抗心律失常讲义药的作用

教学基本要求
掌握：
1.抗心律失常药物的分类； 2.常用的抗心律失常药物； 3.各代表药物的药理作用及应用； 4.快速型心律失常的药物选用。
熟悉：
1.各类抗心律失常药的基本电生理作用； 2.心律失常发生的电生理学机制。
了解：
1.正常心肌电生理；
http://mobile.024sdfk.com/ http://www.024sdfk.com/y yfk/ http://mobile.024sdfk.co m/f kyz/ http://mobile.024sdfk.com/gjjb/ http://mobile.024sdfk.com/jhs y/ http://mobile.024sdfk.co m/ yyf k/ http://mobile.024sdfk.co m/ yyjj/ http://mobile.024sdfk.co m/ yyf k/b yjc/ http://mobile.024sdfk.com/yyfk/c nmxf/ http://mobile.024sdfk.co m/ yyf k/f kjc/ http://mobile.024sdfk.co m/ yyf k/b d yc/ http://mobile.024sdfk.com/jhs y/g wy/ http://mobile.024sdfk.com/gjjb/gjy/ http://mobile.024sdfk.com/gjjb/gjxr/ http://mobile.024sdfk.com/gjjb/gjml/ http://mobile.024sdfk.com/gjjb/gjfd/ http://mobile.024sdfk.co m/f kyz/ yd y/ http://mobile.024sdfk.com/fkyz/pqj y/
抗心律失常药的作用
精品jing
内容提要
1. 心脏电生理学基础
① 正常心肌膜电位 ② 动作电位主要参与电流
2. 心律失常发生机制 ① 自律性升高 ② 后除极 ③ 折返
内容提要
3. 抗心律失常药物作用机制 ① 降低自律性 ② 减少后除极 ③ 消除折返
4. 常用抗心律失常药物 ① 钠通道阻滞药 ② β肾上腺素受体拮抗药 3. 延长动作电位时程药 ① 钙通道阻滞药
2.抗心律失常药的致心律失常作用。
沈阳最好的妇科医院http://www.024sdf k.co m/ 沈阳专业治疗男科的医院http://shuguang01.b2b168.c om/ 沈阳专业治疗外阴白斑的医院http://ww w.lj yy120.net/ 沈阳最专业的妇科医院http://ww w.s ys d120.com/ 沈阳最好泌尿外科医院http://ww w.s ys dyy.net/ 沈阳最好性病医院http://www.s y xbsd.c om/ 沈阳设施最好的性病医院http://mobile.s yxbsd.com/ 沈阳好的妇科医院http://mobile.s ysd120.com/ 沈阳最权威妇科医院http://mobi le.024s dfk.com/ 沈阳最好的外阴白斑医院http://mobile.lj yy120.net/ 沈阳最好男科医院http://mobile.s ysdyy.net/
沈阳最好的妇科医院http://www.024sdf k.co m/ 沈阳专业治疗男科的医院http://shuguang01.b2b168.c om/ 沈阳专业治疗外阴白斑的医院http://ww w.lj yy120.net/ 沈阳最专业的妇科医院http://ww w.s ys d120.com/ 沈阳最好泌尿外科医院http://ww w.s ys dyy.net/ 沈阳最好性病医院http://www.s y xbsd.c om/ 沈阳设施最好的性病医院http://mobile.s yxbsd.com/ 沈阳好的妇科医院http://mobile.s ysd120.com/ 沈阳最权威妇科医院http://mobi le.024s dfk.com/ 沈阳最好的外阴白斑医院http://mobile.lj yy120.net/ 沈阳最好男科医院http://mobile.s ysdyy.net/
传导障碍：局部有病变可使某分支传导纤维有效不应 期缩短或传导减慢也可形成折返
2. 后除极与触发活动∶
早后除极∶
发生在2、3相中，与钙内流增多有关。
迟后除极∶
发生在4相，胞内钙多，诱发短暂的钠内流。
心肌细胞的早后除极和迟后除极
Two forms of abnormal activity, early and delayed afterdepolarizations
3. 折返形成（re-entry)
第一节 正常心肌电生理
一、正常心肌膜电位
0相：Na+内流。
1相：K+外流。
2相：Ca2+内流， K+外 流，少量的Na+内流。
3相：K+外流。
4相：在Na+-K+-ATP酶作用下， 离子的转运恢复静息态的离 子状态。
心肌细胞动作电位时程
第一节 正常心肌电生理
二、膜反应性 0相上升最大速率与膜ຫໍສະໝຸດ Baidu位水平之间
的关系。
三、有效不应期 自除极开始到发生可扩布的兴奋
心脏正常电活动
Schematic representation of the heart and normal cardiac electrical activity
普肯耶细胞动作电位时程中的主要参与电流
The time course of the currents in the action potential of His-Purkinje cells
窦房结细胞动作电位时程中的参与电流 Currents underlying depolarization in SA nodal cells
心律失常的分类
缓慢型 阿托品或肾上腺素类药物治疗
快速型 抗心律失常药
第二节 心律失常发生机制
一、心律失常的形成
1. 心肌自律性增高：
4相自动除极速率加快 阈电位下移 最大舒张电位上升