肝囊肿护理(实用课件)

2）术后血压稳定后给予半卧位，放松腹肌，减轻不适感
3）保持床单位清洁平整，协助患者取舒适卧位
4）观察疼痛的部位、范围、持续时间，必要时遵医嘱使用止痛药 物
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术后护理诊断及措施
3、 潜在引流无效：
护理措施 ：保持引流通畅，观察和记录引流液的量和颜色、性质，如果24 h 以内引流量超过100 ml，颜色加深，即说明患者有活动性出血，应立即报告医 生处理，做好记录。防止管道扭曲、受压，保持有效引流。定时挤压引流管， 防止引流管堵塞。保持引流袋的正确位置，无论任何卧 位，都应将引流袋置 于低于引流口的位置， 也能防止引流液倒流而引起逆行感染。定期更换引流袋， 严格执行无菌技术操作。
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当囊肿过大（直径>10CM） 少数可出现以下状况，如 囊肿破裂、囊内出血、感 染或短期内生长迅速有恶 变倾向等
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诊断
1.B超（肝囊肿的检出率可达98%）
2.CT （囊肿的大小、数目、位置及巨大肝囊肿查对优于B超）
3.一般情况下，肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振 (MRI)检 查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常，肝囊肿并不导致肝功能 的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的，特别是血 液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。
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治疗
治疗
1. 直径〈5cm囊肿，不需治疗，定期复查B超。
2.直径〉5cm囊肿，可考虑手术治疗。
手术方法：(1)囊肿穿刺抽液术 (2)囊肿摘除术
(3)囊肿内引流术 (4)囊肿开窗术
(5)肝部分切除术 (6)囊肿外引流术 要器官功能不全者， 一般不宜手术治疗。
3.年迈体弱或重
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20Байду номын сангаас0-11-25
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治疗经过
术后第二天患者血压偏高遵医嘱给予波依定5mg口服。停胃肠减压，指导患 者进食流质饮食，进食腹胀腹痛。术后第3天停血浆引流管后未诉不适。患 者术后血压偏高，请心内科会诊后未做特殊处理。患者慢性咳嗽5年，反复 咽喉部痒痛分别请呼吸内科、耳鼻喉科会诊后遵医嘱给予沙丁雾化吸入tid， 口服氨茶碱缓释片0.1gtid ，特笛片含化等对症治疗后有所好转。患者术后 切口无渗出，体温正常于10.19日出院。
• 创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，因 为它不是一个真正的囊肿，所以也把它叫做假性囊肿。
• 炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张，内容物是 胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。
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临床表现
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先天性小肝囊肿常无症 状体检时才可发现
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囊肿直径>5CM时上腹部可 触及包块和右上腹不适或 疼痛等压迫胃部时可出现 消化不良、恶心、呕吐等 症状
患者于10月09日收住院，入院后给予2级护理，遵医嘱积极完善相关检查 于10月12日在全麻下经腹腔镜下行肝囊肿开窗引流术，术后特级护理， 切口无渗出，右上腹置腹腔引流管一根接引流袋引流出淡红色液体，保 留胃管引流出褐色胃液。遵医嘱给予心电监护，鼻导管氧气3L/min吸入。 BP：102/75mmHg 、P：88次/分 、R:22次/分，sPo2:96%。治疗上于抗炎、 止血、保肝、护胃、补液对症。
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术前护理诊断及措施
• 1、生命体征改变的可能： 相关因素：血压偏高 护理措施: 密切观察生命体征
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术前护理诊断及措施
2.焦虑： 相关因素：（1） 环境改变。（2） 知识缺乏有关 护理措施：（1） 热情接待病人，给病人提供一个舒适安静、空气
新鲜的住院环境。（2） 为病人提供主诉焦虑原因的机会，并采取相应 的办法减轻焦虑。（3） 为病人讲述疾病有关知识。（4） 向病人说明手 术的必要性、麻醉方法、手术简单过程，增强手术的信心。
护理措施:（1）密切观察生命体征、伤口敷料及引流液情况。遵医嘱口 服降压药。
（2）床旁置心电监护。 （3）准确记录24小时出入量
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术后护理诊断及措施
2．舒适的改变
相关因素：（1） 与切口疼痛有关
（2）与引流管的安置有关。
（3） 与手术创伤有关。
护理措施：
1）做各种操作动作轻柔，避免引起病人疼痛
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术前护理诊断及措施
3、知识缺乏： 相关因素：（1）与疾病相关知识缺乏有关
（2）与手术及术后愈合情况了解有关
• 护理措施：（1）讲解疾病相关知识，疾病发生发展情况
•
（2）讲解术前、术后饮食、卧位及活动情况等
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术后护理诊断及措施
1、生命体征改变的可能： 相关因素:与手术和麻醉有关。
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相关病史
简要病史
患者 洪善斌 3床 男 43 岁 已婚 诊断： 肝左叶囊肿 主诉：“体检发现肝左叶囊肿2+年” 腹部彩超检查提示：左肝囊肿， CT报告示：肝左叶囊肿，脂肪肝 心脏彩超报告示：左房扩大、主动脉增宽 X线报告示：主动脉硬化 心电图报告示：ST-T波改变
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治疗经过
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术后护理诊断及措施
4、潜在感染：与切口、留置管道有关
护理措施：
保持切口敷料清洁干燥。做好管道的护理，加强口腔护理，保持口腔清洁。 更换引流袋时，严格无菌技术操作。指导病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰，协助 病人翻身、拍背。取半卧位休息利于引流，防止逆行感染。
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2020年肝囊肿护理查房
感谢您的阅览
定义：是指肝脏的局部组织呈囊性肿 大，多数是先天性的，即先天发育 的某些异常导致了肝囊肿。俗称就 是肝脏中的“水泡”.
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病因
• 由于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②创伤性肝囊肿，③ 炎症性肝囊肿，④肿瘤性肝囊肿，⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最 多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿（也叫真性囊肿）。
5、知识缺乏 护理措施：
术后护理诊断及措施
讲解疾病的康复知识、治疗方案及预后；饮食知识，指导正确进食；术后的活 动，引流管的保护。
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出院指导
1、休息：保证足够休息，避免劳累和较重体力活动 2、保持心情愉快乐观，避免精神紧张、抑郁等不良情绪.保证充分休息和睡眠，保持
有规律的生活，保持乐观情绪。 3、定期来医院复查B超。 4、遵医嘱正确使用保肝药物。 5、如有不适（腹痛）及时就诊。