脑瘫超早期早期诊断技术—GMs

（4）混乱性扭转运动(Ch)
通常突然发生，肢 体运动呈大幅度，顺
序混乱，失去流畅的
特征。震颤。
意义：痉挛性四
肢瘫
（5）不安运动(F+)
是一系列小幅度、 中等速度的循环式运
动，时常伴有颈部、
躯干和四肢在各个方 向上的可变加速运动 意义：正常
（6）不安运动缺乏(F-)
不安运动阶段没有 出现不安运动，但通 常可观察到其他粗大 运动。 意义：脑瘫
四、意义与发展前景
1.特异性、敏感性高。 2.脑瘫筛查时间提前6-12月，集中精力对筛查出的异常患 儿进行早期干预，提高预后。 3.对排除在外的高危儿节省社会资源、缓解家长焦虑情绪。 4. GMs在脑瘫诊断方面有很好发展前景 5. 临床与科研合作。邮箱：ml-200101@163.com
躯干的运动顺序、速度
可变。
意义：正常
（2）单调性扭转运动(PR)
表现：连续动作组成
顺序是单一的，而且身
体的不同部位的运动不 像正常全身运动那样复 杂进行的全身运动 意义：智力低下？
（3）痉挛-同步性扭转运动(CS)
动作呈现僵硬的状
态，失去了正常全身运
动时流畅的特征。所有 肢体和躯干的肌肉同步 收缩和舒张。 意义：痉挛性脑瘫
二、结果解释
妊娠周龄：从末次月经到GMs录制的时间
GMs结果分类：
1.扭转运动阶段（出生到妊娠周龄44周）:扭转运动、单
调性扭转运动、同步-痉挛性扭转运动、混乱性扭转运
动。
2.不安运动阶段（妊娠周龄49周到55周）：不安运动、
异常性不安运动、不安运动缺乏
（1）扭转运动(N)
表现为全身性的活动
，手臂、腿部、颈部和
通过播放录像, 分析运动模式，对录像进行评估 5.GMs检查的时间： 扭转运动阶段：出生后3天到妊娠周龄44周 不安运动阶段：妊娠周龄49周到55周。
三、技术方法
6.适应对象：
①早产儿② HIE③围产期窒息④高胆红素血 症⑤足月小样儿⑥持续性低血糖⑦ 颅内出
血⑧ 中枢神经系统感染⑨正常儿童筛查保
健
脑瘫的超早期诊断技术—— 全身运动质量评估
滨医附院母婴健康促进部 马 良 2012.9.22
提 纲
一、技术背景
二、结果解释
三、技术方法 四、前景意义
一、技术背景
随着医疗水平的提高，NICU的建立，早产儿、 低出生体重儿死亡率明显下降，但存活者中约有
10％-20％留有不同的神经系统后遗症，如脑性
瘫痪等。 脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查（1岁以 后），其早期发现、早期干预极其重要，而CT、 BAEP等常规的检查不能早期发现。
（7）异常性不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ运动（AF)
表现与正常不安运 动相似，但其幅度、 速度增大，突发突止
的程度更重。
意义：共济失调
三、技术方法
1.GMs定义：是指整个身体参与的运动,臂、 腿、颈和躯干以变化运动顺序的方式参与 2. 所需器材：摄像头、电脑、录像软件、 GMs软件
3.获得评估资质
三、技术方法
4.GMs评估方法:先用摄像机记录全身运动, 评估者
一、技术背景
全身运动质量评估（GMs）技术是预测婴儿脑 功能异常可靠的有价值的工具，在高危新生儿出生 后4~5月龄内应用GMs技术可以就神经发育结局 作出准确有效的预测，对脑瘫的预测更为准确 ，其 特异性、敏感性都在95%以上。
一、技术背景
在国外，广泛应用于高危新生儿的临床随访之 中，GMs作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经 运动评估手段，操作简便，经济投入少，适于在我 国应用和推广。但在我国临床应用并不普遍。我院 在全省首家引进全GMs技术。
三、技术方法
7.GMs报告：
8.全身运动的记录要求： （1）状态及体位：仰卧，精神状态好。不安运动
阶段，要求觉醒活动状态下，扭转阶段可睡眠、
觉醒状态。
三、技术方法
（2）衣服和环境：全身裸露或仅戴尿布录像，避 免看护人、声音、玩具等的干扰。 （3）摄像机的放置：置于辐射台的上方并能拍摄
到婴儿的脸。