温针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
针灸治疗女性腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察及对血清丙二醛、总抗氧化能力的调节作用
针灸治疗女性腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察及对血清丙二醛、总抗氧化能力的调节作用作者：李国娜马金丹吴焕淦陈子怡杨玲王照钦刘雅楠周次利黄儒德刘慧荣来源：《世界中医药》2022年第03期摘要目的：觀察针灸治疗女性腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效及对血清丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T-AOC）的调节作用。
方法：选取2018年10月至2021年1月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院及上海市针灸经络研究所收治的女性IBS-D患者86例作为研究对象，随机分为温针灸组和电针组，每组43例。
2组患者均取双侧天枢、上巨虚、三阴交穴，分别行温针灸或电针治疗，每周3次，共治疗4周。
观察治疗前后2组患者伯明翰症状量表、IBS症状量表、肠易激综合征患者专用生命质量量表、汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分变化情况，以评估2组临床疗效，并检测血清MDA、T-AOC水平变化。
结果：治疗后2组临床症状积分、汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分均显著降低（P<0.001），肠易激综合征患者专用生命质量量表评分显著增加（P<0.001）。
温针灸组与电针组女性IBS-D患者血清MDA 水平均显著降低，血清T-AOC水平均显著升高（P<0.01）。
结论：温针灸和电针治疗女性IBS-D患者均具有较好的临床疗效，可显著改善患者的生命质量及焦虑抑郁水平，并能调节血清氧化应激相关指标MDA、T-AOC表达水平。
关键词腹泻型肠易激综合征;温针灸;电针;临床试验;氧化应激Clinical Efficacy of Acupuncture and Moxibustion in Treatment of Female Patients with IBS-D and the Regulatory Effect on Serum MDA and T-AOCLI Guona1，MA Jindan2，WU Huangan2，3，CHEN Ziyi1，YANG Ling2，WANG Zhaoqin2，LIU Yanan2，ZHOU Cili2，HUANG Rude2，LIU Huirong2，3（1 Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China; 2 Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian，Shanghai 200030，China; 3 Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 200437，China）Abstract Objective：To observe the clinical efficacy of acupuncture and moxibustion in treating female patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome （IBS-D） and explore the regulatory effect on serum MDA and T-AOC.Methods：Eighty-six female patients with IBS-D admitted to Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine and Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian from October 2018 to January 2021 were randomly divided into a warm needle moxibustion group （n=43） and an electro-acupuncture （EA） group （n=43）.The patients received warm needle mox ibustion therapy or EA therapy at bilateral “Tianshu” （ST 25），“Shangjuxu” （ST 37），and “Sanyinjiao” （SP 6） in both groups，three times a week，four weeks in total.The clinical efficacies of the two groups were evaluated according to the pre-and post-treatment scores of Birmingham IBS Symptom Questionnaire，IBS Symptom Severity Scale，Irritable Bowel Syndrome Quality of Life Instrument （IBS-QOL），Hamilton Depression Rating Scale （HAMD），and Hamilton Anxiety Rating Scale （HAMA），and the serum levels of MDA and T-AOC were detected.Results：After treatment，the scores of clinical syndrome scale，HAMD，and HAMA in the two groups decreased （P<0.001），and the score of IBS-QOL increased （P<0.001）.The warm needle moxibustion group and the EA group showed reduced serum MDA level and increased serum T-AOC level in female patients with IBS-D （P<0.01）.Conclusion：Acupuncture and moxibustion can achieve good clinical efficacies in the treatment of female patients with IBS-D，which can significantly improve the quality of life and relieve depression and anxiety of patients，and can regulate the expression levels of oxidative stress-related indicators MDA and T-AOC in the serum.Keywords Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome; warm needle moxibustion; electro-acupuncture; Clinical trials; Oxidative stress reaction中图分类号：R246.1;R574文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2022.03.009肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是以腹痛、腹胀、大便性状异常并伴有排便习惯改变为主要表现的功能性胃肠病，其中女性是IBS重要发病人群。
温针灸治疗肠易激综合征29例
温针灸治疗肠易激综合征29例牟建蛟;王琼【摘要】目的:观察温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将57例受试者随机分为治疗组和对照组.治疗组予温针灸治疗,对照组予常规针刺治疗,每日治疗1次,10次为1疗程,治疗2个疗程后观察两组临床疗效.结果:治疗组和对照组均能有效改善患者的腹痛程度、腹痛频率、腹胀症状及大便性状,减少大便次数;温针灸在改善患者腹痛程度、大便性状及次数方面的疗效优于常规针刺(P＜0.05).结论:温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效优于常规针刺治疗.【期刊名称】《中医外治杂志》【年(卷),期】2019(028)003【总页数】2页(P47-48)【关键词】肠易激综合征;温针灸;外治法【作者】牟建蛟;王琼【作者单位】四川省遂宁市中心医院康复中心,四川遂宁629000;四川省遂宁市中心医院康复中心,四川遂宁629000【正文语种】中文【中图分类】R574肠易激综合征是常见的肠道功能性疾病，与肠道动力学异常、内脏感觉异常等因素有关[1]，常表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变、黏液便、大便形状异常等，呈反复性或持续发作，临床分为便秘型、腹泻型、混合型、不定型四型，其中以腹泻型较常见[2]，对患者生活质量和身心健康均有较大的影响。
全世界范围内，IBS的患病率相差较大，流行率大约为10 %～15 %，我国北京成人患病率为0.82 %，广东地区IBS的人群患病率为5.67 %[3]。
于2015年5月～2017年5月间，笔者采用温针灸治疗腹泻型肠易激综合征57例，取得较高的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料所有病例均来源于四川省遂宁市中心医院，均符合罗马Ⅲ诊断标准。
本研究采用随机数字表的方法将患者分为治疗组29例和对照组28例。
两组患者的一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
见表1。
表1 两组患者的一般资料组别n性别男女年龄(岁)病程(a)治疗组29141544.21±14.045.51±4.73对照组28121647.06±14.845.96±3.431.2 纳入标准所有受试者均符合罗马Ⅲ诊断标准，年龄在18周～70周岁之间，无器质性胃肠道病变者，进入研究前至少1周内未服用过止泻药。
恒温雷火灸在治疗肠易激综合征中的应用及护理
易激综合 征腹泻型 的患 者 ５ ０例 。年 龄最 小 ２ ５岁 ， 最大 ７ ２岁 ； 病程 最短 ３ 个月， 最 长 ５年。诊 断标准 ： 中医诊 断标准参照 中华 中医药学 会脾 胃病分会肠 易激综 合征 中医诊疗 共识 意见 （ ２ ０ １ ０ 年） ］ 。诊 断要点 ： 以腹痛 、 大便 粪质 清稀为 主要依 据 。或 大便 次数 增多 ， 粪质 清稀 。 甚 则如水 样 ； 或泻下 完谷 不化 。常先有 腹 胀、 腹痛 ， 旋即泄泻 。 １ ． ２ 治疗方法 使用 材料 ： 雷火灸使用专 利技术一 恒温灸具 （ 专 利号 ： Ｚ Ｌ ２ ０ ０ ９ ２ ０ １ ４ １ ２ ９ ２ ． ５ ） 。雷火 灸 的灸 条采用重 庆赵 氏雷火灸 （ 专利号 ： ｚ １ ２ ０ ０ ６ ２ ０ ０ ０ １ ６ ３ ７ ． ３ ） 。辨证治疗方 法 ： 根据 不同 的症 型采 用补泻原则 ， 从灸温 、 施 灸时间 、 面色及施 灸部位 红晕 、 汗出等来 区分 。补法 ： 灸 温较 低 ． 施 灸时 间 ２ ０分 钟 ， 施 灸 的距 离为 ５ ～６ ｃ ｍ， 面色及施灸部位稍红晕 、 微汗。泻法 ： 灸 温较高 （ 如患者 能接 受 的最高温度 ， 但 以舒适 、 不烫伤 为度 ） ， 施 灸 时间 ４ ０分钟 ， 施灸
上（ 含２ 分） ； ③ 进步 ： 症 状减 轻 ， １ 分＜ 积 分值 下 降 ＜ ２ 分； ④ 无
的总改善率进行症状 评价 。主要症 状综合 疗效 判定标 准 ： 按改
效： 症状无改善 。改善包括 显效 、 有效 和进 步 ， 计 算各 主要 症状
善百分 率 ＝ （ 治 疗前 总 积分 一 治 疗后 总 积分 ） ／ 治 疗前 总 积分 ×
１ ０ ０ ％， 计算症状改善 百分率 。症状 消失 为痊 愈 ， 症状 改善 百分
温针灸治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征的临床疗效
122内蒙古中医药第 40 卷2021 年 4 月第 4 期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.4 2021能损伤情况进行指导训练，帮助患者恢复神经功能以及肢体活 动，促进康复|81。
此外，偏瘫综合训练在开展期间，针对头部位置 等进行调整，避免出现误吸、上肢痉挛、足下垂、足外翻等不良 事件，并通过对康复情况的观察，制定合理的康复方案，帮助逐 步恢复肢体功能，使患者逐渐能够自主下地行走，并引导善于 利用身边的物品辅助走动，使患者能够更快恢复健康本次研究针对本院收治的高血压脑出血患者采用偏瘫综合训练以及针灸干预，数据表明，观察组训练2周、4周、8周后 的神经功能评分明显优于对照组(P<0.05),可见,对高血压脑出 血采用偏瘫综合训练以及针灸干预，可有利于提高治疗后神经 功能康复速度；观察组训练后SAS、SDS评分明显高于对照组 (P<0.05),可见，两种干预方式联合应用相比单独使用更有利于 改善生活质量以及心理状态。
综上所述,在高血压脑出血术后恢复中，采用偏瘫综合训 练以及针灸干预，在一定程度上可提高神经功能恢复程度，并 改善生活质量以及心理状态，值得临床推广。
参考文献[1] 何平，刘萍.中医按摩与针灸干预对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2018,27(29)：3294-3297.[2] 成秀英，刘立娟.针灸联合高压氧及综合护理干预对高血压脑出血患者认知功能及生活质量的影响[J].内蒙古中医药，2018,37(12)：132-133.[3] 孟昭民.通腑醒神汤对高血压脑出血微创术后神经功能及生活质量的影响[J].光明中医，2019,34(丨5):2346-2348.[4] 宋营，郭春玲，陈妍，等.加速康复护理对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响[J】.世界最新医学信息文摘（电子版），2019,19(74):280,284.[5] 邵世蓉，邓天芳，刘莎莎，等.早期高压氧联合康复训练治疗对老年高血压脑出血患者钻孔置管引流术后神经功能恢复及 预后的影响[J].医学临床研究,2019,36(11 ):2121-2123,2127. [6] 王希瑞，张静，孙杰，等.可调节踝足矫形器配合针灸对脑出血偏瘫患者足畸形及步行能力的影响[J].中国康复,2019,34(10): 518-520.[7] 周萍，唐妍娜，王清.高血压脑出血开颅手术患者引入个性化时间照护对其病情康复和神经功能的影响[J].国际医药卫生 导报,2018,24( 23):3545-3548.[8] 李莉，李玫.早期综合护理对脑出血微创手术患者神经功能及生活质量的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2018,27(13): 1466-1468.[9] 付移妹，张贤明，冯春梅.心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影 响[J].中国健康心理学杂志，2018,26(6):65-68.[10丨李娟，和静.综合康复护理配合针灸应用于高血压脑出血后 肢体偏瘫患者中的效果探究[J].光明中医，2018,33(23): 3585-3587.温针灸治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征的临床疗效李雪梅(天津市南开区中医医院天津300110)摘要目的：探讨温针灸治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征（IBS)的临床疗效。
针灸治疗肠易激综合征的效果观察
针灸治疗肠易激综合征的效果观察聂金迪【摘要】目的：探究肠易激综合症患者采用针灸的治疗方法和效果。
方法选取2014年3月～2015年8月收治的66例肠易激综合征患者进行治疗，随机分组，实验组39例患者选择针灸治疗，对照组27例患者给予西药治疗，比较换患者的治疗效果。
结果实验组治疗总有效率为92.31%，对照组治疗总有效率为77.78%，实验组患者得到更加显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。
结论肠易激综合征患者采取针灸治疗，能够短期内恢复身体症状，减轻病痛，效果显著。
%Objective Acupuncture method and its effect in treatment of irritable bowel syndrome are to be studied.MethodsChose 66 patients of irritable bowel syndrome who are treated in hospital from March 2014 to August 2015 and separate them into two groups at random,39 patients in study group are given acupuncture treatment,while 27 patients in control group are given western medication treatment,and then compare treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy in study group is 92.31% and it is 77.78% in control group,patients’ treatment efficacy is much more favorable than that in control group,there is a differential between two groups and such a differential has statisticvalue(P<0.05).Conclusion Acupuncture is effective in treatment of irritable bowel syndrome,it is conducive to patients’ recovery and relieving patients’ pain.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】2页(P147-148)【关键词】肠易激综合征;针灸治疗;治疗效果【作者】聂金迪【作者单位】154002 佳木斯市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R242Objective Acupuncture method and its effect in treatment of irritable bowel syndrome are to be studied. Methods Chose 66 patients of irritable bowel syndrome who are treated in hospital from March 2014 to August 2015 and separate them into two groups at random，39 patients in study group are given acupuncture treatment，while 27 patients in control group are given western medication treatment，and then compare treatment effects between two groups. Results Patients’ treatment efficacy in study group is 92.31% and it is 77.78% in control group，patients’ treatment efficacy is much more favorable than that in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Acupuncture is effective in treatment of irritable bowel syndrome，it is conduciv e to patients’ recovery and relieving patients’ pain.【Key words】Irritable bowel syndrome，Acupuncture，Treatment effect肠易激综合征为间歇或者持续发作的疾病，主要临床表现为腹胀、腹痛、大便性状和排便习惯的改变，缺乏胃肠道结构以及生化异常肠道功能紊乱性的疾病。
温针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
３ 讨
论
加太 冲、 脾俞 、 俞 ， 用 平 补 平 泻 法 ； 胃虚 弱 型 加 阴 陵 泉 、 肝 针 脾 脾俞 、 胃俞 ， 用 补 法 ， 气 后 将 艾 绒 捏 在 针 尾 处 ， 燃 其 上 针 得 点 端 ， 温针 灸 ； 肾 阳 虚 型加 中脘 、 溪 、 俞 、 俞 、 门 ， 施 脾 太 脾 肾 命 针 用 补 法 ， 用 温 针 灸 ； 型均 留针 ３ ｎ 每 日 １次 ，０次 为 １ 并 各 ０ｍｉ， １ 个 疗 程 ， 程 间隔 ２ｄ 疗 。对 照组 予 洛 哌 丁 胺 （ 品 名 ： 蒙 停 ， 商 易 西 安 杨 森 制 药 有 限 公 司 生 产 ） ｇ口服 ， 日 ３次 。２组 疗 程 ２ｍ 每
项 ： 腹痛于排便后缓解 ； 排便频率改变 ； 大便性状改变 。 ① ② ③
所 有病 例 经 大便 常规 、 养 及 结 肠 镜 等 检 查 排 除 肠 道 器 质 性 培 病 变 。 另 外 ， 支 持 腹 泻 型 ＩＳ的 诊 断 ： 排 便 每 天 多 于 ３ 有 Ｂ ①
２ １ ２组 疗 效 比较 ．
表 ２ ２组 治 疗 前 后 肠 道 症 状 评 分 比 较 （ ４ ， ） －分 ｓ
２ ２例 ， ２ 女 ６例 ； 龄 ２ ６ 年 ０～ ０岁 ， 均 ４ ．８岁 ； 程 １—１ ， 平 １６ 病 ４ａ
平 均 ５ ６ａ ． 。２组 性 别 、 龄 、 程 经 统 计 学 处 理 无 显 著 性 差 年 病
・
１９ ９ ８・
现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏｅ ｏ ｒａ ｏ ｔｇ ｔｄＴａｉｏａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔｒ Ｍｅｉ ｎ ００Ｊｎ ９ １ ） ｄｒ Ｊｕｎ ｌ ｆｎｅｒ ｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｎ ｄｃ ｅ２ １ ｕ ，１ （６ ｎ Ｉ ａ ｔｎ ｅ ｉ
肠易激综合征的针灸治疗疗效评价
肠易激综合征的针灸治疗疗效评价肠易激综合征是一种常见的胃肠道疾病，导致患者出现腹痛、腹泻或便秘、腹胀等不适症状。
在传统医学中，针灸被广泛运用于治疗肠易激综合征，并取得了一定的疗效。
本文将就肠易激综合征的针灸治疗进行评价。
一、针灸治疗成为缓解肠易激综合征的选择作为一种古老而有效的中医治疗方法，针灸在临床实践中已经被广泛应用于各种常见疾病的治疗当中。
对于肠易激综合征这类顽固性胃肠道问题，针灸也被认为是一个有效的选择。
1. 缓解腹部不适感：针灸通过调理身体内部能量流动，可以达到舒缓消化系统不适的效果。
经过正确选择穴位和施针方法后，可以显著减轻患者在腹部区域所感受到的不适。
2. 调节胃肠功能：肠易激综合征的症状与胃肠道功能紊乱密切相关。
针灸可以通过刺激特定穴位，调节胃肠蠕动，从而改善消化系统的运作，缓解便秘或腹泻等不适症状。
3. 改善心理状态：针灸在治疗中还具有平衡和调节患者心理状态的作用。
肠易激综合征常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，而针灸能够调节神经系统和内分泌系统，促进身体内各种物质的平衡，从而对患者的心理状态产生积极影响。
二、针灸治疗肠易激综合征的临床效果评价临床上有许多文献报道了针灸治疗肠易激综合征的效果。
这些研究主要通过对比实验组（接受针灸）和对照组（未接受针灸）的治疗效果来评估针灸治疗的有效性。
1. 疼痛缓解：一项对182例肠易激综合征患者进行的研究发现，经过8周的针灸治疗后，实验组的腹痛症状明显减轻，与对照组相比有显著差异。
2. 症状缓解：多项临床试验表明，针灸可以改善肠易激综合征患者的腹泻、便秘、腹胀等主要症状，并且有效改善生活质量。
其中一项对226例患者进行的系统评价发现，接受针灸治疗的患者相比未接受治疗的患者，在主观症状和客观指标上均有显著改善。
3. 长期效果：一些长期随访调查显示，针灸对于肠易激综合征的治愈率和总体有效率较高，并且具有持久效果。
而且，在一些比较中发现，针灸治疗肠易激综合征的效果优于药物治疗。
温针治疗肠易激综合征疗效观察
温针治疗肠易激综合征疗效观察肠易激综合征是一种常见的肠功能紊乱性疾病,发病率较高,到目前为止还没有比较满意的治疗方法。
笔者自1997年5月以来采用针灸治疗本病取得了理想的疗效,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组所观察的38例病人均来自门诊,其中男16例,女22例;年龄最小18岁,最大5 6岁,平均年龄37岁;病程最短4个月,最长12年。
全部患者经结肠镜检查,大便常规化验,大便细菌培养均未发现异常,但临床症状却较明显,多数人曾应用多种抗菌药物,治疗效果不佳。
1.2诊断标准(1)以腹痛、腹胀、腹泻及便秘为主诉,伴有全身性神经官能症状。
(2 )一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部有压痛。
(3)多次便常规及培养(至少3次)均阴性,便潜血试验阴性。
(4)X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象。
(5)纤维结肠镜示部分病人肠运动亢进,甚至痉挛,无明显粘膜异常,活检组织学检查基本正常。
(6)血、尿常规正常,血沉正常。
(7)无痢疾及血吸虫等寄生虫病史,试验治疗无效。
2治疗方法2.1取穴主穴:关元、三阴交、大肠俞、天枢、上巨虚。
随症配穴:中脘、曲池、上、中、长强、四神聪、阿是穴。
2.2操作主穴为必取穴,针刺得气后行平补平泻手法,然后于针尾插一段约2 cm长艾条施灸。
脘痞纳呆者加刺中脘;大便时肛门有灼热感者加刺曲池;腰骶部酸坠感加刺上、中;临厕努挣,有大便不净感者加刺长强;失眠焦虑者加刺四神聪。
每日针刺1次,留针30分钟。
10天为一疗程,疗程间休息3天,再治疗1疗程以巩固疗效。
2疗程后统计疗效。
3疗效观察3.1疗效标准痊愈:临床症状与体征消失,大便外观正常,随访半年无复发;显效:临床症状与体征显著减轻;无效:治疗前后症状,体征无变化。
3.2治疗结果38例中,痊愈33例,占86.8%;显效5例,占13.2%。
有效率100.0%。
治疗前后主要症状改善情况见表1。
4讨论4.1本病属祖国医学中”腹痛”“泄泻”“便秘”等范畴,泻责之于脾,痛责之于肝, 二便为肾所司,故肝脾肾三脏功能失调与本病的发生有密切关系。
穴位灸贴联合穴位注射治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及护理
皮肤 中的二 价离 子如 钙 、 磷酸 根 、 镁 等 浓度 显著 升 高 ， 可能 造成 磷 酸钙 或磷 酸 镁在 皮肤 上过 度 沉积 而 引起瘙 痒 症状 。（ ４ ） 尿 毒症 患 者长 期 低 血钙 、 高血 磷 ， 反 馈性 刺 激 甲状 旁腺 ， 使 其 功 能 亢进 ， 产 生和 释放 过 多 甲状 旁腺 激 素（ ｅ Ｔ Ｈ ） ， 刺 激 肥大 细胞 增生 ， 进 而 引起 组 胺 释放 增 加 ， 组 胺是 相对 小 的水化 分子 ， 可 随 尿液 排泄 ， 但 尿毒 症 患 者 的 肾功 能 受 损 ， 尿 中组 胺排 泄减 少 ， 组 胺 在体 内 的蓄 积可 导 致瘙 痒 的 发生 。同时 Ｐ Ｔ Ｈ进 一步促 进钙 盐 、 镁盐 等在 皮肤 的沉 积， 引起 皮 肤瘙 痒 。 （ ５ ） 尿毒 症患 者多 数 伴有 皮肤 干燥 ， 主要是 由 于 尿 毒症 性 周 围神经 病 变 以及 氮质 代谢 产 物潴 留导 致 对皮 肤 的 刺激 、 皮 脂 腺分 泌 减 少及 汗腺 萎 缩所 引 起 ， 继 而皮 肤 角 质层 发 生
病 源候 沦》 记载 “ 风痒者， 足体 虚受 风 ， 风 入 腠理 ， 与血 气 相持 ， 而 俱往 来 于皮 肤 之间 。 邪气 微 ， 不 能 冲击 为痛 ， 故 但 瘙痒 也 ” 。中药 外洗 是传 统 疗法 之 一 ， 有清 凉 、 解毒、 止 痒的 作用 ， 帮 助排 出积 聚 于皮 肤 的各种 毒 素 ， 改善 皮 肤 微 循 环 ， 带 走 代 谢废 物 ， 从 而 减 轻 对皮 肤 的刺 激 ，提 高 了患者 生 活质 量 。本 研 究 采用 具 有 祛 风解 毒、 燥 湿止 痒 作 用 的 中药 治 疗 尿 毒症 皮 肤 瘙 痒 症 ， 方 中苦 参 、 白 鲜皮 、 地 肤子 清热 燥 湿 、 祛 风解 毒止 痒 ， 马齿 苋 清 热 解 毒凉 血 ， 紫 荆 皮 活血 消肿 疗 效显 著 ， 患 者 易于接 受 ， 值得 临 床 推荐 。
温中健脾汤联合温灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察
温中健脾汤联合温灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察邵蓓蕾【期刊名称】《中国中医药科技》【年(卷),期】2024(31)2【摘要】肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作的慢性、非器质性功能性肠病[1]。
IBS是全球流行性功能性肠病,以中青年居多,女性高于男性,病因和发病机制尚不十分清楚,肠道感染、精神心理障碍是其发病重要因素[2]。
临床主要表现为腹痛、排便习惯、排便形状的改变,临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。
起病隐匿,症状常反复发作,可迁延达数年甚至数十年。
西医治疗有一定效果,但远期疗效不理想,停药后复发率较高,且部分药物有一定的副作用[3]。
中医药具有副作用小、整体调节、多靶点作用等特点,治疗IBS具有一定的优势[4]。
中医学将腹泻型IBS归属于“泄泻”“腹痛”范畴,临床常见证型为脾肾阳虚型[5]。
艾灸可缓解腹泻型IBS患者的腹痛、腹泻症状,缓解情绪,降低复发率[6]。
本研究探讨了自拟温中健脾汤联合温灸治疗脾肾阳虚型肠易激综合征的疗效,以为临床治疗该病提供新的思路和方法。
现报道如下。
【总页数】3页(P362-364)【作者】邵蓓蕾【作者单位】浙江省温州市中西医结合医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.加服自拟温肾健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察2.健脾疏肝温肾方联合脾胃贴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察3.温肾健脾法联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床疗效及对肠道菌群影响4.温中止泻汤联合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)临床观察5.温针灸联合健脾祛湿方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
温针治疗肠易激综合征腹泻型临床观察
而 目前 尚缺 乏形 态学 、细菌学 和生 化学 指标 异 常 的肠 候 积 分减 少 ≥３ ％ 。无 效 ： 状无 明显 好转 甚或加 重 ， ０ 症 功 能 障碍性 综合 征 。肠 易激 综合 征者 １ ３以上 为腹 泻 证 候 积分 减少 不足 ３ ％ 。 ／ ０
型 ， 者常 影 响患者 正常 工作 及生 活 ， 重 目前还 没有 针 对
疗程 ， 息 ３ 休 ｄ再行 下一疗 程 ， 治疗 ２个疗 程 。 （ ） 共 ２ 对 肝 郁脾 虚 型为 多 。近年 来临 床报 道肠 易激 综合 征腹 泻 照组 ： 用思 密达 冲剂 （ 国博福 一 普 生制 药集 团生 型 的 中医药 治疗 多 以疏 肝健脾 为 治法 。但 肠易激 综 合 服 法 益
无显 著异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５。
与 对 照组 比较 ， 尸 ＜０ ０ ．５
１ ２ 治疗方 法 （ ） 疗组 ： 穴 足三 里 （ ） 中脘 、 ． １治 取 双 、
三阴交 （ ） 天枢 （ ） 针 刺得 气后 留针 ， 长 ２ ｍ艾 ３ 讨 论 双 、 双 ， 将 ｃ 肠 易激 综 合征腹 泻 型属 于 中医学 “ 泄泻 ” 畴 ， 范 以 条 置于针 柄进 行温 针 ， 每次 ２壮 ， 日 １ ， ０次为 １ 每 次 １
笔 经观察 治疗 参照 《 中药新药 临床 研究 指 导原则 》 肠气 机 为法 。 者采 用 温针灸 足三 里等 穴 ， 疗效 优 于思密 达 冲剂 对照组 。 进行 证候疗 效评 价 。 算公 式 ： 分 ＝［治疗 前积分 组 临床症 状 明显 改善 ， 计 积 （ １４ 疗效 标 准 ．
【 摘要】 目的 观察温针治疗肠 易激综合征腹泻型的临床疗效 。 方法 将患者随机分为两组 ， 治疗组 ５ ６例采用
针灸治疗腹泻型肠易激综合征50例疗效观察
医
年 ４月第 ３ ２卷第 ４期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｆｂｕｒ ２ １ ． ｏ ３ Ｎｏ． ｅｅ ＪＴ Ｍ．ｅｒａｙ ０ ０ ｖ ｌ ２ ４
．
针 灸 治 疗 腹 泻 型 肠 易 激 综合 征 ５ 疗 效 观察 ※ Ｏ例
郭光 丽 钟 瑾 王延峰 刘 永 ００ ５ ） ５ ０ １ （ 河北 省石家 庄市 中 医院肛肠科 ， 河北 石 家庄
操作方法 ： 不和型进 针得气后 采用平 补平泻手 法； 肝脾 脾 胃虚弱型进针得 气后采 用补法 ， 将艾绒捏 在针尾 处， 并 点 燃后施温针灸 ； 脾肾阳虚型亦采用补法 ， 并用温针灸。各 型 均 留针 ３ ｉ， ｔ １ ，０ｄ为 １ ０ｍｎ 每 ３ 次 １ 个疗程 ， 疗程间隔 ２ｄ 。
２组 均 治 疗 ５周 后 观 察 疗 效 。
１４ 疗效标准 ．
参照 Ｂ ｒｈｎ法进行症状程度分级 ： ａｄａ ０级
为无 ； 级为轻度 （ １ 偶影 响生 活 ） ２级为 中度 （ 多影 响 ； 较 生活 ， 需药物治疗 ）３级为重度 （ ； 持续严重影响生活 ） 。 】 全部 ９ ８例均 为本 院肛肠 科 门诊患 者 ， 治愈 ： 症状完全消失 ； 显效 ： 症状改善 ≥２级 ； 有效 ： 症状改 善 ≥１ ； 效 ： 级 无 症状无改善或加重。 １５ 症状 评分 标 准 对腹 泻 、 胀 、 痛等 症状 按 轻 、 ． 腹 腹 中、 重分级 。腹痛评分标准 ： 轻度 ： 每天偶有 腹痛 ， 自行 可 缓解 ， ２分 ； 计 中度 ： 每天经常腹痛 ， 程度可忍受 ， ４分 ； 计 重度 ： 每天 明显感觉 腹痛 ， 程度 多不能 忍受 ， 需服药 后能 缓解 ， ６分 。腹胀评 分标准 ： 度 ： 计 轻 偶有腹 胀 ，０ｍ ｎ左 ３ ｉ 参 照罗 马 Ⅱ诊 断标准 。在 就诊 右能缓解 ， ２分 ； 计 中度 ： 常腹胀 ， ～ 能缓解 ， ４ 经 １ ２ｈ不 计 分； 重度 ： 日腹 胀不 能缓 解 ， 服 药 后才 能缓 解 ， ６ 整 需 计 分。腹泻评 分标准 ： 大便似腊肠或 蛇 ， 光滑柔 软 ， ０分 ； 计
温针联合补中益气方治疗女性腹泻型肠易激综合征疗效观察
温针联合补中益气方治疗女性腹泻型肠易激综合征疗效观察李柏;苗莹;单旭;方丽;张彤【期刊名称】《中华中医药学刊》【年(卷),期】2024(42)1【摘要】目的评估温针联合补中益气方治疗女性腹泻型肠易激综合征临床疗效。
方法研究纳入60例女性腹泻型肠易激综合征患者(2020年12月—2021年12月收治),采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组患者口服马来酸曲美布汀片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温针联合补中益气方治疗,数据观察:临床疗效、治疗前后中医症状积分变化及排便情况(日排便次数与10 d排便急迫天数)变化、治疗前后汉密尔顿焦虑(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)与抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分变化、血清5-羟色胺水平变化、生命质量量表(irritable bowelsyndrome quality of life measure,IBS-QOL)评分变化及不良反应。
结果对照组与观察组治疗总有效率比较[73.33%(22/30)vs96.67%(29/30)](P<0.05);各组患者治疗后中医症状积分、排便情况、HAMA及HAMD评分、血清5-羟色胺水平、IBS-QOL评分均改善,观察组患者治疗后中医症状积分、排便情况、HAMA及HAMD评分、血清5-羟色胺水平、IBS-QOL评分均优于对照组(P<0.05);对照组无不良反应(0.00%),观察组1例皮肤过敏(3.33%)(P>0.05)。
结论温针联合补中益气方治疗女性腹泻型肠易激综合征疗效甚佳,且安全可靠,值得应用。
【总页数】4页(P251-254)【作者】李柏;苗莹;单旭;方丽;张彤【作者单位】山东中医药大学针灸推拿学院;山东第一医科大学附属山东省立医院;山东中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R245.315;R259.744【相关文献】1.头针联合体针治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察2.温针足三里配合药物治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察3.健脾疏肝温肾方联合脾胃贴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察4.温脾健肾方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的疗效研究5.温针灸联合健脾祛湿方治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿阻证疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
温针灸治疗60例腹泻型肠易激综合征疗效分析
温针灸治疗60例腹泻型肠易激综合征疗效分析
邓琼
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)009
【摘要】目的对60例腹泻型肠易激综合征采用温针灸治疗的方法,分析其疗效优势.方法将60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组:观察组给予温针灸治疗,对照组口服黄连素、思密达、谷维素治疗,两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.结果治疗结束时观察组治愈17例(56.67%),总有效率达到96.67%;与对照组治愈 14例(46.67%)、总有效率86.67%相比具有明显差异(P< 0.05).治疗结束后3月随访观察复发情况对照组复发70%与观察组36.67%相比具有显著的差异(P< 0.01).结论温针灸治疗腹泻型肠易激综合征具有加强疏肝解郁、健脾和胃、调畅气机以及镇痛、降低肠道敏感性、调节胃肠功能的作用,对腹泻型 IBS有较好的疗效,并且无任何不良反应,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】邓琼
【作者单位】610100,四川省成都市龙泉驿区卫生学校
【正文语种】中文
【相关文献】
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3.温针灸治疗脾胃虚弱证腹泻型肠易激综合征的临床疗效 [J], 李雪梅
4.温针灸治疗海勤人员腹泻型肠易激综合征(IBS-D)疗效分析 [J], 曹莉芬;冯小力;高楚峰;姚萍
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因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医针灸疗法调节肠道功能改善肠易激综合征
中医针灸疗法调节肠道功能改善肠易激综合征肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱疾病，患者常表现为腹痛、腹泻或便秘等不适症状。
中医针灸疗法作为一种传统的治疗方法，被广泛应用于调节肠道功能，改善肠易激综合征的症状。
本文将介绍中医针灸疗法对肠易激综合征的治疗原理、方法以及其疗效。
一、治疗原理中医认为，肠易激综合征的发生与肠道功能紊乱、脏腑失调密切相关。
通过针灸疗法可以调节和平衡人体的气血运行，改善肠道的功能状态，从而达到改善肠易激综合征的疗效。
二、治疗方法1. 针刺穴位针灸疗法主要通过刺激穴位来调节肠道功能。
常用的穴位包括足三里、关元、中脘等。
通过对这些穴位的刺激，可以调节气血的流通，改善肠道的蠕动功能。
2. 艾灸疗法艾灸疗法是将燃烧的艾绒或艾条置于患者特定的穴位上，通过热力刺激来改善肠道的功能。
常用的穴位包括足三里、关元、大椎等。
艾灸疗法可以促进气血流通，改善肠道的排泄功能。
3. 电针疗法电针疗法是将针刺穴位后连接电流进行刺激，通过电流的作用来调节肠道功能。
电针疗法可以加强刺激效果，对肠易激综合征的治疗有较好的效果。
三、疗效评估中医针灸疗法对肠易激综合征的治疗效果得到了广泛的验证和应用。
研究表明，针灸疗法能够显著改善患者的肠道症状，如腹痛、腹泻等。
此外，针灸疗法还能够改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁等症状。
四、注意事项在进行中医针灸疗法治疗时，需要注意以下几点：1. 选择合适的医院和医生进行治疗，确保操作规范和安全。
2. 治疗前要进行全面的检查，明确患者的病情和病因。
3. 治疗过程中要遵医嘱，按时完成治疗，并与医生进行良好的沟通。
4. 注意饮食调理，避免食用刺激性食物，保持规律的生活作息。
五、结语中医针灸疗法作为一种传统的治疗方法，在肠易激综合征的治疗中具有一定的疗效。
通过调节肠道功能，改善患者的症状，中医针灸疗法为患者带来了新的希望。
然而，在接受治疗前，患者需要明确自己的病情和治疗方案，并在医生的指导下进行治疗，以确保安全和疗效。
针灸结合护理干预治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效
针灸结合护理干预治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效摘要目的分析研究针灸结合护理干预治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。
方法120例腹泻型肠易激综合征患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。
对照组给予常规药物对症治疗，采用常规护理；观察组在对照组治疗的基础上加用针灸治疗，同时采取肠易激综合征疏肝理气专项护理进行干预。
观察比较两组治疗效果。
结果观察组治愈46例，显效10例，有效4例，无效0例；对照组治愈34例，显效16例，有效7例，无效3例；观察组患者症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组共3例（5.00%）发生不良反应，对照组共4例（6.67%）发生不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论针灸结合护理干预治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西药结合常规护理治疗，且未显著增加不良反应发生率，值得临床应用。
关键词肠易激综合征；腹泻型；针灸；专项护理肠易激综合征是一组缺乏器质性疾病证据的肠道功能破坏疾病，根据其临床症状可分为腹泻型、便秘型、混合型，西方国家便秘型多见，我国则以腹泻型为主[1]，其通常持续或反复发作，病情迁延，给患者工作生活带来了诸多痛苦。
肠易激综合征发病机制为多因素性、复杂性，且病因和发病机制尚未明确，故目前主要针对其显著症状进行对症治疗，但只能解决部分症状，效果不理想，且不良反应较多。
在中医中肠易激综合征属于“泄泻”范畴，目前中医药治疗有较好的临床效果，特别是针灸治疗。
因此本文选取120例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象，研究护理干预基础上结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效，详见下文。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1～12月本院收治的120例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组60例。
观察组男20例、女40例，平均年龄（37.74±4.29）岁，平均病程（6.83±3.28）个月；对照组男23例、女37例，平均年龄（36.94±5.02）岁，平均病程（6.93±2.96）个月。
温针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
温针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察标签：腹泻型肠易激综合征；温针灸肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是临床常见的功能性肠道疾病，表现为腹痛、排便习惯改变、腹胀、黏液便、大便形状异常等，呈反复性或持续发作，临床分为便秘型和腹泻型。
笔者运用温针灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D），取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料73例纳入病例来自2012年7月-2013年9月本院消化内科就诊患者及社会招募的志愿患者。
按就诊先后顺序随机分为温针灸组、对照组。
温针灸组36例，男性13例，女性23例；年龄20～65岁，平均（39.58±12.83）岁；病程1～30年，平均（7.81±10.19）年；对照组37例，男性14例，女性23例；年龄21～63岁，平均（36.47±14.20）岁；病程1～40.6年，平均（8.58±9.66）年。
2组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照罗马Ⅲ诊断标准拟定[1]。
近3个月每月至少3 d反复发作腹痛或腹部不适，并有≥2项以下症状：排便后症状改善，排便频率改变，粪便性状改变。
IBS-D：稀便（糊状便）或水样便≥25%，硬便或块状便<25%。
1.3 纳入标准①符合上述诊断标准及IBS-D分型标准者；②年龄18～65岁；③肠镜下肠黏膜无器质性病变，未参加其他临床研究者；④患者自愿参加本研究，由本人或直系亲属签署知情同意书。
1.4 排除标准①意识不清，不能表达主观不适症状及精神病患者；②进展性恶性肿瘤或其他严重消耗性疾病，易合并感染及出血者；③合并心血管、肝、肾、消化、造血系统等严重原发性疾病者；④近6个月有妊娠要求、妊娠期或哺乳期妇女。
1.5 治疗方法温针灸组取穴：天枢（双侧），关元，足三里、上巨虚、下巨虚（均单侧）。
选择苏州针灸用品有限公司环球牌一次性针灸针，0.25 mm×25 mm。
针灸治疗肠易激综合征的临床观察
与心理治疗相比，针灸治疗在 缓解症状方面更为迅速和显著 。
针灸治疗与其他非药物治疗方 法（如饮食调整、生活方式改 变等）相结合，能够取得更好 的治疗效果。
远期效果预测
01
针灸治疗肠易激综合征的远期效果较好，能够长期缓解患者的 症状。
02
对于一些病程较长、病情较重的患者，针灸治疗可能需要更长
的时间和更多的疗程来达到理想的治疗效果。
针灸选穴原则
01
辨病选穴
根据肠易激综合征的中医辨证分型，选取相应的穴位进行针灸治疗。如
脾胃虚弱型可选用足三里、脾俞等穴位；肝气郁结型可选用太冲、阳陵
泉等穴位。
02
辨证加减
在辨病选穴的基础上，根据患者的具体症状进行穴位的加减。如腹泻型
患者可加用天枢、大肠俞等止泻穴位；便秘型患者可加用支沟、上巨虚
等通便穴位。
观察并记录针灸治疗过程中可能出现 的不良反应和并发症，评估针灸治疗 的安全性。同时，对针灸操作的规范 性、消毒措施等进行评价，以确保治 疗过程的安全性。
04
针灸治疗肠易激综合征效果分析
总体效果分析
01 针灸治疗肠易激综合征的总有效率较高，能够显 著改善患者的临床症状。
02 针灸治疗对患者的生活质量有明显的提升作用， 降低复发率。
疗程安排及注意事项
疗程安排
针灸治疗肠易激综合征的疗程一般根据患者的具体病情而定。通常每周治疗2-3 次，连续治疗4-6周为一个疗程。在治疗过程中，可根据患者的反馈和症状改善 情况调整治疗方案。
注意事项
在治疗前要向患者详细解释针灸治疗的作用和注意事项，消除患者的恐惧心理。 在治疗过程中要密切观察患者的反应和病情变化，如有异常情况应及时处理。同 时，要嘱咐患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免诱发因素。
温针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析
China &Foreign Medical Treatment中外医疗近年来,温针灸在腹泻型肠易激综合征患者的治疗中应用的越来越广泛,取得了显著的临床效果[1]。
为了进一步明确温针灸应用的临床价值,该文将该院在2014年6月—2017年5月期间诊治的98例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象进行分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取该院收治的98例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按照患者入院治疗的先后顺序将患者平均分成两组,入院较早的患者定为对照组,男性29例,女性20例,年龄21~49岁,平均(33.53±4.34)岁,病程1~4年,平均年龄(2.23±0.24)年;入院较晚的患者定为观察组,男性28例,女性21例,年龄22~48岁,平DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.29.173温针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效分析王晓江云南省普洱市人民医院中医科,云南普洱665000[摘要]目的探讨温针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。
方法方便选取该院在2014年6月—2017年5月期间诊治的98例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按照患者入院治疗的先后顺序将患者平均分成两组,入院较早的患者定为对照组,口服西药进行治疗,入院较晚的患者定为观察组,采用温针灸治疗,对比两组患者治疗效果。
结果观察组治疗的有效率为97.96%,明显高于对照组的83.67%,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.9464,P <0.05)。
治疗前肠道症状评分对比无差异(t =0.1895,P >0.05),治疗后两组评分都有所下降,且观察组下降更加明显,与对照组相比差异有统计学意义(t =5.7990,P <0.05);对两组患者随访半年,观察组复发率为6.12%,对照组复发率为24.49%,两组对比差异有统计学意义(χ2=9.6446,P <0.05)。
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温针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
标签：腹泻型肠易激综合征；温针灸
肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是临床常见的功能性肠道疾病，表现为腹痛、排便习惯改变、腹胀、黏液便、大便形状异常等，呈反复性或持续发作，临床分为便秘型和腹泻型。
笔者运用温针灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D），取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
73例纳入病例来自2012年7月-2013年9月本院消化内科就诊患者及社会招募的志愿患者。
按就诊先后顺序随机分为温针灸组、对照组。
温针灸组36例，男性13例，女性23例；年龄20～65岁，平均（39.58±12.83）岁；病程1～30年，平均（7.81±10.19）年；对照组37例，男性14例，女性23例；年龄21～63岁，平均（36.47±14.20）岁；病程1～40.6年，平均（8.58±9.66）年。
2组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照罗马Ⅲ诊断标准拟定[1]。
近3个月每月至少3 d反复发作腹痛或腹部不适，并有≥2项以下症状：排便后症状改善，排便频率改变，粪便性状改变。
IBS-D：稀便（糊状便）或水样便≥25%，硬便或块状便<25%。
1.3 纳入标准
①符合上述诊断标准及IBS-D分型标准者；②年龄18～65岁；③肠镜下肠黏膜无器质性病变，未参加其他临床研究者；④患者自愿参加本研究，由本人或直系亲属签署知情同意书。
1.4 排除标准
①意识不清，不能表达主观不适症状及精神病患者；②进展性恶性肿瘤或其他严重消耗性疾病，易合并感染及出血者；③合并心血管、肝、肾、消化、造血系统等严重原发性疾病者；④近6个月有妊娠要求、妊娠期或哺乳期妇女。
1.5 治疗方法
温针灸组取穴：天枢（双侧），关元，足三里、上巨虚、下巨虚（均单侧）。
选择苏州针灸用品有限公司环球牌一次性针灸针，0.25 mm×25 mm。
常规消毒、进针，提插捻转行平补平泻手法，以得气为度。
关元、天枢针刺后，点燃艾柱（25
mm）烧灼针柄，至艾条燃尽，余穴每5 min行针1次。
5 d为1个疗程，疗程间隔2 d，共治疗4个疗程。
对照组予氟哌噻吨美利曲辛片（每片含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg，H.Lundbeck A/S，批号20121103），每晚1片，睡前服用。
地衣芽孢杆菌（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批号021221，规格0.25 mg/粒），每次1粒，每日3次，饭前15～30 min口服，疗程4周。
1.6 观察指标与方法
分别于治疗前后及疗后1、3个月参照Bristol[1]分型标准对腹痛、腹胀、腹泻进行评分，按照症状无、轻、中、重分别计0、1、2、3分。
1.7 疗效标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]拟定。
治愈：自觉症状消失，大便每日1～2次，成形软便；好转：自觉症状明显好转，大便明显改善；无效：症状及大便次数、性状无明显改善。
1.8 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行分析。
计量资料以—x±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组治疗前后症状评分比较
治疗前，2组腹痛、腹泻、腹胀评分差异无统计学意义（P=0.010 8，P=0.923 1，P=0.739 0），具有可比性。
温针灸组治疗后及疗后1、3个月与治疗前比较差异有统计学意义（P=0.00）。
对照组治疗后评分明显降低（P=0.00），疗后1、3个月时与治疗前比较差异无统计学意义（P=0.204 1，P=0.379 4）。
治疗后2组腹痛、腹胀、腹泻评分差异无统计学意义（P=0.089 7，P=0.420 2，P=0.736 3），疗后1、3个月时差异有统计学意义（P=0.00）。
结果见表1。
2.2 2组临床疗效比较
温针灸组总有效率为91.66%（33/36），对照组为43.24%（16/37），2组比较差异有统计学意义（P=0.00），见表2。
3 讨论
目前，临床治疗IBS通常采用镇静、解痉、促动力、阿片类抑制剂等药物。
氟哌噻吨美利曲辛片是由小剂量氟哌噻吨及美利曲辛构成的新型制剂。
氟哌噻吨
是神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑及抗抑郁作用，美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量时具有兴奋性。
地衣芽孢杆菌能够对菌群失调进行调整，促进机体产生具有抗菌活性的物质，能够对病菌的生长和繁殖起到抑制作用，调节肠道菌群失调，促进肠道功能恢复，但需要长期服用，不良反应明显，停用后症状易反复。
IBS多与胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、精神因素、细菌感染、饮食相关。
中医认为，本病病位在大肠，属“腹痛”、“泄泻”范畴，常因感受外邪、饮食所伤、情志失调、禀赋不足及久病脏腑虚弱等，使脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。
《素问·阴阳应象大论篇》有“湿盛则濡泄”、“春伤于风，夏生飧泄”的记载。
本病与湿邪关系最密切，湿为阴邪，易困脾阳。
脾受湿困，运化失健，脾虚失运，小肠无以分清泌浊，大肠无法传化，水谷反为湿滞，合污而下，发为泄泻。
天枢、关元分别是大小肠的募穴。
天枢主治便秘、腹胀、腹泻、脐周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、恶心欲吐等症。
《千金方》云：“小便不利……灸天枢百壮。
”关元主治小腹疼痛、肠炎、肠粘连等。
上巨虚、下巨虚能调肠胃、通经络，主治消化系统疾病。
足三里为足阳明胃经合穴，有健脾和胃、疏风化湿、通经活络、扶正培土之功，是治疗胃肠疾病的主要腧穴。
现代研究表明，艾叶的主要有效成分为挥发油，具有抗凝、止血、抗过敏、补体激活、增强免疫功能、抗菌等作用[4]。
艾灸天枢能祛湿寒、利湿补虚，可激发和调整脾胃运化功能；艾灸神阙可温补元阳，固本止泻，调运肠胃气机。
穴位和艾灸发挥双重作用，能温通肠胃，止泻止痛。
参考文献：
[1] 刘新光.肠易激综合征与罗马Ⅲ诊断标准[M].胃肠道学，2006，11（12）：736-738.
[2] 陆寿康.刺法灸法学[M].北京：中国中医药出版社，2007：51-58.
[3] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，1998：79.
[4] Riegler C，Esposito I. Bristol scale stool form a still vaild helping medical practice and clinical research[J]. Tech Coloproctol，2001，5（3）：163-164.。