中心负压吸痰术资料

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后有少量痰液滞留在管道内壁,易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意,可维持目前的气道湿化量。
• Ⅲ度(重度黏痰):痰液外观明显黏稠,常呈黄
色,吸痰后有大量痰液滞留在管道内壁,不易被 水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水, 需要增加气道湿化的量。
人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。
注意事项
• 注意无菌操作原则 • 痰液黏稠者可雾化或拍背3~5min再抽吸 • 吸痰管一用一换 • 吸痰托盘4小时更换一次
吸痰顺序:气管切开(插管)、口腔、鼻腔
痰液黏稠度的判断与处理
• Ⅰ度(稀痰):如米汤或泡沫样,吸痰后无痰液
滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
• Ⅱ度(中度黏痰):痰液外观较Ⅰ度黏稠,吸痰
2.操作中可能出现的不适和风险,取得 合作
注:患者痰多危急时就立即实施操作,然后 再向患者或家属作适当的解释
操作步骤
• 准备 1.操作者:洗手,戴口罩,必要时穿防护衣
2.环境:清洁、舒适 3. 用物:吸引装置、吸痰管、听诊器等。连 接并检查吸痰装置(我们的要装负压瓶),调节负 压 4.患者:头转向一侧,颌下铺治疗巾 5.昏迷病人要准备开口器压舌板
中心负压吸痰术(红 色字体为操作需要补
充说明)
何杏梅
吸痰术
• 吸痰术:是通过负压吸引的方法,经口、
鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除,以保 持呼吸道通畅的一种治疗方法。
• 吸痰的目的:保持呼吸道通畅,预防吸入
性肺炎、肺不张、室息等并发症的发生。
适应症
• 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手Leabharlann Baidu后
和胸部创伤等,呼吸道被呕吐物、分泌物 阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原 因不能有效咳嗽的病人,气管切开及气管 插管的病人。
操作步骤
• 核对:医嘱、患者床号姓名及手腕带 • 评估:病情、意识状态、呼吸情况(有无
呼吸困难和发绌)、吸痰前必须评估SPO2 是否下降、口鼻腔情况、气管导管的位置 和固定、痰液的量和黏稠情况、听诊有无 痰鸣音(叩背)、心理状态和合作能力等
• 拍背顺序:由外向内,由下向上,从肺向
上拍
操作步骤
• 告知:1.吸痰的目的和步骤
注:吸痰管选择(小于气管套管内径的1/2) 长短合适(经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长
约30cm;经气管插管约55cm )
操作步骤
• 注:调节压力
成人40~53.3KPa(300~400mmHg) 小儿33~40KPa(250~300mmHg) 患者吸痰前后给予高流量氧气吸入2min
操作步骤
• 实施:1.连接吸痰管,试吸力,湿润导管
操作步骤
• 观察与记录
1.观察呼吸是否改善、痰液吸引情况,有 心电监护者严密观察生命体征、 SPO2情况
2.记录痰量、性质、颜色
相关知识
• 经口插管深度为:14~16cm • 经鼻腔插管深度为:22~25cm • 经气管套管深度为:10~20cm • 经气管导管深度为:10~25cm,原则上超
过气管插管的长度,插管至合适深度,遇 阻力向外退出1cm后吸引
2.插管:进管时阻断负压
3.吸痰(用镊子或带手套操作):左 右旋转(自深部向上提拉吸净痰液),先吸 气管,再吸口鼻腔。每次≤15s,间歇 3~5min。
4.肺部听诊:痰鸣音有无减少或消失(听诊顺 序:由肺尖开始,由上而下,前胸(锁骨中 线)到侧胸(腋中线)再到后背(肩胛间区)
5.整理:患者体位舒适、清洁,我们 医院使用的一次性吸痰袋,用后丢弃,外用 储痰瓶浸泡消毒待干备用。
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