肠梗阻常见病因

肠梗阻
非机械性梗阻约占10%，其中动力性肠梗阻 约占2.5%-8.5%,血运性肠梗阻约占1.5%
1、动力性肠梗阻：一般包括麻痹性肠根阻和 痉挛性肠梗阻。前者较为多见，多发生在腹部手 术后，腹膜后血肿、胸腰椎骨骨折，急性胰腺炎， 空腔脏器穿孔，弥漫性腹膜炎，腹腔严重感染， 急性憩室炎，急性阑尾炎，盆腔炎性疾病等。痉 挛性肠梗阻较少见。 2、血运性肠梗阻：肠系膜血管发生栓子栓塞或 血栓形成使肠壁血循环发生障碍，可以迅速继发 肠坏死。其中75%病例由于肠系膜动脉栓塞， 25%由于静脉血栓造成。
4、按梗阻程度分类：分为完全性和不完全 性或部分性肠梗阻，完全性肠梗阻多为急 性梗阻，不完全性多为慢性梗阻。
肠梗阻
一、常见病因分类 5、按梗阻部位分类： 高位小肠梗阻（指十二指肠及空肠上 段的梗阻）

低位小肠梗阻（指回肠末段的梗阻） 和结肠梗阻。

肠梗阻
一、常见病因分类 6、闭襻性肠梗阻：是一种特殊类型的肠梗 阻，它是指肠管两端受压、扭曲，中央肠 管明显扩张，形成一个闭襻，病情发展迅 速，容易发生肠壁血运障碍和穿孔，如肠 扭转、内疝、结肠梗阻（病变与回盲瓣之 间形成一个闭襻）等。
肠梗阻
一、常见病因分类 2、按肠壁血运分类：
单纯性肠梗阻，无肠壁血运障碍； 绞窄性肠梗阻，有肠壁血运障碍，甚至发
生肠管坏死及穿孔。它可由肠系膜血管病变 直接引起，也可由机械性肠梗阻发展而来。
肠扭转及肠套叠易发生梗阻肠段的血循环
障碍而成为绞窄性肠梗阻。
肠梗阻
一、常见病因分类 3、按发病缓急分类：分为急性肠梗阻和慢 性肠梗阻。
1、肠管本身病变：如先天性因素包括先天性 肠闭锁，肠憩室，肠管旋转不良等；炎症性因素 包括细菌性、结核性，克隆恩病、放射性肠炎等。
2、肠管外粘连压迫的因素：包括先天性环状 胰腺，多脾症，卵黄管未闭，腹膜包裹，肿块压 迫，炎症性包块；粘连包括先天性、手术后、炎 症性、肠扭转、纤维索带压迫等。 3、肠管异物阻塞：包括吞入异物，骨块、金 属物品等，胆石、柿石、粪石、寄生虫、钡剂， 肠腔内憩室等。
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一、常见病因分类 值得注意的是肠梗阻病情变化迅猛， 其类型可以转化，大约30%单纯机械性肠梗 阻可以发展为绞窄性肠梗阻，不完全性肠 梗阻可以发展为完全性，因而在治疗过程 中应严密观察病情变化，进行必要的反复 检查，及时掌握病情，及时手术治疗。
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肠梗阻常见病因
肠梗阻
一、常见病因分类 1、按肠梗阻病因：机械性和非机械性两类。 机械性肠梗阻的病因又可以分为
① 肠管本身病变
② 肠管外粘连、压迫
③ 肠腔内异物阻塞
非机械性肠梗阻是由于各种原因引起的肠壁神 经、平滑肌功能紊乱或收缩无力所致，如动力 性肠根阻、肠系膜血管病变引起的肠梗阻等。
肠梗阻
机械性肠梗阻最为常见—约占90%