中心静脉导管护理冲管与封管汇总

A-Assess 导管功能评估
? 1.输液速度降低 ? 2.无法回抽回血 ? 3.冲封管困难
推10ml生理盐水轻松，回抽3ml血轻松。OK！
C-Clean 冲管
（1）冲管的定义 ：
用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺 激局部血管，并较少药物之间的配伍禁忌。
（2）冲管的时机 ：
1. 在每输次液静前脉输液、给药后应立即冲洗导管 2. 每两次输种入药血物、之血间制品、TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞
正确使用小夹子
1.小夹子尽量 靠近 穿刺点卡住延长管。 2.可以采用双手或单手操作。 注意：靠近穿刺点的手指，不能挤压连接管 ,
保证正压封管。
注意事项
? 1.在每次静脉输液、给药后应 立即冲洗导管 ? 2.每次输入血、血制品、 TPN、脂肪乳、蛋白等高粘滞性药物
后必须立即 冲管后再接其他补液 ? 3.采血后必须冲封管 ? 4.严禁使用 10ml以下注射器
（＜10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可致导管破裂。）
? 5.重力输注生理盐水不能有效冲管 ? 6.为避免血液反流导管末端，应在 正压封管瞬间 关闭导管锁 ? 7.不能将PICC通路用于高压注射泵推注造影剂
谢谢！
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性药物后必须立即冲管后再接其他补液
3. 采输血液后必结须束冲后封封管管前
4. 严禁使用10ml 以下注射器 5.治疗间歇期，每3-7天冲洗管道一次 6.连续情况下，应每12h冲洗一次
C-Clean 冲管
（3）冲管的目的： ? 保持血管通畅 ? 避免残留药液沉Leabharlann Baidu在导管内 ? 避免药物 之间的反应
冲管操作
中心静脉导管维护
——冲管与封管
神经内科一区蒋雅兰
中心静脉导管介绍
? 经皮穿刺中心静脉导管（ CVC） ? 隧道式中心静脉导管（ CVTC） ? 经外周中心静脉导管（ PICC） ? 输液港（ PORT）
CVC
PORT
PICC
导管维护
ACL 三步曲
? A-Assess 导管功能评估 ? C-Clean 冲管 ? L-Lock 封管
冲管方法：脉冲式冲管（推一下，停一下） 在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁药液冲 洗干净。
普通式冲管
脉冲式冲管
L-LOCK封管
1. 封管的定义 ： 用稀释肝素液或生理盐水，注入中心静脉导管内，
保持静脉输液通畅。
2.封管的时机：输液结束后
3. 封管目的： 使静脉导管内产生正压，防止血液逆流，
避免针头拔出时血液返流，防止血液凝固。
封管步骤
?肝素封管 SASH ?S生理盐水 ?A给药 ?S生理盐水 ?H肝素
?生理盐水封管 SAS ?S生理盐水 ?A给药 ?S生理盐水
正确封管
1、封管液配制 ： 肝素浓度（成人） CVC 、PICC ：10U∕ml 输液港： 100U/ml
（小儿）
1-10 U/ml
肝素12500U/支（2ml ） 0.9%生理盐水100ml+ 肝素0.16ml 0.9%生理盐水250ml+ 肝素0.4 ml
[1] 戚素霞.中心静脉导管护理研究进展[J].中华护理杂志,2010,(16):34
封管操作
正压封管：注射器针尖斜面于肝素帽内，脉冲式推 封管液，当注射器内存留1ml封管液时， 边推液边撤针，推针速度大于拔针速度。
? 注射器内存留少量封管液。 ? 在封管后立即夹闭延长管系统以保证导管内正压。
[2]顾朝丽.中心静脉导管置管的护理进展 .南通大学学报(医生版)
10U/ml 肝素封管液 10U/ml 肝素封管液
正确封管
2、封管液的最小剂量 ： 导管封管液 =（导管容积 +外接器具容积） x2
3、封管液的量及封管时间 ： 肝素钠溶液 3～5ml，抗凝作用可持续 12h以上。 不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近 的患者可选用生理盐水作为封管液。 (6—8小时）