常用化疗方案

一、肺癌

（一）NSCLE的联合化疗方案

1、NP方案

长春瑞滨NVB 25 mg/m2静脉推注或静脉滴注第1、8天每三周重复

顺铂DDP 75 mg/m2静脉滴注第一天

注意事项：

A；该方案主要毒副作用为：骨髓抑制、恶心呕吐、手足麻木

B：长春瑞滨有较强的局部刺激作用，注意药物外渗，使用后冲入地塞米松5毫克，再加生理盐水静滴，以减轻对血管的刺激

C：方案中顺铂的用量较大，需采用水化、利尿、碱化措施以保护肾功能。

D：因使用顺铂量大，故加强止吐预防如当天呕吐5次以上，可以增加5-ht受体拮抗剂1次

2、GP方案

吉西他滨 1 mg/m2静脉滴注第1、8天每三天重复

顺铂75 mg/m2静脉滴注第一天

注意事项：

A；该方案主要毒副作用为：骨髓抑制（吉西他滨有抑制血小板副作用）、恶心呕吐

B：吉西他滨滴注时间为30分钟

C：方案中顺铂的用量较大，需采用水化、利尿、碱化措施以保护肾功能。

D：因使用顺铂量大，故加强止吐预防如当天呕吐5次以上，可以增加5-ht受体拮抗剂1次

3、TP方案

紫杉醇175 mg/m2静脉滴注（3小时）第一天每3周重复

顺铂75 mg/m2静脉滴注第一天

注意事项：

A；该方案主要毒副作用为：过敏反应、骨髓抑制、恶心呕吐、手足麻木

B：，紫杉醇专用输液管和金属针头，滴注时间为3小时。第一个小时，要做心电监护。其溶剂蓖麻油可引起人体过敏反应，用药前常规给予抗过敏治疗。包括：口服地塞米松20mg （给药前12小时、6小时各一次），肌肉注射苯海拉明40mg，静脉推注西咪替丁400mg（给药前30分钟）

C：方案中顺铂的用量较大，需采用水化、利尿、碱化措施以保护肾功能。

D：因使用顺铂量大，故加强止吐预防如当天呕吐5次以上，可以增加5-ht受体拮抗剂1次E：顺铂应在紫杉醇后应用

4、DP方案

多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注1小时第一天每3周重复

顺铂75 mg/m2静脉滴注第一天

注意事项：

A；该方案主要毒副作用为：过敏反应、骨髓抑制、恶心呕吐、液体潴留

B：用DOC前应先询问患者有无过敏史，并查看wbc和plt的数据：在给药前1天开始口服地塞米松7.5mg，每天两次，连续三天，以防液体潴留的并发症；DOC滴注开始后，应密切观察血压、呼吸、心率及有无过敏反应；滴注时间为一小时左右。

C：方案中顺铂的用量较大，需采用水化、利尿、碱化措施以保护肾功能。

D：因使用顺铂量大，故加强止吐预防如当天呕吐5次以上，可以增加5-ht受体拮抗剂1次E：顺铂应在多西紫杉醇后应用

（安医均是将顺铂分5天静脉用，每天20mg，不需水化；止吐方案是：地塞米松 4.5mg p.o qd+5-HT3受体拮抗剂+胃复安10mg p.o tid；可加中枢抑制药物

5、顺铂+吉西他滨

6、培美曲赛+顺铂

7、厄洛替尼（易瑞沙）

8、吉非替尼（特洛凯0

（二）SCLC的联合化疗方案

1、EP方案

依托泊苷VP-16 80 mg/m2静脉滴注第1-5天每3周重复

顺铂75 mg/m2静脉滴注第一天

注意事项：

A：该方案的主要毒副作用为：骨髓抑制、恶心呕吐

B：方案中的DDP用量比较大，要水化、利尿、碱化尿液

C: 依托泊苷有局部刺激作用、血压下降、过敏放映

2、CA V方案

环磷酰胺1000 mg/m2静脉滴注第一天每3周重复

多柔比星80mg/m2 静脉推注第一天

长春新碱 1 静脉推注第一天

注意事项：

A：该方案的主要毒副作用为：骨髓抑制、恶心呕吐、手足麻木

B：ADM多次使用时可引起心脏毒性，在每次使用前和使用后检查心电图，阿霉素总量不超过450 mg/m2

C: 阿霉素、长春新碱有较强局部刺激作用，应缓慢静脉推注，防止药物外渗。

3、CDE方案

环磷酰胺1000 mg/m2静脉滴注第一天每3周重复

表柔比星60 mg/m2 静脉推注第一天

依托泊苷100 mg/m2静脉滴注第一天

注意事项：

A：该方案的主要毒副作用为：骨髓抑制、恶心呕吐、手足麻木

B：EPI多次使用时可引起心脏毒性，在每次使用前和使用后检查心电图，阿霉素总量不超过550 mg/m2

C: 表阿霉素强列局部刺激作用，应缓慢静脉推注，防止药物外渗。

4、VIP方案

IFO 1.2 静脉滴注第1-4天每3周重复

Mesna 0.72 静脉注射，第1-4天

VP-16 75 静脉滴注第1-4天

DDP 20 静脉滴注第1-4天

注意事项：

A：该方案的主要毒副作用为：骨髓抑制、恶心呕吐、出血性膀胱炎

B：mesna用量为IFO总量的60%，分3次分别于使用IFO后0、4、8小时

C: IFO应加入生理盐水和林格液中静脉滴注。毒副作用为出血性膀胱炎，同时应用美斯纳解毒预防。如出现出血性膀胱炎，应增加液体输入、补碱、和增加美斯纳解救的次数和用量5、ICE方案

异环磷酰胺 5 静脉滴注第1天每3-4周重复