凝血质控总结培训课件

凝血质控总结
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失控率（CA7000-2）
水平1
水平2
8月 9月 10月
2.42 1.19 0.00
4.88 3.07 1.72
8月2水平失控率较 高，逐渐好转。
1水平失控率稳定 小于3%。
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CA7000-2 9-10月份失控原因列表
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分析、措施：
1.APTT稳定性较差，随机误差发生频率较高，试剂 工艺？出场？运输？ 向反映给试剂商。 2. PT配制特殊，37° 30 min,所以复温一定要充分。 3. PT对水要求较高，水机中水不达标时，会导致PT 检测系统偏低，所以水机的滤芯要及时更换。
1.水平失控率较稳定， 均小于3%
2.水平失控率在小寿 的管理下逐渐下降， 需要保持。
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CA7000-1 8月水平二 失控率高分析
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分析、措施：
1. 氯化钙用量较少与APTT用量不匹配，往往1瓶氯化钙要用 几天，所以注意瓶盖是够污染及保存时间，做到及时更换过；
2. APTT试剂近几批次本身稳定性较差，据说亚洲市场产品较 欧美市场产品差一些。（工艺？出场？运输？ 向反映给试 剂商）。
3. 自动质控吸样不准或吸不上样，个人认为不应算在失控率 计算里，因为其原因在于自动质控往往加上防挥发的胶盖， 加样针加样时易碰到，导致加样不准或不加样。而临床标本 的采血管管口足够大，理论上不可能出现此类问题，所以对 不可能发生的问题进行质控是无效无意义的。一家之言。
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CA7000-1 9-10月失控统计
质控品放置时间长，也是失控发生较多的因素
Fbg突出问题还是OVB更换不及时的老问题 APTT试剂问题占22%，同病房。
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Fra Baidu bibliotek
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下阶段的重点
1. 病房PT、Fbg；急诊Fbg需要换新批号试剂，需要更 新定标曲线. 2. 病房和急诊凝血1质控二水平（78202）更换新批号 ，靶值累积仓促（每天5个点），持续观察。吸取经验 教训，及早积累靶值。
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1. 按仪器CA7000-1 CA7000-2 CA1500-1 逐一总结
失控率
失控原因
分析及预防
2. 存在的问题（案例分析）
3. 下阶段工作重点
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失控率（CA7000-1）
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批次 水平1 8月 0.54 9月 1.96 10月 1.52
水平2 4.40 2.94 0.00
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纠正了，但无效
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12S 无效纠正
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12S 无效纠正
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更换试剂，重新定 标定标后系统偏低
重新定标定标后， 观测中
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Thank you！
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3. 病房准备开始使用 3水平凝血I质控，目前正在积累 靶值
4 .CS2000i与CA7000的DD比对，。 5. 希望组里安排系统的质量控制方面讲座培训。
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实例分析：
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系统报 R4？
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22S 未纠
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22S 未纠
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失控率（CA1500-1/东院急诊）
水平1 8月 1.37 9月 6.34 10月 2.22
水平2 2.96 3.32 3.19
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8-10月APPT失控原因总结
8-10月TT失控原因总结
8-10月Fbg失控原因总结
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PT、APTT、TT、Fbg 四项中偶然误差 都占有较高 的比例（42% 36% 56% 44%）。从仪器方面找原 因，应该考虑：急诊仪器24小时工作保养尤为 重要；是否做到日保养勤洗加样针，周保养按 要求完 成。