淋巴瘤-基础知识教学文案
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医学课件淋巴瘤专业医学知识宣讲
诊断
❖确诊依赖于组织学活检。 ❖分期与分组参照HL的Ann Arbor
分期体系。
鉴别诊断
★NHL是临床误诊率最高的恶性肿瘤之一。 淋巴结肿大的鉴别
❖ 淋巴结炎 ❖ 淋巴结核 ❖ 坏死性淋巴结炎 ❖ 恶性肿瘤淋巴结转移
鉴别诊断
结外淋巴瘤的鉴别
❖ 消化道及其他腹部肿瘤 ❖ 肺结节病、肺癌、结核性胸膜炎 ❖ 其他：乳腺癌、皮肤结节性红斑、皮肤
沿淋巴引流方向进行 可多中心起病，跳跃性播散
较少见
较HL多见，亦多为病情后期
皮肤瘙痒，带状疱疹 肿块、浸润性斑块、皮下结 节等，皮肤瘙痒少见
较NHL好
多为侵袭性，进展迅速
观察要点
1.观察患者有无贫血、乏力、消瘦、盗汗、发 热、皮肤癌痒、肝脾肿大等全身症状。
2.观察患者淋巴结肿大所累及范围、大小。 3.观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，
辅助检查
❖ 血液和骨髓检查。 ❖ 化验检查：血沉、乳酸脱氢酶、肝功、
肾功。 ❖ 影像学检查：B超、摄片、CT等。 ❖ 病理学检查：选取合适的淋巴结进行淋巴结
切片、印片、淋巴结细针穿刺 涂片、免疫组化、染色体、 基因检查。 ❖ 其它：剖腹探查。
诊断
包括临床诊断、分型、分期和分组诊 断。
分期
❖ Ⅰ期：病变累及一个淋巴结区（Ⅰ）或一个 淋巴系统以外的器官或部位的局部侵 犯（ ⅠE）。
慢性淋巴细胞性白血病／小淋巴细胞性淋巴瘤（B-CLL/SLL） 前淋巴细胞性白血病（B-PLL） 淋巴浆细胞性淋巴瘤（LPL） 脾边缘区B细胞淋巴瘤，±绒毛状淋巴细胞（SMZL） 毛细胞白血病（HCL） 浆细胞骨髓瘤／浆细胞瘤（PCM/PCL） MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT-MZL） 淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤，±单核样B细胞淋巴瘤（MZL） 滤泡性淋巴瘤（FL）(分级I、II、III) 套细胞淋巴瘤 (MCL) 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBLC）
淋巴瘤相关科普知识及护理概述详解演示文稿
淋巴瘤相关科普知识及护理概述详解 演示文稿
第1页，共53页。
（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理 概述
第2页，共53页。
第3页，共53页。
科室简介
吉林省肿瘤医院内五科（淋巴血液科），现有病床80张
，医护人员30余名，医师7名，其中主任医师1名，主治 医师2名，均为硕士研究生以上学历，主管护师2名。科 室自从2012年4月组建以来，在主任鲍慧铮博士带领下 ，这支年轻而富有朝气的团队瞄准学科前沿，务实进 取、刻苦攻关、严谨敬业，致力于攻克白血病，恶性 淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合症及各种 疑难肿瘤疾病。在我省业内迅速打开了局面，以实际 行动赢得了患者的信赖和同行的尊敬。
第18页，共53页。
什么是放疗
放疗
– 是用各种不同能量的放射线照射肿瘤，以抑制和 杀灭癌细胞的一种治疗方法。
– 放疗作为一线治疗的作用有所下降。
– 根据具体分型和分期适时选择，常作为联 合化疗的辅助治疗。
第19页，共53页。
什么是骨髓/造血干细胞移植
骨髓/造血干细胞移植 • 是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地
定期随访和长期治疗 运动康复
心理调整
第25页，共53页。
化疗期间饮食应注意：
• 化疗前：均衡饮食，每日4~5餐，化疗前一 天进低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿 物质的食物。如：米饭、面食、鱼、鸡肉、 鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
• 化疗中：低脂肪、高碳水化合物、少量优质 蛋白质食物：以食谷类、蔬菜、水果为主， 配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等。
第12页，共53页。
流行病学
• 在中国，恶性淋巴瘤已是常见肿瘤的第8位 • 中国：1.6-2.1/10万 • 我国NHL占比85%-90%，远高于欧美 • 沿海地区高于内陆 • 男性高于女性 • 城市高于农村
第1页，共53页。
（优选）淋巴瘤相关科普知识及护理 概述
第2页，共53页。
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科室简介
吉林省肿瘤医院内五科（淋巴血液科），现有病床80张
，医护人员30余名，医师7名，其中主任医师1名，主治 医师2名，均为硕士研究生以上学历，主管护师2名。科 室自从2012年4月组建以来，在主任鲍慧铮博士带领下 ，这支年轻而富有朝气的团队瞄准学科前沿，务实进 取、刻苦攻关、严谨敬业，致力于攻克白血病，恶性 淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓增生异常综合症及各种 疑难肿瘤疾病。在我省业内迅速打开了局面，以实际 行动赢得了患者的信赖和同行的尊敬。
第18页，共53页。
什么是放疗
放疗
– 是用各种不同能量的放射线照射肿瘤，以抑制和 杀灭癌细胞的一种治疗方法。
– 放疗作为一线治疗的作用有所下降。
– 根据具体分型和分期适时选择，常作为联 合化疗的辅助治疗。
第19页，共53页。
什么是骨髓/造血干细胞移植
骨髓/造血干细胞移植 • 是对淋巴瘤患者先进行强烈的放化疗等预处理，最大限度地
定期随访和长期治疗 运动康复
心理调整
第25页，共53页。
化疗期间饮食应注意：
• 化疗前：均衡饮食，每日4~5餐，化疗前一 天进低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿 物质的食物。如：米饭、面食、鱼、鸡肉、 鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
• 化疗中：低脂肪、高碳水化合物、少量优质 蛋白质食物：以食谷类、蔬菜、水果为主， 配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等。
第12页，共53页。
流行病学
• 在中国，恶性淋巴瘤已是常见肿瘤的第8位 • 中国：1.6-2.1/10万 • 我国NHL占比85%-90%，远高于欧美 • 沿海地区高于内陆 • 男性高于女性 • 城市高于农村
科学认识淋巴瘤的教案
科学认识淋巴瘤的教案教案标题：科学认识淋巴瘤一、教学目标：1. 知识目标：了解淋巴瘤是一种恶性肿瘤，了解淋巴瘤的病因、症状和常见治疗方法。
2. 技能目标：培养学生获取和整理医学知识的能力，培养学生科学分析和判断的能力。
3. 情感目标：培养学生对于健康问题的关注和重视，培养学生正确对待患者的态度和同情心。
二、教学重难点：1. 重点：让学生了解淋巴瘤的病因、症状和常见治疗方法。
2. 难点：培养学生科学分析和判断的能力。
三、教学准备：1. 多媒体教学设备及投影仪。
2. 学生手册及答题纸。
3. 相关医学书籍、资料。
四、教学过程：步骤一：导入（5分钟）1. 利用图片或视频引起学生对淋巴瘤的兴趣，激发学生提出问题的欲望。
步骤二：知识讲解（15分钟）1. 通过多媒体介绍淋巴瘤的定义、病因和发病机制。
2. 通过案例分享或视频展示淋巴瘤的症状和常见临床表现。
步骤三：讨论与分析（15分钟）1. 分组进行小组讨论，学生共同探讨淋巴瘤的危害以及治疗的重要性。
2. 分享并总结小组成员的讨论结果，让学生互相交流对于淋巴瘤的认识和观点。
步骤四：知识巩固与拓展（15分钟）1. 分发学生手册，要求学生阅读相关章节，对于常见的淋巴瘤治疗方法进行总结。
2. 学生使用答题纸回答相关问题，加深对知识的理解和记忆。
步骤五：学生展示与总结（10分钟）1. 学生依照手册内容，进行个人或小组的展示。
2. 进行全班讨论，总结所学知识，提出进一步的问题和思考。
五、板书设计：板书内容：淋巴瘤- 定义、病因和发病机制- 症状和常见临床表现- 治疗方法- 预防与保健六、教后反思：通过本次教案的设计，学生通过导入、讲解、讨论、巩固与拓展、学生展示和总结等多种方式，全面了解了淋巴瘤的相关知识。
同时，通过问题的提出和讨论，培养了学生科学分析和判断的能力。
在教学过程中，需要关注学生的兴趣引导，通过多媒体等教具进行讲解，提高学生的学习兴趣和参与度。
同时，教学案例和讨论环节中，要注意教师的引导，让学生能够正确对待患者的态度，并培养同情心。
淋巴瘤科普宣传PPT
淋巴瘤科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是淋巴瘤？ 2. 谁会得淋巴瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗淋巴瘤？ 5. 为什么要关注淋巴瘤？
什么是淋巴瘤？
什么是淋巴瘤？
定义
淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症，主要分为霍 奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
淋巴系统负责身体免疫反应，淋巴瘤的发生会影 响这一系统的正常功能。
如果有上述症状，建议尽早进行医学检查。
何时就医？
何时就医？
及时就医
一旦出现淋巴结肿大、持续发热等症状，应尽快 寻求专业医疗帮助。
医生可能会要求进行血液检查、影像学检查等， 以确认诊断。
何时就医？
专业诊断
淋巴瘤的确诊通常需要进行淋巴结活检。
通过活检，医生能够确定淋巴瘤的类型及其分期 。
何时就医？
谢谢观看
什么是淋巴瘤？
类型
淋巴瘤可以分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇 金淋巴瘤，后者又可以细分为多种亚型。
不同类型的淋巴瘤在病因、症状和治疗方法上可 能有很大不同。
什么是淋巴瘤？
发病率
淋巴瘤的发病率在过去几十年有所上升，尤其是 在青少年和年轻成年人中。
根据统计数据，淋巴瘤在所有癌症中排名第六。
谁会得淋巴瘤？
根据不同的研究，霍奇金淋巴瘤的治愈率相 对较高。
如何治疗淋巴瘤？
副作用管理
治疗过程中可能会出现一些副作用，如恶心 、脱发等，需与医生沟通管理。
保持良好的心理状态和健康饮食有助于减轻 副作用。
为什么要关注淋巴瘤？
为什么要关注淋巴瘤？
公众意识
提高公众对淋巴瘤的认识，有助于早期发现和治 疗，降低死亡率。
通过科普宣传，更多人将了解淋巴瘤的相关知识 。
演讲人：
目录
1. 什么是淋巴瘤？ 2. 谁会得淋巴瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗淋巴瘤？ 5. 为什么要关注淋巴瘤？
什么是淋巴瘤？
什么是淋巴瘤？
定义
淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症，主要分为霍 奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
淋巴系统负责身体免疫反应，淋巴瘤的发生会影 响这一系统的正常功能。
如果有上述症状，建议尽早进行医学检查。
何时就医？
何时就医？
及时就医
一旦出现淋巴结肿大、持续发热等症状，应尽快 寻求专业医疗帮助。
医生可能会要求进行血液检查、影像学检查等， 以确认诊断。
何时就医？
专业诊断
淋巴瘤的确诊通常需要进行淋巴结活检。
通过活检，医生能够确定淋巴瘤的类型及其分期 。
何时就医？
谢谢观看
什么是淋巴瘤？
类型
淋巴瘤可以分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇 金淋巴瘤，后者又可以细分为多种亚型。
不同类型的淋巴瘤在病因、症状和治疗方法上可 能有很大不同。
什么是淋巴瘤？
发病率
淋巴瘤的发病率在过去几十年有所上升，尤其是 在青少年和年轻成年人中。
根据统计数据，淋巴瘤在所有癌症中排名第六。
谁会得淋巴瘤？
根据不同的研究，霍奇金淋巴瘤的治愈率相 对较高。
如何治疗淋巴瘤？
副作用管理
治疗过程中可能会出现一些副作用，如恶心 、脱发等，需与医生沟通管理。
保持良好的心理状态和健康饮食有助于减轻 副作用。
为什么要关注淋巴瘤？
为什么要关注淋巴瘤？
公众意识
提高公众对淋巴瘤的认识，有助于早期发现和治 疗，降低死亡率。
通过科普宣传，更多人将了解淋巴瘤的相关知识 。
淋巴瘤健康宣教课件
影像学检查：X线、CT、 MRI等
病理学检查：淋巴结活检、 骨髓穿刺等
鉴别诊断
淋巴瘤与其他淋巴结肿大的疾病： 如淋巴结炎、淋巴结结核等
淋巴瘤与其他恶性肿瘤：如白血病、 多发性骨髓瘤等
淋巴瘤与其他免疫系统疾病：如类 风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
淋巴瘤与其他感染性疾病：如病毒 性肝炎、艾滋病等
早期发现
04
保持良好的心理状态：学会减压，保持乐
观积极的心态，有助于提高免疫力
健康促进实施
01
制定健康促进计划：根据个 人健康状况和需求，制定合 理的健康促进计划
03
适量运动：每周至少进行150 分钟的中等强度有氧运动， 如快走、跑步、游泳等
05
保持良好的心理状态：保持 乐观积极的心态，学会自我 调节和释放压力
心理支持：介绍如何 应对淋巴瘤带来的心 理压力，保持积极乐 观的心态。
生活质量：介绍如何 在治疗过程中保持良 好的生活质量，提高 治疗效果。
健康教育方式
1
讲座：邀请专家进 行专题讲座，普及
淋巴瘤知识
2
宣传资料：制作宣 传海报、手册等资 料，方便患者及家
属了解
3
视频：制作科普视 频，通过互联网进
C
程中是否遵循规范和标准
持续改进能力：计划是否具 有持续改进和优化的能力
E
B 干预措施有效性：干预措施 是否达到预期效果
D 成本效益比：计划投入与产 出之间的比例是否合理
评价方法
目标人群：确定评价的目标人群，
01
如患者、家属、医护人员等。
评价指标：设定评价指标，如健康
பைடு நூலகம்
02
知识、健康行为、生活质量等。
淋巴瘤相关科普知识及护理概述ppt课件
增强战胜淋巴瘤的信心
通过化疗，放疗和 生物治疗
1/3 可以预防
1/3 可以治愈
1/3可以 延长生存时间
– 群体治疗 参加各种俱乐部、协会，营造氛围，相互勉励将“坐以 待毙”的心理转换成“获得治愈”的信心
– 信任医护人员 – 创造良好的康复环境 – 勇于回归社会
家人和朋友是我们永远的后盾
• 向家人敞开心扉，得到安慰和鼓励 • 不要害怕寻求朋友的帮助 • 主动与朋友保持适当的联系
淋巴瘤相关科普淋护知巴理识瘤概相述及关科护普理知识及
1 淋 巴 瘤 的 概 念、流行病学
2
致病因素、常见症状
3
诊断、治疗
4
预后影响因素
淋巴瘤的概念
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组 织的造血系统恶性肿瘤，临床上多以无痛 性、进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大为最 常见，常伴有肝脾肿大，晚期有恶病质、 发热及贫血等全身表现。
影像学检查
u全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周脂 肪密度略增高，胃周围间隙见多个软组织结节。诊断：待 除外胃淋巴瘤。
内镜表现
胃镜：食管粘膜未见明显异常。贲门闭合尚可。胃腔内见大量食物潴留，管 腔僵硬，胃底、胃体、胃窦前壁、厚壁、小弯见弥漫性黏膜破坏区，表面散在弥 漫及浅溃疡，质脆易出血，幽门圆形，开闭差，十二指肠球部粘膜光，降段未见 明显异常。
MCL
套细胞淋巴瘤
PTCL 外周T细胞淋巴瘤
MZL+MALT 边缘区B细胞淋巴瘤+粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
other 其他亚型
流行病学
+ 世界范围内，NHL在常见肿瘤中分别占第 9(男),第10(女)
+ 每年发病率平均增加4％,在全球范围内是增长 最迅速的恶性肿瘤之一
霍奇金淋巴瘤科普讲座PPT
早期发现
定期体检和了解自身症状可以帮助早期发现。 一旦出现可疑症状，应及时就医。
如何诊断霍奇金淋巴瘤？
如何诊断霍奇金淋巴瘤？
初步评估
通过体检、病史询问和影像学检查（如CT、PETCT）进行初步评估。
影像学检查可以帮助确定淋巴结的大小和位置。
如何诊断霍奇金淋巴瘤？
组织活检
确诊需要进行淋巴结或其他受影响组织的活检以 检查细胞形态。
霍奇金淋巴瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是霍奇金淋巴瘤？ 2. 谁会得霍奇金淋巴瘤？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何诊断霍奇金淋巴瘤？ 5. 如何治疗霍奇金淋巴瘤？
什么是霍奇金淋巴瘤？
什么是霍奇金淋巴瘤？
定义
霍奇金淋巴瘤是一种源于淋巴系统的癌症，主要 影响淋巴结和淋巴组织。
该病以其特定的病理特征——Reed-Sternberg细胞 为标志。
什么是霍奇金淋巴瘤？
分类
霍奇金淋巴瘤分为经典型和结节性淋巴细胞型两 大类。
经典型霍奇金淋巴瘤占大多数，结节性淋巴细胞 型相对少见。
什么是霍奇金淋巴瘤？
发病机制
目前尚不明确，但与免疫系统异常、遗传因素及 感染（如EB病毒）相关。
早期发现和治疗对预后至关重要。
谁会得霍奇金淋巴瘤？
谁会得霍奇金淋巴瘤？
此类风险因素尚需进一步研究。
何时出现症状？
何时出现症状？
常见症状
最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，可能伴随发 热、盗汗和体重下降。
有时还会出现皮肤瘙痒和疲劳感。
何时出现症状？
其他症状
部分患者可能有呼吸困难、咳嗽或胸痛，具体取 决于淋巴结的位置。
这些症状往往与其他疾病相似，需仔细鉴别。
何时出现症状？
定期体检和了解自身症状可以帮助早期发现。 一旦出现可疑症状，应及时就医。
如何诊断霍奇金淋巴瘤？
如何诊断霍奇金淋巴瘤？
初步评估
通过体检、病史询问和影像学检查（如CT、PETCT）进行初步评估。
影像学检查可以帮助确定淋巴结的大小和位置。
如何诊断霍奇金淋巴瘤？
组织活检
确诊需要进行淋巴结或其他受影响组织的活检以 检查细胞形态。
霍奇金淋巴瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是霍奇金淋巴瘤？ 2. 谁会得霍奇金淋巴瘤？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何诊断霍奇金淋巴瘤？ 5. 如何治疗霍奇金淋巴瘤？
什么是霍奇金淋巴瘤？
什么是霍奇金淋巴瘤？
定义
霍奇金淋巴瘤是一种源于淋巴系统的癌症，主要 影响淋巴结和淋巴组织。
该病以其特定的病理特征——Reed-Sternberg细胞 为标志。
什么是霍奇金淋巴瘤？
分类
霍奇金淋巴瘤分为经典型和结节性淋巴细胞型两 大类。
经典型霍奇金淋巴瘤占大多数，结节性淋巴细胞 型相对少见。
什么是霍奇金淋巴瘤？
发病机制
目前尚不明确，但与免疫系统异常、遗传因素及 感染（如EB病毒）相关。
早期发现和治疗对预后至关重要。
谁会得霍奇金淋巴瘤？
谁会得霍奇金淋巴瘤？
此类风险因素尚需进一步研究。
何时出现症状？
何时出现症状？
常见症状
最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，可能伴随发 热、盗汗和体重下降。
有时还会出现皮肤瘙痒和疲劳感。
何时出现症状？
其他症状
部分患者可能有呼吸困难、咳嗽或胸痛，具体取 决于淋巴结的位置。
这些症状往往与其他疾病相似，需仔细鉴别。
何时出现症状？
《淋巴瘤教学》课件
淋巴瘤的病因和发病机制
总结词
淋巴瘤的病因和发病机制尚不完全清楚，可 能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。
详细描述
淋巴瘤的病因和发病机制非常复杂，目前尚 不完全清楚。研究表明，淋巴瘤的发生可能 与遗传、免疫、环境等多种因素有关。例如 ，某些遗传基因的突变可能增加患淋巴瘤的 风险；免疫系统的异常也可能导致淋巴瘤的 发生；此外，长期接触某些化学物质、辐射
治疗过程中加强护理和监测。
04
淋巴瘤的预防与康复
预防措施
早期筛查
通过定期体检，早期发现淋巴 瘤的迹象，提高治愈率。
健康生活方式
保持合理饮食、适量运动和良 好作息，增强免疫力。
避免有害物质
减少暴露于辐射、化学物质等 有害环境因素。
遗传咨询与基因检测
对于有家族史的人群，可进行 相关咨询和检测。
康复护理
新型化疗药物
针对淋巴瘤细胞分裂周期 的特点，开发出新型化疗 药物，提高治疗效果和减 少副作用。
基因治疗
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技 术，对淋巴瘤细胞的基因进行精 确的改造，以抑制肿瘤生长或增
强免疫细胞的抗肿瘤能力。
基因疗法
将健康的基因导入淋巴瘤细胞，以 替代或修复异常基因，达到治疗目 的。
心理支持
关注患者的心理健康， 提供心理疏导和支持。
生活方式调整
根据病情调整饮食、运 动等生活习惯，促进康
复。
定期复查
按照医生建议进行定期 复查，监测病情变化。
并发症预防
预防感染、出血等并发 症的发生。
患者及家属的注意事项
了解疾病知识
学习淋巴瘤的相关知识，正确认识疾病。
家庭支持
家属给予患者关爱和支持，共同面对疾病。
淋巴瘤课件ppt课件
淋巴瘤课件ppt课件•淋巴瘤概述•淋巴瘤的病理生理•淋巴瘤的检查与诊断•淋巴瘤的治疗与预后目•并发症与风险防范•患者教育与心理支持录01淋巴瘤概述定义与分类定义分类发病原因及机制发病原因发病机制涉及基因突变、染色体异常、表观遗传学改变等复杂过程，导致淋巴细胞恶性增殖和肿瘤形成。
临床表现与诊断临床表现诊断方法02淋巴瘤的病理生理淋巴组织结构特点功能作用030201淋巴组织结构与功能病理特点肿瘤细胞异常增生，淋巴结结构破坏，肿瘤细胞浸润周围组织。
淋巴瘤定义起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
常见类型霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，每种类型都有其独特的病理特点和临床表现。
淋巴瘤的病理变化淋巴瘤的分期与预后分期标准根据肿瘤大小、浸润范围、是否累及淋巴结外器官等因素进行分期，一般分为I-IV期。
预后因素年龄、分期、病理类型、治疗方式等都是影响淋巴瘤预后的重要因素。
治疗策略根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段。
03淋巴瘤的检查与诊断了解患者是否存在贫血、感染等情况。
评估肝、肾等重要器官功能。
检测免疫球蛋白、自身抗体等，辅助诊断淋巴瘤。
如LDH（乳酸脱氢酶）等，有助于评估病情和预后。
血常规检查生化检查免疫学检查肿瘤标志物检测01020304 B超检查CT检查MRI检查PET-CT检查淋巴结活检免疫组化检查分子生物学检查流式细胞术组织病理学检查04淋巴瘤的治疗与预后治疗方案及原则治疗方案治疗原则手术与非手术治疗比较手术治疗适用于早期、局限性淋巴瘤，通过手术切除肿瘤，达到根治目的。
优点是治愈率高，缺点是创伤大、恢复慢。
非手术治疗包括化疗、放疗、免疫治疗等，适用于各期淋巴瘤。
优点是创伤小、恢复快，缺点是治愈率相对较低，需长期治疗。
预后评估及随访管理预后评估随访管理05并发症与风险防范预防性用药根据医生建议，可使用预防性抗生素等药物。
相关主题
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临床表现
• 淋巴结肿大 无痛性颈部和锁骨上淋巴结肿大常为首
发症状。其中颈淋巴结肿大占大多数，左 侧多于右侧，其次为腋下淋巴结肿大 • 邻近器官压迫
图: 红圈示颈部淋巴结肿大
图: 胸部CT扫描显示为纵隔淋巴结肿大
全身症状 有些病例以不明原因持续或周期性发热为主
要起病症状 盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力多见于HD
边缘带淋巴瘤：中年人多见，不少患者有自身免 疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎，幽门螺杆菌性胃 炎累及黏膜相关淋巴组织者称MALT淋巴瘤，可 转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤
通过系列单抗的免疫组化及染色体检查； 了解免疫表型与细胞遗传特性等。
图: 淋巴结活检组织学表现为中等大小和大的淋巴瘤细胞 的弥漫侵犯,正常的淋巴结结构消失( HE染色,×100倍; 右下角插图为高倍镜视野×400倍)
原全国政协副主席霍英东，1983年患恶性淋巴瘤， 2006去世。他是香港著名的实业家，大富豪，是海外 华人介入中国改革开放最早、影响最大的人。有一年 亚运会的时候，他说，中国运动员谁获得几枚金牌， 他就为他们奖励几枚自己做的金牌，每枚金牌一公斤 重、纯金，是真正的“金”牌。
冯乡长李政春
台湾歌手阿桑
概述
弥漫性大B细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤 T淋巴母细胞淋巴瘤 外周T细胞淋巴瘤
总生存率约45% 总生存率<30%
慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤C(hCanLLJK/CS,LHLe)matological Oncol, 2001;19:129-150
其他淋巴瘤
套细胞淋巴瘤 ：中年人多见，诊断时已处于晚 期，可出现结外病变包括多灶性肠黏膜下结节
• 详细的病史及细致的体格检查为诊断提供线索 和病情发展情况；X线和B超检查可了解肺部、 纵膈及腹部等深部淋巴结病变；病理学检查证 实或明确诊断
• 病理学诊断：淋巴结穿刺与活检
非霍奇金淋巴瘤
• 血液和骨髓象： 白细胞多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对 增多，约20%NHL患者在晚期并发急性淋 巴细胞白血病
HD的治疗原则： ⅠA期或IIA期：首选放疗(作次全淋巴结照射) IB期、IIB期：首选全淋巴结照射 IIIA1期： 全淋巴结照射(TNI) IIIA2期： MOPP × 2+TNI+MOP × 2
淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚,与下 列因素有密切关系 感染因素：病毒感染如EBV、HIV
细菌感染如幽门螺旋杆菌 免疫因素: 宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有
较高程度的相关性 理化因素 环境污染
病理
组织病理学上主要分为
霍奇金淋巴瘤 ( HL)和 非霍奇金淋巴瘤 (NHL)两大类
霍奇金淋巴瘤
患者
霍奇金淋巴瘤临床表现
➢ HD 多见于青年，儿童少见。常见 症状是无痛性的颈部或锁骨上淋巴 结肿大(60%-80%)。
➢ NHL 可见于各年龄组，但随年龄增长而增 加，男多于女。
➢ 常见症状也是无痛性的颈部或锁骨上淋巴 结肿大，但较HD为少。有发热、消瘦、盗 汗等。
结外病变 肝脾肿大，胃肠道病变，胸腔内病变，
淋巴瘤
48岁罗京2009年6月5日7时05分，因淋巴瘤医治无效不幸与世长辞。其在 2008年5月央视内部体检时，查出身患淋巴瘤，并于2008年8月因“弥漫大B 细胞淋巴瘤”住进北京肿瘤医院，接受了多次化疗及骨髓移植。
2009年3月14日22:48分年仅33岁、曾在琼瑶 剧《情深深雨濛濛》中出演“方瑜”的 演员李钰因患淋巴瘤发现太晚医治无效 在北京协和医院病逝
皮肤损害
图:箭头所示为皮肤T 淋巴细胞性淋巴瘤,表 现为皮脂膜炎样皮损
其他 骨骼、神经系统、泌尿生殖系统病变以及
骨髓浸润、胸腺、乳腺和甲状腺等
实验室检查
霍奇金淋巴瘤
• 血液和骨髓象： 大多无特异性，如骨髓象中发现R-S细
胞对诊断有帮助
诊断标准
• 对慢性、无痛性淋巴结肿大者要考虑淋巴瘤的 可能。主要依靠临床表现、影像检查及病理学 检查
• 细胞遗传学及分子生物学检查: 染色体异常:
鉴别诊断
淋巴结炎 颈部淋巴结结核 肿瘤转移性淋巴结肿大 发热为主的淋巴瘤：应与结核、肺真菌
病、败血症、感染性心内膜炎，风湿热 及结缔组织病等鉴别
治疗
霍奇金淋巴瘤
近年已有近70%霍奇金淋巴瘤患者获得 长期生存。 其治疗成功主要准确的分期，以及掌握了 本病的播散方式和放、化疗选择。 通常来说，霍奇金淋巴瘤早期推荐局部放 疗，而晚期应当与化疗联用或单用化疗
基本病理特征是在多形性炎症浸润性 背景中找到里-斯细胞(R-S细胞)
霍奇金淋巴瘤分型（NCCN，2006年）
• 淋巴细胞为主型 结节硬化型 混合细胞型 淋巴细胞消减型
经典型霍奇金淋巴瘤
WHO的2000年分类
——结合侵袭程度，能更好地理解分类
B细胞肿瘤
T和NK细胞肿瘤
惰性淋巴瘤 慢性B淋巴细胞白血病/
覃样霉菌病／SS
3、小淋巴细胞淋巴瘤
淋巴浆细胞性淋巴瘤
成人T细胞白血病(慢性)
滤泡性淋巴瘤(I，II级) T细胞颗粒淋巴细胞白血病
6、MALT型结外边缘区细胞淋巴瘤
毛细胞白血病
侵袭性淋巴瘤 B细胞前淋巴细胞白血病 5、外周T细胞淋巴瘤，非特殊型
2、滤泡性淋巴瘤(III级) 血管免疫母细胞性淋巴瘤
4、套细胞淋巴瘤
1、弥漫大B细胞淋巴瘤
31%
2、滤泡性
22%
3、小淋巴细胞（CLL型）
6%
4、套细胞型
6%
5、周围T细胞
6%
6、边缘区B细胞MALT型
5%
7、余下各亚型均
<2%
NHL生存率分组
边缘带B细胞淋巴瘤 滤泡淋巴瘤 大细胞间变性淋巴瘤
淋巴浆细胞淋巴瘤 B-CLL/SLL 结内边缘带淋巴瘤
总生存率约75% 总生存率约55%
一种起源于淋巴结或其他淋巴 组织的恶性肿瘤
以实体瘤的形式生长于淋巴组 织丰富的组织器官中，最易受 累及的部位有淋巴结、扁桃体、 脾及骨髓
主要表现为无痛性的淋巴结肿 大，可伴发热、消瘦、盗汗及 瘙痒等全身症状
不同亚型的淋巴瘤其临床表现、 病理类型、对治疗的反应和预 后有很大的差异
病因和发病机制
肠道T细胞淋巴瘤
1、弥漫性大B细胞型淋巴瘤 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型
浆细胞瘤／骨髓瘤
间变性大细胞淋巴瘤
(T，裸细胞)
Байду номын сангаас
肠病型T细胞淋巴瘤
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
成人T细胞白血病(急性)
高度侵袭性淋巴瘤 前B淋巴母细胞性 伯基特淋巴瘤
前T淋巴母细胞性
组织学分类
国际淋巴瘤分类研究组：对1403例分类研究