2020年常见皮疹鉴别列表、

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几种常见皮疹的鉴别诊断

疾病病因皮疹特点发热全身症状病毒性1、麻疹麻疹病毒红色斑丘疹，头面部→颈部→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑发热3～4天，出疹期体温最高全身症状轻，耳后、枕部有淋巴结肿大，并有触痛2、急疹疱疹病毒红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退高热3～5天，热退疹出一般情况良好，高热时可有惊厥，耳后、枕部淋巴结亦可肿大3、肠道疾病埃可病毒、柯萨奇病毒散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹发热时或热退后出疹发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、颈部和枕后淋巴结肿大4、风疹、风疹病毒(rubella virus)、，皮疹最先出现于面颈部，24小时内布满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹、淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹，部分融合后类似麻疹。

躯干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩红热皮疹。

皮疹一般持续1~4天消退，发热、出疹前1~2日，可有低热或中度发热，上呼吸道轻度炎症、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大、病情较轻，预后良好。

5、水痘、水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus,VZV)初次感染皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。

皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。

开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。

部分皮疹仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一发热1～2日即进入发疹期。

多数典型水痘患者皮疹不多，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。

重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。

成人水痘常属重型。

细菌性1、猩红热为A组β型溶血性链球菌（也均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有发热：多为持续性，体温可达3咽峡炎、可伴有头痛、全身不适等全身中称为化脓链球菌）痒感。

皮疹一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2~3天内退尽。

9℃左右，毒症状；2、败血症金葡菌及各种细菌皮肤及黏膜可出现淤点、淤斑或其他皮疹。

皮疹的临床表现

皮疹的临床表现皮疹作为一种常见的皮肤病症状，其具体表现形式多种多样。

不同类型的皮疹可能会呈现出不同的症状和体征，因此对于临床医生来说，了解不同皮疹的表现特点是非常重要的。

本文将就皮疹的临床表现进行探讨，旨在帮助读者更好地了解并识别皮疹。

一、色斑状皮疹色斑状皮疹是皮疹的一种常见类型，其特点是皮肤局部或全身出现不同色彩的斑块。

色斑状皮疹可以分为多种亚型，如红斑、黄斑、棕斑等。

这些斑块可能具有不同的形状、大小和边缘特征，例如圆形、椭圆形、不规则形等。

此外，色斑状皮疹可能会伴随其他症状，如瘙痒、脱屑、糜烂等。

二、丘疹疹病丘疹疹病是皮疹的另一常见类型，它以皮肤上出现大小不等的丘疹为主要临床表现。

丘疹一般呈圆形或卵圆形，通常出现在身体的不同部位，如面部、四肢、背部等。

丘疹的颜色也有所不同，可为红色、肉色、暗红色等。

丘疹疹病在不同人群中可能表现出不同的症状，如瘙痒、疼痛、局部肿胀等。

三、水疱病水疱病是一种以皮肤出现水疱为主要症状的皮疹。

水疱的大小和形状各异，一般呈透明或乳白色，并常伴有瘙痒感。

水疱可单发或多发，并可在短时间内迅速扩展。

水疱病的发生可能与免疫系统异常、慢性疾病或局部刺激等因素有关。

四、鳞屑疹鳞屑疹是皮疹的一种特殊类型，其主要表现为局部或全身皮肤的鳞屑现象。

鳞屑疹常见的亚型有银屑病和扁平苔藓等。

银屑病表现为银白色鳞屑，常伴有红斑和瘙痒感，多发于头皮、膝盖、肘部等部位。

扁平苔藓则表现为棕红色鳞屑，常见于眼睑、耳道、腋窝等处。

五、结节病变结节病变是指皮肤上出现大小不等的肿块，其触感较硬，并可伴随丘疹、红斑等症状。

结节病变的颜色各异，可能为红色、肤色、暗红色等。

结节病变常见于四肢、面部等部位，其形状和数量会因不同的病因而有所不同。

六、溃疡性病变溃疡性病变是皮肤疾病中比较严重的一种类型，其特点是皮肤表面出现溃疡、糜烂等病变。

溃疡性病变往往伴随疼痛、渗液等症状，可能严重影响患者的生活质量。

常见的溃疡性病变有口腔溃疡、腿部溃疡等。

儿童常见皮疹的识别与处理方法

儿童常见皮疹的识别与处理方法儿童期是皮肤问题高发期，许多孩子会出现不同种类的皮疹。

家长在日常生活中，往往会遇到孩子突然出现皮肤状况不佳的情况，无法准确判断以及处理。

因此，了解常见的儿童皮疹类型、特点和处理方法，可以帮助家长更好地关注孩子的健康，并及时咨询医生寻求帮助。

1.湿疹湿疹，也称为特应性皮炎，是儿童最常见的皮肤病之一。

其症状包括皮肤干燥、红肿、瘙痒以及出现红色斑块或糜烂的皮肤。

婴儿期的湿疹主要出现在面部、颈部和关节弯曲处，而幼儿期则多见于弯曲部位和躯干。

处理方法包括保持皮肤清洁，使用温和无刺激的洗涤剂，避免过度清洁，避免使用刺激性物质，如：氨基酸肥皂和纱布。

同时，保持适当的湿度和温度，避免过度洗澡和穿戴过多的衣物，也可以减少湿疹的发作。

2.痱子痱子是因为儿童体温升高并过度出汗时引起的一种常见皮肤问题。

其特点是小红点或小水泡，主要出现在皮肤摩擦或衣物紧贴部位，如脖颈、腋下、腹股沟等。

对于婴儿来说，痱子主要出现在大泡与皮疹接触的区域，特别是皱褶的地方。

处理方法包括保持皮肤清洁，避免过度出汗，保持适宜的室温和湿度。

通风透气的衣物和使用凉爽的沐浴液也是预防痱子的好方法。

3.脚气病脚气病，也称为足癣，是由真菌感染引起的疾病，常见于儿童的脚。

症状包括足部潮湿、发红、瘙痒和脱屑。

处理方法主要包括保持足部干燥和清洁，每天洗脚并彻底擦干。

使用抗真菌的爽足粉或者使用抗真菌药物进行治疗，如外用的抗真菌药膏。

同时，鞋袜要勤换，保证衣物透气性。

4.痘痘痘痘是青春期常见的皮肤问题，但在儿童期也会有类似的皮疹。

痘痘主要是由于皮脂腺分泌过多而堵塞毛孔，导致细菌感染所致。

处理方法包括保持面部干净，定期清洁并用温水洗脸，避免乱挤痘痘。

在医生的指导下，可以使用些许温和的抗痘霜或者专业的护肤品。

5.风疹风疹是一种顽固性的、可传染性的皮疹，常见于儿童群体。

症状表现为红色小颗粒状斑丘疹，在身体的不同部位出现，如：手臂、腿部和面部。

处理方法主要是通过医生的诊断和治疗，使用抗病毒药物和局部护理。

小儿常见皮疹及其识别方法

小儿常见皮疹及其识别方法引言：小儿时期，皮肤问题是普遍存在的，其中皮疹是最常见的。

了解常见的小儿皮疹类型以及其特征，对于家长和医生都非常重要。

本文将介绍一些常见的小儿皮疹类型，并提供一些识别方法，以帮助家长和医生更好地应对这些问题。

一、湿疹/特应性皮炎湿疹是婴幼儿常见的皮疹类型，主要表现为皮肤干燥、红肿、瘙痒，甚至有水疱出现。

在婴儿脸部、颈部、手臂等部位最为常见。

识别湿疹的方法包括注意观察皮肤的症状，询问患儿是否有瘙痒感，以及排除其他皮肤问题。

二、荨麻疹荨麻疹常见于幼儿，特征是皮肤上出现红肿、瘙痒的斑块或荨麻疹样丘疹，可呈现点状、片状或大片状。

常见的引发因素包括过敏、感染和环境刺激等。

识别荨麻疹的方法是注意观察皮肤上的症状，了解患儿是否存在过敏史，并进行相关的过敏测试。

三、水痘水痘是一种由水痘病毒引起的传染性皮疹。

它的特征是全身起红疹，疹子逐渐演变为水疱，进而结痂。

水痘常见于儿童，通常与发热、咳嗽、流鼻涕等症状一起出现。

识别水痘的方法是观察患儿是否有发热及相应的皮疹，以及是否有接触到患水痘的病人。

四、湿疹型皮肤病湿疹型皮肤病包括多种类型，例如接触性皮炎、牛乳疹等。

这些皮疹的特征是皮肤发红、瘙痒，可出现水疱或糜烂。

识别湿疹型皮肤病的方法包括观察皮疹的特点和患儿的生活环境，以及了解患儿是否接触到可能引发过敏的物质。

五、风疹风疹是一种病毒性皮疹，通常伴随着发热、喉咙痛和淋巴结肿胀等症状。

皮疹一开始出现在面部，然后蔓延至全身。

风疹主要通过呼吸道传播，因此接触患者可能是感染的原因之一。

识别风疹的方法是观察全身皮疹的发展过程，并了解患儿是否接触到可能传染病毒的人群。

六、白癜风白癜风是一种色素失调性皮肤病，表现为皮肤上出现白色斑块。

这些斑块可能会逐渐扩散。

白癜风多发于儿童和青少年，其确切病因尚不明确。

识别白癜风的方法包括观察患儿皮肤上是否有白色斑块，以及了解患儿是否有家族史。

结论：小儿常见的皮疹类型有很多，每种类型都有其独特的特征。

小儿皮疹（含图）

小儿皮疹（含图）一:病毒性发疹性传染病主要包括麻疹风疹水痘1麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，易感率高。

临床特征有发热、上呼吸道炎症、口腔内麻疹黏膜斑，全盛红色斑丘疹，得病后可获终身免疫。

临床表现：潜伏期6～18天，接受过免疫者可延长至3～4周。

病程分三期： l．前驱期一般3～4天，有发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑。

患儿体温逐渐增高达39～40℃，头痛、咳嗽、喷嚏、流泪、眼睑浮肿、结膜充血、畏光流泪(或呈浆液脓性分泌物)。

第2天大部分患儿出现麻疹粘膜斑(Ko-Plik'S Spots)，在下磨牙相对应的颊粘膜上，为0．5～1.0mm大小的白色斑点，周围有红晕，1～2天内遍及全部颊粘膜。

同时常伴有精神萎靡、纳差、呕吐及腹泻。

出疹期一般3～5天。

当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。

皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底。

为淡红色的斑丘疹，压之褪色。

直径约2～4mm，散在分布，后融合呈暗红色，皮疹痒，疹间皮肤正常。

此期全身中毒症状及咳嗽加剧，肺部可闻少量罗音。

恢复期一般3～5天。

皮疹按出疹顺序消退，同时有米糠样脱屑及褐色色素沉着，经1～2周消退、此期体温下降，全身情况好转。

少数病人，病程呈非典型经过。

体内尚有一定免疫力者呈轻型麻疹；体弱、有严重继发感染者呈重型麻疹。

在麻疹病程中患儿可并发肺炎、中耳炎、喉炎、脑炎等。

诊断依据为临床前驱期发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑，出疹时体温更高，玫瑰色斑丘疹及退后麦麸样脱屑和色素沉着，鼻咽试子涂片找到多核巨细胞，麻疹病毒分离和血清学检查阳性。

2:风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

全年均可发生，以冬、春季节为多。

患病年龄以1-5岁儿童多见，但6个月以内的婴儿以及成人也可患风疹。

风疹得病后有轻度发热，亦可有轻度咳嗽等呼吸道症状，发热半天到1天内就开始出疹，先在面部，一天之内全身都可见疹。

初为稀疏的红色斑丘疹，以后越来越多，很容易误诊为麻疹，但往往手掌、足心无皮疹。

慎入：常见皮疹类型及注释图库！

慎⼊：常见⽪疹类型及注释图库！慎⼊：常见⽪疹类型及注释图库！2020-09-08原创：医学界⼉科频道作为医⽣常常困扰于如何准确识别常见⽪肤病，作为药师常常困扰于如何正确⽤⽪肤病学术语描述看到的⽪肤损害。

⽪肤损害（lesion，简称⽪损），是指可看到或摸到的⽪肤黏膜及其附属器的改变的体征。

⽪损可分为原发性⽪损和继发性⽪损两⼤类。

检查时，既需要⽤眼睛看，⼜要⽤⼿触摸来确定⽪损的性质。

⽪损的特点是诊断⽪肤病的关键，特别是要准确识别和区分各种原发性⽪损特点，尤其是要注意有⽆⽔疱和脓疱出现，以及脱屑、⽪肤颜⾊的变化，因为这四种⽪损可以将疾病归到不同的形态学⼤类别中，对诊断及鉴别诊断⾄关重要。

原发性⽪损，是指由⽪肤的组织病理变化直接产⽣的⽪肤损害。

常见的原发性⽪损包括斑疹、丘疹、斑块、结节、风团、⽔疱、⼤疱和囊肿等。

⼀、斑疹（Macule）斑疹是指⽪肤黏膜的局限性颜⾊改变，与周围⽪肤平齐，⽆隆起或凹陷，⼤⼩不⼀，⼤⼩⼀般⼩于1cm。

可归纳为：视之有形状，抚之不碍⼿。

图⼀：⽜奶咖啡斑：单个见于胎记，健康⼈可有；多发，且逐渐变⼤见于神经纤维瘤；合并性早熟、⾻骼畸形者，见于McCune-Albright综合征(MAS)。

图⼆：出⾎斑：⽑细⾎管破裂后红细胞外渗出所致，压之不褪⾊，⼩于2mm为瘀点（petechia，左图），⼤于2mm为瘀斑（ecchymosis，右图）图三：柳叶斑：见于结节性硬化（Tuberous sclerosis）患⼉⾝上的⽩⾊斑⽚图四：⽩癜风患者⽪肤⾊素脱失形成的典型⽩斑图五：花斑糠疹（pityriasis-versicolor），旧称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉⾊菌感染表⽪⾓质层引起的⼀种浅表真菌病。

损害特征为散在或融合的⾊素减退或⾊素沉着斑，上有糠秕状的脱屑。

⼆、丘疹（Plapule）丘疹（Plapule）为⼀种⾼出⽪肤表⾯，边界清晰，直径≤1cm的表浅隆起性⽪损。

可归纳为：视之有形，抚之有状。

11种疹子的判断方法

11种疹子的判断方法哎呀，说起疹子，这可是个让人头疼的话题。

不过别担心，我这就给你来点轻松的料儿，咱们聊聊怎么判断这11种疹子。

首先，咱们得知道，疹子这东西，种类多得很，有的痒得你直挠，有的却像隐形的一样，不痛不痒。

但别急，我这就给你一一细说。

1. 荨麻疹：这家伙，一出现就是一大片，红红的，像蚊子叮过一样，有时候还会肿起来。

痒得你恨不得把皮都抓破。

2. 湿疹：湿疹呢，它喜欢在皮肤上搞破坏，弄得皮肤又红又肿，有时候还会渗出液体，看着就让人心疼。

3. 风疹：这个就比较温柔了，它来的快，去的也快，一般不痒，就是红红的一片，像被风吹过一样。

4. 猩红热：这个疹子，名字听着就吓人，其实它就是红得发紫，像被火烧过一样，但是不痒。

5. 麻疹：这个疹子，小时候可能都见过，红红的，一点一点的，像小星星一样，有时候会痒。

6. 水痘：这个大家都熟悉吧，小时候可能都得过，一个个小水泡，痒得你直挠，但是挠破了容易留疤。

7. 带状疱疹：这个疹子，像一条蛇一样，沿着神经走，又痛又痒，看着就吓人。

8. 玫瑰糠疹：这个疹子，名字听着挺美，但是它长得像玫瑰花瓣一样，红红的，有时候会痒。

9. 手足口病：这个疹子，一般小孩儿容易得，手上脚上嘴巴里都有，红红的，看着就让人心疼。

10. 热疹：这个疹子，夏天最容易得，热得皮肤上都是小疹子，痒得你直挠。

11. 药物疹：这个疹子，是因为吃了药过敏，皮肤上会出现红斑，有时候会痒。

好了，说了这么多，你是不是觉得有点头大？别急，我教你个简单的方法，就是看疹子的形状、颜色、痒不痒，还有出现的地方。

比如荨麻疹，它就是一大片一大片的，湿疹就是又红又肿，风疹就是一闪而过。

最后，我要说的是，如果你真的得了疹子，还是得找医生，别自己瞎折腾。

毕竟，健康最重要，不是吗？好了，今天就聊到这儿，希望我的这些小知识能帮到你，下次再聊！。

关于出疹性疾病鉴别要点(表格)

水痘—带状疱疹病毒白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。
人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一 3、越是无能的人，越喜欢挑剔别人。19:507.31.202019:507.31.202019:5019:50:137.31.202019:507.31.2020 4、与肝胆人共事，无字句处读书。7.31.20207.31.202019:5019:5019:50:1319:50:13
精品 Word
`1 病名
麻疹
幼儿急疹
风疹
猩红热
水痘
好发年龄
6 月～5 岁
1 岁以内
1～5 岁
2～8 岁
6-9 岁
潜伏期
6～21 天
7～17 天
5～25 天
1～7 天
10-21 天
初期症状
发热，咳嗽，流涕，突然高热，一般情况
泪水汪汪（结膜炎）
好
发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大
发热，咽喉红肿化脓疼痛
血、畏光及咽痛
12 小时出现皮疹，
1～2 天后出疹，
出疹，发热 24h 内，壮
和周身乏力。病
皮疹呈红色斑疹或
热退疹出，
热口渴，环口苍白圈，草
后的第 2～3 天，
斑丘疹，布满躯干、 (4) 消退期：疹出 1～2
莓舌，帕氏线。（持续 4～
麻疹粘膜斑
腰、臀部，热退疹
天后消退，无脱
5 天）
（Koplik 斑）
出疹时热高
发热 24 小时内出痘
2—3 天布满
特殊体征初热期麻疹黏膜斑
无
无
出疹期：环口苍白圈，草莓舌，帕氏线
斑，丘，疱，痂，“四代同堂”
出疹特点

疹子识别图谱大介绍,让你轻松识别各类疹子

疹子识别图谱大介绍，让你轻松识别各类疹子引言疹子是皮肤常见的表现症状之一，可以是局部或全身性的，经常反映了身体某些状况或疾病的发生。

不同类型的皮肤疹子因其表现方式的不同，有时候会给医生和患者带来困惑。

因此，学习如何识别不同类型的皮疹是特别重要的。

本文将从四个方面介绍如何识别各类皮疹。

方面一：病毒性皮疹病毒性皮疹是由多种病毒引起的，如水痘，风疹，麻疹和流行性感冒等。

其特点是疹子的消失往往与病毒感染前兆如头痛，发热和咳嗽等有关。

且特征明显且持续性痛苦或发痒等。

常见病毒皮疹如下：一、水痘：病毒首先感染呼吸道黏膜，然后通过血液传播到皮肤，导致消失丘疹、水泡、溃疡等，常由稍微的发热伴随。

二、麻疹：麻疹的发生主要是由麻疹病毒引起的。

皮肤表现出斑丘疹，并伴有发热，全身乏力等全身症状。

方面二：过敏性皮疹过敏性皮疹是一种皮肤过敏的反应。

该疹消失的缘由可以是食物，药物，化妆品，花粉以及砂尘等。

常见的过敏性疹子包括：一、荨麻疹：由于身体对特定物质过敏而导致，这种疹子会表现出红色的隆起斑丘疹和瘙痒，很快就消逝了。

二、接触性皮炎：由于皮肤直接接触到某些刺激性物质而导致的，这种疹子有明显的红色皮疹，瘙痒，和水泡。

方面三：免疫性皮疹免疫性皮疹是由于身体免疫系统的特别反应而引起的。

常见的免疫性皮疹包括：一、银屑病：是一种常见的免疫性疾病。

特征是皮肤表现出银色鳞屑色素和分布在关节和皮肤上的红色鳞状斑块。

二、红斑狼疮：是一种罕见的自身免疫疾病，它的症状包括口腔溃疡，皮疹和关节炎，体内抗核抗体水平上升。

方面四：真菌性皮疹真菌性皮疹由真菌感染引起，其中最常见的是白癣病。

常见的真菌皮疹如下：一、白癣病：常伴有局部湿疹，皮肤炎症，红疹和瘙痒。

白癜风病症状可被渐渐缓解，但是由于感染部位的不同，可能需要不同的真菌治疗药物。

总结疹子识别图谱可以关心人们更快地识别皮肤疹子的类型，包括病毒性皮疹，过敏性皮疹，免疫性皮疹和真菌性皮疹等，每一种皮疹都有自己独特的表现特征，识别和了解不同类型的皮肤疹子是特别重要的，人们可以实行相应的治疗方法。

儿童常见皮疹的类型及其特征解析

儿童常见皮疹的类型及其特征解析皮疹在儿童中是一种常见的症状，可能由于多种原因引起，如病毒感染、过敏反应、药物不良反应等。

了解不同类型的皮疹及其特征，有助于家长和医生准确判断疾病的原因，采取适当的治疗措施。

一、湿疹（Atopic dermatitis）湿疹是儿童时期最常见的慢性炎症性皮肤病之一。

湿疹的特征是皮肤搔痒、红肿、糜烂、出现干燥、结痂或渗液等症状。

湿疹有时会引起皮肤变厚，出现苔藓样改变，并可在关节弯曲部位形成皲裂。

常见的发病部位包括面部、颈部、手臂、膝盖弯曲部位等。

二、风疹（Rubella）风疹是一种由风疹病毒引起的急性传染病。

风疹疹子的特征是皮肤出现淡红色扁平或隆起的斑丘疹，常从面部开始，逐渐向四肢和躯干扩展。

疹子一般不痒，伴有发热、咳嗽、流鼻涕等感冒症状。

风疹通常在感染后的14至21天内出现，持续约2至3天。

三、麻疹（Measles）麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

麻疹的皮疹是一种淡红色或红褐色斑丘疹，通常在眼角、耳后开始，然后向下扩展至颈部、胸部和四肢。

皮疹会持续几天，并渐渐消退，同时伴有高热、光过敏、咳嗽、流泪、鼻塞、喉咙痛和眼结膜炎等症状。

四、水痘（Chickenpox）水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病，主要在幼儿期发生。

水痘的特征是全身范围内出现水疱性皮疹，疹子先是红斑，然后发展成清澈的水疱，并逐渐结痂，形成痂疹。

这些皮疹可能伴有发热、体温升高、食欲不振和疲劳等症状。

水痘通常在感染后的10至21天内出现，持续约一周。

五、荨麻疹（Urticaria）荨麻疹是一种由过敏反应引起的皮肤病，也是一种常见的皮疹类型。

荨麻疹的特征是皮肤出现丘疹和风团，有时伴有瘙痒和灼热感。

这些丘疹通常呈痒性、红色，大小不一，可在不同部位出现，反复发作和消退。

荨麻疹的发作可能与许多因素有关，如食物过敏、药物不良反应、寄生虫感染等。

总结：儿童常见皮疹的类型及其特征多种多样，根据皮疹的外观、伴随症状和发病过程，可以初步判断皮疹的原因。

儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断

儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 儿科皮疹疾病概述 • 常见儿科皮疹疾病 • 鉴别诊断方法和步骤 • 鉴别诊断案例分析 • 总结与展望
01
儿科皮疹疾病概述
皮疹的定义和分类
皮疹
皮肤表面出现异常的形状、颜色、质地改变，伴有或不伴有其他症状。
分类
感染性皮疹、变态反应性皮疹、自身免疫性皮疹、肿瘤性皮疹等。
根据需要，进行特殊实验室检查，如免疫学检查、组织病理学检查等，以明确诊断。
影像学检查
根据病情需要，进行X线、超声、CT等影像学检查，以了解皮疹病变部位及性质。
影像学检查有助于发现深部组织的病变，为鉴别诊断提供重要依据。
04
鉴别诊断案例分析
案例一：幼儿急疹与麻疹的鉴别诊断
幼儿急疹
由病毒感染引起，多发于6-18个月大的婴儿，表现为突然高热，持续3-5天后退热，出现红色斑丘疹，主要分布在躯干和臀部，持续1-2天后消退，无脱屑和色素沉着。
VS
荨麻疹
由过敏反应引起，表现为皮肤瘙痒、红色或白色风团等皮疹，大小不等、形态不规则，可伴有呼吸困难、腹痛等症状。
05
总结与展望
总结
儿科常见的皮疹疾病包括湿疹、荨麻疹、水痘、猩红热等，每种疾病具有不同的病因、临床表现
和治疗方法。
皮疹疾病的鉴别诊断对于准确诊断和治疗至关重要，需要综合考虑病史、体格检查和必要的实验
详细描述
水痘的典型特征是红色斑疹、丘疹和水疱，通常在躯干和头部出现。水疱在几天内干燥并结痂，然后脱落。水痘通常在2周内痊愈，但可能伴随疼痛和瘙痒。
风疹
总结词
风疹是由风疹病毒引起的传染病，症状包括轻度发热、头痛、咳嗽和红疹。

儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断

⼉科常见的⽪疹疾病及鉴别诊断⼉科常见⽪疹疾病⽪疹疾病⼤致可分为两⼤类：感染性和⾮感染性。

其中常见感染性⽪疹包括以下1.幼⼉急疹2.⽔痘3.风疹4.猩红热5.⿇疹6.伤寒7.⼿⾜⼝病8.葡萄球菌性烫伤样⽪肤综合症常见⾮感染性⽪疹包括1.荨⿇疹2.川崎病3.幼年类风湿关节炎4.过敏性紫癜5.湿疹⼩⼉感染性疾病⽪疹的鉴别诊断幼⼉急疹风疹⽔痘⿇疹猩红热伤寒SSSS⼿⾜⼝病⼏种⾮感染性⽪疹疾病的临床特点川崎病：⼜称⽪肤粘膜淋巴结综合症。

临床表现1、发热2、球结合膜充⾎3、唇及⼝腔表现4、⼿⾜症状5、⽪肤表现：多形性红斑和猩红热⽪疹，常在第⼀周出现。

肛周⽪肤发红、脱⽪。

6、颈部淋巴结肿⼤7、⼼脏表现：疾病1－6周可出现⼼包炎、⼼肌炎、⼼内膜炎、⼼律失常。

发⽣冠状动脉损坏多在病程2－4周。

也可以在疾病恢复期。

辅助检查：1.⾎象、CRP、ESR2.IgG、IgA、IgM和IgE和⾎循环免疫复合物升⾼3.⼼脏B超：冠状动脉改变，﹥3mm为扩张，动脉瘤≧8mm。

诊断标准：发热五天以上，伴有下列5项中4项者，除外其他疾病后，可诊断川崎病。

四肢变化2.多形性红斑3.眼结合膜充⾎4.唇充⾎皲裂.5.颈部淋巴结肿⼤治疗：？？？过敏性紫癜是以⼩⾎管炎为主要病变的系统性⾎管炎。

病理：为⼴泛的⽩细胞粹裂性⼩⾎管炎，以⽑细⾎管为主，亦可波及⼩静脉和⼩动脉。

临床表现：⽪肤紫癜：多分布在四肢和臀部，对称分布，分批出现，⾯部躯⼲较少。

⽪疹初期为紫红⾊斑丘疹，⾼出⽪⾯，压之不退⾊，数⽇转为暗紫⾊，最终呈棕褐⾊⽽消退。

部分可伴有荨⿇疹和⾎管神经性⽔肿。

⽪疹紫癜⼀般在4－6周后消退。

胃肠道症状：腹痛，可有⿊便或者⾎便。

关节症状：约1/3病例可出现⼤关节肿痛，活动受限，关节腔有浆液性积液，但⼀般⽆出⾎，可在数⽇内消失，不留后遗症。

肾脏症状：部分出现⾎尿、蛋⽩尿和管形，伴有⾎压增⾼及浮肿，成为紫癜形肾炎，少数呈肾病综合症表现。

辅助检查：⾎象、CRP、IgE、⼤⼩便常规胃镜（提⾼早期诊断率）治疗：？？？谢谢⼤家⾼热3－5天，热退出诊。

小儿常见出疹性疾病皮疹图谱和治疗

四不现象是典型，肢体抖动危重症。
六、水痘
一日发热斑丘出，然后晶莹如白露；或痒或痛不尽同，四世同堂是此痘。遇到此病莫要怕，隔离护理及早处；抗组胺加抗病毒，预后良好无色素。
退热不用布洛芬和阿司匹林，前者诱发链球菌感染，后者诱发瑞氏综合征。
首先出现发热、食欲不振，之后1-2天出现皮疹，低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿，可能出疹和发热一起出现。首先出现在躯干或头皮，刚开始是痒的红色丘疹，很快形成透明的、饱满的水泡，通常由红晕包围，被比喻为玫瑰花瓣上的露珠。
之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮肤表面），有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒，通常持续1-2日，少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
• 通常由人类疱疹病毒6型 (HHV-6)引起。HHV-6基本上每个成人体内都有，不定期的分泌到体液中，比如唾液。是通过亲密接触分泌物传播，尤其是唾液。
风疹、麻疹、玫瑰疹（从左到右顺序）比较
在出疹期初期还可以看到草莓舌，之后2-3天变成杨梅舌
（白草梅舌和红草莓舌）。舌头变化也是猩红热的典型特点。
猩红热草莓舌及脱皮
猩红热和麻疹一样，从耳后开始起疹（麻疹是耳后一麻，猩红热是耳后一热），3-5天开始蜕皮、消失。
帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝
等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这是猩红热的典型特征。
猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病，是A族溶血性链球菌感染导致的，严重的，如果不经治疗，有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热、咽峡炎。之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红猩红的），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。这是典型的猩红热特征。

几种常见皮疹的鉴别诊断

皮肤高热及出
汗、体温波动幅度大，
脉搏快速，头痛、全身痛等中毒症状明显；严重者可出现神志障碍、谵妄、昏迷及休
克。肝、脾常肿大，部分患者可发生黄
疽。
皮肤病1、湿疹
急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，尚有明显
点状或小片状糜烂，渗液，结痂。损害境界不
3、肠道疾病
埃可病毒、柯萨奇病毒
散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水
疱样皮疹
发热时或热退后出疹
发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、颈部和枕后
淋巴结肿大
4、风疹、
风疹病毒(rubell a virus)、，
皮疹最先出现于面颈部，24小时内布满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹、淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹，部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹密
热、上呼吸道感染及全身不适等症
状。
病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。
2、川崎病
发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
发热、临床常以高
热（39℃以
上）为最初表现，热程在5天以
上，
少数可产生并发症，特别是心血管并发症：冠状动脉扩张，严重的产生动脉瘤迁
多，面部及四肢较少，呈向心性分
布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结
痂。部分皮疹仅6～8小时，皮疹发展快是
该病待征之一
发热1～2日即进入发疹期。
多数典型水痘患者皮疹不多，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺
部)，全身症状亦重，热度高，热程
延数年。
其他、ITP

常见皮疹的分类和诊断方法

常见皮疹的分类和诊断方法皮疹是指皮肤上出现的异常反应，可以是红斑、丘疹、斑块、水疱、脓疱等形态。

常见皮疹可以根据其表现形式和致病原因进行分类和诊断。

本文将介绍常见的皮疹分类和诊断方法。

一、按皮疹的形态分类1. 红斑型皮疹红斑型皮疹表现为局限或弥漫的红色斑块，常见于过敏性紫癜、荨麻疹等疾病。

其中，过敏性紫癜以下肢为主要发病部位，特点是非痛性、不瘙痒、对称性分布；荨麻疹则为暂时性红肿、丘疹，伴有剧痒。

2. 丘疹型皮疹丘疹型皮疹为皮肤上突起的小团块，呈圆形或半球形，如湿疹、荨麻疹等。

湿疹是一种单纯性皮炎，常见于婴幼儿，表现为多发性红斑、丘疹，搔抓后可有渗液。

3. 斑块型皮疹斑块型皮疹为皮肤上呈现较大范围的色素沉着区，如白癜风、银屑病等。

白癜风是一种常见的色素性皮肤病，表现为色素脱失的白斑，边界清晰。

银屑病则是一种慢性炎症性皮肤病，表现为多发红斑、鳞屑，常见于肘部、膝盖等处。

4. 水疱型皮疹水疱型皮疹为皮肤上出现透明或浑浊的水疱，如天疱疮、疱疹等。

天疱疮是一种自身免疫性皮肤病，表现为多发性大水疱，可自发破裂形成溃疡。

疱疹则是由疱疹病毒引起的病毒性感染，表现为小水疱沿神经分布。

二、按皮疹的致病原因分类1. 过敏性皮疹过敏性皮疹是由过敏原引起的免疫反应所致，如过敏性紫癜、荨麻疹等。

过敏性紫癜可由药物、食物、感染等引发，皮疹常伴有关节痛、腹痛等症状。

荨麻疹则常见于食物过敏、药物过敏等，皮疹可反复发作。

2. 感染性皮疹感染性皮疹是由病原体感染引起的皮肤病变，如疱疹、病毒性角化病等。

疱疹由疱疹病毒引起，可分为单纯疱疹和带状疱疹，表现为皮肤上水疱和红斑。

病毒性角化病则由人乳头瘤病毒引起，表现为颗粒状丘疹和角质增生。

3. 自身免疫性皮疹自身免疫性皮疹是由免疫系统异常引起的皮肤病，如天疱疮、红斑狼疮等。

天疱疮是一种罕见的自身免疫性疾病，皮疹常伴有口腔、眼部、阴道等黏膜损害。

红斑狼疮是一种全身性的自身免疫性疾病，皮疹常呈蝶形，伴有全身不适症状。

常见皮疹鉴别列表、讲解学习

常见皮疹鉴别列表、
病毒性皮疹、细菌性皮疹、
皮肤病、风湿类皮疹、其他类。

氨苄青
霉素；
斑型多见。

视。

4、虫咬皮炎好发季
节：夏
秋季好
发，好
发部
位：暴
露部
位。

皮疹特点：局部红肿、
丘疹、风团或淤点，表
面可出现水疱及大疱，
皮损中心可见叮咬痕
迹。

自觉症
状：刺痛、灼
疼、奇痒。

免疫风湿病1、过敏性紫癜典型的皮肤紫癜及相应
皮损。

1.紫癜：常对称分
布、分批出现，大小不
等，颜色深浅不一。

2.胃
肠道表现3.关节表现
前驱症状：
在紫癜发生
前１-３周有
低热、上呼
吸道感染及
全身不适等
症状。

病程中可有腹
痛或累及关节
或肾脏。

2、川崎病发热、皮疹、颈部非脓
性淋巴结肿大、眼结合
膜充血、口腔黏膜弥漫
充血、杨梅舌、掌跖红
斑、手足硬性水肿等。

发热、临床
常以高热
（39℃以
上）为最初
表现，热程
在5天以上，
少数可产生并
发症，特别是
心血管并发
症：冠状动脉
扩张，严重的
产生动脉瘤迁
延数年。

其他、ITP临床表现以皮肤的瘀点
及瘀斑，粘膜及内脏出
血为特征。

血小板计数减少；2、血小板平均体积增大；3、出血时间延长；
急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹
伤寒、。

常见病自测-观察机体局部辨病-皮肤-皮疹辨病

常见病自测-观察机体局部辨病-皮肤-皮疹辨病
皮疹辨病皮疹多为全身性疾病的征候之一，是诊断某些疾病，尤其是皮肤科疾病的重要线索和依据。

皮疹在临床上有许多不同种类，出现规律也有特殊性，形态也不同，在发现皮疹后应重点观察其颜色、部位、大小、出现与消失时间，压之有何变化，是否凸出于皮肤表面等。

皮疹的出现，多与某些传染病，皮肤病，药物及食物过敏有关。

（１）斑疹
表现为只有局部皮肤发红，一般不会隆起于表皮，多见于斑疹伤寒、丹毒，和风湿病引起的多形性红斑等。

（２）玫瑰疹
表现是一种颜色鲜红的圆形斑疹，直径大约有２～３ｍｍ，拉紧附近皮肤或者用手指按压可使其消失，但松手后又会重新出现，主要出现在胸腹部，这种疹形对伤寒和副伤寒有特征性诊断价值。

（３）丘疹
特点是除了有局部颜色的改变外，还隆起于皮肤表面。

常见病有药物疹、麻疹、猩红热以及湿疹等。

（４）斑丘疹
特点为在丘疹周围有因皮肤发红而形成的红色底盘。

常见病有风疹、猩红热、药物疹等。

（５）荨麻疹
特点为稍稍凸起于皮肤表面的银白色或红色的局限性水肿。

最多见于摄入某些蛋白性食物或药物后出现的过敏反应，发作时很快便出现于皮肤表面。