心搏骤停与心肺复苏共32页
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心搏骤停与心肺复苏课件
高级生命支持措施
气道管理和机械通气
在基本生命支持的基础上，应进一步采取措施来保护患者 的气道，如插入气管导管或使用喉罩等，并进行机械通气 以提供更有效的氧气供应。
电除颤和复律
对于室颤或无脉性室性心动过速等心律失常，应尽快进行 电除颤和复律治疗，以恢复心脏的正常节律。
药物治疗
根据患者的具体情况，可给予抗心律失常药物、升压药物 等，以恢复心脏的正常节律和血压。
因包括心脏疾病、电解质紊乱、窒息等。
心肺复苏（CPR）步骤
02
包括识别心搏骤停、呼叫急救、胸外按压、开放气道和人工呼
吸等关键步骤。
自动体外除颤器（AED）使用
03
AED是一种便携式设备，可自动分析心律并给出除颤建议。学
员应掌握其使用方法和注意事项。
关键知识点总结回顾
心搏骤停定义及原因
01
心搏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断。主要原
呼吸判断
观察患者胸廓是否有起伏，同时贴近患者口鼻感受是否有气息呼出，判断呼吸状 况。
判断意识与呼吸状况
意识判断
通过轻拍患者双肩并大声呼唤，观察患者是否有反应来判断其意识状态。
呼吸判断
观察患者胸廓是否有起伏，同时贴近患者口鼻感受是否有气息呼出，判断呼吸状 况。
实施胸外按压技巧指导
01
02
03
按压位置
明确团队角色与职责
制定紧急应对计划
确保每个成员了解自身在急救过程中 的角色和职责，包括领导者、实施者 、记录者等。
针对可能出现的突发情况，制定详细 的应对计划，包括人员调配、资源分 配和沟通协作等方面。
强化团队凝聚力
通过定期的团队活动和培训，增强团 队成员之间的信任和默契，形成高效 协作的工作氛围。
心搏骤停与心肺复苏课件
• 部位不在中线: 则可能引起肋骨骨折、肋骨与 肋软骨脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。
• 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位 于双手的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在 按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手 掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移 位。
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反 流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响 血流。
颈动脉及自主呼吸恢复, 复苏抢 救成功, 继续下一步生命支持, 心肺 复苏操作完毕。为患者摆好体位。
38
—关于心肺复苏的实操—
39
—关于心肺复苏的实操—
40
—关于心肺复苏的实操—
41
—关于心肺复苏的实操—
5.检查口腔内是否有分泌物及异物, 如果看到即采用头偏向一侧体位, 用食指 将异物取出。
检查口腔异物
42
—关于心肺复苏的实操—
43
—关于心肺复苏的实操—
44
Байду номын сангаас
—关于心肺复苏的实操—
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
按压部位及方法图片展示
我们的肩、肘、腕关节在一条直线上，双手相扣、身体前倾开始按压。 如果现场有更多的人来实施胸外按压的情况下，我们最好的方法是: 每2 分钟交换一个按压者，每次交换保证在5秒钟内完成。
25
—关于心肺复苏术的操作方法—
双掌根重叠
➢定位手放在另一手的 手背上, 两手掌根重叠, 十指相扣, 手心翘起, 手 指离开胸壁。
拨打急救电话
开始CPR
取来除颤器
按得够深 按得够快 完全回弹 减少中断
检查节律除颤/2分钟
⑺ B人工呼吸 4.如果现场有除颤仪： ⑻ 必需尽快实施电除颤
• 2）按压力要均匀适度。
• 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位 于双手的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在 按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手 掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移 位。
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反 流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响 血流。
颈动脉及自主呼吸恢复, 复苏抢 救成功, 继续下一步生命支持, 心肺 复苏操作完毕。为患者摆好体位。
38
—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
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—关于心肺复苏的实操—
5.检查口腔内是否有分泌物及异物, 如果看到即采用头偏向一侧体位, 用食指 将异物取出。
检查口腔异物
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—关于心肺复苏的实操—
43
—关于心肺复苏的实操—
44
Байду номын сангаас
—关于心肺复苏的实操—
开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法
按压部位及方法图片展示
我们的肩、肘、腕关节在一条直线上，双手相扣、身体前倾开始按压。 如果现场有更多的人来实施胸外按压的情况下，我们最好的方法是: 每2 分钟交换一个按压者，每次交换保证在5秒钟内完成。
25
—关于心肺复苏术的操作方法—
双掌根重叠
➢定位手放在另一手的 手背上, 两手掌根重叠, 十指相扣, 手心翘起, 手 指离开胸壁。
拨打急救电话
开始CPR
取来除颤器
按得够深 按得够快 完全回弹 减少中断
检查节律除颤/2分钟
⑺ B人工呼吸 4.如果现场有除颤仪： ⑻ 必需尽快实施电除颤
心搏骤停与心肺复苏 ppt课件
心脏停搏和心电—机械分离
(三)心电—机械分离
此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律。心 室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩。 心电图表现为间断出现逐步增宽的QRS波群，频 率多为20～30次／分以下。由于心脏无有效泵血 功能，听诊无心音，周围动脉也扪不到搏动。此 型多为严重心肌损伤的后果，最后以心室静止告 终，复苏较困难。
生物学 死亡期
全身各组织细胞的 新陈代谢全部停止， 并出现不可逆的变化 ，整个机体的复苏已 不可能。 尸冷、尸斑、尸僵 等早期尸体现象相继 出现。
假死
人体的生命功能处于极度微弱的状态，从外表观察似乎已 经死亡，但并未真正死亡，如能积极救治，能暂时地或长 久地复苏，这种状态称为假死。
阿托品试验 变温试验
脑电图
脑超声图
诊断脑死亡
(四)关于脑死亡的法律
科学地确定人的死亡时间，对认定医务人员的医 疗质量和责任具有非常重要的意义。
诊断脑死亡并作为宣布死亡依据以及从死者摘取 器官必须得到法律的允许和保障。
世界上有少数国家已有正式法律条文，承认脑死 亡是宣布死亡的依据。
(三)脑死亡
脑死亡
指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能 不可逆转性完全丧失。
主要见于脑组织的严重损伤、出 血、炎症、肿瘤、脑水肿、脑疝 或继发于心或肺功能障碍。
1．脑死亡的诊断标准
脑死亡
大脑反应 消失
脑循环 停止
平波 脑电图
诊断标准
无自主 呼吸
脑反射 消失
2．诊断脑死亡的几种检查方法
静脉注射阿托 向外耳道灌注
心搏骤停 的原因
心源性 心搏骤停
非心源性 心搏骤停
(一)心源性心搏骤停
因心脏本身的病变所致 冠心病（特别是急性心肌梗死早
(三)心电—机械分离
此种情况也就是缓慢而无效的心室自主节律。心 室肌可断续出现缓慢而极微弱的不完整的收缩。 心电图表现为间断出现逐步增宽的QRS波群，频 率多为20～30次／分以下。由于心脏无有效泵血 功能，听诊无心音，周围动脉也扪不到搏动。此 型多为严重心肌损伤的后果，最后以心室静止告 终，复苏较困难。
生物学 死亡期
全身各组织细胞的 新陈代谢全部停止， 并出现不可逆的变化 ，整个机体的复苏已 不可能。 尸冷、尸斑、尸僵 等早期尸体现象相继 出现。
假死
人体的生命功能处于极度微弱的状态，从外表观察似乎已 经死亡，但并未真正死亡，如能积极救治，能暂时地或长 久地复苏，这种状态称为假死。
阿托品试验 变温试验
脑电图
脑超声图
诊断脑死亡
(四)关于脑死亡的法律
科学地确定人的死亡时间，对认定医务人员的医 疗质量和责任具有非常重要的意义。
诊断脑死亡并作为宣布死亡依据以及从死者摘取 器官必须得到法律的允许和保障。
世界上有少数国家已有正式法律条文，承认脑死 亡是宣布死亡的依据。
(三)脑死亡
脑死亡
指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能 不可逆转性完全丧失。
主要见于脑组织的严重损伤、出 血、炎症、肿瘤、脑水肿、脑疝 或继发于心或肺功能障碍。
1．脑死亡的诊断标准
脑死亡
大脑反应 消失
脑循环 停止
平波 脑电图
诊断标准
无自主 呼吸
脑反射 消失
2．诊断脑死亡的几种检查方法
静脉注射阿托 向外耳道灌注
心搏骤停 的原因
心源性 心搏骤停
非心源性 心搏骤停
(一)心源性心搏骤停
因心脏本身的病变所致 冠心病（特别是急性心肌梗死早
心脏骤停与心肺复苏(医学PPT课件
B 怎样进行口 对口人工吹气？
仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 深吸气后立即吹气
心肺复苏有效指征
面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等
心肺复苏可以终止的条件
伤病员已经恢复自主 呼吸和心跳 有专业医务人员接替 抢救 医务人员确定被救者 已经死亡 有效连续抢救超过30 分钟
注意事项
1.每次吹气时间持续1S以上，见胸廓起伏。避免急速。 2.可触到脉搏者，人工呼吸10~12次/分。 3.始终保持气道开放。 4.检查脉搏 不强调，如10S内不能明确触及即按压。 5、强调胸外按压 （1）按压部位：胸骨中下1/3，剑突上两横指。 （2）手法：患者仰卧、平躺、坚实平面，肩在胸骨正上方 ，上身重力、频率>100次/分，用力快速，但不得冲击式， 幅度至少5cm（胸部前后径的1/3）。 （3）按压/通气=30：2 ,5个循环检查体征，要快 〈 10s （4）尽量避免中断胸外按压，保证每次按压后胸部回弹。
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部中 央，向气管一侧轻按 滑动。
之前 一看是否胸廓起伏； 二听是否有呼吸声； 三感觉有否呼吸气流？
现在 检查是否发生心脏骤 停时会快速检查呼吸
医务人员在查看患者时应检查其有无反应，以确定其是 否有呼吸或呼吸是否正常，如果患者没有呼吸或仅仅是 喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停
A
B D
由原来的 A-B-C 更改为 现在的C-A-B
新的成人生存链
1. 2. 3. 4. 5. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗
心脏骤停和心肺复苏术PPT课件精选全文
治疗
治疗原则：立即恢复有效的循环和呼吸功能，防治并发症和原发病。要争分夺秒进行复苏，不要等待，谁见谁上。
治疗:心肺复苏术
Basic Life Support（BLS）基本生命支持 Advanced Cardiac Life support（ACLS）高级生命支持 Prolonged Life Support（PLS）长程生命支持
基础生命支持（BLS）是国际心肺复苏指南中最关注的重点。
《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中，建议将成人、儿童和婴儿（不包括新生儿，请参见“新生儿复苏”部分）的基础生命支持程序从 A-B-C（开放气道、人工呼吸、胸外按压）更改为 C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。
《金匮要略》 （公元2世纪）： 对自缢者的抢救方法 “……徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以手按胸上，数动之，一人摩捋臂胫屈伸之，若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹……。如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开……此法最善，无不活也。” 张仲景所采用的这种“以手按胸上，数动之”的急救法，就是今天所说的胸外心脏按摩术的最早记载。
改良与完善阶段（70年代末--80年代初） 80年代认识到所谓心三联针是错误的。并强调CPR的目的不仅仅是使患者恢复心跳和呼吸，而必须达到恢复智能和工作能力，后者更为重要，将CPR的全过程称为CPCR，即心肺脑复苏。
美国心脏病协会后将CPR的标准改为指南，不断修改完善，在此基础上，由美国心脏病协会发起并组织在Dallas举行数次国际会议，将指南修订成心脏病紧急救治和CPR国际指南（《International Gaidelines 2000 for ECC and CPR 》），2000年发表在Circulation杂志上，对规范和统一CPR的诊断和治疗标准，提高心脏呼吸骤停患者的抢救成功率具有重要意义。 2005年－－新的修订指南出炉 2010年美国心脏病协会心肺复苏和心血管救治指南
心搏骤停与心肺复苏共32页
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
ห้องสมุดไป่ตู้
心搏骤停与心肺复苏
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
ห้องสมุดไป่ตู้
心搏骤停与心肺复苏
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
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