骨折(股骨颈骨折)中医护理方案共21页
股骨颈骨折的中医护理常规，你知道吗
股骨颈骨折的中医护理常规，你知道吗?发布时间：2021-04-14T03:08:47.506Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：何遵[导读] 笔者通过简单罗列以下几种股骨颈骨折常见的中医常规护理措施，以供参考：安岳县人民医院四川安岳 642350股骨颈骨折是常发于高龄群体的一种骨折，随着我国老龄化问题日益严重，股骨颈骨折的发病率越来越高，已经成为严重的社会问题，导致高龄人群产生骨折的股骨颈骨折的原因有二，其一，随着年龄增长骨骼强度下降，再加上股骨颈上区密布滋养血管孔，导致股骨颈生物力学结构削弱，促使骨颈变得脆弱不堪，很容易诱发骨折；其二，高龄人群随着年龄增长，髋周肌群退变严重，反应迟缓，无法抵消髋部的有害应力，再加上髋部受力较重，局部应力复杂多变，即便是平地滑倒或床上跌落等轻微外力作用也可诱发骨折。
而随着近年来中医学的兴起，其分型辩证和对症施护的思想被临床医师和患者广为认同与接受，可有效改善股骨颈骨折患者的临床症状和预后转归水平，笔者通过简单罗列以下几种股骨颈骨折常见的中医常规护理措施，以供参考：一、股骨颈骨折有哪些临床症状？（1）髋部疼痛。
（2）肢体功能障碍：不同类型的股骨颈骨折虽然临床表现差异较大，但都有着程度不一的肢体功能障碍。
（3）肿胀：在不同类型的股骨颈骨折中，均有肿胀的临床症状，但差异较大，例如关节囊内骨折，大多没有典型的肿胀和瘀斑，有些会在腹股沟处出现小片瘀斑；外展嵌插型骨折也无典型肿胀；股骨颈基底部骨折则多有典型肿胀，甚至内收肌下方可出现大片淤血斑。
二、股骨颈骨折有哪些中医护理常规？（一）用药护理骨折早期需根据医嘱服用消淤退肿和行气活血的药物，口服中药初伤胶囊，1天3次，1次3粒，饭后服用，同时于患侧贴敷我院自制的中药红肿膏；骨折中期遵循医嘱服用活血化瘀和濡养筋骨的药物，可口服中成药中伤胶囊，1天3次，1次3粒，饭后服用，同时贴敷中药活血膏；骨折晚期遵从医嘱服用补肝肾的药物，可服用中成药补骨胶囊+肝肾胶囊，1天3次，1次3粒，饭后服用，在贴敷中药贴布期间，需严格注意是否松散脱落，局部皮肤是否过敏，发现异常现象，及时告知医师处理。
浅谈老年人股骨颈骨折的中医护理
是利用结肠透析灌注治疗机对 肠道进行 清洗 ， 利用该 机 的脉 冲 并 水流刺激肠道恢 复其 生理 机能 。便秘 干结 者可 利用 管道 一边 进
一
边 出 的功 能 而 将 粪 块 冲散 吸 出 。 清 洗 肠 道 后 ， 向水 中加 入 有 再
关 药 物 ， 入 肠 腔 并 停 留 一 段 时 间 ， 用 结 肠 的 吸 收 功 能 ， 患 病 注 利 对 部 位 直 接 给 药 。药 物 可 以是 中 药 方 剂 ， 可 以 是 对 症 的 西 药 。 药 也
３３ 用药 护理。遵 医嘱给 药 ： ． 对腹 痛肠 痉 挛者用 胃肠平 滑 者给予复方苯 乙哌啶 ， 可用渚 哌丁 （ 也 易蒙停 ） 对 腹泻 与便秘 交 ；
胃肠 胀 气 的用 思 密 达 治 疗 。 ３４ 结 肠 透析 灌 注 治疗 机 治 疗 。 ． ３４ １ 原 理 和 方 法 。 结 肠 透 析 灌 注 治 疗 机 治 疗 俗 称 洗 肠 ， ．．
激 性 食 物 ， 胃肠 胀 气 者 应 忌 食 牛 奶 及 乳 制 品 ； 秘 型 与 腹 泻 型 不 良的 饮 食 及 生 活 习 惯 。 如 再 次 复 发 时 应 首 先 通 过 心 理 饮 食 调 有 便 相 反 ， 多食 高 纤 维 食 物 。 应 整 。效 果 不 佳 者 应 来 院就 诊 治 疗 。
有效 ７例 ） 无效 ０例 。总有效率 １０ 。其 中 ３３例患者 随访半 出现焦虑 、 眠等情绪 波 动时 ， 能成为 发病 的重 要诱 因。因此 ， ０％ ５ 失 可 年无复发 ，８ １９例患者 随访 １ 年无复发 。
３ 讨 论 ．
ＩＳ主要表现 为排便 习惯 改变 （ 泻或便秘 ） 粪便 性状 改变 能性疾病 ， Ｂ 腹 、 不会 引起严 重后 果 ， 使其 对该病有 客观正 确的认识 ， 保 等， 其病程 长 ， 症状持续存在或 反复发作 患者常反 复就诊 ， 响生 持健康正常 的心理 状态 ， 得患者 的信 任 ， 励患 者增 强战 胜疾 影 取 鼓
股骨颈骨折中医护理方案
股骨颈骨折中医护理方案Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT股骨颈骨折中医护理方案一、常见证候要点1、血瘀气滞证：此为骨折早期伤后1-2周，骨折易移位，筋骨损伤，血液离经，经络闭阻。
血瘀气滞，故症见局部青紫肿胀，患肢胀痛或刺痛。
舌质淡，苔薄白。
2、气滞血瘀，筋骨未复证：此为骨折中期，伤后2-10周内，离经之淤血逐渐消散，瘀未尽去，新骨始生，骨折日趋稳定，气血日见通畅，故症见伤肢肿痛部分消退，疼痛逐渐减轻，舌质淡而干，苔白脉缓。
血瘀气滞证：损伤早期，淤血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉脉弦紧。
3、肝肾不足，气血亏虚证：此为骨折晚期，伤后8-10周以后骨折已基本临床愈合，但筋骨未坚，损伤之筋脉初愈，气血尚不通畅，故症见伤部微肿胀，功能未完全恢复。
舌质红，苔薄白，脉缓。
二、常见症状/证候施护（一）髋部疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、程度、临床表现，针对引起疼痛的原因对症处理，辅以必要的镇痛药物、针刺等。
2.妥善保护骨折部位，避免不必要的搬动，以免加重损伤。
早期正确手法复位，局部固定做到合理有效。
加强体位护理，在不影响固定骨折部位的基础上，尽量给予舒适体位。
3.遵医嘱患侧髋部予中药涂擦、中药塌渍等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
4.遵医嘱使用耳穴贴压，减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
(二）患肢肿胀1.评估伤肢状况，查明肿胀原因，及时对症处理。
2.适当抬高患肢，如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼，促进损伤局部血液循环，以利静脉血液及淋巴液回流,减轻或及早消除患者肿胀。
3.损伤早期局部可冷敷。
伤后1-2周内，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位，宜行患肢肌肉舒缩运动，促进血液循环利于消肿。
4.检查夹板、石膏等外固定物是否过紧，若固定过紧应及时解除压迫。
对严重的肢体肿胀，要警惕骨筋膜室综合征发生，及时通知医生做好相应处理。
股骨颈骨折的中医护理方案
股骨颈骨折的中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞血瘀:骨折早期，伤后2周内，髋部疼痛，肿胀不显，活动受限, 舌质红，苔薄白，脉弦涩。
（二）气血不足: 骨折中期，伤后2—4周，痛或肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚，活动仍受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
（三）阴虚湿重型：骨折后期，伤后4周以上，髋关节疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，但尚不能负重，行走，因病久必虚，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉细数。
二、常见症状/证候施护1、辨证施护l.1气滞血瘀型骨折早期，局部会出现气滞血瘀，肿胀，外旋屈曲畸形。
因惊吓使患者精神紧张，极为恐惧，心烦意乱，不能安卧。
严重疼痛，体质消耗大、虚弱，胃肠功能紊乱，轻者纳呆，脘腹胀满，大便不通，舌质红，苔薄黄，脉弦涩。
(1)情志护理：《内经》曰:“善诊者，必先医其心，而后医其身。
”当骨折发生时，患者往往恐惧，忧虑，烦躁易怒，消极悲观，中医认为“恐则伤肾，忧则伤脾，怒则伤肝。
”《素问》曰：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，放气乱矣。
”情志所伤会造成全身疾患，筋骨不得濡养。
护理中应针对病人的不同精神状态和心埋因素，给予倾听、安慰和耐心的疏导，让患者的痛苦得以宣泄，同时多介绍本病治愈的病例，鼓励患者充满希望积极配合治疗，方可疰愈。
(2)饮食护理：《内经》曰：“谷肉果菜，食养尽之，精小足者补之以味。
”有“食治胜于药治，药补不如食补”之说。
此期饮食宜清淡，易消化而富有营养，多食蔬菜，少量多餐多饮水，保持二便通畅，不宜食辛辣肥甘之品，以免助湿生热、肿胀加剧，同时根据医嘱内服消瘀退肿，行气活血汤药。
(3)功能锻炼：中医早有“形不动则精不流，精不流则气郁”的认识，气滞血瘀期上肢和健侧下肢主动运动可促进向流加速，防止血栓、褥疮等并发症，同时消瘀退肿，加强气血运行。
1.2 气血不足型骨折中期骨折局部症状消退，骨折断端基本平稳，但气血消耗过多，患者面黄，倦怠乏力，舌质淡、苔白、脉细数。
骨折中医护理方案
骨折中医护理方案1.骨折之后怎样进行康复护理？2.中医伤科学：肋骨骨折的治疗方法3.中医伤科学：骨折的治疗——骨折复位的准备4.股骨颈骨折的中医药方用法5.想找一篇关于骨科锁骨骨折及尺桡骨骨折的护理计划6.骨折病人饮食有讲究，中医强调时机很重要骨折之后怎样进行康复护理？1.骨折经过复位、固定等处理后达到临床愈合一般需时一月至数月，这期间肢体被迫制动，缺少应力刺激。
而一定的应力刺激能活跃局部血液和淋巴循环，是维持组织正常代谢所必需的。
一定的应力刺激所产生的生物电，能帮助钙离子沉积于骨骼，防止骨质脱钙，促进骨折愈合。
应力刺激包括对肌腿与韧带的牵拉作用和重力作用。
2.维持一定的肌肉收缩是促进肌肉生理作用的最佳方法，能有效地预防因肢体被迫制动而引起的肌张力降低和肌肉萎缩。
故必须尽早使伤区肌肉开始适当的训练。
3.维持伤区邻近关节的适当运动，关节运动能牵伸关节囊及韧带，防止关节挛缩。
关节运动并能改善关节的血液循环，促进关节内滑液分泌与循环，从而预防和减轻因长期制动所引起的废用性关节挛缩、关节软骨萎缩变性、关节腔变窄、滑液量减少与关节内粘连。
在运动间歇期，要注意保持各关节的功能位。
中医伤科学：肋骨骨折的治疗方法骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。
要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。
在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般饮食原则。
为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。
△早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。
股骨颈骨折的中医护理常规
股骨颈骨折的中医护理常规一、临床表现1、髋部疼痛。
2、肢体功能障碍，虽不同类型而有很大差异，但都有程度不等的功能受限。
3、肿胀在不同类型的股骨颈骨折中，差异很大。
关节囊内骨折，多无明显肿胀和瘀斑，有些可在腹股沟中点出现小片瘀斑。
外展嵌插型骨折也无明显肿胀，股骨颈基底部骨折，多有明显肿胀，甚或可沿内收肌向下出现大片瘀血斑。
4、畸形在不同类型的股骨颈骨折中，差异很大。
无移位骨折，外展嵌插型骨折和疲劳性骨折的早期，均无明显畸形。
而有移位的内收型骨折和股骨颈基底部骨折，多有明显畸形。
5腹股沟中点部的压痛，大粗隆部的叩击痛，沿肢体纵轴的推、顶、叩击、扭旋等的疼痛和大腿滚动试验阳性，为股骨颈骨折所共有。
二、临证护理1 严密观察患肢血运，趺阳脉波动、肢体温度、活动、感觉及全身情况，如患肢末梢苍白、青紫，温度较健侧低均为血液循环障碍的表现，要及时通知医生进行处理。
2行骨牵引者床尾要抬高以保持牵引力与反牵引力的平衡，牵引力方向应保持牵引绳与被牵引肢体长轴成一直线。
牵引重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，保持牵引的重量不能随意增减。
每日用75%酒精滴针眼2次，预防感染，注意观察钢针有无松动、滑脱，如发现牵引针向一侧偏移，应及时报告医生进行处理。
3维持患肢体位，患肢保持外展中立位，足尖向上并穿上丁字鞋，踝关节背伸90度，限制患肢外旋，注意盖被不要压在脚上，以免导致患肢外旋。
发现位置有误，随时纠正调整。
在骨折尚未愈合之前，为防止髋内收畸形并有利于骨折愈合，护士应嘱病人做到：不盘腿，不侧卧，不下地。
每日测量两侧肢体长度，做好记录。
4局部热敷或理疗，伤后48小时后，如果无继续出血现象，对于髋关节周围软组织有皮下出血处可施以局部热敷、红外线、炎症治疗仪或电子生物反馈治疗等以促进局部血液循环，减轻组织水肿，软化纤维组织，并可放松肌肉，减轻疼痛。
三、饮食护理1 、气滞血瘀型骨折早期，局部会出现气滞血瘀，肿胀，畸形。
严重疼痛，体质消耗大、虚弱，胃肠功能紊乱，轻者纳呆，脘腹胀满，大便不通，舌质红，苔薄黄，脉弦涩。
骨折(股骨粗隆间)的中医护理方案
骨折｛股骨粗隆间骨折｝中医护理方案一、常见症候要点｛一｝气滞血瘀证患处疼痛剧烈，痛有定处，肿胀，伤肢短缩、伴内收或外旋畸形，活动障碍。
髋外侧或大腿根部瘀血斑。
舌苔薄白，脉弦。
｛二｝肝肾亏虚证骨折日久不愈，头晕乏力，腰膝酸软，舌质淡胖。
二、常见症状/证候施护｛一｝疼痛1.评估疼痛性质、持续时间，疼痛强度。
2.患肢功能位妥善外固定，及时评估患肢末端皮色、皮温、感觉及运动情况。
3.体位护理：患肢保持外展中立位，防止外旋、内收。
4.遵医嘱行中药离子导入、耳穴压豆｛神门、交感、皮质下、肾｝等。
5.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
｛二｝肢体肿胀1.评估肿胀部位、程度以及伴随的症状，并作好记录，协助医生及时调整外固定松紧度。
2.指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
3.遵医嘱局部予中药湿敷，中药离子导入，复方芒消散外敷观察治疗效果。
如有过敏及时去除。
｛三｝躯体移动障碍1.评估患者自理能力，做好健康教育。
2.协助患者定时翻身扣背。
严密观察病情变化。
三、中医特色治疗护理｛一｝药物治疗｛详见附录1｝1.内服中药｛1｝骨折初期：行气活血，消肿止痛。
每日一剂，饭后半小时温服。
｛2｝骨折中期：和营止痛。
每日一剂，饭后半小时温服。
｛3｝骨折后期：补益肝肾。
每日一剂，饭前半小时温服。
2.中药外敷｛1｝骨折早期外敷清热解毒、消肿止痛、活血化瘀之膏、散剂。
｛2｝骨折中后期外敷温筋通络、化瘀止痛、接骨续筋之膏、散剂。
3.中药熏洗活血止痛散熏洗以舒筋通络，利于气血运行。
｛二｝牵引的护理1.治疗前告知患者和家属相关注意事项，取得配合。
2.治疗过程中观察患者面色和反应，询问有无胸闷、眩晕、恶心等不适，必要时停止治疗，并给予吸氧或药物治疗。
3.下肢牵引套牵引时松紧适宜，密切观察患肢末端的皮色皮温及感觉情况，牵引重量不超过5公斤。
4.行骨牵引者，保持有效牵引。
5.指导患者进行踝泵练习。
｛三｝特色技术1.中药外敷2.中药湿敷3.耳穴帖压4.超声导入5.穴位按摩｛四｝围手术期护理1.术前护理｛1｝做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
股骨颈骨折的中医护理常规
股骨颈骨折的中医护理常规股骨颈骨折多发于老年人群，随我国老龄化社会进程加快，股骨颈骨折患病人数逐年增多。
常因跌倒、下肢突然扭转、从高处跌下等外力刺激导致股骨颈骨折，甚至出现比较严重的移位。
发生股骨颈骨折后，患者需手术复位治疗，但因老年人的关节营养血管网被破坏而发生股骨头坏死，病情较严重的患者需二次髋关节置换手术治疗。
给予患者中医常规护理可促进骨折部良好复位，而提高患者的预后以及生活质量。
病因股骨颈骨折发生主要存在以下两个因素：首先是机体的骨强度降低，且股骨颈上有较多的滋养血管存在，而影响到股骨颈生物力学结构，提高其脆性。
其次是随着年龄的增长，老年人的髋周肌群都会发生退变，其反应灵敏性下降，致使对于髋部的不良应力无法有效抵消，并且髋部位的应力相对较大，哪怕是从床上跌落都可能发生骨折。
在青年人群中，股骨颈骨折发生主要是因外力过大。
症状患者出现股骨颈骨折后，症状主要是骨折部疼痛，由于骨折程度不一，患者的疼痛存在一定差异。
同时，在股骨颈骨折发生后，会有程度不同的屈髋屈膝等出现，肿胀并不明显，原因是股骨颈骨折大都是囊内骨折，出血量比较少，同时关节外有丰厚肌群存在，导致从外部上看肿胀并不明显。
发生移位骨折的患者无法站立，但是也有部分没有移位骨折的患者，仍能够走动，需特别注意。
检查临床通常经X线对股骨颈骨折进行检查，可对骨折有效的分类。
在部分未出现移位的患者中，进行X线片检查时，看不见骨折线，就需磁共振检查，但也可等三周左右的时间再X线检查，原因主要是骨折部位中部分骨质出现吸收，而骨折线才可清晰的显示出现。
因此，在怀疑是股骨颈骨折患者，开展X线片检查后，仍需以嵌插骨折进行处理，之后在三周后复查。
对一些多发损伤患者来说，极易漏诊，大都是青年人群，需有效检查髋部。
中医护理患者的早期康复护理：在住院早期给予康复训练指导，可降低血栓形成的风险，而促进患者康复。
给予患者护理服务时，护理人员需根据患者情况为其制定具有针对性的、有效的、合理的、科学的锻炼计划，在患者的锻炼期间，护理人员要从旁辅助。
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二、常见症状/证候施护
●气血亏虚、肝肾亏损证： 1.补益肝肾，调气血，强筋壮骨； 2.卧床休息，避免劳倦过度。宜补肝肾、壮
筋骨，可用我院的“补肾通络汤、气血双 补方”内服。 3.病室宜安静、清洁、温、湿度适宜，忌对 流风，防暑邪，防上呼吸道感染，避免劳 累。
二、常见症状/证候施护
4.患者病程长，要劝其安心养病，避免急躁 忧郁等负性情绪，以免影响脾胃运化功能， 出现腹胀、纳差，久则还会引起肌肉萎缩。
中医特色治疗和护理
4）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及 交叉配血等 ；
5）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患 者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
6）提供安静的修养环境，保证充足睡眠； 7）手术当日，病房用循环消毒机消毒。
中医特色治疗和护理
二）术后护理 1.麻醉未醒之前，宜采取去枕平卧位，头偏
向健侧，以保持呼吸道通畅，避免误吸危 及生命；常规心电监护，一般2天； 2.禁食6小时，6小时后根据医嘱进行清淡， 易消化，营养丰富的流质饮食。
中医特色治疗和护理
3）注意患者病情、生命体征变化 ，观察伤 口敷料渗出情况 及肢端感觉血运。
4）保持伤口负压引流管通畅，定时倾倒引流 液，严格执行无菌操作。观察引流液色、 质、量的变化，并正确记录
中医特色治疗和护理
9）对于便秘者，可口服通便汤，食用香蕉， 或使用“润肠贴”神阙穴贴服；或进行腹 部按摩，每天4次，为晨起、午睡醒后、早 餐及晚餐后l～3小时进行，顺时针方向按摩， 以促进排便。
10）下肢深静脉栓塞的预防：腹部皮下注射 低分子肝素钙，双下肢行空气压力波治疗。 配合使用活血的药物。
中医特色治疗和护理
健康指导
一）生活起居 1.以卧床休息为主，保持外展中立位。 2.指导患者练习床上大小便，并正确使用大
股骨颈骨折中医诊疗方案
股骨颈骨折围手术期的中医诊疗方案(2012)一、定义股骨颈骨折是指股骨头下至股骨基底部之间的骨折，常发年于老年人，女性为多。
中医诊断：股骨颈骨折（TCD编码：BGG000）西医诊断：股骨颈骨折（ICD-10编码为：S72.002）二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断（中医骨伤科学。
高等教育出版社（北京）：118-119）⑴有外伤史；⑵症状与体征：髋部疼痛、肿胀，不敢站立和行走；腹股沟通中点下方附近压痛，足跟部和大粗隆部叩击痛。
有移位骨折时，患肢缩短，呈外旋、外展、屈髋屈膝畸形，并可扪及股骨大转子上移。
⑶辅助检查：髋部正侧位X光片检查可以明确骨折部位、类型和移位情况。
（二）西医诊断⑴有摔倒受伤历史。
⑵伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。
患肢出现外旋、短缩畸形。
⑶ X线片显示：股骨颈部出现骨折线。
（如早期X线片阴性，而临床怀疑骨折可能，应卧床休息，穿防旋转鞋制动，2 ～3周后再次摄片以排除骨折。
或者当即行MR 或CT检查以明确诊断。
）分型（影像学评估）：根据骨折线的位置可分为头颈型、头下型和颈中型；根据骨折线的走形分为内收型和外展型。
Garden分型法是按骨折移位程度分型，是目前国内外学者常用的分型方法：Ⅰ型：为不完全骨折或外展嵌插型骨折伴有股骨头一定程度后倾。
Ⅱ型：完全骨折没有发生移位。
Ⅲ型：完全骨折部分移位，股骨头外展，股骨颈轻度上移并外旋。
Ⅳ型：完全骨折完全移位，股骨颈明显上移外旋。
（二）疾病分期根据病程，可分为早期、中期、后期三期：1.早期：伤后2周内。
症见髋部疼痛，肿胀不显，活动受限，动则痛甚，舌质红，苔薄白，脉弦涩。
证属气滞血瘀。
2.中期：伤后2～4周。
症见痛减肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚，活动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
证属营血不调。
3.后期：伤后4周以上。
髋部疼痛基本消失或时有隐痛，肿胀不显，可轻微活动，但尚未负重行走，因病久必虚，舌质淡，胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。
骨折股骨颈骨折中医护理方案
好□ 较好□ 一般□
差□
活动受
限□
1.评估受限程 度□ 2.安全防护□ 3.活动方法□ 4.功能锻炼□ 5.其他护理措 施：
1.中药熏洗□应用次数：__ 次， 应用时间：__ 天
2.红外线治疗□应用次数：_ 次， 好□
应用时间：_ 天 3微波治疗□应用次数：_ 次，
较好□ 一般□
差□
应用时间：__天
四头肌等长收缩，踝关节、足趾的主动运动。 • 3.遵医嘱局部予中药外敷、中药贴敷等治
疗，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。
第4页，共21页。
• （三）患肢活动受限
• 1.评估患者患肢功能活动情况，做好安全防护措施， 防止坠床及其他意外事件发生。
• 2.做好健康教育，指导患者进行股四头肌等长收缩， 踝关节、足趾的主动运动，促进末梢血液循环。
睡眠不足4小 时
彻夜不眠，烦 躁
第20页，共21页。
内容总结
骨折股骨颈骨折中医护理方案。骨折股骨颈骨折中医护理方案。2．瘀血凝滞 证：伤后2～4周。4.遵医嘱中药熏洗治疗，观察治疗效果。5.遵医嘱行物理治疗如 红外线、微波等，观察治疗效果。3.骨折复位固定后，即鼓励患者开始积极进行趾 关节、踝关节、膝关节及股四头肌的屈伸功能锻炼。附表1：骨折（股骨颈骨折） 中医护理效果评价表。附表2：骨折（股骨颈骨折）护理技术效果评价表。2.观察 患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉□。彻夜不眠，烦躁
症状
实施前评价
实施后评价
无（0分） 轻（2分）
中（4分）
重（6分）
日期
分值
日期
分值
髋部局部 髋部局部 髋部局部
轻度肿、 中度肿， 重度肿胀，
皮肤纹理 肿胀明显， 皮肤紧，
浅谈老年人股骨颈骨折的中医护理
浅谈老年人股骨颈骨折的中医护理【关键词】股骨颈骨折;老年人;中医护理股骨颈骨折是指股骨头至股骨粗隆间的骨折,参考常发生于老年人,女性略多于男性,随着人们寿命的延长,其发病率也日渐增高。
临床上可分为外展型骨折及内收型骨折两种。
祖国医学认为,肾藏精,主骨生髓,藏真阴而寓元阳,为先天之本。
肝主筋,肝肾同居下焦,乙癸同源,肾旺肝充,则筋骨健壮。
老年人因步入暮年,天癸已竭,脏腑机能低下,呈现阴阳平衡失调,阴气不足,阳气衰微,极易引起骨折,现仅就老年人的股骨颈骨折的中医护理抒发己见,望同道指正。
1.病因病机先天禀赋不足,或后天失养,或房劳耗伤真阴,使精血不足,失于生髓充骨;肝肾同居下焦,乙癸同源,肾精亏虚,不能化血,水不涵木,以致肝血不足,筋骨失养而衰弱,骨质疏松,发为本病;且老年人脾胃虚弱,水谷精微不化,气血生化乏源,或饮食损伤脾胃,后天之精不能充养先天,以致筋骨失于气血充养,骨髓空虚而发为本病。
另外,股骨颈部较细小,处于疏松骨折和致密骨质交界处,负重量大,即使受轻微的直接外力或间接外力,如平地滑倒,髋关节旋转内收,臀部着地,便可引起骨折。
2.中医辨证要点本病病位在肾、在骨,与肝、脾胃有关,病属本虚标实。
肾精亏虚是其主要原因。
肾精亏虚,骨髓生化乏源,致髓枯骨脆,筋骨不坚是导致本病的主要病机。
以肾虚为主,涉及肝阴、脾气及气血不足;标实多为肾火、瘀血、气滞。
临床上可根据其症状辨其虚实。
3.临床护理3.1 环境护理。
保持病室安静、整洁、阳光充足、空气流通、温湿度适宜。
3.2 心理护理。
骨折往往突然发生,患者无心理准备,此强烈的情感刺激,会使患者体内气血紊乱,脏腑气机升降失常,导致气滞血瘀,筋脉失于濡养,不利于骨折愈合。
病人伤后长期卧床,并伴有功能障碍,故多数患者精神负担较重,很容易出现烦躁、焦虑、悲观失望等情绪变化。
因此要多与病人交谈,使其缓解紧张情绪,同时让他们了解骨折愈合的基本过程,增强其战胜疾病的信心,并做好家属的思想工作,使他们积极配合治疗、护理工作,解除患者的后顾之忧,促进患者早日康复。
股骨颈骨折中医护理查房
入院时间：2017-04-12
中医诊断：骨折----骨断筋伤
西医诊断：左股骨颈骨折
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病史
• 主诉： 左髋部外伤后疼痛活动受限一天。
• 现病史：患者于2017-04-12平车推入病房，查体双侧瞳孔等大同圆， 直径约为3.0mm，对光反射灵敏，左下肢外展外旋位，左腹股沟中央 压痛明显，左髋部压痛叩击痛阳性，左下肢轴向叩击痛阳性，可及明 显骨擦感及反常活动，左髋关节活动受限，末梢血运及感觉可。生理 反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。
全髋关节置换术护理查房
三病区 2019-04-21
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1
查 房 目的
1.掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关知识及护理； 2.防止术后并发症的发生； 3.针对患者的护理问题，更好的落实护理措施； 4.为患者提供全面的康复训练指导，并了解健康教育的落实效果。
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2
内容概要
1、专科知识 2、常见症候要点 3、病情介绍 4、术前护理 5、术后护理 6、健康教育处方
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3
一、专科知识
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赵芳老年股骨颈骨折中医护理常规
执行医 嘱
重点 护理 工作
□术前心理护理，注意睡眠及情绪情况 □术区常规备皮，备皮处消毒 □指导术前12小时禁食，4小时禁饮，讲解禁食禁饮的意义 □卫生处置，更换病人服，修剪指甲 □术前监测生命体征（体温，脉搏，呼吸，血压） □书写术前记录 □指导患者注意预防感冒 □配合手术室护士行术前访视，介绍手术 室环境，麻醉方式，有关操作的目的，意 义 □按分级护理要求巡视病房，落实基础护 理
1、气滞血瘀证：宜食行 气止痛,如白萝卜 2、淤血凝滞症：宜进活 血化瘀的食品，如骨头汤、 3、肝肾不足症：宜进滋 补肝肾、补益气血的食品， 如鱼
向患者讲解骨折 的相关知识和治 疗方法，以减轻 或消除紧张、焦 虑情绪。
生活 起居
饮食 指导
情志 护理
康复训练 1 2
原则：个性化、循序渐进及全身锻炼的原则 足踝背伸跖屈、股四头肌等长收缩运动。 保持术肢外展中立位，穿“丁”字鞋
病情变 异记录
□无 □有，原因： 1. 2.
□无 □有，原因： 1. 2.
□生命体征监测 □保持外展中立位 □观察伤口愈合情况 □观察术肢肿胀疼痛、肢端皮感血运情况 □继续行患肢股四头肌收缩及踝泵训练 □在医师的指导下离床活动，坐于床沿时，让患肢自然下垂 ，不屈身向前，患肢不感疼痛的情况下扶助行器下地行走， 患肢负重情况根据病情而定 □行走时，要有陪人看护，防止跌倒再次骨折 □髋关节术后要做到三不：不盘腿，不侧卧，髋关节屈曲不 能大于90° □予以骨折中期饮食指导 □用药指导 □观察二便、睡眠情况 □做好基础护理，预防卧床并发症 □书写护理记录
时间
住院第1天 □执行医嘱 □执行骨科护理常规 □二级护理 □一级护理 □普通饮食 □特殊饮食 □遵医嘱应用药物 □遵医嘱执行中医特色治疗：耳穴压豆、贴敷疗法、中药涂 擦、中医定向透药疗法 □遵医嘱执行相关检查 □嘱患者午夜后禁饮食，次日晨抽空腹血 □热情接待患者，安排床位 □评估生命体征，了解既往史及过敏史 □患肢是否畸形 □肢体疼痛、肿胀、足背动脉搏动、肢体感觉活动情况 □安全评估:跌倒/坠床风险评估、压疮风险评估、戴腕带 □对疾病的认知 □心理状态 □入院介绍：医院环境、病室规章制度、主任、护士长、主 管医生、责任护士。禁止吸烟，贵重物品妥善保管。签署入 院告知书、跌倒/坠床告知书、医保相关知识告知书。介绍病 房设施及使用方法。如物品摆放、呼叫设施的使用、开水房 位置及供应时间等 □卫生处置：更换病人服、修剪指甲、剃胡须等 □发放用物并记账，如大、小便器、海绵垫圈、脚圈等，并 指导其使用 □患者体位，患肢外展中立位，禁止侧卧，外旋，内收 □训练床上大小便 □饮食指导 □用药指导 □牵引相关知识宣教 □讲解相关治疗检查的目的、意义及注意事项 □指导患者注意预防感冒，合理睡眠 □书写护理记录：入院评估单、护理记录单、三测单