中西医结合治疗肺结核51例

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或病情恶化 , 菌涂 片反 复 阳性或持 续阳性 , 痰 病灶及 空洞无变 化或扩大为无效 。 1 统计 学方法 . 4
有显著意义。
2 结 果
11 临床 资料 .
将 20 0 8年 6月~2 1 0 0年 6月来 我 中心
结核病 门诊治疗 的 17例肺 结核患者 随机 分为治疗 组和对照 0 组。 治疗组 5 例 , 3 1 男 O例, 2 例 , 女 1 年龄 1 8岁 6 , 8岁 平均年 龄 4. ; 25岁 平均病程 72个月 , 中初治 4 . 其 7例 , 复治 4例 ; 病灶
推 广应 用 。
内眼角刺入 03寸 一 . ,有触 电感传至眼 、前额 时 ,提插 . 05寸
3 5 ;针 四白穴取 1 ~次 . 5寸毫针 ,针尖 向同侧 太 阳穴方 向刺入
10寸左 右 , 触 电感 传至 上颌 、 唇 、 . 有 上 上牙 等处 时 , 提插 3 —
【 关键 词 】三 叉神 经痛 中 医药
1 、 5g人参 5g 研末 冲服 )炙黄 芪 3 、 金 1 、 部 6g五 ( 、 0g郁 0g百 、 味子 1 、 0g 当归 1 、 贝母 l 、 Og 川 0g炙甘 草 1 、 0g 马兜铃 1 . 0g咯 血不止者加三七 、 蛤粉炒 阿胶 ; 汗甚者可加 乌梅 、 盗 煅龙骨 、 煅 牡蛎 、 浮小 麦等敛 营止汗 ; 病久 , 若 肾虚 气逆 喘息可 配冬虫 夏 草 、 乳石等摄纳 肾气 。每 日 1剂 , 钟 水煎服 , 2次 早晚服下 。 分 2个 月为 1 程 , 疗 间隔 1 再 行第 2个 疗 程 , 周 连续 服 用 3个
参 、 芪 、 草补肺脾之气 ; 黄 甘 百部 、 贝母 润肺止 咳 , 能杀虫 ; 川 兼
[ 罗慰慈_ 1 ] 现代呼吸病学【 E : M 京 人民军医出版社 , 9 :4 . 1 75百度文库 9
【 肖成志 , 2 ] 李恩江. 结核病学【】 M. 哈尔滨 : 船舶工程学 院出版社 , 8 : 1 7 9
法 。取穴 : 第一支痛取鱼腰 、 下关为主 , 可配 阳白、 上星 、 合谷 、 内庭等穴 , 第二 、 三支痛 取四 白、 下关 、 地仓 、 夹承浆 、 合谷 、 内庭
等。 中头面部穴位取患侧 , 其 合谷 、 内庭取双侧 。 针刺手法 : 针刺 时均取 2 号毫针 , 8 用泻法 。针鱼腰穴 , 1 取 . 0寸毫针 , 针尖斜向
效 。结 果 治 疗组 疗 效 显 著 优 于 对 照 组 ( < .5 。结 论 中 西 PO ) 0 医结合 是 治 疗肺 结核 较 有 效 的 方 法 。
次数 。 H异烟肼 、 R利福平 、 z吡嗪酰胺 、 E乙胺丁醇 ) ②治疗组 。 在上述治疗 的同时加 用《 医宗金鉴》 加味救肺 汤 , 药 : 门冬 方 麦
见表 1 .
男3例, 2例, 3 女 3 年龄 1 8岁 一 5岁 , 6 平均年龄 3 .岁 ; 9 5 平均病
程 8 . 月 , 中初治 4 9个 其 6例 , 治 1 复 0例 ; 病灶 范 围 占全 肺 的 1 者 4 ,/ 者 1 ,/ 者 2例;6 中痰菌阳性者 2 例 , / 6 0例 26 4例 36 5例 0 有空洞 1 例 ( 1 个 空洞 ) 组 患者均有不 同程度 的咳嗽 、 4 共 7 。2 咳痰 、 盗汗 、 咯血( 痰中带血 )食 欲不振 、 、 消瘦等症状 。 结核诊 肺
1 资料与方法
触 电感传至下唇 、 下颌 时 , 提插 3 5次 ; 阳白 、 针 上星 、 地仓 、 合
1 一般资料 所有病例均为 20 . 1 0 6年 1 月—2 0 O 9年 3月
我 科 门诊就 诊 病例 , 总计 纳入 5 7例 , 随机 分 为 2组 , 治疗 组 2例, 1 9 男 8例 , 1 女 1例 , 均年 龄 ( 4 2±31 ) ; 照 组 平 5. 7 . 岁 对 2
的内在 因素。
郁金活血行气止痛 ; 马兜铃清肺化痰 , 咳平喘 。 止 诸药合用共奏 补气养 阴, 润肺化痰之功效 。 现代 中药药理实验证 明 , 门冬 、 麦 五味子 、 川贝母 、 甘草 炙 都有 明显的祛痰镇 咳作用 , 马兜 铃 、 百部对支气 管平滑肌 有松 弛作用 , 并且 百部对结核菌有 明显 的抑制 作用 , 人参能增 强机 体 的免疫功能。 基于对肺结核的病 因、 对加味救肺 汤的组方原则 以及现代 中药药理 实验的研究结果 , 我们用 “ 味救肺汤 ” 加 治疗本 病 , 以 促进病灶吸收 , 空洞缩小或闭合。 本组治疗结果表明 , 病灶的显 著吸收率 和空洞 闭合 率 、 治疗 组总 有疗 效率 明显高 于对 照组 ( < . ) 说 明 中 药加 味救 肺 汤 对 肺 结 核 的 治 疗 有 明 显 的 P 00 , 5
计数 资料采用 检验 , < . P 00 5为差异
范 围占全肺 的 1 者 3 例 ,/ 1 ,/ 2例 ;1 / 6 1 2 6者 8例 3 6者 5 例中痰
菌阳性者 3 例 , 1 有空洞的 2 例 ( 3 个空洞 ) 8 共 9 。对照组 5 , 6例
21 2组总有效率 比较 .
针 刺
祛风 清热 凉血 活血
5次 ;针下关 穴取 3 . 0寸毫针 ,针尖 向对 侧外耳 道方 向刺人 2 — . , 出现触 电感传至下颌 与舌时 , .2 0 5寸 当 提插 3 5 ; 次 针夹承
浆穴取 1 寸毫针 , 向下颌颏隆 凸方 向斜 刺 1 寸左右 , . 5 针尖 . 0 有
如 下。
1 疗效判定标 准 . 3
①症 状和肺部体征消失 ,痰菌涂片
3 阴性 , 次 病灶 吸收或基本 吸收 , 空洞缩小 1 / 2以上 为显效 ; ② 症状和肺 部体征 明显好转 , 痰菌涂片 3次 阴性 , 病灶部分吸收 ,
1 资 料 与 方 法
空洞缩小 13以上未及 1 / / 2为有效 ;③症状 略有好转或无好转
对 照组 。对 照组 口服 卡西平 , 治疗组采 用 中医药及针刺结合方 法, 观察 2组疗效。结果 治疗组 总有效率为 9 . 对 照组 为 31 %, 7 .%, 1 4 治疗组疗效优于对照组( l . 尸 0 5 o结论 中医辨证选方 < 0
用 药 结 合 针 刺 治 疗 三 叉 神 经 痛 疗 效 确 切 , 作 用 少 , 得 临 床 副 值
案, 强化期 2个月 , 药 3 , 用 0次 继续 期 4个月 , 用药 6 , 程 0次 全
共用药 9 次 ;) 0 b 复治涂 阳病例采用 3 3,J H33 HR ZE 6 RE 方案 , 强
2组 治 疗 时 间 比较 无 显 著 性 差 异 。
作者简介 : 胡建荣 , ,8岁 , 女 3 本科 , 毕业 于甘肃 中医学院 , 主治 中
药物 由国家免费提供 ,由我 中心门诊 医生 负责发放并全 程督 导。 药物前数字表示用药月数 , ( 药物右下方数字表示每周用药
阳患者常规 用 3 EZ /H ̄+ , H R,=,6 , 化疗方案 ;治疗组在对照组 l E
治疗的基础上给 予中医辨证施 治, 医宗金鉴》 在《 加味救肺汤的 基 础上随证加减 , 日 1副水煎服。 每 3个疗程后观察 2 临床疗 组
疗程。
【 关键 词 】肺 结核 肺 痨 中西 医结 合 疗 法 加 味 救
酶 汤
肺结核是一种严重危 害人类健康 的慢性传染 病 , 它归属于
中医的 “ 肺痨 ” 范畴 , 主要 以咳嗽 、 咯血 、 潮热 、 盗汗及身体 逐渐
消瘦 为特征 。 近年来由于耐药菌株的 出现以及抗结 核药 的毒性 反应 , 一部分肺结核患者病灶反复恶化 , 使 形成难 治性肺结 核。 笔者采 用中西 医结合 治疗肺结 核 5 例 , 1 收到满意效果 , 现报道
( < . )差 异 有 显 著性 意 义 。 P 00 , 5
22 2组治疗 时间比较 -
表 2 2组治疗时间比较(± ) ; s
1 治疗 方法 . 2
①对 照组用 WHO推荐 的肺结 核标准化
疗方 案 :)初治 涂 阳与重症 涂 阴病例 采用 2 ,3 J H R 方 a H RzE 4
医师。E malZ xk x 1 6 .o - i yjz l @1 3c m :
3 讨 论
肺结 核属 于祖 国医学“ 肺痨 ” 的范 畴 , 其病 原体 为结核 杆
基层医学论坛 2 1 年第 1 卷 9 中旬刊 01 5 月
菌。 历代 医家认为 , 有关肺痨的致病因素主要 有两个方 面, 为 一 外 因感染 ,三 因极——病证 方论 : 《 痨瘵诸 证》 中明确 指出 :诸 “ 证 虽日不同 , 其根多有虫 ” 《 。 三因方 ・ 痨瘵》 出本病“ 指 内非七情 所忤 , 外非 四气所 袭” “ ,多因虫 啮” 引起 , 明确指 出瘵虫是本 都 病 的致 病因素 ; 二为 内伤体虚 , 气血不足 , 阴精耗损 。 古今 医 如《 统・ 痨瘵 门》 指出 :凡此诸虫 , “ ……著于怯弱之人 …… 日久遂成 痨瘵之证” 《 。 丹溪心法 ・ 痨瘵 ・ 附录》 记载 :盖劳之 由, “ 因人之壮 年, 气血完聚 , 液充 满之际 , 精 不能保养性命 , 酒色是贪 , 日夜耽 嗜, 无有休息 , 以致耗散真元 , 虚败精液 , ……” 强调 了痨瘵形成

表 1 2组总有效率比较
42 , < .5 .9 P 00 ,治 疗 组 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组
见表 2 .
断标准参 照《 现代呼吸病学》】 结核病学》 。 『 l 和《
2组病例均无严重的并发症及合并 症 , 其性 别 、 程 、 病 初治 与复治 比例和病灶范围均基本一致 , 而有 空洞病例 和痰 菌阳性 的病例则均以治疗组 为多 , 说明治疗组病情较对照组为重。
● 0国回国国目镯回国
中西 医结 合治 疗 肺 结核 5 1例
胡建 荣
( 左云县疾 病预 防控制 中心 , 山西 左云 0 7 O 3 1 0)
【 摘要 】目的
观 察 中西医结合 治疗肺结核的疗效 。方法
化期 3个月 , 用药 4 5次 , 继续 期 6月 , 用药 9 0次 , 全程共 用药 1 5次 ;) 3 c 初治涂 阴病例采用 2 ,J HR 方案 , H RE 4 强化期 2个
作用 。
参考文献
基 于《 内经》邪之所 奏 , “ 其气必虚 ” 的辨证施治 观 , 合肺 结 结 核病变 的演 变规律 ,医学正转》 出 :一则杀其 虫 , 《 提 “ 以绝其
根本 , 一则补其虚 , 以复其真元” 的治疗原则。我们运用 中西 医 结合治疗 , 选用《 医宗 金鉴》 的加 味救肺 汤来治疗 , 方用麦 门冬 、 当归 、 白芍 、 味子滋养 肺 肾 , 五 以育阴养 荣 , 填补精 血 ; 以人 再
11 4. ( 收稿 日期 :0 10 —1 ) 2 1- 1 8
中 医药及 针 刺 结合 治 疗 三 叉神 经 痛
段 晓 芳
( 霍州煤 电集团总医院 , 山西 霍州 0 1 1 ) 34 2
【 摘要】目的 探讨中医药及针刺结合治疗三叉神经痛的
临床 疗 效 。 方法 将 5 例 三 又神 经 痛 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 7
谷、 内庭等穴 , 常规刺法 。1 次 为 1 0 个疗 程 , 休息 3 一 , 5 可继 d d
将 1 7 肺 结核 患 者 随机 分 为 治 疗 组 5 例 , 照 组 5 0例 1 对 6例 。对
照组初 治涂 阳患者常规用 2 R EZ/ H R 方案化疗 , H3+ 。, 3 4 复治涂
月, 用药 3 , 0次 继续期 4个 月 , 药 6 次 , 程共用药 9 用 0 全 0次 。
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