性病诊断标准与报告要求(特选参考)
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性病诊断标准与报告要求
1、梅毒
梅毒诊断要点：梅毒诊断标准根据卫生部卫生行业标准《梅毒诊断标准》(WS273－2007)。梅毒诊断分为一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。梅毒诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
分期/类病例分类病史临床表现实验室检查
一期梅毒
疑似病例性接触史，或
性伴感染史
硬下疳非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例(实验室
诊断病例)
同上同上暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清
试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性；
二期梅毒
疑似病例性接触史，或
性伴感染史
二期梅毒
皮疹
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例(实验室
诊断病例)
同上同上暗视野检查阳性；或梅毒螺旋体抗原血清
试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
三期梅毒
疑似病例性接触史，或性伴
感染史
三期梅毒表现，
病期在2年以上
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例(实验室
诊断病例)
同上同上梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺
旋体抗原血清试验阳性；或三期梅毒组织病理
改变
隐性梅毒
疑似病例性接触史，或
性伴感染史；既往
无梅毒诊断与治
疗史
无任何临
床症状与体征
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性
确诊病例(实验室
诊断病例)
同上无任何临
床症状与体征
梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺
旋体抗原血清试验阳性
胎传梅毒
疑似病例生母为梅毒
患者或隐性梅毒
者；
胎传梅毒
的临床表现；
或无任何
临床症状。
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其抗体
滴度高于生母4倍及以上，但低于该值并不排
除胎传梅毒；或出生后3个月随访滴度升高。
应取婴儿静脉血进行检测，而不是脐带血确诊病例
(实验室诊断
病例)
同上同上暗视野检查阳性；梅毒螺旋体抗原血清试
验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，其
抗体滴度高于生母4倍及以上，但低于该值并
不排除胎传梅毒，或出生后3个月随访滴度升
高。应取婴儿静脉血进行检测，而不是脐带血
1.梅毒螺旋体抗原血清试验包括TPPA、ELISA、快速免疫层析法等；非梅毒螺旋体抗原血清试验包括RPR、TRUST、VDRL等。
2.梅毒病例记录与报告要求：
①梅毒病例的记录与报告应按一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒进行。②仅报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。③梅毒再次感染者需要报告。④术前病人、孕产妇和献血人员的梅毒血清检测阳性者需要进一步明确诊断后报告，仅依据阳性检测结果不报告。⑤梅毒病例分类为疑似病例与实验室诊断病例，无临床诊断病例、病原携带病例和阳性检测病例。
2、淋病
淋病诊断要点：淋病诊断标准根据卫生部卫生行业标准《淋病诊断标准》(WS268－2007)。淋病诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
病种病例分类病史临床表现实验室检查
淋病
疑似病例不安全性
行为，或性伴
感染史，或新
生儿的母亲有
淋病史
男性尿道脓性分
泌物；女性宫颈粘液脓
性分泌物或脓性分泌
物；
肛交者直肠粘液
脓性分泌物或脓性分
泌物；新生儿眼结膜脓
性分泌物
无
确诊病例
(实验室诊
断病例)
同上同上男性尿道分泌物涂
片查到细胞内革兰阴性
双球菌；或淋球菌培养阳
性；或淋球菌核酸检测阳
性
淋病病例报告要求：
①只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。②淋病再次感染者需要报告。③新生儿淋菌性眼结膜炎病例需要报告。④淋病病例分类为疑似病例与实验室诊断病例，无临床诊断病例、病原携带病例和阳性检测病例。
3、生殖道沙眼衣原体感染
生殖道沙眼衣原体感染诊断要点：
生殖道沙眼衣原体感染诊断标准根据中国疾病预防控制中心印发的《全国性病监测方案(试行)》(2007年)。生殖道沙眼衣原体感染诊断原则应根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合分析。
病种病例分类病史临床表现实验室检查
生殖道沙眼衣原体感染
确诊病例
(实验室诊
断病例)
有多性
伴，不安全性
行为，或性伴
感染史
男性尿道炎、附睾
炎；女性宫颈炎、盆腔
炎；男性和女性直肠
炎、眼结膜炎；新生儿
眼结膜炎、肺炎等。
沙眼衣原体抗原检
测阳性；或沙眼衣原体核
酸检测阳性；或沙眼衣原
体细胞培养阳性
无症状感染
(病原携带者)
同上无临床症状同上
生殖道沙眼衣原体感染病例报告要求：
①只报告以前未做出诊断的首诊病例或新发病例，复诊与随访检测者不报告。②生殖道沙眼衣原体感染再次感染者需要报告。③新生儿生殖道沙眼衣原体眼结膜炎病例需要报告。④生殖道沙眼衣原体感染病例分类为实验室诊断病例和病原携带者，无临床诊断病例、疑似病例和阳性检测病例。