运动障碍疾病疾病研究报告

运动障碍疾病疾病研究报告

疾病别名：锥体外系疾病

所属部位：全身

就诊科室：神经内科

病症体征：不自主运动，运动不足综合征，运动失调

疾病介绍：

运动障碍疾病是怎么回事？运动障碍疾病又称锥体外系疾病，主要表现随意

运动调节功能障碍，肌力，感觉及小脑功能不受影响，本组疾病源于基底核功

能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动

症状体征：

运动障碍疾病有哪些症状表现？以下就是关于运动障碍疾病症状的详细介绍：

1、不自主动作。

2、动作缺失或缓慢而无瘫痪。

3、姿势及肌张力异常。

间接通路的功能亢进引起动作缺失与僵直，间接通路的功能不足引起舞蹈症

及投掷症;直接通路的功能亢进引起肌张力障碍，手足徐动症或抽动动作，直接

通路的功能不足则引起动作缓慢。

化验检查：

运动障碍疾病有哪些检查方法？以下就是关于运动障碍疾病检查的详细介绍：血电解质，微量元素及生化检查，有助于运动障碍疾病诊断，如肝豆状核变

性患者血清铜，尿铜和血清铜蓝蛋白含量测定，具有重要诊断意义。

1、CT或MRI检查如肝豆状核变性患者，可显示双侧豆状核区低密度灶或MRI显示信号异常。

2、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT) 可显示纹状体DA转运载体(DAT) 功能降低，DA递质合成减少和D2型DA受体活性改变等，对帕金森病诊断颇有意义。

3、基因分析对确诊某些遗传性运动障碍疾病有重要意义。

鉴别诊断：

运动障碍疾病有哪些诊断方法？以下就是关于运动障碍疾病诊断的详细介绍： 1、病史

(1)发病年龄：常可提示病因，如婴儿或幼儿期起病可能为脑缺氧，产伤，胆

红素脑病或遗传因素，少年期出现震颤可能是肝豆状核变性;也有助于判定预后，如儿童期起病的原发性扭转痉挛远较成年起病严重致残率高;相反的，老年发病

的迟发性运动障碍较年轻发病顽固。

(2)起病方式：常可提示病因，如急性起病的儿童或青少年肌张力障碍可能提

示药物不良反应，缓慢起病多为原发性扭转痉挛，肝豆状核变性等;急性起病的

严重舞蹈症或偏侧投掷症提示可能为血管性病因，缓慢隐袭起病可能为神经变

性疾病。

(3)病程：对诊断也有帮助，如小舞蹈病通常在起病6个月内缓解，与儿童期

起病的其他舞蹈病不同。

(4)药物如酚噻嗪类及丁酰苯类可引起运动障碍。

(5)某些疾病如风湿热，甲状腺疾病，系统性红斑狼疮，真性红细胞增多症等

可伴舞蹈样动作。

(6)家族史：有诊断意义，如亨廷顿病，良性遗传性舞蹈病，特发性震颤，扭

转痉挛，抽动-秽语综合征等有遗传背景。

2、体检

可了解运动障碍症状特点，明确有无神经系统其他症状体征，如静止性震颤，铅管样或齿轮样肌强直提示帕金森病，角膜K-F环提示肝豆状核变性，亨廷顿

病和肝豆状核变性等除运动障碍，常伴精神和智能损害。

锥体外系疾病须注意与锥体系统疾病导致的运动功能障碍相鉴别，后者主要

临床特点以瘫痪(肌力减退)为主，一般不难鉴别，另外，不同类型锥体外系疾病之间的鉴别更为重要。

并发症：

运动障碍疾病有哪些并发症？以下就是关于运动障碍疾病并发症的详细介绍：生活自理能力下降明显，某些运动障碍疾病同时伴有智能障碍和(或)精神，

行为障碍。

治疗用药：

运动障碍疾病有哪些药物治疗法？药物如何治疗运动障碍疾病？以下就是关

于运动障碍疾病治疗的详细介绍：

(一)治疗

运动障碍性疾病的治疗，无论药物或外科治疗，原理都基于对递质异常和环

路活动紊乱的纠正。不同类型锥体外系疾病的治疗，请参阅相关疾病治疗内容。

(二)预后

不同类型锥体外系疾病，预后不尽相同。如帕金森病(PD)患者发生严重运动

功能障碍或死亡，平均经历10～15年，而原发性书写痉挛症状相当稳定，很少有扩散加重倾向。