下颌骨骨折切开复位内固定术课件

6、固定鼻腔插管
消毒前两眼用四 环素眼膏，用 0.5%活力碘棉 球消毒，上至眉 弓，下至颈部， 两侧至耳屏前
配合医生先包手 术患者头，再行 三角形手术野铺 巾法铺巾
用针丝线固定鼻 腔插管起始端， 以防止术中脱位
2/8/2021
下颌骨骨折切开复位内固定术
5
手术步骤及手术配合
7、切开
8、剥离骨膜， 显露骨折部位
10、骨折复位 固定
11、冲洗、 缝合粘膜切口
用有齿血管钳2把 夹持、对合、复位 骨折断端，用高速 电机、微型钻头钻 孔，50ml注射器 抽取生理盐水冲洗， 可吸收固定板、螺 钉固定骨折断端
用生理盐水冲洗 创面，无齿镊、 小圆针，丝线间 断全层缝合
2/8/2021
下颌骨骨折切开复位内固定术
7
来自百度文库
2/8/2021
2/8/2021
下颌骨骨折切开复位内固定术
3
手术步骤及手术配合
1、体位
2、麻醉
3、手术切口
仰卧位，垫肩
鼻腔插管全身麻 醉
根据手术部位， 可选用口内，颌 下切口。如下颌 骨骨体部分骨折 可选择下颌前庭 沟底粘膜切口
2/8/2021
下颌骨骨折切开复位内固定术
4
手术步骤及手术配合
4、手术野皮肤消毒
5、铺无菌单
1
适应症
2
术前准备
3
手术步骤及手术配合
2/8/2021
下颌骨骨折切开复位内固定术
1
适应症
❖1、下颌骨体部正中骨折 ❖2、颏孔部位骨折 ❖3、下颌骨折 ❖4、髁状突颈部骨折
2/8/2021
下颌骨骨折切开复位内固定术
2
术前准备
患者准备
①术前清洁口腔 ②用绷带对头面部进行制动
物品准备
口腔器械包、显微器械、衣服、布、眼膏、5ml 注射器、骨动力系统，可吸收固定板、可吸收 螺钉，电刀笔
9、调整咬合， 拴接牙弓夹板
用压舌板压住舌 体、甲状腺拉钩 牵开下唇，用刀 片全层切开下颌 前庭沟底黏骨膜 显影纱布拭血
用骨膜剥离器 剥离骨膜，显 露骨折短端
调整咬合关系。 用钢丝，钢丝剪， 剪取若干15cm 长细钢丝，用牙 弓夹板，持针器 拴接牙弓夹板
2/8/2021
下颌骨骨折切开复位内固定术
6
手术步骤及手术配合
下颌骨骨折切开复位内固定术
8
2/8/2021
下颌骨骨折切开复位内固定术
9
护理要点
❖1、对于所有手术仪器设备，如高速电机、高 频电刀、吸引装置等，应提前检查其功能状 态，备好常用配件，以防仪器故障影响手术。
❖2、提前检查可吸收固定板、可吸收螺钉是否 在有效期内，型号是否是手术所需。
❖3、手术后巡回护士将固定植入物条形码集中， 粘贴在手术记录单上
2/8/2021
下颌骨骨折切开复位内固定术
10
2/8/2021
下颌骨骨折切开复位内固 定术
11