质控统计表
医疗质控表及检查标准【范本模板】
门诊医疗质量考核月报表（科)
捡查人：捡查时间: 年月日
考核人：捡查时间：年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人: 捡查时间：年月日考核人：捡查时间: 年月日
护理质量考核月报表
考核人：捡查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
药剂科医疗质量考核月报表
考核人：捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
收费室质量考核
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间: 年月日。
医疗质控表及检查标准
挪借公款1次扣5分，乱开门诊住院票据扣2分/，门诊、住院票据不写清病人1扣0.2分，大小写不符扣0.5分/；帐页私自涂改一处扣2分，
3、随备零钞，唱名收费
随时备好零钞，让病人到外面换钱1次扣2分，有病人投诉1次扣3分；唱名收钱、找钱，成心少找、不找零钱扣1分/次，病人投诉1次扣5分，
7、熟悉常用操作常规和过程，定期培训，学习各种急诊救护知识。
查学习情况及出勤情况，无记录不得分，缺席者不得分。测试操作不合格扣5分。三基考核不合格扣5分/人。
8、科室原始工作记录、登记准确详实、全面。
出院病历统计表、抢救记录、科室讨论记录、科室会议记录、手术病人统计表、输血记录、传染病上报记录、业务学习记录、月工作安排表、交接班记录、死亡病历讨论记录、会诊记录等；每周一、四查房和不定时抽查。无记录1项扣5分，记录不齐全扣1分/项
9、其他容
三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
考核容
考核标准
自查记录
考核记录
工作纪律、医德医风：
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。
4、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定
合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。
5、门诊处方、病历书写合格率>95%
未执行三色处方制度扣2分/,处方不合格扣0.5分/,门诊病历不合格扣2分/份
6、各种检查单书写合格率>98%
发现一合格扣1分
检验科室内质控数据统计记录表
部门： 仪器名称： 仪器编码： 表格编号：JYK-CXWJ-BG-00-00
质控品： 批号： 统计时间：
测定
项目
绘制质控图的测定结果
原始测定结果
除失控数据的测定结果
累积测定结果
要求
CV％
单位
靶值N
失控个数
平均值
SD
CV％
平均值
SD
CV％
N
注：质量要求为CLIAA’88或卫生部临检中心可接受范围的1/3或自行设定值。
室内质控数据统计记录表（二）
部门： 仪器名称： 仪器编号： 表格编号：JYK-CXWJ-BG-00-00
质控品： 批号： 统计时间： 年 月 日 分析者：
项目
每月CV％
要求
是否
可接受
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
注：要求范围为CLIA，88或卫生部临检中心可接受范围的1/3或自行设定值
医疗质控表及检查标准
考核人：捡查时间：年月日
收费室质量考核
考核内容
考核标准
自查记录
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
2、严格按?执业医师法?规定执业，做好各项签字，按照诊疗标准收治病人
科室未实行属科管理、超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负，未按诊疗规程治疗病人扣5分/例
3、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定
合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。
2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品，发现一例扣20分
4、药品购进验收
1、科学方案，随时保证临床供给，不能保证供给严重影响临床工作，扣5分
2、严把质量，认真验收，做好登记，无验收登记扣10分，登记不全扣2分
5、特殊药品管理
严格执行“五专〞要求，未做到“五专〞之一扣5分，无发药签字扣1分/张处方，处方不合格扣1分/张，麻醉药品发放登记不完整扣2分，帐物不符扣10分并追究原因。
8、其他内容
三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
药剂科医疗质量考核月报表
考核内容
考核标准
自查记录
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
公共卫生慢病管理质控表格正式版
公共卫生慢病管理质控表格正式版表2 高血压患者健康管理工作情况核查表被检查单位名称：检查时间：注：真实性核查：灰色填充部分为或面访结果，白色部分为档案记录情况；规范性核查：灰色填充部分为核查结果，白色部分为档案记录情况。
检查人签名：被检查单位负责人签名：表3 糖尿病患者健康管理工作情况核查表注：真实性核查：灰色填充部分为或面访结果，白色部分为档案记录情况；规范性核查：灰色填充部分为核查结果，白色部分为档案记录情况。
检查人签名：被检查单位负责人签名：学生健康体检及健康档案管理制度一、学生健康体检制度：1、学校对新入学的学生报名时，需携带儿童入学入托预防接种证，并做好登记工作。
2、学校每年定期组织一次学生全面体检,体检年级为一-六年级全体学生，体检结果记入学生健康档案。
3、学生体检项目包括：身高、体重、胸围、视力、五官、内外科、肺活量等.4、每年度的体检工作由校长室统一安排，卫生室具体协助配合做好此项工作。
5、在定期体检的基础上，对已检查出的问题，作进一步专科检查.（学校通知家长，由家长带子女去医院)６、体检的结果记入统一的健康记录卡内，及时进行体检资料的整理，用统计数来分析学生的健康状况，作出评价与建议。
二、健康档案管理制度1、学校有专业医疗机构负责学生体检、专人负责建档工作.2、学校应做到一生一档,并根据学生体检情况作出相应的评价及时准时掌握每个学生健康状况。
３、做好学生九种常见病的防治工作,坚持做到早发现、早治疗、早矫正。
4、加强技术防范措施,资料要经常通风、防潮、防蛀虫。
5、六年级学生毕业将健康档案上交学校档案室保存。
白桑关镇九年一贯制学校学校晨检及报告制度为增强学校疾病预防与控制力度，提高师生防病意识，保障师生身体健康，防止各类传染病的发生,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,结合当前防疫形势及学校的实际情况，重新修订学校晨检制度。
一、学生晨检工作制度：1、每天早上学生进班后，由班主任作为检查人负责进行晨检工作.晨检主要采取询问、观察、触摸等形式,如发现学生身体不适，特别是出现发烧、咳嗽、咽痛等流感样症状以及不能确定的其他症状时,立即通知级部、校卫生室及学生家长,同时将学生送医院进行检查确诊.2、对未到校的学生,班主任应及时进行电话联系,问清原因并尽量与学生本人通话,以确定学生的真实情况.如果学生有病要问明病情及去向，如实登记到晨检统计表上，并做好过程跟踪了解，直至学生痊愈。
医院科室质控记录(模板
********医院科室医疗质量管理活动记录手册科室 ______________年度 ______________******医疗质量管理科编印目录1.**********重点疾病和重点手术指标分解2.**********质量与安全指标体系3.科室质控小组职责与工作制度4.质量管理小组名单5.**********科室住院诊疗分组管理制度及名单6.年度科室质控工作计划7.医疗质量自查记录7.1病历自查记录（每月一次）7.2核心制度落实自查记录（每月一个重点）7.3诊疗技术操作常规及住院诊疗等项目检查记录（每季度一次）8.科室工作质量目标完成情况统计9.科室质量与安全会议记录10.科室季度医疗质量与安全教育记录11.年度工作总结****重点疾病和重点手术指标分解科室检测的重点疾病重点手术肾脏内科重13 肾衰竭心血管重1 急性心梗手7 经皮冠状动脉介入治疗重2 充血性心衰重15 高血压病（成人）消化内科重5 消化道出血重16 急性胰腺炎内分泌科重9.1 糖尿病短期并发症重9.2 糖尿病长期并发症重9.3为控制血糖的糖尿病无并发症呼吸内科重7 细菌性肺炎重8 慢性阻塞性肺气肿神经内科重3.1 脑出血重3.2 脑梗死肿瘤内科重18 恶性肿瘤维持性化疗神经外科重4 颅脑外伤手8 颅脑手术骨科重6 累计身体多个部位的损伤手1 髋.膝关节置换重9.3 糖尿病下肢截肢术手术3 胰腺切除手术普外科重10 结节性甲状腺肿手5 腹腔镜下胆囊切除术重11急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿手12 乳腺手术重16 急性胰腺炎手14 胃切除术重17 恶性肿瘤术后化疗手15 直肠切除术手18.1 甲状腺癌联合根治术手18.5胃远端、近端切除术，全胃切除术手18.6 肝叶、半肝、肝段、肝肿物切除术手18.7 结肠、直肠切除术、腹腔镜结直肠癌根治术手18.8 惠普尔氏术、胰体尾切除术乳腺外科重17 恶性肿瘤术后化疗手18 乳腺手术手18.9 乳腺癌改良根治术乳腺癌保留乳房术胸腺外科手4 食管切除术手13 肺切除术手18.3 全肺切除术，胸腔镜肺癌切除术手18.4 食管部份切除术、食管胃弓上、弓下吻合术妇科手9 子宫切除术手18.13 双侧输卵管-卵巢切除术手18.14 全子宫切除术手18.15 盆腔淋巴结清除术产科手10 剖宫产手11 阴道分娩**********质量与安全指标体系序号质量与安全管理指标目标1 平均住院日≤12天2 择期手术患者术前平均住院日≤3天3 入出院诊断符合率≥95％4 手术前后诊断符合率≥95％5 病案首页主要诊断符合率100%6 急危重症抢救成功率≥80％7 清洁手术切口甲级愈合率≥97％8 住院病历合格率≥90％（无丙级病历）9 不良事件报告率≥95％10 院内急会诊到位时间≤10分钟11 治愈好转率≥90％12 麻醉死亡率≤10％13 药品和医疗器械手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗患者告知率100%14 术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率100%15 法定传染病报告率100%16 医嘱、处方合格率≥95％17 急救物品完好率100%18 急诊留观时间≤72小时20 门诊病历书写格式合格率≥90％21 抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%22 开展成分输血比例≥85%23 用血适应证合格率100%24 输血前检测率、输血治疗知情同意书签署率100%25 术前准备制度落实，执行率100%26 手术标记执行率、手术核查、手术风险评估执行率100%27 不良事件报告制度的知晓率100%28 员工对患者安全目标的知晓率≥90%29 符合进入临床路径标准的患者达到入组率≥50%30 入组完成率≥70%31 上级医师对诊疗方案核准率100%32 出院小结规范100%33 知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%34 手术离体组织送检率100%35 符合条件的自体输血率不断提高，术中合理用血率≥95%36 急诊人员设备操作与技能考核合格率100%37 术后患者诊治效果随访率≥90%38 病历在 2 个工作日内归档达≥95％， 7 工作日达100%39 员工对岗位相关的常用法律法规知晓率100%科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务部、质管科和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
放射(CT)科室质量与安全管理统计分析表(月质控)
7
仪器保养与维修
a、仪器定期保养（次/月）
保养日期
保养内容
保养人
b、仪器维修（次/月）
次/月
故障日期
维修日期
ห้องสมุดไป่ตู้故障原因
验收人
8
不良事件
积极上报不良事件，做好内容记录。（份/月）
份/月
发生日期
姓名
性别
年龄
科室
上报日期
上报人
9
工作量统计
项目
阳性率
（12月）人次
（1月）人次
X线
CT
体检
乳腺钼靶
透视
造影
10
科室分析指标变化趋势意见
11
存在
问题
12
原因
分析
13
整改
措施
科主任签字：年月日
14
质控组
人员
张德懋张玲珍王建芳牛红梅杨志美武晓东冀丽萍李秀花来静
魏鑫
15
反馈
意见
（此栏格式固定/医务科填写）医务科主任签字：年月日
16
效果
评价
（此栏格式固定/医务科填写）医务科主任签字：年月日
图像清晰度
放射体位投照准确度
图像信息与检查申请单一致率（%）
3
诊断报告 质量
诊断报告单签发准时率（%）
诊断报告单内容完整、描述科学率（%）
诊断报告结论与临床诊断符合率（%）
诊断报告及时，急诊半小时内，普通1小时，书写内容全面
诊断报告签名要符合要求，及时保存，有审核医师签名。
不合格胶片，严格把关，不符合要求不出报告
医学影像诊断与手术后符合率≥90%
4
实验室内质控记录表格
加标回收率
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
实验室内部质量控制运行记录
实验项目
所用质控方法
使用仪器名称
控制样平均值或拟定真值
实验依据
标准差或扩展不确定度
使用仪器条件
检测日期
检测结果
偏差
备注
结果统计：
检测人
监督员
质量负责人
所用仪器
AFS230E
仪器条件及
校准
标准物质浓度
测定结果
相对误差
标准物质浓度
测定结果
相对误差
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
平行样测定记录
检测项目
检验方法
检验依据
测定人员
所用仪器
仪器条件及校准
测定日期
样品编号
平行样测量结果1
平行样测量结果2
平行测量结果之差
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
实验室内质控测定记录
检测项目
检验方法
检验依据
内质控样浓度
内质控样标准偏差
测定人员
测定日期
所用仪器
仪器条件及
校准
测定日期
测定结果
偏差
测定日期
测定结果
偏差
统计结果：
结论：
检测人
监督员
质量负责人
加标回收试验记录
检测项目
检验方法
检验依据
测定人员
测定日期
所用仪器
仪器条件及校准
样品编号
未加标测定结果
加标后测定结果
精密度测定记录
检测项目
医疗质控表及检查标准
门诊医疗质量考核月报表（科）
捡查人:捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科）
捡查人:捡查时间:年月日
考核人：捡查时间：年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
收费室质量考核
捡查人：捡查时间：年月日考核人:捡查时间：年月日。
医疗质控表及检查标准
门诊医疗质量考核月报表(科)
捡查人:捡查时间:年月日
考核人:捡查时间:年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人:捡查时间:年月日
考核人:捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
考核人:捡查时间:年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科)
捡查人:捡查时间:年月日
考核人:捡查时间:年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人:捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间:年月日
收费室质量考核
捡查人：捡查时间:年月日考核人:捡查时间：年月日。
2018年7月一级质控分析表
2018年7月综合康复内科一级质控分析记录一、本月各项检查整体情况本月一级质控检查项目共5项，包括病区质量考核、基础护理考核、护理文件书写质量考核、患者身份识别、急救物品质量考核，其中达标率最高为急救物品管理和消毒灭菌质98.7%，其中合格率最低项目为合格率为88%，具体数据详见表11.1 2018年汇总扣分分值统计表2项目目标值现况值病区管理质量考核95 90急救物品质量考核90 98基础护理考核90 94护理文件书写质量考核95 94.5核心制度中患者身份识95 93别二、本月质控项目分析2.1 2018年月综合康复内科各项图1：各项质控达标率图制表说明：表示重点2.2本月扣分现状表2.3扣分现状扣分百分比2.3 2018年7月病区质量管理各项扣分详表1：类别扣分项目扣分原因扣分病区质量管理组织管理0 人员管理王凤燕工作流程回答不全5 王蓉交接班制度回答不全沈春柳配制消毒液浓度不达标环境管理处置室物品摆放不整齐2 1号病房卫生间不清洁药品管理高危药品（50%GS20ml）无高危药品标示 2 物品管理紫外线灯车表面有灰尘 1 科教研管理0合计102.42018年7月病区质量管理各项扣分百分比统计表2：扣分项目扣分百分比%组织管理0 0人员管理 5 50环境管理 2 20药品管理 2 20物品管理 1 10科教研管理0 0 合计10 1002.4 2018年7月病区质量管理各项扣分比例占比图1：制表说明：改善重点三、本月改善重点2018年7月一级质控小组针对病区质量管理进行每月不定期检查四次，其中人员管理扣5分，占扣分比例50%，为本月改善的重点，为提高病房管理质量针对人员管理进行系统分析，分析情况详见鱼骨图：制表说明：主要原因四、整改措施1、护士长每天组织所有上班人员集体学习各班工作职责及工作流程，核心制度、消毒隔离制度等，第二天考核提问。
2、将各项核心制度简化，制成口袋书，分享到微信群，以利于全体人员随时随地学习。
医院质控考核月报表
7
1、未按时参加、完成时效性工作扣2分/次；2、因推诿、扯皮影响工作扣2分/例
奖励加分
项目
新技术新项目开展
引进新技术新项目并投入临床开展加2分/例
参赛获奖、受病方表扬
1、参加医疗各项工作比赛，受到县级及以上单位表扬奖励3分/人次；2、受到患方以锦旗、信件等方式表扬的加2分/例
论文发表
查对制度
4
执行不严谨，造成差错、事故扣4分
医疗质量
管理
25分
出院病历管理
5
1、出院3日内未归档，扣1分/份；2、甲级率＜95%扣3分
抗生素合理使用
5
1、不合理使用抗生素扣2分；2、滥用抗生素扣5分
2、
科室主要质量效率指标
5
按省二级医院质量指标执行，有一项不达标扣2分
医疗差错、纠纷事故解决
8
1、医疗差错、纠纷科室解决不及时被投诉到院扣5分；2、医疗事故扣10分
医师交接班制度
3
1、漏交接班记录扣1分/日；2、交接班记录内容不规范扣1分；3、无交接班记录扣3分
病例讨论制度
4
1、危重病例无讨论扣3分/例；2、三、四级手术病例无术前讨论扣3分/例；3、疑难病例无讨论扣3分/例；4、无死亡病例讨论扣3分/例；5、有讨论但内容不充实、不规范扣1分
院外会诊、新技术新项目审批制度
XXXX医疗美容医院质控考核月报表
科室：质控员：科主任：年月日
考核项目
考核内容
分值
评分标准
得分
备注
医疗核心
制度执行
35分
医疗文件书写质量
10
1、书写不及时扣1分/份；2、不符合规范扣3分/份；3、审签不及时扣1分/份；4、有重缺陷项目扣5分/份；5、书写错误内容扣5分/份
一级质控分析表
年月一级质控分析表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2018年7月综合康复内科一级质控分析记录一、本月各项检查整体情况本月一级质控检查项目共5项，包括病区质量考核、基础护理考核、护理文件书写质量考核、患者身份识别、急救物品质量考核，其中达标率最高为急救物品管理和消毒灭菌质98.7%，其中合格率最低项目为合格率为88%，具体数据详见表11.1 2018年汇总扣分分值统计表2项目目标值现况值病区管理质量考核95 90急救物品质量考核90 98基础护理考核90 94护理文件书写质量考核95 94.5核心制度中患者身份识95 93别二、本月质控项目分析2.1 2018年月综合康复内科各项图1：各项质控达标率图制表说明：表示重点2.2本月扣分现状表2.3扣分现状扣分百分比2.3 2018年7月病区质量管理各项扣分详表1：类别扣分项目扣分原因扣分病区质量管理组织管理0 人员管理王凤燕工作流程回答不全5 王蓉交接班制度回答不全沈春柳配制消毒液浓度不达标环境管理处置室物品摆放不整齐2 1号病房卫生间不清洁药品管理高危药品（50%GS20ml）无高危药品标示 2 物品管理紫外线灯车表面有灰尘 1 科教研管理0合计102.42018年7月病区质量管理各项扣分百分比统计表2：扣分项目 扣分 百分比% 组织管理 0 0 人员管理 5 50 环境管理 2 20 药品管理 2 20 物品管理 1 10 科教研管理 0合计101002.4 2018年7月病区质量管理各项扣分比例占比图1：制表说明： 改善重点 三、本月改善重点2018年7月一级质控小组针对病区质量管理进行每月不定期检查四次，其中人员管理扣5分，占扣分比例50%，为本月改善的重点，为提高病房管理质量针对人员管理进行系统分析，分析情况详见鱼骨图：3.1 2018年7月综合康复内科病房质量管理中人员管理执行不到位原因分析图2：因分析制表说明： 主要原因慎独性差不理解标准6S 管理制度不完善护士不理解6S 管理培训不到位责任护士对各项工作流程、职责及核心制度掌握不到位原因制工作繁忙，压力大惰性要记忆的东西太多工作忙6S 管理执行不到位护士长环境护士责任心不强护士自主学习意识差 物品分布不合理翻阅各种制度文件夹后不能及时归位护士站面积小未引起护士重视督查不到位 护士人员不足 护士四、整改措施1、护士长每天组织所有上班人员集体学习各班工作职责及工作流程，核心制度、消毒隔离制度等，第二天考核提问。
病区科室质控统计表
序号
质控
内容
1
月
2
月
3ห้องสมุดไป่ตู้
月
4
月
5
月
6
月
7
月
8
月
9
月
10月
11月
12月
1
病区质量与安全持续改进（每月1份）
2
疑难病例讨论记录（每月2份）
3
三级医师查房（医生每月1份）
4
临床路径统计（每月1份））
5
危急值（每季度1份）
6
药物不良反应（必要时）
7
危重症患者抢救记录（必要时）
8
死亡病例讨论（必要时）
9
业务培训（每次培训1张）
10
会诊登记（每季度每病区1份）
11
教学查房（每月每病区1份）
12
运行病历质控（每月1份）
出院病历质控（每月1份）
13
住院超过56天患者管理（每月1份）
14
并发症合并症（每月1份）
15
联合用药登记（每月一份）
16
回访（每季度一份）
17
健康教育活动登记表（每次活动一份）
合计
本表由科主任每月自行统计，另每月科室质控文书交医务科后，医务科也进行统计。
医疗质控表及检查标准
门诊医疗质量核查月报表（科）核查内容考核标准自查记录核查记录1、医德医风、文明行医；2、着装整齐，佩证上岗； 3、环境卫生、科室洁净、节俭水电、设施保护； 4、科室协调，1、工作纪律、医德医风团结协作；5、考勤出勤。
以上1、3、4项若有违犯 1 人次扣 5 分，违犯 2 项 1人次扣 2 分，考勤以院办核查为准，抽查时该出勤而不在岗者扣 5 分 / 人次2、严格按《执业医师法》规定，在判定的科目范围内执业，执业助理医科室超范围行医扣30 分/ 次,执业助理医师必然在执业医师指导师各样署名一次未履行扣 5 分 ,所以而下执业，做好各项署名，致使的纠葛事故责任自负依据诊断规范诊治病人并按规定收病人住院3、准时门诊，不任意停诊4、认真检查治疗疾病，办理实时合理，严格履行医保、农合、重病兼顾及各样商保规定5、门诊处方、病历书写合格率 >95%6、各样检查单书写合格率>98%7、门诊日记登记率100%8、疫情报告正确、实时并有登记9、医院感染管理10、其余内容捡查人：核查人：2人以上科室不断诊，单人科室有事停诊须告假，经总值班或院长同意。
不然视为任意停诊，每次扣10 分。
合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违犯一次扣科室20 分。
未履行三色处方制度扣2 分 / 张 , 处方不合格扣 0.5 分 /张 , 门诊病历不合格扣 2分/份发现一张不合格扣 1 分每降落 1%，扣当事人 2 分,科室累计，35 周岁以上测血压率100% ，每降落1%，扣当事人 2 分 ,科室累计漏报、报告不实时（>3 天）、不正确、谎报扣 10 分 /例；填卡项目不全、笔迹难辩认扣 2 分 /例，门诊日记或科室登记与疫情报告不一致扣 5 分 /例皮肤科、精神科、内科、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器材不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，不然发现一次扣20 分，无菌技术操作规范，违犯操作扣5分 /人次 ,一次性医疗用品使用回收按有关规范履行 ,履行较差科室扣 10 分三基核查不合格，暂时或指令性任务未准时保质达成扣10 分捡查时间：年月日捡查时间：年月日核查内容1、工作纪律、医德医风2、严格按《执业医师法》规定执业，做好各项签字，依据诊断规范收治病人3、认真检查治疗疾病，办理实时合理，严格履行医保、农合、大病兼顾及各样商保规定4、处方、病历书写合格率 >95% ，病历实时归档率100%5、急诊急救6、各项指标7、熟习常用操作常例和过程，定期培训，学习各种急诊救护知识。