11美国心脏协会简介

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(完整word版)世界主要心电数据库简介

(完整word版)世界主要心电数据库简介
Ventricular flutter/fibrillation (records 8001 through 8010)
采样率:250 Hz
分辨率:12 bit
网址:https:///Products/Pages/AHA_ECG_DVD.aspx
欧盟CSE数据库
欧盟的CSE(Common Standards for Electrocardiography,心电图通用标准)心电数据库包含1000例短时间的心电记录,采用12或15导联,主要开发目的是用于评价心电图自动分析仪的性能。
其包括:MIT-BIH Arrhythmia Database、MIT-BIH Noise Stress Test Database、MIT-BIH Atrial Fibrillation Database、MIT-BIH ECG Compression Test Database、MIT-BIH Long-Term Database、MIT-BIH Malignant Ventricular Arrhythmia Database、MIT-BIH Normal Sinus Rhythm Database、MIT-BIH ST Change Database、MIT-BIH Supraventricular Arrhythmia Database
Ventricular bi- and trigeminy (records 4001 through 4010)
R-on-T PVCs (records 5001 through 5010)
Ventricular couplets (records 6001 through 6010)
Ventricular tachycardia (records 7001 through 7010)

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的疗效比较

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的疗效比较

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的疗效比较发表时间:2019-03-11T15:35:04.520Z 来源:《医师在线》2018年9月17期作者:黄天文[导读] 患者肝.胆.胰.脾.双肾.输尿管B超:脂肪肝。

心脏彩色多普勒超声:心脏形态结构及瓣膜活动未见异常。

彩色多普勒血流显像未见异常。

患者行选择性冠脉造影术,瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的疗效比较黄天文(广西医科大学附属肿瘤医院;广西南宁 530021)[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)17-0315-02一、病例简介患者杨某某,(ID:02373837),女,56岁,因“反复胸闷、胸痛2年余,加重1周”步行入院。

患者自诉2年前活动(如步行上3楼)后出现胸闷、胸痛,伴呼吸困难、头晕,无头痛、视物模糊、言语不利、口角歪斜,无咳嗽、咳痰、咯血,无心悸、无放射痛,无腹痛、腹胀等其他不适表现,休息半小时后上述症状能缓解。

去当地医院就诊,诊断为“冠心病”,予“复方丹参、阿司匹林”等治疗后,症状能缓解。

患者上述症状反复,并逐渐出现夜间阵发性呼吸困难,1周前胸闷、胸痛加重,伴呼吸困难,无晕厥等表现,今为进一步诊治,遂来我院住院就诊。

入院查体:T36.3℃,P75次/min,R20次/min,Bp103/64mmHg,皮肤巩膜无黄染,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界正常,律齐,未闻及杂音,腹平软,右下腹有轻压痛,全腹未扪及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿。

既往史:20年前行卵巢囊肿手术,2011年4月因胆囊结石行胆囊切除术,否认糖尿病、肝炎、结核等病史,无重大外伤、输血史,青霉素过敏,无烟酒等不良嗜好。

家族史无特殊。

入院诊断:冠心病? 检验结果:血脂:低密度脂蛋白胆固醇4.82mmol/L↑甘油三酯2.70mmol/L↑总胆固醇6.37mmol/L↑载脂蛋白B1.62g/L↑尿酸437μmol/L↑。

教案-2020年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南解读-成人基础和高级生命支持

教案-2020年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南解读-成人基础和高级生命支持

***人民医院教案科室:授课对象:授课教师:授课题目:教案首页教学过程二、成人心脏骤停自主循环恢复后治疗流程图解读15min三、孕妇心脏骤停院内ACLS流程图解读10min四、主要新增和更新建议1、非专业施救者尽早启动CPR2020(更新):我们建议非专业人员对可能的心脏骤停患者实施CPR,因为如果患者未处于心脏骤停状态,这样做对患者造成伤害的风险也较低2010(旧):如果成人猝倒或无反应患者呼吸不正常,非专业施救者不应检查脉博,而应假定存在心脏骤停。

医务人员应在不超过10秒时间内检查脉搏,如在该时间内并未明确触摸到脉搏,施救者应开始胸外按压。

理由:新证据表明,未处于心脏骤停状态时接受胸外按压的患者受到伤害的风险较低。

非专业施救者无法准确确定患者是否有脉搏,而不对无脉搏患者实施CPR的风险超过不必要胸外按压所造成的伤害。

2、肾上腺素早期给药2020年(无变化/再次确认):关于给药时间,对于不可电击心律的心脏骤停,尽早给予肾上腺素是合理的2020年(无变化/再次确认):关于给药时间,对于可电击心律的心脏骤停,在最初数次除尝试失败后给予肾上腺素是合理的理由:在系统综述和荟萃分析的基础上,加强了对早期肾上腺素给药的建议,其中包括8500余名OHCA患者参加两项肾上腺素随机试验的结果,表明肾上腺素可提高ROSC和生存率。

3个月的时间点似乎对神经系统恢复最有意义,此时肾上腺素组中神经系统预后良好及不良的存活者数量均有不明显增加。

最近的系统综述中包含的16项关于时间的观察性研究均发现,对不可电击心律患者更早使用肾上腺素与ROSC之间存在关联,尽管并未看到生存率普遍提高。

对于可电击心律患者,文献支持最初优先进行除5min 5min。

美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)《美国高血压临床实践指南》(二)

美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)《美国高血压临床实践指南》(二)

美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)《美国高血压临床实践指南》(二)美国当地时间11月13日,由美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合多个学术机构共同制定的美国新版高血压指南正式颁布。

中国医师协会高血压专业委员会(CHC)组织专家进行了一次线上专家研讨会(查看解读一)。

全国各地的高委会专家第一时间研究了美国2017高血压临床实践指南的内容,并结合中国的高血压指南以及中国临床实践的实际情况进行了深入的探讨和交流。

本期评述专家为:名誉主委孙宁玲教授、副主委李玉明教授、副主委杨天伦教授、委员张新军教授,分别对指南进行了述评。

名誉主委孙宁玲教授诊断高血压指南的标准前移,即≥130/80 mmHg基于美国10年来(2007-2017年)高血压的患病人数增加13.7%,接受药物治疗的仅增加了1.9%(34.2%~36.2%/10年)这样一个特点,同时也基于一些重要的研究,例如SPRINT研究和JAMA的meta分析,鉴于美国患病人数与治疗人数之间存在的巨大差别。

诊断目标的前移,以及早期血压管理对美国改善高血压所导致的器官损害和疾病具有一定的意义。

药物治疗理念以10年风险>10%+ 血压≥130/80 mmHg可以启动降压药物的治疗,而前面任何一种状况(仅10年风险>10%或者血压≥130/80 mmHg且<140/90 mmHg)都是以强化的生活方式干预为主的治疗,而不必强调药物治疗。

我们最关心的问题还是:美国指南的这种血压分级理念和治疗理念适合中国吗?以下几个问题需要思考:(1)要看中国目前有多少血压在≥130/80~140/90 mmHg的人群(2)在这样的人群中,10年心血管风险>10%的有多少?(3)目前的我国的生话方式干预的结果可以使多少人达到血压下降5%~10%的效果(4)中国目前心血管危险因素(血压、血脂)和心脑血管疾病(冠心病、脑卒中)的直接线性关系是什么?血压高直接导致脑卒中的风险升高,血脂高直接导致冠心病的风险增高,这涉及到预防的重点在哪里?是单一重点预防还是联合治疗方案的(血压血脂管理)这些都涉及到防治策略的一系列调整。

对2010年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南的解读

对2010年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南的解读
2.2 2.2.1
2010指南的亮点
从A—B—C到C—A—B的变化:2010 CPR—ECC指南的最新进展是对成人和儿童(除新生儿)实施
BLS的顺序从A—B—C到C—A—B的变化。这种变化基于以下原因:①各年龄段的心搏骤停患者存活率 最高的是那些有目击者的初始心律是VF或无脉性室性心动过速(VT)患者。CPR的关键是初始的胸外按
时间太长,应不间断反复练习,通过教育使全社会对心搏骤停者做到迅速反应,呼叫EMSS,即进行胸外按 压,并激活急救生存链系统,以此环环相扣,使心搏骤停救治成功率提高。 1.4尽快将CPR科学转化为临床实践:2010指南另一特点是,将自2005年到现在为止5年间关于CPR研 究的重要文献通过现场会议、电话会议、在线研讨会进行回顾、分析、评价、讨论,在此基础上进行证据评估、 分析和分类及科学证据总结,将已为实践证实的科学理论和方法规范为指南,转化为临床实践,并指导实践。 这些在2010指南中处处得到体现,如强调现场目击者仅按压不通气;BLS中从过去的A—B—C过渡到C— A—B;从过去4个环节的生存链增加了心搏骤停后治疗;突出强调了高质量的CPR(足够的按压频率和深 度,保证充分的胸廓回弹,尽量减少按压中断,避免过度通气)以及CPR系统组织、实施、教育协调的重要性; 弱化了CPR装置及药物的重要性;简化了CPR流程,做到简单、实用、易操作、易学习、易掌握并有实效。 CPR起源于经验,通过半个世纪的实验和临床反复实践逐渐上升为科学,现在将科学转化为实践并指 导实践。相信随着科学进步实践的积累,CPR会越来越简单有效,使之成为一种既有科学理论及丰富实践内 涵,又实用的救命方法,造福全人类。

am,儿童应在4 am;每次按压应使胸廓充分回弹。只有三者协调一致,才能达到最佳BLS的目的。如果说

美国心脏学会与美国心脏病协会 冠心病和其他血管疾病二级预防指南:2006版

美国心脏学会与美国心脏病协会 冠心病和其他血管疾病二级预防指南:2006版
危 险。 l ( ) I B b
・ 进行随访 . 安排特别计划 . 药物治疗 f 或 包括 烟碱替代疗 法 以及
使用安非他酮 (u rpo ) I( ) 处 理 :
对 所有患 者 的空 腹血脂情 况进行 评价 .因急性 心血管 或冠脉 事件入 院患者应 在入院患者应在入院后 2 4h内完成 。对 住院患者 ,
r g a i n f a g o e s n ATlr c p o u t p s i u e b a n e ul t o n it n i o e e t r s b y e n mo s r i
[ ] Ba e , 2 0 ,9 5 ( - ) 3 — 4 J . rnRs 03 6 12 : 5 4 . i H.L n —at g R A o gl i N i sn [ ] OMIK. TOKUNAGA K. HOⅢ OH 5 at i n m m a a ern [ ] F B e , 20 , 5 c v y i a m l n nuo s J . E S L t 04 5 8 it i t
维普资讯
岭南心血管病杂志 2 0 年 4月第 1 08 4卷第 2期

19 ・ 3
在体 内可 以显 著沉默 A R A表 达 ,同时对 TRm N a 于另一亚型受 体 A N T R mR A表 达 并 没 有 明 显 影 响 ,表 明我们 所设 计 的 A lsR A具有 非 常 明 hN T
确 的选 择 性 。
参 考 文 献
唐 霓 .黄 爱 龙 .张 秉 强 ,等 . 用 R A干 扰技 术 抑制 乙 应 N
型肝 炎 病 毒 抗 原 表 达 的 实 验 研 究 [] 中 华 医学 杂 志 , 0 3 J. 20 ,

AHA基础生命支持与高级心血管生命支持课程介绍 (1)

AHA基础生命支持与高级心血管生命支持课程介绍 (1)
美国心脏协会 American Heart Association(AHA)
心血管急救培训课程介绍
陈志桥 湖北省急救技能培训中心 武汉大学中南医院急救中心 湖北省急诊医学质量控制中心 美国心脏协会心血管急救培训中心(武汉大学中南医院)
Basic Life Support(BLS) 基础生命支持
基础生命支持课程---对象
2009-11高级技能培训班之ACLS 课程
Heartsaver® First Aid CPR AED 拯救心脏:救护员/CPR/AED
拯救心脏---对象
• 针对任何人,无需医疗训练
• 因工作,常规应用或其他需要获得first aid, CPR 和 AED使用证书者
拯救心脏---内容
• 2010美国心脏协会指南中的重要变更点 • 救护员基础 • 医疗急诊 • 外伤急诊 • 环境急诊 • 成人CPR和AED使用 • 可选: 儿童CPR和AED使用,婴儿CPR • 可选:笔试
• 针对专业医务人员
• 学习如何在各种场景中(院内,院外)实施心肺复苏 CPR,和其他救命技能
基础生命支持课程---内容
• 2010美国心脏协会指南中基础生命支持的重要变更点 • 高质量 CPR的要点 • 美国心脏协会生存链 • 单人(成人、儿童、婴儿)CPR和AED使用 • 双人(成人、儿童、婴儿)CPR和AED使用 • 成人、儿童、婴儿复苏技能中的区别 • 成人、儿童、婴儿的球囊面罩使用 • 成人、儿童、婴儿的救命人工呼吸 • 成人、儿童、婴儿的异物梗阻救治 • 高级气道中的 CPR
基础生命支持课程---模式
• 首次操作者课程4.5 小时:技能学习和考核 • 更新课程4小时:技能学习和考核 • 上述时间基于1名导师:6名学员:2个模型

纽约心脏病诊断标准

纽约心脏病诊断标准

美国纽约心脏病协会(NYHA)分级全网发布:2011-10-31 17:50 发表者:薛一涛4433人已访问美国纽约心脏病协会(NYHA)分级一般将心功能分为四级,心衰分为三度(按NYHA分级略加增补)。

Ⅰ级:体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。

即心功能代偿期。

Ⅱ级:体力活动轻度受限。

休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。

亦称Ⅰ度或轻度心衰。

Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状。

亦称Ⅱ度或中度心衰。

Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,任何体力活动后加重。

亦称Ⅲ度或重度心衰。

六分钟步行试验六分钟步行试验是一项简单易行、安全、方便的试验,用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。

要求患者在平直走廊里尽可能快地行走,测定6min的步行距离,若6min步行距离<150m,表明为重度心功能不全;150~425m为中度;426~550m为轻度心功能不全。

本试验除用以评价心脏的储备功能外,常用以评价心衰治疗的疗效。

在20世纪60年代早期,Balke发明了通过测量一定时间内的行走距离来评价机体运动功能的简便方法。

1976年McGavin首先介绍了使用12分钟步行试验评价COPD患者的功能残疾,1985年Guyatt修改为6分钟步行试验(six-minutes walk test,6MWT),结果报告为6分钟步行距离(six-minutes walk distance,6MWD)。

近期多项关于步行试验的综述都得出了6分钟步行试验简便易行,耐受性好,比其他的步行试验更能有效地反应日常生活能力的结论。

6分钟步行试验不需要任何运动设施也不需要训练和先进的技术,只需要一条30米的走廊就足够了,简便易行。

除了那些最严重的患者以外,每天都可以进行步行练习。

这个试验是让患者在平的硬地上尽可能快的行走6分钟,然后测量行走距离。

6分钟步行试验是评价运动能力的次极量水平的试验。

美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南(第三部分)

美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南(第三部分)

对1 -4 岁女性 的病例对照研究 , 5 0 其报告对于 封堵 装置, T S ARF e 技术介入 治疗偏头 痛 l x 有先兆性 偏头 痛 和视力 缺 损的患者 而言, 缺 ( g an nev nin wi T — l Mirie Itre t t S AR F e o h x
样对于这些研究中的个体研究, 风险最大 的是 的女性为35 .%。 使用口服避孕药 (rl cnr cpie OC 的 oa o tae t , v ) W 研 究 也 提 示 , 先 兆 性 偏 头 痛 HS 有
患者 ( 尺尺 87 ; 5 50 -1 .5 , 4 岁 患者 冠心 病 事件 发 生 风 险增 加 , .2 9 % .5 50 ) < 5 心肌 梗 死
的年 轻 女性 患者 R 27 ; 5 2 1- .2 ( o a d a i f r to M I . 9% 6 .7 35 ) my c r i l n a c i n, )的HR 0 ; 2. 8
和 那 些 有 先 兆 性 的 患 者 ( 2. 9 %C . 0 . l 冠 状 动 脉 血 运 重 建 术 RR 27; 5 I1 3 ~3 3 ; 9 % 16 - .9 。 项研究的分析统计表明, HR 1 4 9 % 12 - .6 主 要心 血管 事 件 5 .1 3 1) 6 . ; 5 .3 24 ; 7
而 , 些 有先 兆 性 偏 头 痛 的 女 性 卒 中风 险 那
年轻女性卒 中预 防研究 ( o n me Y u g wo n
增 加 【 危 害 比 ( a a d ai , ( h z r r to HR) . 3 srk rv nin su y S Y ) 1 5 ; to e p e e t t d , P W 是一项针 o

美国纽约心脏病协会

美国纽约心脏病协会

美国纽约心脏病协会(NYHA)分级美国纽约心脏病协会(NYHA)分级一般将心功能分为四级,心衰分为三度(按NYHA分级略加增补),仅适用于单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。

Ⅰ级:体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。

即心功能代偿期。

Ⅱ级:体力活动轻度受限。

休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。

亦称Ⅰ度或轻度心衰。

Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状。

亦称Ⅱ度或中度心衰。

Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,任何体力活动后加重。

亦称Ⅲ度或重度心衰。

Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。

Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。

Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。

Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。

Ⅳ级:休克。

左西孟旦注射液左西孟旦注射液,本品适用于传统治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类)疗效不佳,并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭(ADHF)的短期治疗。

警示语请严格按照说明书中的配制方法和用法用量使用本品。

成份本品活性成份为左西孟旦,其化学名称为:(R)-[[4-(1,4,5,6-四氢-4-甲基-6-氧代-3-哒嗪基)苯基]-亚肼基]-丙二腈分子式:C14H12N6O分子量:280.28本品为左西孟旦的灭菌无水乙醇溶液,其中还含有羟丙基倍他环糊精和无水枸橼酸。

性状本品为黄色或橙黄色澄明液体。

适应症本品适用于传统治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类)疗效不佳,并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭(ADHF)的短期治疗。

规格5ml:12.5mg。

用法用量本品仅用于住院病人,使用时应当有适当的医疗监测设备并且具有使用正性肌力药物的经验。

本品在给药前需稀释。

本品仅用于静脉输注,可通过外周或中央静脉输注给药。

治疗剂量和持续时间应根据患者的一般情况和临床表现进行调整。

美国心脏病学会和美国心脏病协会发布关于ST段抬高型急性心肌梗死治疗指南2004年修订版

美国心脏病学会和美国心脏病协会发布关于ST段抬高型急性心肌梗死治疗指南2004年修订版

・标准与规范・作者单位:250012济南,山东大学齐鲁医院心内科美国心脏病学会和美国心脏病协会发布关于ST 段抬高型急性心肌梗死治疗指南(2004年修订版)蒋世亮 季晓平 张运 美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC /AHA )修订的ST 段抬高型急性心肌梗死(STE M I )处理新指南于2004年8月发表。

与1999年版指南相比,新指南作了较大修改[1],现将主要内容简介如下。

一、院前处理胸痛患者在含化硝酸甘油014mg 无效后(观察时间为5m in ),应立即与当地急救中心联系。

疑诊为STE M I 且无阿司匹林禁忌证的患者应立即口服阿司匹林(非肠衣片)162mg ~325mg 。

急救人员应尽快赶到发病现场(目标时间为8m in )行心电图(ECG )等检查,在具备心内科医师和护理人员的救护车中可对STE M I 患者行院前溶栓治疗,从接诊到开始溶栓的时间应控制在30m in 内。

若不能行院前溶栓,应尽快转送至附近医院行再灌注治疗。

若行溶栓治疗,从送达医院至开始溶栓的时间应控制在30m in 内;如行直接PC I 治疗,从院前开始转送至球囊扩张的时间应控制在90m in 内。

有下列情况的STE M I 患者应迅速转送至条件较好的医疗中心行血管成形术(PC I 或CABG ):(1)心源性休克;(2)有溶栓禁忌证;(3)死亡危险性特别高。

强化院前急救的目标是将患者的总缺血时间控制在120m in 内。

二、急诊室处理11诊断程序:应在10m in 内完成病史采集、体检和12导联ECG 描记,若有适应证,应在接诊30m in 内开始溶栓治疗或90m in 内开始直接PC I 治疗。

应常规行心肌肌钙蛋白、心肌酶谱等实验室检查,但不应因之延误再灌注治疗的实行。

疑有主动脉夹层的患者,应行床旁X 线、经胸或经食管超声、胸部CT 、MR I 等检查明确诊断。

21一般治疗和药物治疗:(1)吸氧:低氧血症的患者(SaO 2<90%)应吸氧。

美国心脏病学会美国心脏协会ST段抬高心肌梗死治疗指南2004年版要点解读

美国心脏病学会美国心脏协会ST段抬高心肌梗死治疗指南2004年版要点解读

・实践与交流・Practice and Communication 美国心脏病学会/美国心脏协会ST段抬高心肌梗死治疗指南(2004年版)要点解读李瑞杰1 卢 全1 胡大一21.北京市垂杨柳医院心血管疾病中心(北京100022);2.同济大学医学院(上海200092) 【摘要】介绍ACC/AHA关于ST段抬高心肌梗死治疗指南(2004年版)中有关流行病学、急诊科处理和住院治疗的主要内容并加以解读。

【关键词】ST段抬高心肌梗死,临床治疗指南 【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】16722531(2005)02016704ACC/AHA G uidelines for the Management of P atients with ST2E levation Myocardial I n2 farction:Essential I ntroduction LI Rui2jie1,LU Quan1,H U Da2yi2. 1.The H eart Center o f Beijing Chuiyangliu Hospital,Beijing100022,China; 2.Medical College o f Tongji Univer sity,Shanghai200092,China 【Abstract】The E ssential of ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST2Elevation Myocardial Infarc2tion was introduced,including epidemology,initial management in the emergency department and hospital management. 【K ey w ords】 ST2Elevation myocardial infarction,Practice guidelines 美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)早在1990年就推出“急性心肌梗死病人早期治疗指南”,又于1999年再版“急性心肌梗死治疗指南”。

医学核心期刊目录2020

医学核心期刊目录2020

医学核心期刊目录2020引言医学核心期刊是指在医学领域具有重要影响力和学术价值的期刊,被广泛认可和引用。

医学核心期刊向医学专业人士提供了最新的科研成果和学术论文,对医学研究和临床实践具有重要意义。

本文将介绍2020年医学核心期刊目录,并对其中一些具有代表性的期刊进行简要介绍。

2020年医学核心期刊目录以下是2020年医学核心期刊目录的一些代表性期刊:1.New England Journal of Medicine(NEJM)2.The Lancet3.JAMA - Journal of the American Medical Association4.British Medical Journal(BMJ)5.Nature Medicine6.Cell7.Science Translational Medicine8.PLoS Medicine9.Clinical Cancer Research10.Circulation11.Diabetes Care12.Neurology13.Journal of Clinical Oncology14.Annals of Internal Medicine15.American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine代表性期刊简介1. New England Journal of Medicine(NEJM)New England Journal of Medicine(NEJM)成立于1812年,是医学领域最古老和最具影响力的期刊之一。

NEJM发表了许多临床研究、基础医学研究和公共卫生研究的重要成果。

它涵盖了各个医学领域,包括内科、外科、儿科、神经科学等。

NEJM的审稿严格,质量高,被广泛认可和引用。

2. The LancetThe Lancet成立于1823年,是一本国际性医学期刊,涵盖了各个医学领域。

AHA培训中心项目介绍

AHA培训中心项目介绍
进行练习,这样可以更好的控制上课的时间,课程的质量和完整性。ACLS 课程设计是建立 在 BLS 教育研究,成人教育原则和扩展的指导测试的基础上,视频仍然是课程的主要模式, 新的 ACLS 课程还安排了小组互动和病例讨论。

复苏团队概念 - 成功的复苏不仅需要医学知识和技巧的精通,还需要有效的团队合作和沟
AHA培训中心项目介绍


一.AHA介绍 二.AHA、CMDA、Laerdal三方合作 三.建立AHA培训中心的必要性和可行性 四.AHA培训中心项目介绍 概念 课程介绍 课程特点 培训中心要求 培训中心的权利 培训中心的收益 五.目前已签约的培训中心 六.培训的标准化
AHA (美国心脏协会)介绍
CPR AED 成人急救 成人,儿童CPR AED 成人心肺复苏 儿童心肺复苏 气囊面罩技术 AED 解除窒息 BLS初步检查和ACLS进 一步检查 复苏小组概念,操作 心电图 卒中
凡有需求
健康从业人员基础生命支 持 Basic Life Support for Healthcare Providers

• • •
美国心脏协会课程介绍
AHA课程 2大类
公众 非专业
专业医护人员
家庭和朋友CPR
Family and Friends CPR
拯救生命 AED Heartsaver AED
拯救生命 急救 Heartsaver First Aid
健康从业人员 基础生命支持 BLS
高级心血管生命支持 ACLS
AHA、CMDA、Laerdal三方合作
• AHA和Laerdal具有共同的帮助拯救生命和为了病人健康的目标, Laerdal是AHA全球唯一合作的伙伴,双方经过30年的合作,在提高专 业医生的技能训练领域形成了一套行之有效的训练方法。 • 多年来,一直希望寻找一个中国的合作伙伴,以更有效的方法推广和 验证我们的训练方式。与CMDA合作是建立一个有效训练的模板。例 如,通过建立CPR数据,提高抢救的效率,如美国实行CPR以来,抢 救成功率大有提高。这些研究会进一步改进AHA的指南,并帮助中国 形成中国的心肺复苏指南标准。 • AHA/CMDA/Laerdal与2008年5月签订了共同推广心血管急救培训的 合作备忘录

美国纽约心脏病协会

美国纽约心脏病协会

美国纽约心脏病协会美国纽约心脏病协会(NYHA)分级美国纽约心脏病协会(NYHA)分级一般将心功能分为四级,心衰分为三度(按NYHA分级略加增补),仅适用于单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。

Ⅰ级:体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。

即心功能代偿期。

Ⅱ级:体力活动轻度受限。

休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。

亦称Ⅰ度或轻度心衰。

Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状。

亦称Ⅱ度或中度心衰。

Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,任何体力活动后加重。

亦称Ⅲ度或重度心衰。

Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。

Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音。

Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。

Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。

Ⅳ级:休克。

左西孟旦注射液左西孟旦注射液,本品适用于传统治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类)疗效不佳,并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭(ADHF)的短期治疗。

警示语请严格按照说明书中的配制方法和用法用量使用本品。

成份本品活性成份为左西孟旦,其化学名称为:(R)-[[4-(1,4,5,6-四氢-4-甲基-6-氧代-3-哒嗪基)苯基]-亚肼基]-丙二腈分子式:C14H12N6O分子量:280.28本品为左西孟旦的灭菌无水乙醇溶液,其中还含有羟丙基倍他环糊精和无水枸橼酸。

性状本品为黄色或橙黄色澄明液体。

适应症本品适用于传统治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类)疗效不佳,并且需要增加心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭(ADHF)的短期治疗。

规格5ml:12.5mg。

用法用量本品仅用于住院病人,使用时应当有适当的医疗监测设备并且具有使用正性肌力药物的经验。

本品在给药前需稀释。

本品仅用于静脉输注,可通过外周或中央静脉输注给药。

治疗剂量和持续时间应根据患者的一般情况和临床表现进行调整。

2015年度美国心脏协会心肺复苏指南更新解读儿童高级生命支持部分

2015年度美国心脏协会心肺复苏指南更新解读儿童高级生命支持部分

2015 美国心脏协会心肺复苏指南更新解读——儿童高级生命支持部分原创2016-01-06 程晔等点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源:中国小儿急救医学 , 2015,22(11): 752-757作者:程晔刘小娥陆国平2015 年美国心脏协会(American Heart Association ,AHA)颁布了心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation ,CPR)及心血管急救新指南。

2010 版指南是对危重症患儿特别是存在呼吸和( 或) 心脏骤停高风险患儿的综合管理与处理,其中包括了与儿童高级生命支持(pediatric advanced life support ,PALS)相关的基础生命支持(basic life support ,BLS)内容、危重症患儿监护与监管、急救药物与液体给予、心脏骤停处理( 包括除颤) 、特殊情况的复苏( 例如脓毒性休克等) 、复苏后处理以及院内转运等方面的内容。

2015 版新指南主要关注了儿童复苏的关键问题,并非是对2010 版指南的全面修订。

更新的领域由国际复苏联络委员会(International Liaison Committee on Resuscitation ,ILCOR)的一组儿科复苏专家进行选择,围绕着复苏的主题及心脏骤停之前、期间及之后的处理。

ILCOR儿科生命支持工作组的专家系统审查了2010版PALS指南,深入了解新的研究进展,制定了18 个问题以进一步系统审查。

本文将对更新内容进行解读。

(1) 医疗应急团队或快速反应团队对于提高预后的有(2) 儿童早期预警效性;评分 (pediatric early warning score ,PEWS) 对于提高预后的有效性;(3) 脓毒性休克复苏时等渗晶体液用量的限制;(4) 婴儿和儿童快速紧急气管内插管时使用阿托品为前期用药; (5) 存在心肌炎、扩张性心肌病或即将心脏骤停婴儿和儿童的治疗。

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But people may worry about getting sick from blowing into a stranger's mouth. Also, the training is easy to forget, especially during an emergency . And those without training may not do anything for fear that they will do something wrong. So in 2008, the American Heart Association simplified its guidelines. The group now calls forhands-only CPR for adults who suddenly collapse. Here is how it works:

CPR
Hands-only
CPR How to perform CPR (for professionals) CPR for babies
The Skeletal System

Your skeletal system is all of the bones in the body and the tissues such as tendons, ligaments and cartilage that connect them. Your teeth are also considered part of your skeletal system but they are not counted as bones. Your teeth are made of enamel and dentin. Enamel is the strongest substance in your body.

A person has collapsed unconscious on the ground.The victim has lost color in the face and does not appear to be breathing. These are signs of cardiac arrest. This is the time to begin CPR. Place your hands, one on top of the other, on the center of the chest. Push hard and fast. Aim for a rate of about one hundred compressions each minute. Chest compressions keep the blood flowing to the brain, heart and other organs.
The Skeletal System---functions

Your skeleton also helps protect your internal organs and fragile body tissues. The brain, eyes, heart, lungs and spinal cord are all protected by your skeleton. Your cranium (skull) protects your brain and eyes, the ribs பைடு நூலகம்rotect your heart and lungs and your vertebrae (spine, backbones) protect your spinal cord.

But the experts say you should still use traditional CPR with a combination of breaths and compressions on babies and children. Traditional CPR should also be used for adults found already unconscious and not breathing normally. And traditional CPR should be used for any victims of drowning or collapse from breathing problems. These are all examples where CPR with mouthto-mouth breathing may be more helpful that hands-only CPR. Because there are many of these cases, people should still learn CPR with mouth-to-mouth.
The Skeletal System

Babies have more than adults! At birth, you have about 300 bones. As you grow older, small bones join together to make big ones. Adults end up with about 206 bones.
Public Health
Contents
Review Listening
practice---Hands-Only CPR Is a
Simpler Way to Save Lives
New
class
Skeletal
system summary
Review
facial;
flush; sensation; inferior; muscular aorta; vena cava; bladder; ligament urine; urinate; urinary; urea; ureters; urethra kidney; nephron; glomerulus; prostate pediatrician; urologist; gynecologist; nephrologist
The Skeletal System---structure of a bone

A typical bone has an outer layer of hard or compact bone, which is very strong, dense and tough. Inside this is a layer of spongy bone, which is like honeycomb, lighter and slightly flexible. In the middle of some bones is jelly-like bone marrow, where new cells are constantly being produced for the blood. Calcium is an important mineral that bone cells need to stay strong so keep drinking that low-fat milk!
The Skeletal System---functions

Bones provide the structure for muscles to attach so that our bodies are able to move. Tendons are tough inelastic bands that hold or attach muscle to bone.
If a person's heart stops, would you know how to perform CPR? CPR, or cardiopulmonary resuscitation, can save a life and reduce the risk of brain damage from loss of oxygen. With traditional CPR, you give two breathes to force air into the lungs. Then you push hard on the chest thirty times. You repeat these two steps until the victim wakes up or medical helparrives.
Classification of bones



The human skeleton is divided into two distinct parts: The axial skeleton consists of bones that form the axis of the body and support and protect the organs of the head, neck, and trunk. The Skull The Sternum The Ribs The Vertebral Column The appendicular skeleton is composed of bones that anchor the appendages to the axial skeleton. The Upper Extremities The Lower Extremities The Shoulder Girdle The Pelvic Girdle
The Skeletal System--functions

The main job of the skeleton is to provide support for our body. Without your skeleton your body would collapse into a heap. Your skeleton is strong but light. Without bones you'd be just a puddle of skin and guts on the floor.
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