全身麻醉患者苏醒质量应用舒芬太尼和瑞芬太尼的影响分析

全身麻醉患者苏醒质量应用舒芬太尼和瑞芬太尼的影响分析

发表时间：2019-04-10T16:20:10.740Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第04期作者：赵传芳[导读] 在全身麻醉患者中行瑞芬太尼联合舒芬太尼麻醉，可提高镇痛剂镇静效果，具有临床应用价值。

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【摘要】目的：对舒芬太尼与瑞芬太尼在全身麻醉患者中的应用效果进行分析；方法：本次研究将对2015年9月~2016年9月间我院接收治疗的全身麻醉患者60例进行回顾性分析，按麻醉方式将所有患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例，比较两组患者苏醒质量及镇静效果；结果：对两组患者苏醒期间不良反应发生率进行比较，对照组32例患者中，躁动患者5例、恶心呕吐患者1例、瘙痒患者3例，不良反应发生率为28.13%；观察组32例患者中，躁动患者1例、恶心呕吐患者1例、瘙痒患者1例，不良反应发生率为9.38%，数据比较差异显著，具有统计学意义。从而不难看出，采用瑞芬太尼联合舒芬太尼麻醉的观察组患者镇静效果及苏醒质量较对照组患者更高，数据比较差异显著。结论：在全身麻醉患者中行瑞芬太尼联合舒芬太尼麻醉，可提高镇痛剂镇静效果，具有临床应用价值。关键词：全身麻醉患者；舒芬太尼；瑞芬太尼；麻醉效果在临床手术治疗中，舒芬太尼与瑞芬太尼均可发挥出有效的镇痛效果，但这两种药物对术后苏醒质量的影响始终存在争议[1]。据此选择合适的麻醉方法对患者而言至关重要，详情如下：1资料和方法1.1一般资料

本次将选择2015年9月~2016年9月间我院60例行手术治疗的全身麻醉患者为研究对象，在所有患者中男性患者为40例，女性患者20例。根据麻醉方法将60例患者随机分为对照组及观察组，各组患者30例，对两组患者的麻醉效果进行比较，。对比2组患者一般资料发现其差异无统计学价值（P＞0.05），具有比较的意义。

1.2方法

对所有行手术治疗的患者进行静脉通道建立，并对患者心率、呼吸机氧饱和度各项指标严格监测，在具体实施中采用双通道TCI-III型注射泵（生产厂家：广西威利方舟科技有限公司）。

对照组患者采用舒芬太尼实施麻醉，药物剂量为0.5g/(kg.h)[2]。

观察组患者在舒芬太尼基础上联合瑞芬太尼进行麻醉，剂量为5ng/ml。

1.3疗效评价与观察指标

分析两组患者麻醉苏醒时间、苏醒时期出现躁动的次数，以及术后4h、8h、12h和24h VAS评分和Ramsay镇静评分，并对患者术后镇痛有效时间和镇痛药物使用情况进行观察。

1.4统计学方法

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理所有的研究数据，通过(±s)代表计量资料，计数资料采取x2检验，两组间数据对比使用t检验，差异具备统计学意义（P＜0.05）。2结果

2.1分析各时间点疼痛VAS评分以及Ramsay镇静评分对比情况。

对照组与观察组在术后4、8、12和24小时镇痛评分对比有差异具备统计学意义（P＜0.05），详见表1.

2.2比较两组患者手术恢复时间详见表2。

2.3比较两组患者苏醒期间不良反应发生率

2.4比较两组患者治疗前后的HAMA、SAS评分

3讨论

随着老年手术患者数量的增加，采用全身麻醉的患者也越来越多，由于许多患者在麻醉药效消失后会产生疼痛感，对患者预后造成严重影响[3]。瑞芬太尼及舒芬太尼作为常用的镇痛药物，起效快，镇痛效果好，舒芬太尼属于芬太尼的一种衍生物，能够长效镇痛，效果类似于吗啡，能够高选择μ1型阿片受体，对于时间偏长的手术适用度高[4]。将两种药物联合应用在手术治疗中可提高麻醉效果，改善患者疼痛评分，提高患者生活质量。

对两组患者苏醒期间不良反应发生率进行比较，对照组32例患者中，躁动患者5例、恶心呕吐患者1例、瘙痒患者3例，不良反应发生率为28.13%；观察组32例患者中，躁动患者1例、恶心呕吐患者1例、瘙痒患者1例，不良反应发生率为9.38%，数据比较差异显著，具有统计学意义。

由此可见，在临床麻醉与术后镇痛中运用瑞芬太尼与舒芬太尼，术后镇痛治疗均取得一定的治疗效果，帮助患者缓解术后疼痛，提高股神经阻滞的疗效，有利于患者活动和康复训练[5]。

【参考文献】

[1]姜虎飞.瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量影响的分析[J].系统医学,2018,3(07):35-37.

[2]穆翠红.舒芬太尼与瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响[J].中国现代医生,2016,54(07):97-99+106.

[3]王依慰,陈春龙,支亦博,章洁,李伟彦.瑞芬太尼与舒芬太尼全身麻醉后对患者苏醒质量影响的Meta分析[J].医学研究生学

报,2016,29(02):170-177.

[4]周伟,殷仁春.全身麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果比较[J].中国现代药物应用,2014,8(12):112-113.

[5]陈芳,李永旺,李洪,黄河,杜智勇,杨天德.舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响[J].重庆医学,2010,39(24):3312-3313+3316.