如何正确摆放四肢功能位ppt课件

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各类骨折患者术后肢体功能位的摆
放
全髋关节置换术平卧时患侧下肢的外展中立体位。 翻身活动时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立， 顺延翻身向健侧方向，然后在两腿间垫枕，保持患 肢中立位，切忌髋关节内收、内旋。 搬运病人及 使用使盆时要特别注意，应将骨盆整个托起，切忌 屈髋动作，防止脱位。
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各类骨折患者术后肢体功能位 的摆放
颈椎骨折牵引 取坐位或卧位，为了方便，多取 稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及 整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有 不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小， 脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。
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各类骨折患者术后肢体功能位的摆 放
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各类骨折患者术后肢体功能位的摆 放
桡骨远端骨折:⑴无移位骨折，可用功能位。⑵移 位型骨折，需闭合复位。保持腕部在旋前及轻度掌 屈尺偏位
胸椎骨折:翻身时头ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ躯干保持一致。截瘫病人保 持关节功能位。
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各类骨折患者术后肢体功能位的摆
放
股骨颈、粗隆间骨折：下肢保持外展中立位，同 时将下肢抬高20。～25。在双下肢之间放置海绵 软枕在胭窝处放置一软枕，保持膝关节屈曲 10。～l5。患者使用便器时，切忌屈髋，应将骨 盆整个托起，防止内固定移位。
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各类骨折患者术后肢体功能位的摆
放
股骨干骨折: ⑴悬吊、动滑车皮肤牵引法：保持臀 部离开床面。骨折要求对线良好，对位要求达功复 位即可，不强求解剖复位，如成角不超过10°重叠 不超过2厘米。⑵平衡牵引法: 根据骨折移位情况 决定肢体位置：上1／3骨折应屈髋40- 50°,外展约 20°，适当屈曲膝关节；中1/3骨折屈髋屈膝约20°， 并按成角情况调整外展角度；下1／3骨折时，膝部 屈曲约60-80°
如何正确摆放四肢功能位
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正确摆放病人肢体功能位
1.肩关节保持外展45度,前屈30度,内旋15度;肘关 节保持屈曲90度。
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正确摆放病人肢体功能位
2.腕关节保持背伸20-30度，尺倾5-10度
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正确摆放病人肢体功能位
3.髋关节保持屈曲15-20度，髋外展15-20度，外旋 5-10度；膝关节保持屈曲5-15度；踝关节保持背伸 90度。
腰椎压缩性骨折：平卧硬板床，指导患者定时进行 轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体扭曲， 造成脊柱扭转。（图为腰肌锻炼法 ）
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各类骨折患者术后肢体功能位的摆
放
骨盆骨折：对骨盆边缘性骨折。髂前上棘骨折病 人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位;对骨盆 单环骨折有分离时，牵引时必须双侧同时牵引， 防止骨盆倾斜，肢体内收畸形，臀部抬离床面为 宜。