现代名医传之张镜人

现代名医传之张镜人

张镜人男，汉族，1923年6月出生，上海市第一人民医院主任医师、教授，1942 年6月起从事中医临床工作，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、上海市名中医。

他是上海张氏内科第十二代传人，幼承家学，医文兼修，18岁悬壶沪上，民国中医考试一榜成名

他于新中国建立之初，关闭私人诊所，投身中医工作管理公务，为当代上海中医医教研事业“开业奠基”

他行医60余年，疗效卓然，擅长内科杂病诊治，尤于热病和脾胃病甚有建树，曾获多项国家级重大科研成果奖

今年6月24日，87岁的国医大师张镜人溘然长逝，中医界至为惋惜。张镜人毕生悬壶沪上，是当地老百姓心目中的苍生大医。在上海报纸刊登的一篇记叙其事迹的文章说：“老年人知道张镜人是上海滩名医张骧云的后裔、治疗伤寒的名家；中年人知道张镜人是中医界的泰斗、治疗疑难病的能手；青年人知道张镜人是沪上名医、治疗萎缩性胃炎的专家”。这3句话，既褒扬了他的临床证治效验，也勾勒出他的学术成果概图。

与一起并称上海中医“三老”的裘沛然、颜德馨相比，同样作为中医临床家和学术大家，张镜人显然还有两点不同之处值得铭记，一个是他系上海张氏内科的第十二代传人，为海派乡土医学的代表，另一个是他建国后承担中医药工作管理职责，数十年深度介入沪上中医药事业的开创与发展历程，多半生的中医生涯与上海中医药事业相辉映。

有香港报纸赞其为沪上中医第一人，似不为过。

张氏医学的一代宗师

少年时半日习文，半日学医，深得张氏内科家传之秘；青年时参加全国中医考试，一举成名；中年时系统阐述张氏医学，诠释“表”、“透”两字真谛。

八十七年前，中医世家子弟张镜人算是“含着银勺”出世的，而且，他命中注定还要被“塞”给一把家族所系的“金钥匙”——继承祖业。300多年前，他的祖先张君调，弃儒从医，悬壶济世，扭转了这个世居沪上、耕读传家的家族的历史方向。自此，张氏医学代代相传，以治疗伤寒热病著称。在《上海县志》、《上海续县志》等地方志书中，记载有张氏一门7代11人以医而名的事迹，可谓门楣光耀，名重一方。

因家族中立有长子必继祖业的规矩，张镜人童年时便被长辈寄予继承家族医学的厚望。他4岁时入家族私塾发蒙，习诵从《三字经》到《四书五经》的传统经典，也夹杂着《汤头歌》、《本草经》一类篇目。到12岁，家中开始遍请名医，安排他半日习文，半日学医。

少年的张镜人偏爱文学，诗词歌赋，长卷短篇，爱不释手，也很喜欢挥毫泼墨，行书作画。而对诸多医学典籍，则在最初接触时也感到味同嚼蜡。对此，晚年张镜人还曾不乏怅然之情地说，我自幼爱写诗，热爱旧文学，但家族大，规矩重，我无力反抗。

张家培养传人按部就班，颇有章法。张镜人从少年起即随长辈抄方，18岁单独随父张君益侍诊，并开始一试身手。在这一阶段，据说他

每晚回家，都要接受父亲对接诊病例的剖析点拨，还要继续温习经典名著，加以印证对照。

1945年，张镜人独立应诊，医名渐起。1946年，他以家传医师身份参加民国政府举办的抗战胜利后首届全国中医考试，在3000余名考生中脱颖而出，荣登不足300人的榜单。当时考试主要的项目是论文，题目是《亢则害承乃制论》，他古文医典烂熟于胸，一看即知语出《内经》，挥笔而就2000余言，条分缕析，议论备至。自此他被视为一代青年才俊，在上海中医界崭露头角。

深得张氏内科真谛的张镜人没有辜负先辈厚望。20世纪60年代初，他总结前人和自己的临证经验，先后撰写《上海张氏医学经验》、《张骧云医学成就》等文章，系统阐述了张氏治疗伤寒热病的学术观点。外感热病历来有伤寒和温病的争议，对此，张镜人主张：二者宜合不宜分，要熔伤寒、温病于一炉，灵活运用伤寒方和温病方。他撰文说，“叶天士、吴鞠通分别倡导‘卫气营血辨证’和‘三焦辨证’，二家的理论和经验，也完全是《伤寒论》辨证论治具体运用的发展和补充。……毫无疑问，温病学说离不开《伤寒论》的理论指导，《伤寒论》得温病学说的结合，才更丰富和扩大了热病辨证论治的内容。”张氏内科临证外感热病，擅用淡豆豉、豆卷、桑叶、牛蒡子之品，尤其是淡豆豉，备受推崇。先辈用之如神，张镜人解其3昧。他总结指出，要以祛邪为要务，注重“表”与“透”：初则疏风解表发汗，进而清泄里热为主，透热转气，兼湿者必佐以化湿之品，热入营血者清营泄热，进一境，立一法，有规有章，“表”与“透”须贯穿始终。

由此，张氏内科淡豆豉一味运用之妙“浮出水面”。

张镜人的研究推动了张氏医学走出家族范围流传，在中医界引起很大反响。有名家赋诗称赞：两字（表、透）名言客尽惊。

沪上中医的旗帜

作为上海市中医工作领导者，他主持成立了上海市中医学会，首次开设了公费医疗中医门诊部和中医专科医院，筹建了上海中医学院，在全市综合医院普遍设立了中医科室，并为中医师承教育改革开创了先河。

为当代上海中医药事业“开业奠基”，是张镜人人生中的又一个华彩乐章。他长期抓中医工作，为建国后上海市中医政策的制定、各级中医机构的建立和建设、中医人才培养等都做出了巨大贡献。

1954年，张镜人接受上海市人民政府市长陈毅署名委任，担任市卫生局医疗预防处中医科副科长。他毅然关闭自己的私人诊所，放弃高薪收入，辞退保姆、司机，成为沪上中医界加入公共医疗机构第一人。此后，他历任上海市卫生局中医处副处长、副局长。

上世纪50年代是上海中医事业发展的“黄金”年代。他与中医巨匠陆渊雷、程门雪、章巨膺、丁济民、张赞臣等主持筹建了上海市中医学会、上海市卫生工作者协会、上海市首家公费医疗中医门诊部、上海市首家中医专科医院市第十一人民医院、全国首批中医高等学校上海中医学院，在全市综合性医院普遍设立起中医科室。从此，沪上中医走上普及、发展、提高的正常轨道。

当时，他终日奔忙于各大医院之间，为各医院开展中医业务而操劳。

在那几年里，他门诊是看得少了一些，但宣传中医药学的文章却写了不少。他还积极组织开设中医学习班，对各大医院的中医师轮换进修培训。在党和政府的领导下，张镜人还与有关处室配合，制订规划，建立机构，引进了一大批中医人才。

在第一批中医带徒工作结束后，张镜人还牵头修订了《上海市中医师带徒暂行管理办法》，在固定师徒关系、临证口授的同时，改变过去“分散带”的方式，提倡“个别带，集体教”，要求各区县设立中医带徒班，由带教老师组成教研组，规定教学计划和课程，按各人所长，分工上课。这个办法既发扬了中医带徒的优良传统，又保证了教学质量，为中医师承教育改革开创了先河。

1982年退休后，他仍被上海市政府委任为市卫生局顾问，任中央保健委员会保健会诊专家，继续为上海中医药事业贡献才智。

五勤治学的内科大家

他重视临床实践，治学崇尚“五勤”；他治疗内科杂病，强调脾胃学说和活血化瘀法的应用；他不为西医病名所限，同时主张“借助微观检测手段，为我所用”。

“勤以补拙，谦以代骄，慎以戒言，博以广知”，是张镜人的座右铭。“勤”字当头，一直是被张镜人视为治学者的本分，他曾总结自己的治学经验为“五勤”：勤学，勤读，勤问，勤写，勤实践。

他于工作闲暇常手不释卷，学习之勤，老而弥笃。他常言，对经典医著要经常读、反复读，所谓“书读百遍，其义自现”，用时即如信手拈来。他读书功力之深，在他应诊讲学时大段引用原著原文，就可见