白内障手术护理常规

白内障手术护理常规

（一）术前护理

1.按内眼手术前护理常规。

2.心理护理：术前向患者及家属介绍手术时间、目的、麻醉方式及白内障的相关知识。运用心理学知识，了解患者的顾虑，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。

3.安全护理：视力下降是白内障患者住院期间安全的危险因素，护士必须强化安全意识，慎防患者跌倒、误吸，误食、坠床、迷路、走失、突发严重的全身性疾病。同时，向患者家属进行安全教育，使患者和家属掌握安全防范措施。

4.向患者讲解手术前准备的内容及意义。冲洗结膜囊是预防手术切口感染的重要环节。术前散瞳的目的是术中更好的暴露晶体，便于手术操作。

5.术日晨为患者做术前准备，冲洗结膜囊、散瞳、必要时注射术前针。小儿如使用托品酰胺滴眼散瞳，需用无菌棉球按压泪囊压3～5min，以减少药物的吸收。

6.患儿手术按全麻术前护理常规。

（二）术后护理

1.按内眼手术后护理常规。

2.卧位：患者可采取自动体位，宜卧床休息2h，可进行一般的起居活动。但不要压迫术眼，不要用力挤眼、过分低头、弯腰、大声谈笑。

3.饮食护理：术后可正常进食，避免食用硬质食物，避免刺激性食物，避免吸烟，饮酒。多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

4.监测眼压，观察有无头痛、眼痛、恶心呕吐等症状。若患者发生术眼胀痛，伴同侧头痛、恶心、呕吐，应警惕高眼压的发生，需密切监测眼压，并及时按医嘱给予降眼压药物治疗。

5.观察病情：术眼有无充血、水肿、疼痛。注意患者精神状态，高血压、糖尿病患者注意监测血糖、血压、以便及早发现术后出现的并发症。

6.术后可能出现疼痛，一般情况下，患者术后24 小时内，可有轻微疼痛，不需用止痛剂，如患者疼痛加剧，伴头痛、眼胀、渗血等，要及时通知医生，给予处理，不得自服止痛药物，以免延误病情。

7.按医嘱局部滴用抗菌消炎类滴眼液。

（三）出院健康指导

1.术后一周内洗脸，洗澡时避免污水入眼。

2.术后3 个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过猛，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者宜用药物加以控制。

3.术后3 个月内避免揉擦，勿碰撞术眼，以免引起人工晶体移位，术眼出血等。

4.对于10 岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗，向家长解释白内障手术只是给患儿提供了一个训练视力的机会，术眼视力的好坏还取决于弱视治疗。

5.白内障手植入人工晶体者，可在术扣3 个月验光配镜矫，正术眼视力。

6.出院后常规1 周至医院复诊，请携带门诊病历、就诊卡，若病情发生变化及时来院就诊，以免延误病情。