杆菌性痢疾介绍

成因
痢疾是大肠内衬发炎并引起腹泻、 发烧的征候。细菌会从粪便排出，如果上 厕所后未洗手，便会造成污染。细菌会经 由接触感染，在卫生好的国家儿童痢疾病 例已十分罕见。
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1.肚 子 剧 痛 。 2.约 每 半 小 时 解 一 次 稀 便 ， 也 许 含 有 黏 液 、 血 或 脓 。 3. 发 烧 。 4. 嗯 心 。 5.倦 怠 、 虚 弱 。 6. 呕 吐 。
大便性状脓血相兼的腹泻主要见于痢疾；排水样便多见于各种食物中毒；霍乱的典型大便 是米泔样；一些细菌引起的腹泻表现为血水样大便。
大便次数霍乱的大便次数是最严重的，病人每天大便排出量为4000～6000毫升，重 型病人每天大便排出量可达18000毫升。细菌性痢疾大便的次数频繁，而且每次排便总有 便不净、排不完的感觉，但每次排出的大便量并不多，这种感觉称为“里急后重”。 伴随症状不同如：
1.量度孩子是否发烧。
2.给孩子多喝流质以保持体液。
3.如果在卫生落后地区旅行或居住，而孩子常常大便很稀，看看粪 便是否带血、黏液、或脓。如果有任何上述现象，要立即看医生。
4.如果孩子在12小时后仍解很稀的粪便，或尿液很少而且呈深褐色 时，要尽早看医生。
-医生会把孩子按脱水处理，并采粪便样品送验。
(一)注意个人卫生习惯，饮食前、上?所后务必使用肥皂 充份洗手。 (二)食物需经充分加热煮熟后才可食用，若未食毕，食 物亦应妥保存，并经充分加热后，才可再食用。 (三)饮用消毒及煮沸过之地下水、井水或山泉水。 (四)厕所需距离使用水源15公尺以上，以免水源受污染。 (五)厕所应保持清洁，避免病媒滋生。 (六)保持环境卫生，勿随地大小便，勿乱丢垃圾，并且 应将垃圾密封以避免蚊蝇滋生，增加病媒传播疾病之危 险。 (七)已受杆菌性痢疾感染的病人需要就医隔离治疗，以 避免传染给他人。
呕吐通常情况下食物中毒是“先吐后泻”，呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、 呕吐，继而才出现腹部绞痛和腹泻，吐泻过后症状可有好转的感觉；而霍乱是“先泻后 吐”，往往先出现剧烈腹泻，然后再出现呕吐，呕吐为喷射性的，但恶心的症状不突出。 细菌性痢疾的呕吐症状较轻。
腹痛霍乱很少有腹痛的感觉；而细菌性痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。
、 台湾地区84~95年疫情状况 台湾地区84~95年共报告4264例本土病例，其每10万人口累积发生率以90年6.0为最高、 84年2.6为次，而92年0.5最低。若将其分为平地乡与山地乡，其平地乡每10万人口累积发 生率以90年2.7为最高、84年2.4为次，93年0.1最低；山地乡每10万人口累积发生率以90 年325.8为最高、91年79.0为次，95年6.0最低。整体而言，台湾地区杆菌性痢疾发生情形 为惯常发生，且呈现山地乡较平地乡严重的情形，其中较值得注意的是90年不管是山地乡 或平地乡均为较历年为高，可能是本局实施山地乡杆菌性防治四年计划加强筛检所致。 (表一) (图一)。
-如果孩子是严重的痢疾病例，必需住院作静脉注射以防 脱水。
-在孩子的粪便内完全不带病菌以前，不准返校上学。
因直接或间接摄食被病人或带菌者粪便污染的东西而感染。即使只吃入极少 数（10～100个）病菌亦可能发生感染。受传染者主要是因接触带菌者粪便 没有洗手或没有清洗指甲间缝隙，带菌者因和人握手或间接由食品之污染而 传染给别人。苍蝇可能散播病菌到食品。细菌在食品上大量增殖达到可能致 病的数目。
可杀死。因此这类疾病的传播也显示卫生环境的不佳，与卫生观念的不足。 人是杆菌性痢疾的唯一宿主，主要侵的部位是在大肠。细菌会侵入至黏膜细胞， 很少穿入内层至血流里。感染一、两百只细菌就有可能发病，临床症状从急性症 状如腹痛、发烧、水样性腹泻、血便，到非急性之轻度胃肠症状都有可能发生。 大多数的人仅会有腹泻和下腹疼痛。但极少数会发生严重并发症，例如毒性巨结
痢疾杆菌属，一般可分成四群：Ａ(痢疾志贺菌属)、Ｂ(副痢疾志贺菌属)、Ｃ(鲍 氏志贺菌属)、Ｄ(宋内志贺菌属)。在以开发中国家以Ｄ群居多，在开发中国家以 Ｂ群居多，台湾地区Ｂ、Ｄ两者皆有，由这卫生情况而言，台湾也实在无法列入 以开发中国家。它们在一般环境生活力并不强，分布也不如其它细菌广泛。但是 在温度、湿度适宜的季节与地方，也可以存活多时，例如37℃的水中可生存20天， 蔬菜上可有一到二周。偶尔干燥环境中也可生存7-10天。它不耐热，加热一阵即
导致。 除了从受到污染的食物及食水感染外，阿米巴性痢疾更能从肛交中传
染。 统计数字： 香港于九七年有十一宗阿米巴性痢疾个案。九六年为八宗；九五年及 九四年分别有十六宗及八宗。九五年更有两宗因而死亡。 病状与病征：
腹痛 腹泻，粪便初为糊状，继而转呈黏液带脓血状
反胃 发烧 体重骤降 因各人体质有别，所以对疾病的反应也有不同，有些人在感染到阿米 巴性痢疾后，并没有病征。
发热细菌性痢疾感染后有发热的表现；霍乱早期不发热，只有一些严重病例可在恢复 期出现发热。
简介： 与杆菌性痢疾相比，阿米巴性痢疾的个案是较少见的，但我们也不应
忽略其危险性。 阿 米 巴 性 痢 疾 由 一 种 原 生 动 物 (protozoa) － 阿 米 巴 虫 (Entamoebahistolytica)
肠症。
病患或带菌者的排泄物是主要的传染来源。其传播是经由食物、粪便、手指与苍蝇等，因 此环境卫生是最重要的一环。因其有高度的不显性传染，即某些人被感染并不会有症状， 却会传播细菌。这也是这类杆菌性痢疾不易根除的原因，但若是较卫生的环境，与较具水 平的大众，发生率应会极低。因此这类杆菌性痢疾病例的增多，反应的是什么？就是环境 卫生的恶化。当然有人说报告病例数的增加，是由于大家的警觉性增高，发现病例时报告 比率增加，而过去发生率并未较低，是由于低报，使得近年来的病例数似有增加现象。说 来似乎言之成理，但要了解各种医疗统计在台湾低报的情况，随着时代进步改善并不多， 不少次传染疾病的流行都是流行开来，引起媒体注意，报告的病例数才增加。依卫生署防 疫处的资料，也观察到1993至1996几年间，台湾地区痢疾感染事件确实有升高的趋势。 我们的环境似乎真的在变差了！有时不禁要问，随着经济发展，医院也愈盖愈大，似乎在 进步着，但是为何传染性疾病却愈来愈多！过去标榜根除好些传染疾病的成果不知哪里去 了？我们居住的地方究竟出了什么问题，周遭的卫生究竟如何了？台湾人真的不在乎生活 质量？