失语症构音障碍康复(西城)(1)
构音障碍的康复训练通用课件
将长期目标分解为短期目标，逐步实现，以确保训练的持续性和 有效性。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练，提高其主动性和积极性，以促进康 复进程。
06
构音障碍的预防与 控制
预防措施的推广与实施
孕期保健
孕期定期进行产前检查，了解胎儿的发育情况，避免胎儿发育异 常。
早期教育
重视婴幼儿的早期教育，促进语言、认知、社交等能力的全面发展 。
公众教育
加强构音障碍预防与控制相关知识的宣传和教育，提高公众认知和 重视程度。
专业培训
加强康复治疗师、语言病理学家等专业人员的培训和认证，提高专 业水平和服务质量。
政策支持
政府应出台相关政策和法规，支持和推动构音障碍的预防与控制工作 。
THANKS
感谢您的观看
康复训练后的评估 与调整
训练效果的评估方法
观察法
观察患者的语言表现，包括发音清晰度、语调、 语速等，以及与正常人的差异程度。
问卷法
通过问卷调查了解患者在日常生活中使用语言的 情况，包括与人沟通、表达情感等。
测试法
进行构音测试，评估患者的发音能力，包括音准 、音量、音色等。
训练计划的调整与优化
根据评估结果调整训练计划
减少环境刺激
减少接触电子屏幕等不良环境刺激，多参与户外活动和社交互动。
早期筛查与干预的重要性
1 2
早期发现
定期进行儿童语言和发音检查，及时发现构音障 碍问题。
及时干预
针对发现的问题，制定个性化的干预方案，进行 有针对性的训练和指导。
3
预防恶化
通过早期干预，避免构音障碍的进一。
嘴唇运动
让患者通过撅嘴、微笑、鼓腮等 动作来锻炼其嘴唇肌肉，以帮助
构音障碍的康复训练
构音障碍的康复训练一、概述构音障碍是指由于神经肌肉系统的病变或发育不良，导致发音困难、发音不清或发音异常等症状。
构音障碍患者在日常生活中可能会遇到沟通困难，影响其生活质量。
康复训练是一种有效的构音障碍治疗方法，通过系统的训练，帮助患者改善发音功能，提高沟通能力。
二、康复训练目标1. 提高患者发音清晰度，改善沟通能力。
2. 增强患者口腔肌肉力量和协调性。
3. 促进患者语言理解和表达能力的提高。
4. 帮助患者恢复正常或接近正常的发音功能。
三、康复训练方法1. 呼吸训练：呼吸训练是构音障碍康复的基础，通过呼吸练习，可以帮助患者提高呼吸控制能力，增强发音力量。
a. 腹式呼吸：指导患者进行腹式呼吸练习，增加呼吸深度，提高呼吸控制能力。
b. 呼吸节奏练习：患者按照一定的节奏进行呼吸，提高呼吸与发音的协调性。
2. 口唇和面部肌肉训练：通过口唇和面部肌肉的练习，可以增强口腔肌肉力量，提高发音清晰度。
a. 唇操：包括闭唇、嘟唇、唇角上抬等练习，增强口唇力量。
b. 面部操：包括皱眉、微笑、努嘴等练习，锻炼面部肌肉。
3. 发音器官定位训练：帮助患者明确发音器官的位置，提高发音准确性。
a. 发音部位图：向患者展示发音器官的位置图，让其了解发音器官的正确位置。
b. 模仿练习：患者模仿治疗师的发音，逐步掌握正确的发音方法。
4. 音素练习：针对患者发音困难的声音，进行音素分解和针对性训练。
a. 音素对比练习：对比正常发音和患者发音，找出差异并进行针对性训练。
b. 音素强化练习：针对患者发音困难的声音，进行重复练习，提高发音准确性。
5. 句子练习：通过句子练习，帮助患者将发音技能应用到实际沟通中。
a. 简单句子练习：从简单的句子开始，逐步提高句子难度。
b. 复杂句子练习：让患者尝试表达复杂句子，提高语言表达能力。
6. 家庭练习：鼓励患者在家庭环境中进行康复训练，巩固治疗效果。
a. 制定训练计划：根据患者的具体情况，制定适合的家庭训练计划。
构音障碍的诊断及康复治疗
构音障碍是一种影响言语产生的语音障碍，导致患者在发音和发声方面遇到困难。
以下是关于构音障碍的诊断和康复治疗的一般信息。
诊断构音障碍通常涉及以下步骤：
1. 评估言语产生：医生或语言治疗师会评估患者的言语产生能力，包括发音、语音流畅性、发声和呼吸控制等方面。
这可能包括口头测试、语音录音和观察患者的言语表达行为。
2. 确定构音障碍类型：构音障碍可以分为不同类型，如发音错误、发声困难、韵律和语音流畅性问题等。
医生会根据评估结果确定患者的构音障碍类型。
3. 排除其他原因：医生还会排除其他可能引起语音障碍的原因，如听力损失、神经系统疾病或口腔结构异常。
一旦确诊为构音障碍，康复治疗可以帮助患者改善发音和发声能力。
以下是一些常见的康复治疗方法：
1. 语音治疗：语音治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。
治疗可能包括口腔肌肉锻炼、发音练习、舌位训练、调音训练和呼吸控制练习等。
2. 音韵意识训练：音韵意识训练旨在帮助患者更好地理解和区分语音中的音素和音节。
这可能包括声音辨别任务、音节分析练习和韵律模仿等。
3. 声带和呼吸训练：对于发声困难的患者，声带和呼吸训练可以帮助改善呼吸控制和声带振动。
这可能包括吸气、呼气和声带振
动练习等。
4. 家庭和社区支持：康复治疗通常需要患者的家人和社区成员的支持和参与。
家庭成员可以学习如何有效地与构音障碍患者交流，并提供日常生活中的支持和机会。
康复治疗的具体内容和方法会根据患者的个体情况和康复目标而有所不同。
最好咨询医生或专业康复团队以获得个性化的建议和指导。
构音障碍的语言康复训练
构音障碍的语言康复训练
概述：
构音障碍是指由于口腔结构、神经肌肉系统等多种原因导致的语音发声及调节困难。
构音障碍的语言康复训练是通过对言语运动进行有针对性的训练，修正发音错误，改善言
语表达能力，使患者能够达到良好的语音能力。
训练步骤：
1. 评估：对患者的口腔运动及发音进行评估，确定存在的发音错误类型及程度。
2. 制定个性化训练方案：根据患者的发音错误类型和程度，制定个性化的训练方案。
通常包括拼音练习、音韵分析、口腔肌肉锻炼等多种训练方式。
3. 给予正面反馈：在训练过程中，鼓励患者给予正面反馈，帮助他们保持信心并逐
步改善发音错误。
4. 持续性训练：长期的康复训练是非常重要的，在训练过程中必须保持耐心，坚持
不懈。
训练方法：
1. 语音车轮：以人眼不可见的速度，在大声说出一个单词后，迅速地用舌尖点按一
个防滑板。
这种练习可以提高舌头的灵活性和敏捷度。
2. 语音对比练习：通过对比正确发音和错误发音，多次练习，使患者能够感受到发
音的区别，达到准确的发音。
3. 造影术：对有喉部障碍的患者进行喉部造影，观察喉部肌肉运动情况，帮助患者
可以更清晰地了解自己的发音错误，更好地进行训练。
4. 唇齿运动练习：让患者通过多种口型的练习，如嘴巴张闭等运动，锻炼唇齿肌肉
的力量和协调性，从而改善语音问题。
总结：
构音障碍的语言康复训练需要精确和细致的操作，而且需要配合患者日常的生活规律
和饮食习惯，才能取得满意的效果。
对于患者来说，通过久久不停的训练和耐心的努力，
最终能够获得良好的语音能力。
康复名词解释大题总结(完整版)
康复医学答疑（看起来挺多的，但其实还好啦~ 大家好好看，肯定会对康复有一个比较全面的认识的~ ）考试题型：单选题：60*1分=60分简答题：5*5分=25分病例分析题：1*15分=15分考试时间：90分钟第一章：（基本上已选择题为主，大题可能是康复和康复医学的定义）1.康复的定义（要掌握）：采取一切措施，减轻残疾和残疾带来的后果，提高才智和功能，使他们重新回到社会中去。
（WHO对康复的定义）2.什么是康复医学（要掌握）：康复医学是一门关于功能障碍和残疾的预防、评估诊断、治疗和处理的医学学科。
它的目的是减轻或消除功能障碍，帮助伤病员和残疾者根据其实际需要和身体潜力,最大限度地恢复其生理上、心理上、职业和社会生活上的功能,提高其独立生活、学习和工作能力,改善其生活质量,促使重返社会。
3.残疾国际的分类是：残疾，残损，残障。
4.康复医学的诊疗对象：主要是残疾人和因伤病造成各种功能障碍而影响正常生活、工作的急慢性病患者及老年病患者（由于康复医学措施的早期介入，康复医学的对象已经由残疾人、老年病或者慢性病所致的功能障碍者，扩展到急性期和恢复期的伤病人）5.康复医学与临床医学的区别：6.残疾的三级预防（不要求背下来，但要知道）：P4【PS：给出一个措施要知道是哪级预防】（1）一级预防（预防能致残的病损和发育缺陷等的发生）：免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保健和顺产、避免引发伤病的危险因素或危险源、实行健康的生活方式、提倡合理性为及精神卫生、安全防护照顾、遵守安全规则养成安全习惯、维护安全环境（2）二级预防（发生伤病后预防“活动受限”的发生）：疾病早期筛检、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活习惯、早期医疗干预、早期康复治疗（3）三级预防（发生残疾后采取措施，预防“参与局限”）：康复功能训练、使用假肢或矫形器、辅助功能用品和生活、辅助用具、步行用具的使用、康复咨询、支持性医疗护理（预防合并症等）、手术治疗7.康复医学是一个团队（team 形式），康复医师是组长。
构音障碍的康复训练方法
构音障碍的康复训练方法构音障碍是指由于语音机制的异常或功能障碍导致的发音困难。
康复训练是一种通过练习和改善发音技巧来帮助患者改善发音困难的方法。
下面是一些构音障碍康复训练的相关参考内容。
1. 语音评估：在开始康复训练之前，首先需要进行语音评估，确定患者存在的具体发音问题以及可能的原因。
这可以通过音标测试、语音感知任务和口腔观察来完成。
2. 音标练习：音标是构音障碍康复训练的基础。
在音标练习中，患者学习正确发音的细节和技巧，通过模仿语音治疗师的示范来改善发音。
音标练习可以包括声音辨别、音节练习和单词发音练习等。
3. 语音强化：语音强化是通过反复练习来增强患者发音的准确性和流畅性。
这可以包括单词、短语和句子的反复练习，以及在日常生活中使用正确发音的机会。
4. 听觉反馈：听觉反馈是一个重要的康复训练工具，可以帮助患者意识到发音错误和改善发音。
语音治疗师可以使用语音合成器或其他听觉反馈设备来为患者提供实时的发音反馈。
5. 视觉反馈：视觉反馈可以提供对患者发音过程的实时视觉信息，帮助他们更好地掌握正确的发音技巧。
使用镜子或视频录像设备可以让患者观察自己的发音动作，并与治疗师的示范进行比较。
6. 唇舌训练：构音障碍中常见的问题包括唇舌协调不良和运动调控能力不足。
唇舌训练可以通过各种舌腭运动练习、口型和嘴唇控制练习来改善这些问题。
7. 慢速训练：患者往往在发音过程中过快，导致发音错误。
慢速训练可以帮助患者降低发音速度，更好地掌握发音技巧，并渐进地提高发音速度。
8. 语音模式重建：对于一些严重的构音障碍患者，可能需要进行语音模式重建训练。
这包括重新学习使用口腔器官的正确方式来发音，以及改变发音策略和技巧。
综上所述，构音障碍的康复训练方法包括语音评估、音标练习、语音强化、听觉反馈、视觉反馈、唇舌训练、慢速训练和语音模式重建等。
每个患者的训练计划应根据其发音问题的具体特点进行个性化设计，以获得最佳的效果。
失语症与构音障碍-V1
失语症与构音障碍-V1
失语症和构音障碍是两种语言障碍，它们之间有许多相似之处，但也
有不同点。
本文将从定义、症状、原因、治疗等方面对这两种语言障
碍进行探讨。
一、失语症
1. 定义：失语症是指因脑损伤导致言语能力受到影响，表现为语言理解、表达、书写、阅读等语言能力障碍。
2. 症状：失语症患者主要表现为口语障碍、语言理解障碍、阅读障碍、书写障碍等。
具体表现为说话不清、说话困难、语言混乱、语调变化、语言丧失、理解困难等。
3. 原因：失语症的主要原因是脑部受损，常见原因包括中风、颅脑损伤、肿瘤等。
4. 治疗：失语症的治疗包括语言治疗和药物治疗。
语言治疗主要是通
过训练帮助恢复语言能力，药物治疗主要是辅助语言治疗。
二、构音障碍
1. 定义：构音障碍是指由于口腔的发音器官出现障碍而导致的口齿不
清的语言障碍。
2. 症状：构音障碍患者主要表现为发音不准确、口齿不清、语音节奏
不稳定等。
具体包括错音、跳音、替音、拼音等。
3. 原因：构音障碍的主要原因包括生理原因、心理原因、环境因素等。
4. 治疗：构音障碍的治疗主要包括言语治疗和口腔肌肉训练。
言语治
疗主要是通过训练纠正发音，口腔肌肉训练主要是通过锻炼口腔肌肉
来增加发音的准确性。
结论：失语症和构音障碍都是语言障碍，但它们有不同的病因和治疗
方法。
对于患者来说，及早发现和治疗是非常重要的。
同时，加强口
腔健康和语言能力的训练也是预防失语症和构音障碍的重要措施。
康复名词解释大题总结(完整版)
康复医学答疑(瞧起来挺多得,但其实还好啦～大家好好瞧,肯定会对康复有一个比较全面得认识得~)考试题型:单选题:6０＊1分=60分简答题:5*5分=2５分病例分析题:1＊1５分＝15分考试时间:90分钟第一章:(基本上已选择题为主,大题可能就是康复与康复医学得定义)1.康复得定义(要掌握):采取一切措施,减轻残疾与残疾带来得后果,提高才智与功能,使她们重新回到社会中去。
(ＷHO对康复得定义)2.什么就是康复医学(要掌握):康复医学就是一门关于功能障碍与残疾得预防、评估诊断、治疗与处理得医学学科。
它得目得就是减轻或消除功能障碍,帮助伤病员与残疾者根据其实际需要与身体潜力,最大限度地恢复其生理上、心理上、职业与社会生活上得功能,提高其独立生活、学习与工作能力,改善其生活质量,促使重返社会、3.残疾国际得分类就是:残疾,残损,残障。
4.康复医学得诊疗对象:主要就是残疾人与因伤病造成各种功能障碍而影响正常生活、工作得急慢性病患者及老年病患者(由于康复医学措施得早期介入,康复医学得对象已经由残疾人、老年病或者慢性病所致得功能障碍者,扩展到急性期与恢复期得伤病人)5.康复医学与临床医学得区别:(1)一级预防(预防能致残得病损与发育缺陷等得发生):免疫接种、预防性咨询及指导、预防性保健与顺产、避免引发伤病得危险因素或危险源、实行健康得生活方式、提倡合理性为及精神卫生、安全防护照顾、遵守安全规则养成安全习惯、维护安全环境(2)二级预防(发生伤病后预防“活动受限"得发生):疾病早期筛检、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活习惯、早期医疗干预、早期康复治疗(3)三级预防(发生残疾后采取措施,预防“参与局限”):康复功能训练、使用假肢或矫形器、辅助功能用品与生活、辅助用具、步行用具得使用、康复咨询、支持性医疗护理(预防合并症等)、手术治疗7。
康复医学就是一个团队(ｔｅａm形式),康复医师就是组长、第三章:康复评定 1。
构音障碍的康复训练
构音障碍的康复训练构音障碍是一种语言发展障碍，通常指的是儿童或成人由于口音不标准或说话困难而导致的发音障碍。
这些障碍包括口腔肌肉功能障碍、音位辨别障碍和声带功能障碍等。
针对这些障碍的康复训练呈现出多种形式，本文将讨论这些形式及其效果。
构音障碍的康复训练包括言语病理学的评估，定位障碍并选择康复训练方案。
康复训练可以包括听觉模仿训练、口腔反馈训练、语言覆盖训练和音位差异训练等。
在这些训练中，听觉模仿可用于鼓励孩子们模仿正确的发音，增加其语言自信心，日常生活中的输入输出应准确贯穿始终。
口腔肌肉功能障碍是构音障碍中最常见的障碍之一。
因此，口腔反馈训练通常是康复训练中重要的一部分。
该训练旨在通过显微检查了解用户的口腔结构和运动功能，以及口腔肌肉的协调性和力量，进而通过多种技术训练来改善用户的口腔功能。
例如，红糖萝卜等口腔运动练习、咀嚼胶和口腔肌肉训练器等机械训练仪器被广泛用于构音障碍的康复训练中。
另一个康复训练方法是语言覆盖训练，它是一种系统的训练方法，重点是修补语言学习过程中出现的漏洞。
例如，在语音学习方面，训练要让孩子们识别字符和字母间的关系，并通过模仿、读出和模拟正确的发音来加强孩子们的语言学习。
最后，音位差异训练指的是不同的语言背景中，类似音标的发音方式却有所区别的问题。
它可以通过分析音位之间的规律、直觉认识、语言试图和口头偏好等方式加以解决。
在这个过程中，语言借调和合并训练是常见的训练技巧。
总之，构音障碍可通过多种形式的康复训练来改善，这些训练包括听觉模仿训练、口腔反馈训练、语言覆盖训练和音位差异训练等。
这些训练都应该根据患者的了解和需求进行创造性的构思和执行，以长远的效果为目标。
构音障碍的康复训练方法
构音障碍的康复训练方法构音障碍是指言语系统中的发音、语调、声音等方面出现的障碍。
这种障碍可能导致个体表达困难、交流障碍以及社交问题。
康复训练方法旨在帮助个体克服构音障碍，从而改善他们的发音和语音能力。
以下是一些常用的康复训练方法：1. 发音训练：这是最常见和基本的康复训练方法之一。
训练师通常会使用不同的练习来帮助个体练习正确的发音。
练习可以包括单音训练、音节训练、单词训练和句子训练。
练习的目的是帮助个体建立正确的发音模式。
2. 舌面肌肉训练：舌面肌肉的力量和协调是产生清晰发音的关键。
通过舌面肌肉训练可以加强肌肉，提高发音的准确性。
这些训练包括舌面肌肉的拉伸和锻炼，如吹气球、吹口哨等。
3. 音调训练：音调是语言中的一个重要组成部分，对于有效的交流至关重要。
音调训练的目的是帮助个体调节语音的音调模式和节奏。
练习包括模仿语音的音高和节奏，并逐渐引入其他更复杂的节奏模式。
4. 听觉训练：听觉训练可以帮助个体识别和区分不同的语音和音调。
这可以通过听音识别、音素辨别和对比等练习来实现。
听觉训练可以提高个体对于语音特征的敏感度，并帮助他们更准确地产生这些特征。
5. 矫正发音误差：一些个体在发音时可能存在特定的错误模式。
通过指导和纠正这些错误模式，可以帮助他们养成正确的发音习惯。
这通常需要个体和训练师的共同努力，并采用针对性的练习。
6. 唇舌协调训练：唇舌协调是产生清晰发音的重要因素。
通过一些特定的练习，如舌尖触唇、舌尖触上颔等，可以提高唇舌的协调性和准确性。
7. 口型训练：口型训练可以帮助个体掌握正确的口型和嘴形，从而改善发音的清晰度。
这些训练包括嘴部肌肉的锻炼和舞蹈，如张嘴闭嘴、嘴唇振动等。
总之，康复训练方法的选择应根据个体的具体情况和需要进行。
训练师应根据个体的言语系统评估结果制定个性化的训练计划，并与个体和家人密切合作，共同努力克服构音障碍。
构音障碍的康复训练PPT课件
构音障碍评定包含的内容
反射 言语 舌的运动 喉的运动
7 1 8
2
呼吸
3
唇的运动
6 5 4
颌的位置
软腭
构音障碍治疗的原则
针对言语表现进行治疗；按评定结 果选择治疗顺序。
呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌 尖→唇→下颌——根据构音器官评 定所发现的异常部位，便是构音运 动训练的出发点，多个部位运动障 碍应从有利于言语产生选择几个部 位同时开始，由易到难的。
主要的言语症状（1）
由于爆破时摩擦 音所需的口腔内 压不足所致辅音 歪曲、省略
由下咽头到喉头 所发出的声音
鼻咽腔闭 所不全所 致的构音 问题
声门闭所后又急 剧开放而出现干 咳似的声音
舌跟后缩而发 出的声音
主要的言语症状（2）
舌尖音的构 音点向后移 所致
与鼻咽腔 闭所无关 的构音问 题
舌后部与软腭 接触时，呼气 从鼻中放出而 发出的声音
侧音化构音 舌向侧方移动， 呼气不是从舌 误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍 的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常， 听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即 构音已固定化。 目前尚不十分清楚，可能与语音的听觉接 受、辨别、认知因素、获得构音动作技能 的运动因素、语言发育的某些因素有关， 大多病例通过构音训练可以完全治愈。
05 增加气流：吹气球、吹泡泡、吹 蜡烛、吹哨子、吹纸片、吹水波
本体感觉神经肌肉促进法
发音器官运动训练
张口、闭口、下颌前 伸、左右侧移； 下颌 运动 用力叹气、发“a” 音、发“pa、da、 ma、ni、si、shu” 软腭 音、用冰，毛刷刺 运动 激软腭
构音障碍的康复训练
构音障碍的康复训练简介构音障碍是指喉头、口腔、鼻腔等器官的功能障碍造成的音韵障碍。
常见的症状包括发音不清、发音偏差等。
对于构音障碍的患者，康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复语音功能，提高语言沟通能力。
康复训练发音练习针对不同的发音障碍，可以进行相应的发音练习。
例如：•喉结炎引起的声带水肿，可以进行声带振动训练；•智齿发炎、扁桃体发炎等口腔疾病引起的发音不清，可以进行口腔运动训练；•家族性构音障碍、自闭症等神经系统疾病引起的发音障碍，可以进行语音感知训练。
在进行发音练习时，要注意呼吸、姿势、音量、韵律等方面的注意事项，以提高训练效果。
语音感知训练语音感知训练的目的是帮助患者区分不同的语音音素，并能正确地发出这些音素。
例如，“p”和“b”、“s”和“z”等。
语音感知训练可以通过听音辩音、仿音练习等方式进行。
语音流畅性训练语音流畅性是指语音的连贯性和顺畅性。
对于一些构音障碍的患者，会出现语音不流畅或连读现象。
语音流畅性训练可以通过练习口语流畅性、复读训练等方式进行。
言语语调训练言语语调是指对语音韵律的正常掌握和运用。
对于一些构音障碍的患者，可能出现语调失常，影响语言交流。
言语语调训练可以通过练习语调扫描、语调腔调训练等方式进行。
康复训练注意事项•康复训练的内容要根据患者实际情况进行制定，量力而行，以避免过度训练引起的不适和伤害；•康复训练需要持之以恒，不能半途而废；•康复训练需要与医生、康复师进行沟通和配合，以确保康复训练的效果。
构音障碍的康复训练是帮助患者恢复语音功能、提高语言沟通能力的重要方式。
康复训练的内容涵盖了发音练习、语音感知训练、语音流畅性训练、言语语调训练等。
在进行康复训练时，需要注意量力而行、持之以恒，并与医生、康复师进行沟通和配合。
构音障碍康复流程-修1
注意事项 评定结果
（1）无咳嗽反射者实施检查时要有应急措施。 （2）在测试时，有些患者因流涎较多而影响构音言语动作。可让患者作吞咽动作，或用纸或手巾擦 拭口水，并让患者作一次深吸气和呼气动作，然后再继续测试。 （3）存在以下情况时，不宜进行评定： 1）全身状态不佳、病情进展期或体力差难于耐受检查者； 2）意识障碍、痴呆或认知功能障碍无法配合检查者； 3）拒绝检查或完全无康复意愿者。 介入前期评估：
运动性构音障碍
分型
病因
障碍
言语特征
痉挛型构音障碍
脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、 自主运动出现异常模式，伴 脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化 有其他异常模式，肌张力增
强，反射亢进，无肌萎缩或 废用性萎缩，病理反射阳性
说话费力，音拖长，不自然的中断， 音量、音调急剧变化，粗糙音、费 力音、元音和辅音歪曲，鼻音过重
弛缓型构音障碍
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本 身障碍、进行性肌营养不良、 外伤、感染、循环障碍、代谢 和变性性疾病
肌肉运动障碍，肌力低下， 肌张力降低，腱反射降低， 肌萎缩
不适宜的停顿，气息音、辅音错误， 鼻音减弱
运动失调型构音障碍
肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、 运动不协调（力、范围、方
外伤
向、时机），肌张力降低，运
填写说明：构音障碍评估分为介入前期、介入中期、介入后期三个阶段性评估。介入前期一般指构音 障碍疗程的开始，即接诊阶段。介入中期指疗程的中间治疗阶段，即接诊后两周。介入后期指疗程的结束 阶段或者出院前（未满一个疗程），即接诊后四周。构音障碍一个疗程为一个月，即四周。一般轻症者只需 15-30 分钟，并且上午评测比下午评测效果好。 具体评定内容如下：
我们将严格把控各项评估与治疗的禁忌证及存在的风险并制定相应的预案。若上述情况出现后，我们 会立即终止训练并及时采取有效的现场救治措施，在第一时间内通知病房主管医师，启动与其它科室协作 的快速救护通道。
失语症与构音障碍(1)
失语症与构音障碍(1)失语症与构音障碍失语症和构音障碍是一些语言障碍的指称。
它们可以影响一个人的语言能力，使他们难以表达或理解语言，或使他们的说话不清晰、不流畅。
下面就失语症和构音障碍进行进一步探讨。
一、失语症失语症是指一组因大脑中的部分毁损或异常导致的语言障碍。
它可以影响一个人的听、说、读、写以及混合口语和书面语言的能力。
失语症有不同的类型，包括：1. 流利性失语症：语言产生流利但缺乏意义，整个句子无意义或逻辑不连贯。
2. 非流利性失语症：语言表达缓慢，语言产生不流利，句子结构差，易感到困难、紧张和精神压力。
3. 混合性失语症：上述两种类型相结合。
失语症的病因不同，包括脑血管病、脑部外伤、神经系统疾病、中风等。
治疗失语症通常需要由专业的语言治疗师和康复医师组成的团队进行治疗。
二、构音障碍构音障碍是指在语音和语言发育时期出现的语言障碍，它可能影响一个人的说话能力。
构音障碍分为两类：发音障碍和言语流畅障碍。
发音障碍是指音位的不正常发音，包括语言串音、语音过程等。
言语流畅障碍是指语言连贯性的紊乱、音位重复、音位延长等。
构音障碍还可能包括口吃。
所引起的构音障碍原因包括家族遗传、神经肌肉疾病、自闭症等。
因此治疗针对性强。
常见的治疗方法包括语音治疗和药物治疗等。
结语无论是失语症还是构音障碍，都是我们日常中遇到的较糟糕的语言障碍。
我们可以选择寻求专业的帮助，包括专业的语言治疗、康复治疗和药物治疗等，以缓解和减轻障碍带来的影响。
同时，我们可以提高自身的语言水平，并通过饮食、锻炼等方式来加强神经养护，减少患上这些疾病的风险。
失语症构音障碍康复
计算机训练系统的应用
计算机训练系统的应用
具有在一定时期反复应用的特点。 减轻治疗师的劳动强度，提高效率。 利用专门的软件对失语发声和发音进行客
观分析。 辅助患者进行言语交流。 增加训练的趣味性。
构音障碍的康复
定义：构音障碍（dysarthria）是由于神经 病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱 或运动不协调所致的言语障碍。病理基础为 运动障碍，所以又称为运动障碍性构音障碍。
病因：脑血管病、颅脑外伤、肿瘤、ALS、 MS等。
构音障碍分类
原因 运动障碍的性质
言语症状
痉挛性构音障碍
（中枢性运动障碍）脑血管病、假 性球麻痹，脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、 多发性硬化
异常的运动模式（质性变化）自主 运动出现异常模式伴有其他异常运 动，肌张力↑，反射↑，病理反射 阳性
发音增强，说话费力，不自然中断， 音量音调变化，粗糙音，费力音， 元音辅音歪曲，鼻音过重
刻板语言 言语的持续现象 模仿语言 语法障碍 复述
阅读障碍
形，音，义失读 形，音，阅读障碍 形，义，失读
书写障碍
书写不仅涉及到语言本身，而且还有视觉，听 觉，运动觉，视空间功能和运动参与其中，所 以在分析书写障碍时，要判断书写障碍是否是 失语性质，检查项目包括自发性书写，看图书 写，写句，描述书写，听写和抄写。失语症的 书写有以下常见种表现：
失语症的评价
感觉性失语
失语症的治疗措施
对语言的符号化和解读直接进行训练。
语言各模式间的促通为目的及信息的传达 媒体实行代偿。
通过认知理论间接作用于交流活动的措施。
失语症刺激疗法
（一）Schuell刺激法主要原则 Schuell刺激法的机理和原则很多， 但主要原则可以归纳为6条：
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（三）治疗课题的选择
按语言模式和失语程度选择课题，原则上轻
症者可以直接改善其功能为目标，而对重症 者则重点放在活化其残存功能或进行实验性 的治疗。
按语言模式和失语程度选择课题
语言模式 听理解 程度 重度 训 练 课 题 单词与画、文字匹配、是或非反应
---------------------------------------------------刺激原则 说明 ---------------------------------------------------利用强的听觉刺激 是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程 中居于首位，而且听觉模式的障碍在失语症中 也很突出。 适当的语言刺激 采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失 语症的类型和程度，选用适当的控制下的刺激 难度上要使患者感到有一定难度但尚能完成 为宜。 多途径的语言刺激 多途径输入，如给予听刺激的同时给予视，触 嗅等刺激（如实物）可以相互促进效果。
构音障碍分类
痉挛性构音障碍 （中枢性运动障碍）脑血管病、假 原因 性球麻痹，脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、 多发性硬化 异常的运动模式（质性变化）自主 运动出现异常模式伴有其他异常运 运动障碍的性质 动，肌张力↑，反射↑，病理反射 阳性 发音增强，说话费力，不自然中断， 音量音调变化，粗糙音，费力音， 言语症状 元音辅音歪曲，鼻音过重
治疗的适应症和过程
原则上所有失语症都是适应症，但有 明显意识障碍，情感，行为异常和精 神病的患者不适合训练。
失语症康复
失语症的定义与病因
失语症是由于大脑功能受损所引起
的语言功能丧失或受损。常见的病 因有脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、 感染等，脑血管病是其最常见的病 因。至少三分之一以上的脑卒中患 者可产生各种言语障碍。
书写不能 构字障碍 镜像书写 书写过多 惰性书写 错误语法
汉语标准失语症检查
亦称中国康复研究中心失语症检查法
（CRRCAE），此失语检查是参考了日本的 标准失语症检查，在91年经中国康复中心 语言治疗科按照汉语的语言特点设计， 1990年编制完成，至今已对151例正常人和 非失语症患者进行了测试得出常模，并完 成了信度效度研究，正式在全国数百家医 院应用。
康复治疗
鼻音化治疗
推撑训练
吹的训练
腭托应用
腭托（正面）
腭托（侧面）
克服气息音的训练：
气息音的产生是由于声门闭合不充分引 起， 因此治疗的目的是在发声时关闭声门。 “推撑”方法可以促进声门闭合 用一个元音或双元音结合辅音和另一个元 音发音，如“阿妈 ”“一妈”等
康复治疗
韵律训练
中度
轻度 书写 重度 中度 轻度 其它
复述（短文）读音（短文）称呼，动作描述（动词的表现，情景画，漫 画描述）
事物的描述，日常生活话题的交谈 姓名、听写（日常物品单词） 听写（单词--短文）书写说明 听写（长文章）、描述性书写、日记 计算（练习、钱的计算）写字、绘画、写信、查字典、写作、利用趣味 活动等均应按程度进行。
构音障碍的分类
弛缓性构音障碍
（周围性构音障碍）颅神经麻痹， 球麻痹、肌肉本身障碍，进行性肌 原因 营养不良、外伤、感染、代谢性疾 病 肌肉运动障碍，肌力低下，肌张力 运动障碍的性质 ↓，腱反射↓，肌萎缩 言语症状 不适宜的停顿，气息音，辅音错误， 鼻音减弱
构音障碍的分类
失调性构音障碍 （小脑系统障碍）肿瘤、多发性硬 化，酒精中毒，外伤 运动不协调，肌张力↓，运动速度 ↓，震颤
言语治疗的条件和要求
场所
对于脑外伤或脑血管病急性期患者，当病 情许可时，可以在床边进行训练。当病人 可以借助轮椅活动时，就到训练室进行训 练。要尽量避开视觉和听觉上的干扰，最 理想的是在有隔音设施的房间内进行。成 人治疗的房间不要太大，一般10平方米即 可。
形式
原则上以一对一训练为主，有时要进行 集体训练,可请心理治疗，作业治疗，社会 工作者一起参加，这种训练可以增加患者 的自信心和兴趣。
言语症状
各种症状混合
评定
构音器官检查 构音检查
构音器官检查
评定范围：呼吸、喉、腭咽机制、硬腭舌、
面部、口、下颌和反射
要注意观察以下项目
部位：哪一部位存在 运动障碍。 形态：是否异常或有 异常运动。 程度：判定异常程度。 性质：判定是中枢性， 周围性或失调性。
运动速度：是否有运动低下。 运动范围:运动是否受限,协调运动不佳。 运动的力：相关肌肉肌力是否降低。 运动的精巧性：正确性、圆滑性；可通过 协调运动和连续运动判断。
语音语调仪器训练
节拍器
交流辅助系统的应用
每年3月中下旬在康复中心举办全国言语听力 学习班欢迎大家参加。至今已举办17届。
联系地址：北京市丰台区角门北路10号 中国康复研究中心听力语言科 邮编：100068 电话：87569533， 87569508
谢谢！
言语障碍的康复
中国康复研究中心 李胜利
言语障碍包括：
失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤 所导致的获得性言语功能丧失或受损。 运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构 音器官的运动障碍，主要表现不会说话、说话费 力、发声和发音不清等。
器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形 态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及 舌或颌面部术后。主要表现为不能说话、鼻音过 重、发音不清等 发声障碍（嗓音障碍）：是指由于呼吸及喉存在 器质性病变导致的，失声、发声困难、声音嘶哑 等
中度
轻度 读解 重度 中度 轻度 说话 重度
听短文做是或非反应，正误判断，口头命令
在中度基础上，文章更长，内容更复杂（新闻理解 等） 画和文字匹配（日常物品，简单动作） 情景画、动作、句子、文章配合，执行简单书写命令读短文回答问题 执行较长文字命令，读长篇文章（故事等）提问 复述（单音节、单词、系列语、问候语）称呼（日常常用语、动词、唤 语读单音节词等）
原因
运动障碍的性质
言语症状
韵律失常，声音的高低强弱呆板， 震颤，开始发声困难，声音大，重 音语调异常，音中断明显
构音障碍的分类
运动过多性构音障碍 原因 （锥体外系障碍）舞蹈病，肌震挛、 手足徐动
运动障碍的性质 异常的不随意运动 元音和辅音歪曲，失重音，不适宜的 停顿产生费力音，声音强弱急剧变化， 鼻音过重
儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过 程中其言语发育落后于实际年龄的状态。 主要表现不会说话、说话晚、发音不清等 听力障碍所致的语言障碍：是指由于听力 障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说 话或者发音不清 口吃：是指言语的流畅性障碍。常表现为 在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴 有面部及其它行为变化等。
构音检查
以普通话语音为标准音结合构音类似运动对语言进行系统评价检查用具
手电筒，单词卡片（50张），记录表，小
镜子，卫生纸，吸管。上述物品放在一个 清洁小手提箱内，录音机一台。
检查范围
包括会话，单词检查，音节复述检查，文
章检查，构音类似运动检查。
康复治疗
呼吸训练 放松训练 构音运动训练 发音训练
失语症的评价
感觉性失语
失语症的治疗措施
对语言的符号化和解读直接进行训练。 语言各模式间的促通为目的及信息的传达 媒体实行代偿。 通过认知理论间接作用于交流活动的措施。
失语症刺激疗法
（一）Schuell刺激法主要原则 Schuell刺激法的机理和原则很多， 但主要原则可以归纳为6条：
失语症Schuell刺激疗法的主要原则
治疗次数和时间
可以根据训练者和患者人数而定，一般一 次半小时至一小时，住院患者每周3-5次， 门诊的患者可以间隔长一些时间。为使患 者更好的康复，还应对患者家属提供指导。
治疗次数和时间
可以根据训练者和患者人数而定，一般一 次半小时至一小时，住院患者每周3-5次， 门诊的患者可以间隔长一些时间。为使患 者更好的康复，还应对患者家属提供指导。
此检查由30个分测验组成，分为9个大项目，
包括听理解、复述、说、出声读、阅读理 解、抄写、描写、听写和计算。此检查只 适合成人失语症患者。在大多数项目中采 用了6等级评分标准，在患者的反应时间和 提示方法都有比较严格的要求，除此之外， 还设定了中止标准。本检查是通过语言的 不同模式来观察反应的差异，为避免检查 太繁琐，在一些不同项目中使用了相同词 语。
计算机训练系统的应用
计算机训练系统的应用
具有在一定时期反复应用的特点。 减轻治疗师的劳动强度，提高效率。 利用专门的软件对失语发声和发音进行客 观分析。 辅助患者进行言语交流。 增加训练的趣味性。
构音障碍的康复
定义：构音障碍（dysarthria）是由于神经 病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱 或运动不协调所致的言语障碍。病理基础为 运动障碍，所以又称为运动障碍性构音障碍。 病因：脑血管病、颅脑外伤、肿瘤、ALS、 MS等。
言语症状
构音障碍的分类
运动低下性构音障碍 原因 （锥体外系障碍）帕金森病
运动障碍的性质 运动范围和速度受限，僵硬 单一音量，单一音调，重音减少， 有呼吸音或失声现象
言语症状
构音障碍的分类
混合性构音障碍 原因
（运动系统多重障碍）威尔森病， 多发性硬化，肌萎缩性侧索硬化症
运动障碍的性质 多种运动障碍的混合或合并
失语症的言语症状
听觉理解障碍
语义理解障碍
语音辨识障碍