肝癌射频消融术的护理查房
肝癌射频消融术的护理 (2)
肝癌射频消融术的护理
肝癌射频消融术是一种常见的治疗肝癌的方法，需要护理人员提供适当的护理和关心以确保患者的安全和舒适。
以下是肝癌射频消融术的护理注意事项：
1. 术前准备：护理人员应与患者一起进行术前准备，包括检查患者的基本生命体征、收集患者的病史并告知患者手术的相关信息。
2. 手术室准备：护理人员应协助医护人员准备手术室。
这包括准备手术器械、消毒手术室和贴醒目标识牌。
3. 术中护理：护理人员应密切监护患者的生命体征和病情变化，并定期记录相关数据。
术中需密切关注患者的疼痛程度，根据患者的疼痛需求，给予适当的止痛药物。
4. 术后护理：手术结束后，护理人员应将患者转移到恢复区，并密切监护患者的生命体征。
在术后，需要观察患者
的伤口是否有出血或感染的迹象。
护理人员还应确保患者
舒适，提供适当的止痛药物和康复措施。
5. 术后教育：护理人员应向患者和家属提供相关的术后护
理和康复指导，包括饮食、活动限制、药物管理和定期随
访等。
6. 心理支持：在整个护理过程中，护理人员应提供情感支
持和心理安慰，帮助患者和家属处理他们可能面临的恐惧
和焦虑情绪。
总之，护理人员在肝癌射频消融术中起着至关重要的作用，他们应密切监护患者的病情变化，确保患者在手术过程中
得到适当的照顾，并提供必要的术后护理和支持。
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b.亲密监测生命体征，体温超出38.5可给予物理降温 或药品降温。
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c.观察有没有下腹痛、移动性浊音、急腹症等 症状，及时发觉内出血。
d.观察呕吐物色、量、性质，必要时予止吐和 补液处理。
e.观察尿色、尿量、性质，嘱患者多饮水。
f.严密观察肝功效情况，观察有没有肝区及剑 突下疼痛，做好疼痛护理
普通护理：
1、环境：保持环境平静整齐，定时开窗通风，空气消毒。
2、饮食、活动、睡眠：平卧6小时后翻身，24小时内防止下床， 嘱穿宽松棉质衣服，24小时后予半流质饮食，逐步过分到正常饮 食。以高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化食物为主。
。 3、体温低于38.5，嘱卧床能休息、多饮水，高于38.5可予物 理降温或药品降温。
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术后护理
1.嘱患者卧床休息，平卧6小时后翻身，24小时内防止 下床，床上大小便。
2.常规吸氧，保持口腔清洁，防止口腔感染。
3.禁食24小时，24小时后予半流质饮食，逐步过分到 正常饮食。
遵医嘱用药，通知患者药品额作用和副作用。
病情观察：a.观察伤口敷料是否干燥，有没有渗血渗 液。
Barthel评分90分，Autar评分3分。
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术后普通治疗及药品治疗
普通治疗：一级护理、禁食、记24小时尿量、
心电监护Q1h、吸氧、监测血糖
药品治疗：（v）奥克、止血敏、卫伊兴、艾 易舒
（im)巴曲亭
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试验室及辅助检验
术后最高体温达38.7 谷丙662.0U/L、谷草674U/L
4、常规吸氧，减轻肝细胞损伤。
肝癌射频消融术的护理
肝癌射频消融术的护理【观察要点】1、术前空腹6 小时以上。
2、心理护理：患者对此缺乏了解，易产生紧张、恐惧心理，担心治疗效果，怕出现危险等，应耐心做好解释工作，讲明射频术的基本操作过程，术中可能出现的不适，如术中患者可能感到体内局部发热、出汗较多等不适属正常现象，不要紧张，要保持平静及正确体位，以利于治疗的顺利进行等，取得患者的密切配合。
3、完成各项术前检查：治疗前进行心电图检查，完成三大常规（血常规、尿常规、便常规）、凝血酶原时间、肝功能及肾功能检查等，如发现异常，先进行相应治疗，待结果正常后再行微波治疗。
4、增强营养，提高耐力，选用护肝药物。
5、治疗前用药：为了预防或减轻治疗过程中患者的疼痛，治疗开始前20min常规遵医嘱肌注强痛定100mg或安定10mg，以达到镇静、止痛的目的。
【护理措施】1、治疗完毕，接诊护士要向术中护士详细了解患者术中生命体征、皮肤情况（观察皮肤有无烫伤局部皮肤的颜色，有无红肿疼痛、水疱等皮肤烫伤的表现，发现异常及时对症处理）2、取适宜体位，术后需卧床休息30—60min，密切观察病情。
机体创伤轻者，术毕即可下床活动，但不宜走多，应多卧床静养。
3、继续观察血压、脉搏、呼吸及腹部体征的变化，监测有无出血征象，密切观察有无腹痛、恶心、呕吐等，对症处理。
观察腹部穿刺点渗液情况，并保持局部清洁干燥。
4、因肝细胞对缺氧比较敏感，故术后可吸氧1—2 h减少肝细胞的损伤，促进肝细胞的修复。
5、密切观察体温的变化：患者治疗后有轻度发热，体温多在37.5—38.9℃左右，考虑为术后吸收热，无需特别处理。
如体温持续不退，超过39.0℃以上，应注意有无感染征象，检查白细胞计数，必要时遵医嘱应用抗生素治疗、物理降温等。
6、术后以高糖、高热量、高维生素饮食为主，多饮水，静脉补液维持水、电解质平衡，增强体质，保护肝功能，术后2—3天复查肝功能。
射频消融术个案护理查房
饮食调整建议
低盐低脂饮食
建议患者食用低盐、低脂、易消化的食物，如蔬菜、水果、瘦肉 等。
增加膳食纤维摄入
适量增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。
控制液体摄入量
根据患者出入量情况，合理控制液体摄入量，避免加重心脏负担 。
05
出院指导与随访安排
出院前教育内容
射频消融术后注意事项
向患者和家属详细解释术后可能 出现的并发症、应对措施及日常 护理要点。
药物镇痛
根据疼痛程度选择合适的镇痛药物，如非甾体抗 炎药等。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理疗法等非药物手段缓解疼痛 。
活动锻炼指导原则
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活 动，如翻身、受情况，逐渐 增加活动量，如床边站立 、室内行走等。
避免剧烈运动
避免患者进行剧烈运动， 以免加重心脏负担。
并发症预防措施
1 2
严格掌握手术适应症和禁忌症
确保患者符合手术条件，降低手术风险。
规范手术操作流程
确保手术过程中严格遵守无菌操作原则，避免血 管和心脏损伤。
3
加强术后观察和护理
密切观察患者生命体征和穿刺部位情况，及时发 现并处理并发症。
发生后处理方法和注意事项
血管穿刺并发症处理
对于局部出血和血肿，应及时压迫止血并抬高肢体；对于感染和血栓形成，应给予相应抗 生素和抗凝治疗。
消毒铺巾操作流程
患者进入手术室后， 应核对患者信息，确 认手术部位。
铺无菌手术巾，确保 手术区域完全被覆盖 ，减少感染风险。
常规消毒手术区域皮 肤，注意消毒范围应 足够大，避免污染。
麻醉方式选择及实施
根据患者病情及手术要求选择 合适的麻醉方式，如局部麻醉 、全身麻醉等。
射频消融术护理查房好
员提供个性化的护理和心理支持。
未来发展趋势预测
智能化技术应用
随着人工智能和大数据技术的发 展，射频消融术护理将更加智能 化，如通过智能设备监测患者生
命体征、自动分析数据等。
远程护理服务拓展
远程医疗技术的普及将为射频消 融术护理提供更广阔的空间，患 者可以在家中接受专业的护理指
导和服务。
多学科协作模式
鼓励适量饮水
保持充足的水分摄入有助于维持良好的身体功能和代谢。
功能锻炼计划制定和执行情况评估
个性化锻炼计划
根据患者的具体情况和康复目标 ，制定个性化的功能锻炼计划， 包括有氧运动、力量训练和柔韧
性练习。
锻炼强度和频率
根据患者的耐受能力和康复进展， 逐渐增加锻炼的强度和频率，以确 保安全和有效性。
执行情况评估
发展历程
射频消融术自20世纪90年代引入我国以来，经历了从探索、 推广到成熟的发展过程。随着医疗技术的不断进步和设备的 更新换代，射频消融术已经成为治疗多种疾病的有效手段之 一。
射频消融术工作原理及适应症
工作原理
射频消融仪产生的高频交流电通过消 融电极传导至靶组织，使局部组织内 的离子发生振动摩擦产生热量，导致 组织凝固性坏死。
体格检查
进行全面体格检查，包括心率、 血压、呼吸等生命体征监测，注 意检查心脏杂音、心律失常等异 常情况。
术前心理干预与沟通技巧
心理评估
沟通技巧
了解患者的心理状态，评估是否存在 焦虑、恐惧等不良情绪。
与患者及其家属进行充分沟通，解释 手术目的、过程、风险及预后等，取 得患者及其家属的理解和配合。
心理干预
环境准备
保持手术室环境整洁、安 静，调节适宜的温湿度和 光线，确保手术顺利进行 。
肝癌射频消融术的护理查房
肝癌射频消融术的护理查房护士姓名：XXX日期：XXXX年XX月XX日护理查房时间：早上9点患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：男库欣综合症患者主诉：术后不适，伤口疼痛，恶心查房目的：了解患者术后情况，及时发现并处理并发症查房内容：一、术后24小时内系统评估1.术后伤口评估：观察伤口是否出血、渗液、感染，是否有肿胀、红肿，有无积液，伤口敷料情况。
注意观察伤口愈合情况以及有无裂口、脱垂等情况。
2.生命体征观察：测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察呼吸是否平稳，体温是否升高，脉搏是否有节律性改变，血压是否有显著波动。
3.阵发性高血压、低血糖监测：监测血压和血糖水平，观察是否出现阵发性高血压或低血糖症状，及时处理。
4.尿量和尿质观察：观察尿量是否减少，尿质是否发生变化，注意是否出现血尿或其他异常情况。
5.心率和呼吸评估：观察心率和呼吸频率是否正常，有无异常的心律和呼吸节律。
6.疼痛评估：询问患者疼痛程度及部位，观察患者表情和行为，评估疼痛程度，及时给予止痛药物。
二、呼吸系统监测1.观察呼吸困难：询问患者是否有呼吸困难感，观察患者呼吸频率和呼吸深度是否正常，注意有无氧症状。
2.观察咳嗽：询问患者是否有咳嗽，观察咳嗽的性质和频率，有无咳痰，观察咳痰的颜色和量。
3.观察呼吸道分泌物：观察患者口腔和气道是否有分泌物积聚，有无痰嗓感。
三、营养状态监测1.观察患者饮食情况：询问患者是否进食，观察患者进食的量和频率，注意是否出现恶心、呕吐等不适症状。
2.观察体重变化：每日测量体重，观察体重变化情况，注意体重的增减情况，及时评估患者的营养状况。
四、心理状况观察1.评估患者心理状况：询问患者的主观感受，了解患者的情绪状态，观察是否出现焦虑、抑郁等不良情绪，及时给予心理支持。
五、其他综合评估1.患者卧床情况：观察患者是否卧床休息，是否存在意外坠床的风险。
2.患者排便情况：询问患者是否有排便问题，观察患者大便的频率、颜色和质地，有无便血。
射频消融术护理
4、信心增强，对医护人员信任感加强。
术后护理诊断
• 1、疼痛 与穿刺点、治疗后组织炎症水肿、被膜张力增 高有关。
• 疼痛护理措施 • 2、发热 与肿瘤的凝固坏死组织形成内源性致热物质有
关。 • 发热护理措施 • 3、潜在并发症：出血、胆汁漏、胆管狭窄、肝肾功能损
害、 ➢ 出血 ➢ 胆汁漏和胆管狭窄: ➢ 肝功能损害: ➢ 肾功能观察:
相应护理措施
1、心理疏导和精神安慰，及时解答病人提出 的问题。
2、讲解射频消融机制、过程、优点、术中配 合、介绍成功病例，增强患者及家属信心。
3、介绍医生技术、设备，取得病人及家属信 任。增强患者及家属信心。
4、争取家庭成员积极配合，从多方面以关心。
术前护理评价
1、患者能够正确面对疾病和治疗。
2、情绪稳定，能主动和医护人员沟通，配合治 疗。
射频消融（RFA)技术原理
射频发生器
B超、CT 引导
肿瘤 凝固性
坏死
460千赫兹的交变电流
温度可达100℃以上
肿瘤组织中的离子产生高频振荡
逐步开针器、射频针、皮肤电极片、监护仪、电极片、氧
气装置、生理盐水、葡萄糖水、盐酸哌替啶、奈福泮、阿 托品、利多卡因、硝苯地平、注射器、静切包、无菌棉球、 无菌纱布、碘伏、无菌手套、胶布、砂轮、弯盘
➢ 若年老体弱者退热时应注意观察，严防出现虚脱现象； ➢ 若高热持续不退，应复查血常规，注意有无肝脓肿等并发
症发生。
出血
➢ 由于术前凝血机制障碍未得到纠正或肝功能不良、穿刺损 伤大血管可致腹腔内出血，因此，术后须严格卧床休息6 小时，穿刺部位压迫止血，严密观察敷料渗血情况及腹部 体征，并监测生命体征。
肝癌射频消融术的护理
预防感染：严格无菌操作，避免感染发生
4
3
术后护理
观察患者恢复情况
监测生命体征：体温、心率、呼吸、血压等
观察患者疼痛情况：疼痛程度、持续时间、缓解方式等
观察患者饮食情况：食欲、进食量、消化情况等
观察患者活动情况：活动能力、活动范围、活动强度等
预防并发症
监测生命体征：观察患者体温、心率、呼吸等指标观察患者面色、意识状态等
02
监测患者体温、尿量等
及时发现异常情况，及时处理
04
协助医生操作
01
准备手术器械和设备
02
协助医生定位肿瘤位置
03
协助医生进行穿刺和消融操作
04
监测患者生命体征，确保手术安全
应对术中突发情况
2
1
监测生命体征：密切关注患者的心率、血压、呼吸等指标
预防并发症：密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症
观察穿刺部位：注意有无出血、渗液、感染等异常情况
预防血栓形成：鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成
预防肝功能损害：注意观察患者肝功能指标，及时调整治疗方案
01
02
03
04
康复指导与随访
01
术后康复指导：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体恢复。
03
心理支持：关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导。
02
饮食指导：指导患者合理饮食，保证营养均衡。
04
随访管理：定期进行随访，了解患者康复情况，及时调整治疗方案。
THANK YOU
汇报人：刀客特万
肝癌射频消融术的护理
刀客特万
01.
术前护理
02.
射频消融术护理查房
射频消融术护理查房
1.术后疼痛管理：射频消融术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员应定期询问患者的疼痛程度和类型，并根据需要给予相应的镇痛药物。
此外，也可以使用物理疗法，如热敷或冰敷等来缓解疼痛。
2.出血和伤口管理：射频消融术后，患者的伤口可能会有不同程度的出血。
护理人员应密切观察伤口情况，及时更换伤口敷料，避免感染和出血增加。
如果患者出现严重的出血或伤口感染，应及时报告医生并采取相应的治疗措施。
3.监测生命体征：术后的患者需要进行密切监测，包括心率、血压、体温和呼吸等生命体征的监测。
这些监测数据可以提供给医生判断术后患者的病情。
如果发现异常情况，如心率不齐、血压升高或呼吸困难等，应立即通知医生并采取相应的护理措施。
4.患者教育和康复指导：射频消融术后，患者需要遵循一些特殊的饮食和活动限制，以促进伤口愈合和康复。
护理人员应向患者和家属提供相关的健康教育，包括如何正确清洁伤口、如何正确服用药物以及如何逐步恢复正常的饮食和活动。
根据患者的具体情况，还可以制定个性化的康复计划，帮助患者更好地康复。
射频消融术护理查房的目的是确保术后患者的安全与舒适，并促进其康复和恢复。
护理人员应密切观察患者的病情变化，并及时向医生汇报，以便及时采取必要的护理和治疗措施。
同时，护理人员还应与患者建立良好的沟通和细心的关怀，以提高患者的治疗效果和满意度。
肝癌术后护理查房
主要内容
01
患者一般情况。
06
主要治疗。
02
简要病史。
07
患者当日病情。
03
既往史。
04
过敏史。
05
阳性检查。
08
主要护理问题。
09
护理措施。
一.患者一般情况:
患者xxx 女性 72岁
3
二.简要病史：
食欲不振、乏力4月，加重伴腹痛1周，近1周无明显诱因上 述症状加重伴上腹部疼痛，偶有反酸、烧心；今日为求进 一步诊治，就诊于我院门诊，以“肝癌术后”收住院。
5
四.过敏史：
否认肝炎、结核病史 ，否认食物、药物过敏史。
五.阳性检查：
血常规+CRP：白细胞 [WBC]:10.23*10^9/L ; 中性粒细胞百分比 [NEUT%]:76.3% ; 淋巴细胞百分比 [LYMPH%]:16.5% ; 中性粒细胞计数 [NEUT#]:7.81*10^9/L ; 平均血红蛋白量 [MCH]:26.2pg ; 平均血红 蛋白浓度 [MCHC]:313g/L ; 血小板 [PLT]:367*10^9/L ; 血小板压积 [PCT]:0.31 ; 全程C反应蛋白 [FRCRP]:42.63mg/L ; 尿常规+沉渣分析：鳞状上皮细胞 [SQEP]:2.30/HP ; 粘液丝 [SG-XZJ]:164.30/HP ; 2019-4-2 14:38:17 生化全项(36项)：胱抑素C [Cysc]:1.16mg/L；女性肿标全项：甲胎蛋白 [AFP]:12.46ng/mL ; 糖类抗原CA19-9 [CA199]:42.57U/mL ; 糖类抗原CA-125 [CA125]:41.86U/mL ; 糖类 抗原CA15-3 [CA153]:52.93U/mL；细胞角蛋白19片段测定 [CYFRA21]:7.64ng/ml ; 胸部CT示：1、双肺内、 纵膈淋巴结多发转移2.支气管炎。上腹部CT示：1.肝脏术后改变，肝内、腹腔及腹膜后淋巴结散在转移， 腹膜腔散在种植转移，建议增强；2、甘右叶多发高密度，考虑术后改变；3、左肾囊肿；4、胆囊未见明确 显示，请结合既往病史；5、右中腹部腹壁疝。心脏彩超示：左室舒张功能减低。
射肝消融术后护理查房
演讲人：
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目录
Contents
• 患者基本信息与手术概况 • 术后生命体征监测与评估 • 伤口护理与引流管管理要点 • 药物治疗方案执行与调整策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理及康复锻炼指导
01 患者基本信息与手术概况
患者基本信息回顾
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
镇痛策略调整
根据患者反馈及镇痛效果 及时调整镇痛策略，如增 加药物剂量、更换药物种 类等。
出血风险观察及应对措施
01
出血风险观察
密切观察患者穿刺点、皮肤黏膜等有无出血点或瘀斑，注意呕血、黑便
等消化道出血症状。
02
实验室检查
定期监测患者凝血功能、血小板计数等指标，及时发现凝血异常。
03
应对措施
发现出血时，立即通知医生并采取相应止血措施，如压迫止血、应用止
家属参与
让家属参与到患者的康复锻炼计划中，共同帮助患者恢复健康。
康复锻炼计划制定和执行
制定个性化计划
根据患者的病情和身体状况，制定个性化的 康复锻炼计划。
监督执行情况
医护人员要定期监督患者的康复锻炼执行情 况，及时调整计划并给予指导。
循序渐进原则
遵循循序渐进的原则，逐步增加锻炼强度和 时间，避免过度劳累。
麻醉相关并发症预防措 施
术中并发症预防措施
出血、感染等常见并发症预防 应急预案制定及演练情况
心律失常、气胸等特定并发症预防 医护人员协作与沟通机制建立
02 术后生命体征监测与评估
生命体征监测方案
01
02
03
04
心电监测
持续监测患者心率、心律变化 ，及时发现心律失常等异常情
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•病情观察：1、生病体征、伤口、神志、口腔、两便、 腹痛、尿量、皮肤、消化道症状等。
2、实验室检查及阳性体症 3、并发症观察 •用药护理：1、药物名称、用法、作用、副作用 2、观察药物疗效、控制输液滴速、延长按 压时间 •皮肤护理：保持床单元及皮肤清洁干燥，与患者及家属 沟通，认识到防治压疮的重要性，同时加强巡视，做好 交接班。 •安全管理：嘱患者家属配合，卧床时床栏拉起，保证安 全，家属24小时陪护。 •心理护理：做好患者的心理护理及健康宣教。
射频消融治疗方式主要包括超声引导下经皮肝 穿射频消融治疗、术中射频消融治疗、腹腔镜 下射频消融治疗。经皮肝穿射频消融治疗是最 常采用的一种治疗方式，其优点是定位准确、 实时监测，且无放射性损伤、成本低廉、操作 简便
适应症
1.严重肝硬化估计不能耐受手术；2.肿瘤位于 肝门，估计手术困难；3.合并严重并发症不能 耐受手术；4.肝癌术后复发不宜或患者不愿接 受手术；5.多发性转移性肝癌，病灶数目在3 个以内。
健康教育
指导或者补充营养，清淡易消化饮食，忌辛辣刺激品如 浓茶、咖啡、油炸食物等。 指导或者定期复查肝功能、B超及肿瘤指标等。 向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间、给 药方法、疗效及不良反应。 养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，保持身心愉快 指导病人定期门诊复查。
谢谢大家
Hale Waihona Puke 肝癌射频消融术的护理护理查房内容概要
1.射频消融术的相关知识 2.禁忌症和适应症 3.术前和术后护理 4.健康教育
射频消融术的相关知识
是世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤机体较轻 的微创“间质疗法”。它通过插入肝肿瘤内的 射频针尖发出中高频的射频波造成组织细胞离 子震荡摩擦产热，使局部温度达到 80-100℃ ，引起细胞变性坏死，并能使肿瘤周围血管凝 固闭塞，阻断瘤体血供，防止发生转移。
术后护理
1.嘱患者卧床休息，平卧6小时后翻身，24小时内避免 下床，床上大小便。 2.常规吸氧，保持口腔清洁，避免口腔感染。 3.禁食24小时，24小时后予半流质饮食，逐渐过度到 正常饮食。 遵医嘱用药，告知患者药物额作用和副作用。 病情观察：a.观察伤口敷料是否干燥，有无渗血渗液。 b.密切监测生命体征，体温超过38.5可予以物理降温 或药物降温。
禁忌症
主要为严重的 肝肾功能衰竭、凝血障碍和大量腹腔积液。
术前护理
1.一般护理：指导患者注意休息，术前禁食4-6小时。 2.用药护理：遵医嘱予术前用药，术前15分钟予肌注安 定、杜冷丁等药物，起镇定、缓解术中疼痛等作用。 3.术前宣教：指导患者使用便器，练习床上大小便。 4.心里护理：向患者解释射频治疗的优点，治疗过程及 注意事项，减轻患者心里压力。
病例
入院生命体征平稳 查体：患者神志清，精神萎，肝病面容，右上 腹陈旧性斜行手术疤痕。 有外伤史 患者Braden评分23分，Morse评分10分， Barthel评分90分，Autar评分3分。
术后一般治疗及药物治疗
一般治疗：一级护理、禁食、记24小时尿量、 心电监护Q1h、吸氧、监测血糖 药物治疗：（v）奥克、止血敏、卫伊兴、艾 易舒 （im)巴曲亭
c.观察有无下腹痛、移动性浊音、急腹症等症 状，及时发现内出血。 d.观察呕吐物的色、量、性质，必要时予止吐 和补液处理。 e.观察尿色、尿量、性质，嘱患者多饮水。 f.严密观察肝功能情况，观察有无肝区及剑突 下疼痛，做好疼痛护理
病例
一般资料：18床，单向东，男，46岁 入院诊断：乙肝肝硬化、原发性肝癌术后 主诉：3月16日因乙肝肝硬化、肝癌六年 余、乏力一周入院。
实验室及辅助检查
术后最高体温达38.7 谷丙662.0U/L、谷草674U/L
血小板：73×10^9/L 钾：3.4mmol/L、钠：135.2mmol/L、 总胆红素41.3umol/L
护理诊断
体温过高：术后最高体温达38.7℃ 活动无耐力 舒适度的改变：与术后体位有关 自理能力下降 有出血的可能
护理措施
一般护理：
1、环境：保持环境安静整洁，定时开窗通风，空气消毒。 2、饮食、活动、睡眠：平卧6小时后翻身，24小时内避免下床， 嘱穿宽松的棉质衣服，24小时后予半流质饮食，逐渐过度到正常 饮食。以高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化食物为主。 。 3、体温低于38.5，嘱卧床能休息、多饮水，高于38.5可予物 理降温或药物降温。 4、常规吸氧，减轻肝细胞损伤。 5、其他：教会患者正确使用漱口水，保持口腔清洁，遵医嘱 用药，并告知患者药物的作用和副作用。