中医治愈奇病集成【20】

中医治愈奇病集成【20】

嗜食土症(二)[病案]李某,女,28岁。三个月前因产后胎盘残留而致失血过多,住院一个月。出院后渐喜食土。开始时,先闻及土之香味,随即取一小捏尝之,以后每次饭前定要食一大捏土。检查大便多次,均为阴性。刻诊面色无华,食少纳呆,倦怠懒言,心悸少寐,舌淡红、苔薄白,脉细弱。[治则]培脾土以资化源,益气血以补其虚。[方药]党参30克,白术30克,龙眼肉20克,黄芪50克,当归15克,茯苓25克,远志15克,枣仁30克,木香7.5克,炙甘草10克,生姜5克,大枣5枚。连服10剂,食土减少。上方加入砂仁3克,草果3克,服6剂,食土乃止。迄今随访,健康无恙。(见《四川中医》1984年第4期)[评析]本案少见。产后失血,气血双亏,导致冲任不固,下元虚衰,元阳不足,不能温煦脾土,以致脾气日衰,运化无权,生化无源,故食土以补之。综合脉症,显系脾虚所致,以归脾汤重用党参、黄芪、白术,仅10余剂治愈。(吕志连)嗜食青石症[病案]李某,女,46岁。1988年9月16日诊。三年前初夏淋雨后,即感口中淡粘乏味,食不振,继而胃中嘈杂,脘腹疼痛,身倦,头蒙如裹,白带多。嗅到青石(石灰石)尘埃味,即欲食之,食后口感舒快,脘腹痛缓,精神振奋。从此,天天吃,不吃则烦,胃痛大作。久服中西药不效。诊见形体肥胖,舌淡、苔白腻,脉弦滑。[治则]

健脾化痰,疏通气机。[方药]炒白术15克,党参15克,茯苓15

克,半夏12克,陈皮12克,川芎12克,制附子10克,白芥子10克,石菖蒲10克,桂枝10克,干姜3片。以上方加减,共服15剂而愈。(见《四川中医》1989年第5期)[评析]本例少见。由于痰饮所阻,气机不畅,故口味变异。以健脾化痰,疏通气机之剂治之,仅服15剂而愈。(吕志连)吞咽金属异物[病案]吴某,女,26岁。1967年夏因婆媳不和产生自杀念头,将缝衣针12支折断为24节,吞下自杀,家人发现立即送来治疗,经检查发现1支针插在悬雍垂上,当时给予拔除。患者伴有腹部绞痛,面色苍白,四肢厥冷。[治则]重坠下降,滑肠通便。[方药]给予磁石粉(未煅)15克,新炭末6克,用蜜糖30克调和加炒韭菜(直长不切细)服用,当晚腹痛缓解,隔日清晨缝衣针全部排出。以后无不舒,随访正常。(见《新中医》1977年第5期)[评析]新炭末有吸水吸气去污之功,活磁石有重坠降下作用,并能吸铁,蜜糖润肠通便,以利金属异物排出,韭菜能解毒,细长纤维

有促进肠蠕动及缠裹异物同下的作用。共同配伍重坠降下,通便排异物。临床曾用该方法治疗吞咽金属异物(如别针、缝衣针、铁钉等),均收到良好的效果。(李祥云)细辛中毒[病案]郑某,男,31岁。患者因头痛、牙痛在80分钟内服细辛止痛共15克许,在末次服药40分钟后,出现头痛剧、呕吐、汗出、烦躁、口渴、呼吸急促(53次/分),脉洪数(123次/分钟),项强,体温40.5℃,血压22.6/17.3kPa(170/130毫米汞柱)。70分钟后神志昏糊,牙关紧闭,面色红赤,瞳孔散大,角弓反张,四肢

瘈瘲,汗出濈濈,小便闭,少腹膨癃。经用补液、青霉素,针灸等治疗未效。[治则]芳香开窍,安神定惊,兼以清营凉血。[方药]安宫牛黄丸,苏合香丸各一粒,加水烊化鼻饲。导尿。30分钟后投以扶正解毒剂：西洋参3克,羚羊角3克,五味子3克,麦冬6克,生石膏24克,生甘草30克。上药加绿豆汤300毫升一起鼻饲。6小时后,神志渐清,颈项强直好转,余症亦有轻减。再予解毒扶正：银花15克,连翘15克,生石膏12克,西洋参3克,生甘草30克,生地黄9克,丹皮9克。药后诸症大有好转,再予解毒和血,健脾利尿：银花15克,连翘15克,茵陈15克,蒲黄炭4.5克,柴胡4.5克,白术4.5克,白茅根30克,车前子9克,菊花9克,秦皮9克,当归9克,三七6克,木通6克。上药与绿豆汤500毫升,分早晚二次服。每日1剂,连服5剂,诸症消失。(见《上海中医药杂志》1965年第8期)[评析]细辛过量中毒,临床比较少见。先贤有细辛不过钱之说,可近年来其用量越来越大,且认为中药温和,不会中毒。本例过量中毒事件,应引起中医药工作者的重视。本案用芳香开窍,安神定惊,清营凉血解毒法救治,取得较理想的疗效。(黄宣能)洋金花中毒[病案]王某,男,30岁。1980年12月15日就诊。患者有哮喘史,屡治无效,听人云用单方可治之,故试用之。用洋金花15克,浸白酒1斤,临睡前服1小杯,患者治病心急,连服3小杯(约1两)。服后半小时即呈迷醉状态,继则不能安卧,口干肤燥,哭笑不止,不识家人,抓颧捶胸,自欲奔走。历时3小时许,患者仍

烦躁不安,颜面潮红,语言涩滞,小便失禁,神识模糊,视物不清,下肢酸麻不能屈伸。检查:瞳孔放大,对光反射消失。舌苔剥脱,脉软而细弱。[治则]清热解毒。[方药]金银花30克,连翘12克,甘草20克,绿豆50克。服2剂,中毒症状减轻,能识人,仍困倦。原方又服2剂病愈。以后随访正常。(见《江西中医药》1981年第3期)[评析]洋金花又名曼陀罗花,辛温有大毒,有定喘祛风止痛之功,但必须适量,用量过大则会中毒。方中金银花清热凉血解毒,连翘亦清热解毒,常与银花配合应用,绿豆清热解暑解毒,《开宝本草》曰：“煮食,消肿下气,压热触[1]毒。”甘草泻火解毒,缓和药性,《别录》曰：“温中下气,烦满短气,伤脏咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒。”四药合用奏清热解毒之功,毒消病愈。(李祥云)生半夏中毒[病案]林某,男,41岁。1981年10月5日就诊。患者咋日过食生冷难化之物,半夜后腹痛如绞,汗出肢厥,呕吐剧,因大便数日不行,腹痛拒按,诊断为“单纯性肠梗阻”。患者要求服中药,因夜深病急,故急用生大黄30克,加法半夏10克,因法半夏缺货,用生半夏10克。药后一时许,患者腹中大动,泻下秽臭之物甚多,腹痛大减,后能安然入寐。过二小时腹痛又作,灼痛,呻吟不止,口干舌麻。诊断为生半夏中毒。[治则]解药毒。[方药]急用鲜生姜1两许,令其嚼食,患者不但不觉辣,反感香润可口,须臾食尽,腹痛即止,病除。(见《江西中医药》1982年第4期)[评析]生半夏,《本草纲目》曰：“气味辛平、有毒。”张弘景曰：“方中有

半夏,必须用生姜者,以制其毒故也。”故生姜可解生半夏之毒,药后病除。(李祥云)马钱子中毒[病案]史某,男,47岁。1987年8月21日就诊。二月前因左下肢疼痛内服马钱子煎剂,连服一周,肢体疼痛消失,但随即出现口角、四肢阵发性拘挛,全身麻木,胸闷心悸,纳呆寐差,检查:左侧膝腱反射稍亢进。舌质黯红、苔薄白,脉沉弦细涩。[治则]益气温经,镇静通痹。[方药]生黄芪30克,白芍30克,桂枝15克,丹参30克,鸡血藤20克,桑寄生20克,炒枣仁30克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克,珍珠母30克,麦门冬15克,全瓜蒌15克,炙甘草10克,鲜生姜5片,大枣5枚。服9剂病愈。(见《河北中医》1997年第5期)[评析]马钱子通络止痛,对风湿疼痛有很好的疗效,但该药甘温有毒。其中毒症状,初始是咀嚼肌、颈肌抽动,吞咽困难,胸闷心悸,有窒息感,继则紫绀、暴汗,角弓反张,牙关紧闭,强直惊厥,多因呼吸麻痹而死亡。该患者已出现马钱子中毒,但尚轻,给患者服黄芪桂枝五物汤加味治疗,以达活血通络,镇静止痉的目的,故病愈。(李祥云)乌头中毒[病案]王某,女,35岁。1980年11月21日就诊。患风湿性关节炎已四年,用活络丹中之方药加减,其中蜜炙川乌每剂药用30克,连服2剂则症状大减,三周后改方,但蜜炙川乌仍用30克,药后二小时则感舌咽发麻,渐头晕目眩,心悸欲呕,呼吸困难,药后三小时则症情加剧,频繁呕吐黄色清涎,烦躁不安,视物模糊,四肢逆冷拘挛,神志尚清,呼吸急促,面色苍白,全身汗出。检查:心率130次/分,血压