医生基本操作说明书2016年3月卫宁健康科技集团股份有限公司目录第一章文档概述 (3)1.1文档意图及目标 (3)1.2模块功能概况 (3)1.3主要操作流程 (4)第二章操作说明 (7)2.1住院医生工作站 (7)2.1.1成套医嘱 (7)2.1.2医嘱频次 (9)2.1.3医嘱录入 (10)2.1.4医生工作站 (12)2.2统计查询 (13)2.2.1科室收入查询 (13)2.2.2医生工作量统计 (14)第一章文档概述1.1文档意图及目标实现病人入院后住院医生角色的相关功能。
1.2模块功能概况1.3主要操作流程（1）入院登记：首先病人来到医院需要登记入院登记，可以根据诊疗信息或者健康档案来选择登记模式，编辑病人信息和入院信息后点击保存即完成入院登记。
（2）缴纳预交金：病人入院登记完成之后需要缴纳预交金以满足病人住院期间的一切费用。
点击新增，选择支付方式和编辑预交金额，然后点击保存即可完成病人预交金管理。
（3）入区登记：病人入院登记完成之后需要完成入区登记，即对病人的病房病床进行安排这样病人才算真正完成入院手续。
（4）住院医生站：病人在完成了入院登记、缴纳预交金以及入区登记，然后来到住院医生站，由医生来负责交代病人住院期间需要的具体事由，例如医嘱录入、医嘱审核、住院病历等。
（5）护士工作站：医生完成了医嘱录入以及医嘱审核之后，病人住院期间的具体事由需要由护士来完成，例如病人换床、病区领药、医嘱执行等。
（6）出区登记：在病人治愈之后需要办理出区登记才能办理出院结算。
（7）出院结算：出区登记之后需要完成出院结算才能出院，需要在出院结算这块结清住院期间的一切费用。
点击结算之后即完成出院结算。
第二章操作说明2.1住院医生工作站2.1.1成套医嘱2.2.1.1功能说明成套医嘱模块主要用于住院医生在诊治相同的疾病时有时病人情况相同可使用相同的医嘱信息，从而新增的一种成套医嘱。
当住院医生遇到需要开相同的医嘱时即可调用成套医嘱。
临床执业助理医师实践技能考试基本操作精编.doc
手术区消毒和铺巾【目的】消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。
传统方法是术者洗于麻用2%〜3%碘恫涂擦皮肤三遍，待干麻用70%酒精消毒脱碘二遍。
目前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1 : 1000苯扎澳镀溶液涂擦三遍。
对婴儿、血部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75%毗咯烷酮碘消毒。
在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精涂擦三遍。
以腹部手术为例，消毒范伟I.至少要求上至乳头线，下至大腿上1/3,两侧至腋屮线。
先将消毒液倒入肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂（25%〜3%碘酊）的棉球或小纱布块，由腹部屮心区开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第一•、三遍都不能超出上一遍的范曲I。
第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾-T。
消毒完毕，换消毒液（碘伏或0.1 %新洁尔灭）消毒会阴部。
【注意事项】1. 消毒皮肤应由手术区屮心向四周涂擦。
如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向屮央处。
C经接触污染部位的药液纱布不应再返冋涂擦清洁处。
2. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周W 15cm的区域。
如手术有延长切口的可能, 则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
【铺巾】于术区消毒麻，铺无菌巾。
铺巾时每块于术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺丿了是：先铺铺巾者对血一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最麻铺靠近铺巾者一侧，然麻用巾钳夹住无菌巾Z交叉处固定。
若铺巾完毕示要修正某一铺巾只能由于术区向外移。
然麻再根据需要铺屮单、人单，人单的头端应盖过手术架，两侧和足端部M垂下超过手术台边缘30cm0换药【术前准备】1 •物品准备（1）治疗碗（盘）2个，有齿、无齿银各1把或血管钳2把，探针1个，于术剪1把。
（2）2%«07和70%洒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球若干，引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。
执业助理医师技能操作
执业助理医师技能操作第一篇：执业助理医师技能操作执业助理医师技能操作执业助理医师技能操作 1.手术区消毒切口消毒及铺手术巾(l)术前清洁皮肤术前一日应行清洁手术野皮肤，包括洗澡换衣，局部皮肤清洁。
如果手术野皮肤油脂过多或有污染残迹，则用相应的方法逐一去除。
近脐部手术的切口应清洁脐部。
通常一般不需剃毛，但若手术野毛发重或行骨科、头颅、腋下、会阴部手术则应剃去毛发，剃发时不能剃破皮肤。
(2)切口消毒的范围一般切口消毒的范围包括手术切口周围15cm 的区域，若术前估计到有延长切口的可能，应适当扩大消毒的范围。
(3)切口消毒常用的消毒液常用的消毒液有：①成人用2.5%碘酊涂擦皮肤，略干后用70%酒精将碘酊拭净两次。
也可用0.l%新洁尔灭或0.l%洗必泰涂擦二次消毒。
②对婴儿皮肤或成人面部、口腔、肛门外生殖器宜用0.l%新洁尔灭擦二次。
③用络合碘原液涂擦两遍适用于任何部位。
(4)切口消毒的注意点①行清洁伤口消毒时，则用卵圆钳夹持有消毒剂的小方纱布块，由手术切口中心区还向外涂擦。
行污染伤口或会阴、肛门手术时则应从切口的外周逐向切口行消毒。
②涂擦碘酊和酒精时，应分别更换卵圆钳再夹持有消毒剂的小方纱布块。
③消毒铺巾完毕后，执行者仍需手臂浸泡酒精2-3分钟或再度用碘伏涂擦双手臂，然后方能穿手术衣及戴手套。
(5)手术切口的铺巾手术切口消毒后，需铺无菌布巾，其能起一定的隔离作用，防止伤口感染。
一般小手术只需一块无菌小手术巾或带孔的小手术巾。
大的手术切口四周铺4块无菌小手巾用巾钳固定，然后再铺大手术单，实际上铺巾二层。
铺巾时使每块小手术巾一边双折少许，折部靠近切口。
铺巾的顺序是先铺铺巾者对面一侧或不洁区如会阴部等，最后铺在靠近铺巾者一侧一共四块，然用巾钳夹住无菌巾之交叉处使其有固定作用。
若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。
由于一般铺巾为普通织物，有透水性易通过细菌，手术切口亦未能与周围皮肤严密分离，故目前有时在临床上推广用无菌性切口薄膜粘贴于手术区。
医务手卫生操作规程(3篇)
第1篇一、目的为了确保医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染，提高医务人员的手卫生意识，特制定本操作规程。
二、适用范围适用于我院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员等。
三、操作原则1. 医务人员应养成良好的手卫生习惯，做到“手卫生，人人有责”。
2. 手卫生应遵循“随时、及时、彻底”的原则。
3. 手卫生操作应遵循无菌操作原则。
四、手卫生操作方法1. 洗手（1）使用流动水洗手，用肥皂或洗手液彻底清洗双手。
（2）手指并拢，手掌相对，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（3）掌心对手背，手指交叉，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（4）掌心相对，手指并拢，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（5）手指交叉，掌心相对，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（6）一只手握住另一只手的拇指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（7）一只手握住另一只手的食指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（8）一只手握住另一只手的无名指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（9）一只手握住另一只手的拇指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（10）一只手握住另一只手的食指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（11）一只手握住另一只手的无名指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（12）一只手握住另一只手的拇指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（13）一只手握住另一只手的食指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（14）一只手握住另一只手的无名指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（15）一只手握住另一只手的拇指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（16）一只手握住另一只手的食指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（17）一只手握住另一只手的无名指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
（18）一只手握住另一只手的拇指，从指尖至手腕部，从手腕部至指尖，反复揉搓。
基护操作要点
铺床法大单：先交右手，再交左手开口想床头，毛边向自己。
被套：两次都交左手，单层叠里面，开口向自己，毛变向床尾。
程序：问候老师，自我介绍，报告操作项目，评估环境，用物准备齐全，洗手，戴口罩。
进行操作，操作完报告。
鼻导管给氧程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。
2.评估患者：核对---先看床头卡，再问患者：“请问你叫什么名字？”自我介绍;解释沟通，是患者了解鼻导管给氧的目的流程和必要性；用手电筒检查鼻孔；询问是否有其他需要；环境观察。
3.向老师报告评估结果：报告老师，病人环境我已评估，患者神志清楚，精神尚佳，由于轻度缺氧，遵医嘱给予低流量，间歇给氧，已与患者解释沟通，患者已了解此项操作的目的，流程，必要性，并愿意配合，患者鼻粘膜完好无破损，鼻中隔无弯曲。
环境安全，安静，宽敞，温湿度适宜，适宜适合此项操作。
用物准备齐全，我已洗手，戴口罩，请问老师是否可以开始？4.操作前再次核对，先床尾。
沟通：操作时会有不适，望配合，我会动作轻柔。
操作步骤：吹尘----接流量表----接湿化瓶----准备胶布----选择并清洁鼻孔----接橡皮管--- 调节氧流量----连接鼻导管----试氧，湿润----插入鼻尖至耳垂的三分之二---固定（鼻翼，脸颊，床头）----记录----询问病人并交代相关事宜----整理用物。
撤时从远至近，先拔鼻导管-----关总开关----放余气，关流量表-----取湿化瓶-----撤表 ------记录-----询问病人，交流----离开。
5.操作完毕后，注意事项：禁烟，四防（防火，防油，防震，防热），不随意调节氧流量，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。
6.报告老师，患者缺氧症状已改善，遵医嘱给予停氧，请问老师是否可以停氧？7.对患者：敬语，症状已改善，遵医嘱给予停氧，望配合。
请问是否还有其他需要？好好休息，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。
基础护理学操作手册
实习一 铺床法【操作目的】1．备用床：保持病室整洁，准备接受新患者。
2．暂空床：保持病室整洁，供新入院患者或暂时离床患者使用。
3．麻醉床：便于接受和护理手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；避免床上用物被污染，便于更换。
4．卧床患者更换床单法：保持患者的清洁，使患者感觉舒适；预防压疮等并发症。
【基础理论】床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。
病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。
常用的铺床法有备用床、暂空床、麻醉床和卧床患者更换床单法。
【护理评估】1．备用床：患者有无进行治疗或进餐；检查床有无损坏，床单、被套符合床及被的要求，适应季节需要。
2．暂空床：新入院患者的病情、诊断；住院患者的病情是否可以暂时离床。
3．麻醉床：患者的诊断、病情、手术和麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品。
4．卧床患者更换床单法：患者的病情，有无活动限制，心理反应及合作程度；患者是否需要便器；床单位的清洁程度，环境是否安全，以及室内温度。
【护理计划】1．备用床、暂空床（1）用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套；必要时备橡胶单、中单（暂空床）。
（2）环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。
2．麻醉床（1）用物准备：床上用物：床褥、大单、中单和橡胶单、被套、棉胎、枕套、枕芯。
麻醉护理盘：治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布或纸巾。
治疗巾外：电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。
（2）环境准备：同病室内无患者进餐或进行治疗。
3．卧床患者更换床单法（1）用物准备：大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
（2）环境准备：病室内无患者进餐或治疗。
按季节调节室内温度。
【实施步骤】（操作一）备用床铺法：（操作二）暂空床铺法：（操作三）麻醉床铺法：（操作四）卧床患者更换床单法：【质量评价】1．备用床（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
基卫医生操作详细手册
基卫医生操作详细手册(总20页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March四川省基层医疗卫生机构管理信息系统医生用户手册（基本医疗）1.1.1门诊挂号以医生登录，点击“基本医疗>门诊>挂号”进入挂号界面。
在界面右侧填写相关信息，点击“挂号确认”便可成功挂号。
需要注意的是，带红色*标记的都是必填项。
1.1.2门诊挂号以医生登录，点击“基本医疗>门诊就诊>登记”进入门诊登记界面点击“登记”进行挂号操作。
同样可以完成挂号操作。
1.1.3门诊就诊以医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入就诊界面。
“待接诊”栏显示已经挂号但未接受治疗的病人，“接诊中”栏显示正在接受治疗但还未结诊的病人。
给“待接诊”栏的病人填写主诉、现病史或诊断的三者任意一项，或者将任意处方发送至收费室，病人信息将由“待接诊”跳至“接诊中”。
需要注意的是，从挂号时间起始的三天后，“已接诊”和“待接诊”病人都会在列表消失。
1.1.3.1主诉以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
系统提供两种填写主诉的方式，一种可在第一个选择框中输入关键字，通过点选匹配项添加主诉，还可在有“主诉”字样的文本框中直接输入症状信息；其中主诉的天数非必填，选择或填写主诉后敲回车键或点击绿色加号系统将自动保存主诉信息。
1.1.3.2现病史以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
系统提供两种填写现病史的方式，一种可在第一个选择框中输入关键字，通过点选匹配项添加现病史，还可在有“现病史”字样的文本框中直接输入症状信息；其中现病史的天数非必填，选择或填写现病史后敲回车键或点击绿色加号系统将自动保存现病史信息。
1.1.3.3疾病诊断以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
全科医师基层实践基地操作手册
全科医师基层实践基地操作手册介绍本操作手册为全科医师基层实践基地的工作人员提供指导，以确保基地的顺利运行和高效管理。
全科医师基层实践基地的目标是提供全面的基层医疗服务，以满足社区居民的健康需求。
全科医师基层实践基地的职责1. 提供常见病、多发病的诊断和治疗服务。
2. 进行预防、保健和健康教育工作。
3. 开展家庭医生签约服务，为居民提供个性化的医疗方案。
4. 协助管理慢性病患者，提供长期的健康管理和随访服务。
5. 配合卫生行政部门开展公共卫生活动和应急救援工作。
工作流程基地的工作流程如下：1. 现场接待：将居民引导至接待区，进行初步登记并核实身份信息。
2. 医生诊断：请医生进行详细问诊和体格检查，并做出正确的诊断。
3. 医疗方案：根据诊断结果制定针对性的治疗方案。
4. 治疗服务：提供药物治疗、物理治疗或其他治疗方法。
5. 健康教育：向居民提供健康教育，如预防措施、饮食建议等。
6. 随访服务：对需要长期管理的患者进行定期随访，确保病情控制和康复。
7. 管理和记录：妥善管理医疗记录和信息，确保隐私和数据安全。
8. 卫生保洁：保持诊治区域的清洁和卫生。
9. 应急准备：掌握应急救援流程，应对突发状况。
注意事项1. 尊重患者隐私，严守医疗保密制度。
2. 遵守医疗废物处置规定，保证环境的卫生与安全。
3. 定期进行医疗设备的维护和检修，确保设备的正常运行。
4. 不得为患者开具虚假证明或伪造病历。
5. 加强团队合作，保证医疗质量和效率。
6. 不参与违法违规医疗行为。
全科医师基层实践基地是社区健康服务的重要组成部分，通过遵循本操作手册的指导，工作人员可以更好地开展工作并提供高质量的医疗服务。
感谢您的辛勤付出，为居民的健康保驾护航。
医务人员岗位操作规程(3篇)
第1篇一、总则为保障医务人员在工作中的人身安全，提高医疗服务质量，确保医疗安全，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于我院所有医务人员，包括医生、护士、医技人员等。
三、操作规程1. 医务人员应遵守国家法律法规、医院规章制度和医学伦理规范，尊重患者权益，保障患者安全。
2. 医务人员应具备扎实的专业知识和技能，熟练掌握本岗位的操作规程。
3. 医务人员应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
4. 医务人员应做好个人防护，正确穿戴防护用品，如口罩、帽子、手套、隔离衣等。
5. 医务人员在进行诊疗、护理、实验操作过程中，应确保充足的光线，防止被锐器刺伤或划伤。
6. 医务人员应使用安全保护装置的锐器，如带安全帽的注射针、带有刀片回缩处理装置的手术刀等。
7. 医务人员应消除不必要的锐器和针具，如使用适宜的电灼器、钝化针具和U形针具等。
8. 医务人员在传递锐器时，应使用托盘，以免损伤自己或他人。
9. 医务人员用完锐器后，应直接放入防刺破、防渗漏、有警示标识的锐器盒内，进行无害化处理。
10. 医务人员禁止一次性医疗用品重复使用，禁止用手弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽。
11. 医务人员在处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能用手向下挤压垃圾袋。
12. 医务人员应做好患者的健康教育，指导患者正确使用医疗用品，提高患者的自我防护意识。
13. 医务人员应定期参加医院组织的培训，提高自己的业务水平和应急处理能力。
四、监督与考核1. 医院应设立专门的监督机构，对医务人员遵守操作规程情况进行监督检查。
2. 医务人员应自觉接受医院对操作规程的考核，考核不合格者，不得从事相关岗位工作。
3. 医务人员违反操作规程，造成医疗事故或严重后果的，应依法承担相应的法律责任。
五、附则本规程自发布之日起施行，由医院医务科负责解释。
第2篇一、总则为规范医务人员岗位操作，保障医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本规程。
卫生室医护操作规程(3篇)
第1篇一、前言为保障卫生室医护工作的规范化和标准化，提高医疗服务质量，确保患者安全，特制定本操作规程。
本规程适用于卫生室全体医护人员，所有医护人员应严格遵守执行。
二、基本要求1. 医护人员应具备良好的职业道德和敬业精神，尊重患者，关爱生命，全心全意为患者服务。
2. 医护人员应熟练掌握本规程内容，确保操作规范、准确、高效。
3. 医护人员应保持工作场所的整洁、卫生，定期进行消毒、清洁工作。
4. 医护人员应定期参加业务培训，提高自身业务水平。
三、医护操作规程1. 门诊诊疗（1）接诊：医护人员应热情接待患者，详细询问病史，进行必要的体格检查，明确诊断。
（2）处方：根据患者病情开具处方，确保用药安全、合理。
（3）治疗：严格按照操作规程进行各项治疗，确保治疗效果。
2. 住院诊疗（1）入院：对患者进行健康评估，制定个体化治疗方案。
（2）护理：密切观察患者病情变化，及时进行护理操作，确保患者安全。
（3）治疗：严格执行医嘱，进行各项治疗操作。
3. 病案管理（1）病历书写：医护人员应认真、规范地书写病历，确保病历完整、准确。
（2）病案整理：定期整理、归档病案，确保病案管理的规范、有序。
4. 消毒与隔离（1）消毒：严格执行消毒制度，定期对医疗设备、环境进行消毒。
（2）隔离：对患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
5. 药品管理（1）采购：严格按照药品采购规定，确保药品质量。
（2）储存：药品储存条件应符合要求，定期检查药品质量。
（3）领用：医护人员凭处方领用药品，确保药品使用安全。
6. 医疗废物处理（1）分类：按照医疗废物分类要求，对医疗废物进行分类。
（2）包装：将医疗废物进行严密包装，防止污染环境。
（3）处置：按照国家规定，对医疗废物进行无害化处理。
四、附则1. 本规程自发布之日起实施，原有相关规定与本规程不一致的，以本规程为准。
2. 本规程由卫生室负责解释。
3. 医护人员违反本规程，造成不良后果的，将依法予以处理。
本规程旨在提高卫生室医护工作的规范化和标准化，确保患者安全。
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省基层医疗卫生机构管理信息系统医生用户手册（基本医疗）1.1.1门诊挂号以医生登录，点击“基本医疗>门诊>挂号”进入挂号界面。
在界面右侧填写相关信息，点击“挂号确认”便可成功挂号。
需要注意的是，带红色*标记的都是必填项。
1.1.2门诊挂号以医生登录，点击“基本医疗>门诊就诊>登记”进入门诊登记界面点击“登记”进行挂号操作。
同样可以完成挂号操作。
1.1.3门诊就诊以医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入就诊界面。
“待接诊”栏显示已经挂号但未接受治疗的病人，“接诊中”栏显示正在接受治疗但还未结诊的病人。
给“待接诊”栏的病人填写主诉、现病史或诊断的三者任意一项，或者将任意处方发送至收费室，病人信息将由“待接诊”跳至“接诊中”。
需要注意的是，从挂号时间起始的三天后，“已接诊”和“待接诊”病人都会在列表消失。
1.1.3.1主诉以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
系统提供两种填写主诉的方式，一种可在第一个选择框中输入关键字，通过点选匹配项添加主诉，还可在有“主诉”字样的文本框中直接输入症状信息；其中主诉的天数非必填，选择或填写主诉后敲回车键或点击绿色加号系统将自动保存主诉信息。
1.1.3.2现病史以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
系统提供两种填写现病史的方式，一种可在第一个选择框中输入关键字，通过点选匹配项添加现病史，还可在有“现病史”字样的文本框中直接输入症状信息；其中现病史的天数非必填，选择或填写现病史后敲回车键或点击绿色加号系统将自动保存现病史信息。
1.1.3.3疾病诊断以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
疾病诊断分为西医诊断和中医诊断两种，添加后系统自动保存。
选择“西医”，输入关键字系统将列出匹配项，点选诊断，在后面的输入框可输入自定义诊断，敲击回车键或点击后侧绿色加号将添加诊断名称，保存前勾选“？”表示该诊断未确诊。
选择“中医”，输入关键字分别选择证候诊断和疾病诊断，选择后敲击回车键或点击绿色加号，这样就保存了一项中医诊断。
1.1.3.4体格检查以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”进入门诊就诊界面。
体格检查的项目由机构管理员根据机构各科室具体情况分别设置，如果需要修改体格检查项目，请与本机构的机构管理员联系。
医生可根据接诊病人的情况填写相关体格检查信息，填写后系统自动保存，如需修改体格检查结果，直接在原数据上修改即可，系统会自动保存最新的数据。
1.1.3.5西药处方以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“西药处方”标签。
首次开药，选择处方类型（普通、急诊等）、药品的组号，输入药品名称关键字，系统会列出库存现有的匹配药品列表，选择药品后，选择服药方式、用药频率、单次用量、服药天数，系统自动算出药品总数量，点击带有下划线西药名称即可弹出药品使用说明书，点击绿色加号或敲回车键，系统会自动生西药处方成一处方单，并把当前药品添加到处方单中，医生可以在此处方上继续开药，也可点击界面左下角的增加一新处方，按照上述方法重新开药。
需要注意的是，一处方单只能开立5种西药，多于5种药品时则需新增处方单。
勾选开药栏后方的“发药”默认发放当前开立的药品，若不勾选，该药品将不计入门诊费用，药房发放药品时不会扣减该药的库存。
界面右侧显示医生已经为该病人开立的药品清单，可供医生查看。
用药方式选择了静脉滴注、肌肉注射、皮下注射或静脉注射会生成相应的输液单。
如果开立的药品需要皮试，医生选择药品时会弹出是否需要皮试对话框，确认后可以生成皮试单，护士在皮试界面会看到病人的皮试申请，待护士填写皮试结果后，医生点击“皮试信息”按钮可以查看皮试结果。
皮试处方在没有收费的情况下医生可以撤回。
点击药品前的“删除”可删除药品，选择一处方后，点击右下角的“删除”按钮，将删除整处方。
将处方发送至收费室后，如需修改处方就要将处方撤回。
选择需要撤回的处方，点击界面右下角的“撤回”按钮，可将当前处方撤回，此时收费室看不到该处方的收费单，撤回后的处方可以对其进行修改、删除操作。
需要注意的是，已经收费的处方将不能被撤回，也不能被删除。
1.1.3.6中药处方以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“中药处方”标签。
医生可以以中药方剂为单位新增一处方，在方剂的基础上继续增减药品；同样也可自己建立一空处方单，逐次选择药品生成处方。
首次开药，在选择框输入药品或方剂名称，输入药品数量（如果选择的是方剂则不用输入），点击后方的绿色加号或敲击回车键，系统会自动生成一处方单，并把当前药品或方剂添加到处方单中，医生可在此处方上继续开药，也可点击界面左下角的增加一新处方，按照上述方法重新开药。
选择方剂，可以对方剂的药品进行增减，并对药品数量进行修改，如需在方剂新增药品，要在选择框输入药品名称，输入药品数量，点击后方的绿色加号或敲击回车键将药品加入方剂中。
如果先选了药品再选方剂，系统会再增加一中药处方。
对于库存不足的药品，系统会将药品名称标为红色，医生可选择将药品删除或修改药品数量。
将处方发送至收费室后，如需修改处方就要将处方撤回。
选择需要撤回的处方，点击界面右下角的“撤回”按钮，可将当前处方撤回，此时收费室看不到该处方的收费单，撤回后的处方可以对其进行修改、删除操作。
需要注意的是，已经收费的处方将不能被撤回，也不能被删除。
1.1.3.7耗材处方以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“耗材处方”标签。
首次开耗材，选择开立耗材的出处，在耗材名称栏输入耗材名称关键字，在关键字的匹配列表中选择耗材，输入耗材数量，点击后方的绿色加号或敲击回车键，在界面下方会列出开立的耗材项目并生成一耗材处方。
医生可以在此处方上继续开耗材，也可点击界面左下角的增加一新处方，按照上述方法重新开耗材，点击耗材前的“删除”可删除耗材。
1.1.3.8诊疗处方以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“诊疗处方”标签，在诊疗名称栏输入诊疗项目关键字，在关键字的匹配列表中选择诊疗项目，输入执行次数，选择执行科室，点击后方的绿色加号或敲击回车键，在界面下方会列出开立的诊疗项目，点击项目前的“删除”可删除该项。
将诊疗项目发送至收费室后，此时收费室会收到病人的缴费信息。
在收费员收费前如需修改诊疗项目，点击项目前的“撤回”，可对撤回项目进行修改或删除，修改完毕后，再次点击“发送至收费室”按钮即可。
1.1.3.9辅助检查及包辅助检查及包允许将西药、耗材、诊疗项目混合维护在同一包，以满足快速开立与计费的目的。
机构管理员负责维护项目包并可以调整各项目的价格。
目前不支持药品/耗材的发放，只执行检验检查。
以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊就诊”选择“辅助检查及包”标签。
在名称栏输入项目包关键字，系统会列出匹配项，点选项目或敲击回车键可选中项目，此时界面右方显示选中的项目包所包含的明细项目，点击项目包前的“删除”可删除该项。
将项目包发送至收费室后，左侧项目前的“删除”变为“撤回”，此时收费室会收到病人的缴费信息，病人交费后在医技科室接受检查，医技科室填写检查检验结果后，医生点击“报告”可查看结果。
在收费员收费前如需修改辅助检查项目，点击项目前的“撤回”，可对撤回项目进行修改或删除，修改完毕后，再次点击“发送至收费室”按钮即可。
需要注意的是，已收费的项目包不允许撤回。
1.1.4门诊日志以门诊医生登录，点击“基本医疗>门诊>门诊日志”，系统默认显示当前登录医生当天的所有门诊记录，用户可输入病人，选择就诊时间段进行详细查询，还可将门诊就诊记录导出至excel表。
点击“详情”可查看病人的详细就诊记录，点击不同的处方笺，可查看处方容。
1.1.5疫苗集合了疫苗开立、缴费功能，开疫苗不需要再填写主诉、现病史和诊断等，流程基本与门诊划价一致。
1.1.6入院管理1.1.6.1新增/修改/撤销入院点击“基本医疗>住院>入院管理”，系统默认显示当前入院病人列表。
点击“修改”可以修改病人入院信息，点击“撤销”可以撤销病人的入院状态（已经产生费用的病人不能撤销），点击“预交费”可以给病人预交费用，点击“修改农合入院时间”可以修改时间。
点击“新增入院”，弹出添加入院对话框，系统自动生成住院号。
在栏输入病人（支持拼音首字母、号等查询方式）选择入院病人系统可查询在本区划建有居民健康档案的居民，选择病人后，系统会自动填充病人基本信息；如果系统没有病人的健康档案就查不到病人，此时可以点击“临时”旁的方框，手工输入病人的基本信息。
若入院病人由门诊转入，可在“入院途径”选择“门诊”，此时需要输入病人的门诊号，输入后病人的门诊诊断信息就会自动加载至“诊断病情”一栏：信息填写完毕，点击对话框底部的“保存”按钮就完成了办理入院操作。
需要修改或撤销病人入院信息时，点击病人前的“修改”或“撤销”按钮，根据系统提示完成相关操作。
需要注意的是，撤销入院只能是在病人未产生任何住院费用或未交纳住院预交费，病人一旦在机构产生住院费用或缴纳了住院预交费，入院记录将不可撤销。
1.1.6.2开立医嘱点击“基本医疗>住院>开立医嘱”，界面显示了当前的在院病人，医生可根据入院科室、病区、住院号、和床位号查询病人，系统默认显示医生本人管辖的病人并且默认显示未停止医嘱的病人。
选择一个病人，点击“开立医嘱”，进入开立医嘱界面。
医嘱分为长期医嘱和临时医嘱，二者的使用方式基本相同。
敲击回车键可将光标移至下一个输入框，点击右侧的“+”可以在当前医嘱的下一行增加一条空医嘱，点击“X”则删除当前医嘱。
点击病人信息卡，可查看病人健康档案浏览器，查阅病人基本信息及各生命周期产生的健康记录。
需要注意的是，医嘱填写完毕，经检查无误后，需点击“发送医嘱”，否则护士看不到开立的医嘱。
如果病人入院后还没有分配床位将只能开立医嘱不能执行。
发送医嘱后，如需修改医嘱，可点击医嘱后方的绿色按钮将医嘱撤回再修改，已经被执行的医嘱将不允许撤回。
现以长期医嘱为例讲解医嘱的开立方法。
1.1.6.3嘱托性医嘱在开立医嘱界面，将光标移至“名称”一栏，输入医嘱名称（支持汉字、拼音首字母查询）系统会筛选出匹配项，此时医嘱类型显示为“日常”，系统也支持开立自定义的嘱托性医嘱，输入医嘱后，直接敲回车，此时医嘱类型显示为“普通”。
1.1.6.4西药医嘱名称栏输入西药名称（支持汉字、拼音首字母查询），选择药品后，依次选择单次用量、给药频率和给药方式，系统会自动计算出总数量。