儿童医用X射线检查防护工作浅析
医用X射线诊断放射防护要求
医用X射线诊断放射防护要求医用X射线诊断是一种常见的影像学检查方法,广泛应用于临床诊断中。
然而,由于X射线具有一定的辐射性,对医务人员和患者的健康可能造成潜在的损害,因此在进行X射线检查时,必须严格遵循放射防护要求,以最大限度地保护人体健康。
首先,医用X射线机房应符合一定的设计标准。
机房内应设有固定的、专供X射线设备使用的投射室,该室的墙壁、地面、天花板等装饰材料应具备辐射防护性能,以防止辐射泄漏。
同时,机房内应设有特定的门禁系统,确保只有受过专业培训和持有相应资质的医务人员才能进入机房,从而减少未经许可的人员接触辐射的风险。
其次,医务人员在操作X射线设备时必须佩戴适当的防护装备。
通常,医用X射线机需要配备透射计(剂量仪),用于实时监测辐射剂量。
医务人员应佩戴适合的辐射防护服、护士帽、护目镜和手套等装备,保护自己免受辐射的伤害。
此外,医务人员还应定期接受辐射健康监测,以确保个人辐射暴露在安全范围内。
再次,医务人员需要通过适当的培训和教育,了解X射线的基本原理及其对人体的影响。
他们应掌握正确的工作方式和操作技巧,合理使用X射线机,减少辐射剂量和辐射时间。
同时,他们还需要了解患者的基本信息,例如是否怀孕或存在其他可能影响辐射接受情况的因素,以便在需要时采取相应的防护措施。
此外,患者在接受X射线检查时也需要遵循相应的放射防护要求。
他们应该配合医务人员的指引,保持合适的体位和部位,避免不必要的辐射暴露。
如果有可能,患者应向医务人员提供相关的病史和过敏反应信息,以便医务人员根据具体情况调整检查方案,并在必要时考虑使用比较低剂量的辐射源。
此外,医疗机构应制定相应的标准操作规程,确保医用X射线的使用符合相关规范和标准。
定期进行设备的质量控制和辐射剂量监测,确保设备的性能稳定和辐射剂量的控制在合理范围之内。
同时,医疗机构还应配备专门的放射防护监测设备,及时对机房内的辐射泄漏等情况进行监测,确保医务人员和患者的安全。
幼儿X线检查的方法和辐射防护
对 幼儿 x线 检查 防护 知识 要 广 为宣 传 , 特 别 应 向临床儿科医生广泛宣传 , 首先做到应用 x线检查 的正当化, 即对每个幼儿确定 x线检查时都应根据 实际情况综合分析 , 权衡利弊 , 对一些诊断价值不大 的检查应严格控制 , 决不轻率滥用 , 更不能作为幼儿 常规检查手段。其次 , 做到检查方式的合理化 , 即对 有 临床指征 的患 儿 检查 时要 选 择 接 受 照射 剂 量 少 、 诊 断信息 多且可靠 性 强 的摄影 检 查 ; 避 免 不 必要 的 重 复检查 , 要尽量 参考 已做过 的各种 肯定 结果 , 尽 可 能不作 放射 线投 影 。总之 , 对 可用 可不 用 的 x线 检 查 以不用 为 主 , 非用不 可 的用摄影 而不用 透视 。 4 幼儿 X线检 查防护 的方法 和措 施【 3 J 4 . 1 优化投照技术条件 , 追求最佳防护效果 幼儿身体较薄嫩、 组织密度较低 , 合理优化技术 条件可降低无助于形成有用影像的低能 x线 , 从而 减少患儿 接 受 x线 照 射 的剂 量 。应尽 可 能 选 用 高 K V、 低M A、 短 时 间 的摄 影技 术 条 件 , 优 化 选 择 相 对 合适 的摄影距 离 。在 每 次投 照 中 , 均 应 灵 活 而仔 细 地选 择确定 中心位 置 , 将 辐 射 野 控制 在 实 际需 要 的 最小 范 围 , 并 使 照射 野 边缘 尽 量 远 离敏 感 组 织 。对 无 自控能力患儿应 固定被检体位 , 以利射线 的准直 、 准 确投照及 一次摄 影成 功 。 4 . 2 对非诊断部位进行屏蔽防护 , 重点保护对射线 敏 感 的部位 对非被检部位特别是敏感器官要重点防护, 如 对 性腺 、 甲状腺 、 女孩乳 腺 、 红 骨髓 、 眼 晶体及 骨髓 等 应注意选择有效的屏蔽防护用品进行屏蔽防护。在 拍 摄髋关节 、 腰骶 椎 等 部位 时 用 铅橡 皮 遮 盖 胸 部 和 上腹部 , 用特制的铅皮遮盖患儿睾丸( 卵巢) ; 在拍摄 胸部时用铅橡皮遮盖 中下腹部 , 用铅橡皮围脖 、 铅玻 璃 眼罩遮 盖颈 部 和眼 部 , 以防止 眼 晶状体 、 甲状腺 、 生殖腺受 到直 接 照射 。 同时 注 意体 位 防护 , 拍 上 肢 各部位 时取侧 坐位 , 使 性腺 器官避 开直 接照 射 ; 颅脑 面颊部位尽 量采 用 后 前位 投 照 , 减 少对 晶状 体 的受
儿童X线检查的防护体会
儿童X线检查的防护体会作者:唐祝辉王希峰来源:《中国实用医药》2013年第18期【摘要】随着医学影像技术的发展,X线检查在儿童疾病检查中的应用越来越广泛,由于儿童处于生长发育的旺盛期,因此对放射线的敏感度是成人的10倍多,年龄越小危险系数越高,因此,应重视儿童的辐射防护。
【关键词】儿童;X线检查;防护作者单位:265700山东省龙口市烟台龙矿中心医院放射科常规的X线检查为临床疾病诊治提供了依据,同时随着医疗健康水平的提高,X线对儿童的有害效应也引起了社会的普遍关注。
尤其是儿童的骨骼、甲状腺、眼晶状体和性腺对放射线更为敏感,所以X线辐射对他们有大的潜在危险性[1]。
在满足临床诊断需要的前提下,为使儿童在检查中接受最小的X线照射剂量,得到最佳的诊断信息,近几年山东省龙口市烟台龙矿中心医院采取了一些相应的防护方法,主要有以下几点体会。
1采用数字X线成像(digital radiography, DR)摄影技术取代常规胸部透视强永刚教授[2]指出,世界上大多数的发达国家已经淘汰了胸透检查,而我国使用率高达618%。
由于胸透的辐射剂量大,是胸片的20~30倍,对人体尤其是儿童会造成很大伤害。
而DR照片是瞬间曝光,辐射剂量小,其产生的X射线剂量比常规的胸片减少1/2~1/3,而且能提高图像的分辨、显示能力,照片清晰度高,只要一次曝光就能捕捉到多层次的影像信息来满足诊断的要求。
同时可采用计算机技术,实施各种图像后处理功能,增加显示信息的层次,满足诊断需求。
2控制照射野,减少直接辐射危害儿童摄片一般不应使用滤线栅,并且在投照中根据投照部位、焦片距离,将照射野严格控制在临床实际需要的最小范围内,每张胶片边缘均有1 cm以上的未感光区,以减少直接辐射的危害。
3对非投照部位进行屏蔽防护,对射线敏感的部位重点保护在拍摄胸部时用铅橡皮遮盖中下腹部,用铅橡皮围脖、铅玻璃眼镜遮盖患儿颈部和眼部以防止生殖腺、甲状腺、眼晶状体受直接照射;在拍摄下肢时,用铅橡皮遮盖胸部及腹部;同时注意体位防护,拍上肢各部位时常取侧坐位,使性腺器官避开直接照射。
儿童x线手术防护策略
儿童x线手术防护策略作者:张晶来源:《养生保健指南》2014年第10期随着医学影像技术的飞速发展,现代临床对x线检查和诊断的依赖性在不断加大,与此同时患者接受放射诊断和治疗的频率也有大幅度的提高,而x线在给人类防病治病带来巨大利益的同时,也会对人类造成潜在危害。
特别是少年儿童,处于生长发育的旺盛期,细胞分裂活跃,生命周期长,尤其是儿童的骨髓、甲状腺、眼晶体和性腺等对x线辐射更为敏感,所以x 线辐射对他们有更大的潜在危险。
目前,医护人员的x线防护已得到足够的重视,但对受检者尤其是对儿童的x线防护却未引起应有的重视。
根据手术室实际工作,儿童接受x线辐射较多的骨折复位内固定,就如何合理应用儿童的x线,防止和减少辐射损害谈几点策略。
儿童天生好动,自我保护意识差,容易发生骨折。
而在一些首发闭合复位中,常有c型臂下进行,由于离焦点聚离近、曝光次数多、辐射损伤大。
我们对患儿的防护有两种措施:1.屏障防护严格控制好照射野,在患儿身上盖铅衣,使用铅帽,铅围脖,铅眼镜分别保护头、眼睛、甲状腺、胸腺、乳腺、性腺等敏感器官。
2.时间防护儿童复位应选用高年资,经验丰富的医师,避免重复照射的次数,不追求图像完美,只要能达到诊断效果,这样对患者的防护,机器的保护都有非常大的好处。
要求手术医生尽量手法复位准确才使用c臂确认,避免反复x线确认,将曝光尽量控制在最低限度,缩短曝光时间。
3.小结儿童实行x线手术时,因各器官系统发育未成熟,特别是对射线敏感的器官系统,在受到过量x线照射时,致癌发生几率大幅提高。
因此做好儿童x线防护尤为重要。
手术护士既是人工辐射的受害者,又是辐射防护的直接执行者,在儿童辐射防护工作起着举足轻重的作用。
合理曝光条件、控制好照射野、非照射部位的屏障,这是放射防护的基本要求。
非照射部位的屏障问题是非常重要且行之有效的x线防护方法。
但实际工作中,嫌麻烦、怕耽搁时间,没带防护用具就匆忙手术,这是普遍现象;注重医务人员的防护,淡漠受检者防护也是我国目前存在x线防护现状,必须充分意识儿童对x线辐射有更大潜在危险性,我们必须提高儿童的防护意识,做好辐射防护,保护儿童健康。
儿童胸部X射线诊断检查过程中的放射防护
内不 应 放 置 过 多 的物 品 。不 断 改 善 设 备 的 防 护 性 能 。 投 照
仪器要常常检修 , 保 证 其 性 能 完好 , 设 备 陈 旧应 及 时 更 新 。
6 作 好 防 护 知 识 的 宣 传
对 患 儿家 长 作 必 要 的 宣 传 , 力 求 得 到 患 儿 及 家 长 的 较 好
Yo r k:UN , 2 0 0 0: 卜3 .
投 照 条 件 的 设 置 。通 常 使 用 9 o ~1 3 0 k V摄影 , 高 千 伏 摄
影能明显缩短摄影时 间, 解决 投照时 因小儿 不会屏 气 、 重 摄
[ 4 ] 郑钧正 , 贺青华 , 李述唐 , 等. 我 国 电 离 辐 射 医学 应 用 的基 本 现 状E J ] . 中华 放 射 医学 与 防 护 杂 志 , 2 0 0 0 , 2 0 ( 增刊) : 7 1 4 .
长阶段 , 因此 他 们 对 x射 线 照 射 比 成 人 更 加 敏 感 l 1 ] 。因此 ,
4 注 意 非 照 射 部 分 的 屏 蔽 防 护
儿 童的身体条件与成人不 同, 应 有 独特 的 防 护 措 施 。从 婴 幼儿 到 1 4岁 的儿 童 , 其 生长发育 很快 , 组织 器官 的大小 、 位 置亦 各不 相 同 。因 此 , 防护 方 法 和措 施 必 须 注 意 到 这 些 特 点 。儿 童 身 体 较 小 , 故应 特别注 意减少非 投照 部位 的剂量 。 首先 , X线 机 的 准 直 性 能 要 好 ; 其次 , 对 非 投 照 部 位 要 采 取 屏
新 疆 医科 大 学 学报
J O UR NAL O F X I N J I AN G ME D I C A L UN I VE R S I T Y 2 0 0 9 D e c . , 3 2 ( 1 2 )
现阶段对儿童X线检查防护问题的探讨
性疾病 等随机性有 害效应 ,潜在危害较 大 ,须高度警惕 。
儿 童 在 x线 检 查 过 程 中 , 时 间 要 比 成 人 长 。 由于 儿 童 的 自控 能 力 很 差 甚 至
糊 ,继 而 重 新 拍 摄 ,此 时 我 们 应 选 高 电 压 ,短 时 间 低 毫 安 长 距 离 的 曝 光 条 件 ,
危害认识 不足 ,甚 至直接要求接 诊 的临
儿 童摄影检 查在放 射科 日常检 查 中
是 比较 常 见 的 ,特 别 是 近 几 年 来 x线 检 查和治疗 的频率在 逐年增加并 大幅度提 高 ,据本 科 近 5 年 来 的 登 记统 计 ,X线 榆 查 占 日常 柃 查 丁 作 量 的 2 0 %左 右 ,究 其
论著 ・ I l 缶 床辅助检查
C H 』 N E S E C O M M U N J 丁 y D 0 C 丁 O 只 S
现阶段对儿童x线检查防护问题的探讨
张 统 家
骨髓等 ,接受 x线照射 时防护不 当常常 会导致未 来器官功 能出现异 常 ,应该高
度重视。
沣 意 ,消 除 柃 查 前 的 恐 惧 感 ,达 到 最 短 的柃 查 时 间 和 一 次 柃 查 成 功 的 目的 。 非
指 正
没有 自控能力 ,以及 内心存在 的恐 惧心 理 ,常哭 闹乱 动 ,不能 有效配合放 射人 员丁作 ,检查时间延长f 如透视检查) ,还 可能使检查失败再进行重复检查如( 儿童 摄 片检查) ,这也是我们在 防护 中应考虑
少年儿童X射线诊断检查的放射防护
随着社会的进步和经济的发展, 少年儿童医疗照射频度 也有了提高, 受照射剂量也会随之有所增加, 尤其胸透和胸 片是最常用的诊断手段, 这将会对少年儿童的生长发育产生 一定的影响。我们就少年儿童 % 射线诊断检查的频度和剂 量进行了调查, 并就有关防护问题进行讨论。 一、 方法 对西安市城区和郊县的 & 类医院 (市专科儿童医院、 市 级医院、 职工医院、 区县级医院和乡镇街道医院) 随机各抽样 (市专科儿童医院 " 个) , 查找并统计 " ’个 ( ( ! 年全年资料, 总调查人数为$ , 漏查率小于 & "$ ! ( )。剂量调查采用灵敏 (, , ) 热释光剂量计, 用防化研究院 度高、 能响好的 * + , / 0 1 . 生产的 2 对所调查医院全年 3 4 5热释光剂量仪为测读设备, 进行’次剂量调查, 剂量调查总人数为& $ #人。 二、 结果和讨论 根据我们在西安地区的调查, 少年儿童的 % 射线检查年 / 千人口, 其中 " 频率水平为$ " 6 5 7人次 !$ 岁年龄组高于 ! (见表 " ) 。% 射线检查以消化道受照剂量为最 ! " ’年龄组 高, 平均为7 / 拍片检查最低为 ’ / 人次 " 6 ’8 3 6 :8 3 9 人次, 9 (见表’ ) 。虽然低于成人组但少年儿童对 % 射线照射具有 很高的敏感性, 所以有更大的潜在危险。少年儿童处在生长 发育的旺盛时期, 婴幼儿还处在器官、 组织的生长阶段, 因此 他们对 % 射线照射更加敏感。少年儿童骨髓受照后的白血 病危险度比成人大, 胎儿受照射后则更高。此外, 甲状腺、 性 腺对 % 射线的敏感性也较高, 在防护上必须引起注意。尤其 表! 西安地区不同性别不同年龄组少年儿童 医用 % 射线少少年儿童医疗照射, 首先是避免不必要的 % 射 线检查。在进行 % 射线检查前必须有足够的临床资料, 特别 是接受照射剂量较高的检查前, 必须审慎作出正确判断。并 且应该制定少年儿童 % 射线检查的适应征, 尽量避免非临床 诊断范围的 % 射线照射。 此外, 操作者 作 % 射线检查的操作者必须有一定经验, 应耐心仔细, 取得患儿的合作, 也是减少受照剂量的重要因 素。由于患儿的年龄不同, 身长、 体厚变化很大, 因此需要恰 当的优先投照条件。在可能的情况下采用高电压、 低电流和 小视野, 并选取适当的厚度的滤过, 以减少无用的低能射线 造成的吸收剂量, 决不允许投照条件不足或胶片处理不当可 能造成的重复照射。 婴幼儿摄片时最好脱光衣物再摄片, 应特别注意减少非 投照部位的照射。首先, 其次, 对 % 射线机的准直性能要好; 非投照部位要采取屏蔽防护。 对于腰椎、 腹部、 骨盆、 骶骨、 尾骨等部位的 % 射线检查 时, 必须注意对少年儿童性腺的防护。性腺屏蔽物应可使用 或用铅橡胶制成一定形状, 放 "8 8 铅当量的防护材料制作, 在性腺位置。新生儿 % 射线摄影时可用专门的屏蔽器, 男孩 可用铅橡胶制作成杯型防护屏直接套在阴囊上。 为使患儿在 % 射线摄影时保持固定体位, 可采用机械固 定, 或以使用板条固定, 也可用带子将患儿固定在摄影台上, 但这些固定用品应采用与人体同质的材料制作。 为了少年儿童的健康, % 射线检查应严格掌握适应征, 采取各种不同的防护方法, 使少年儿童的受照射剂量降至最 低。
医疗器械培训认识医用X射线机的辐射防护措施及紧急处理方法
医疗器械培训认识医用X射线机的辐射防护措施及紧急处理方法医疗器械培训:认识医用X射线机的辐射防护措施及紧急处理方法医用X射线机是现代医疗领域中常用的一种医疗设备,可以为诊断、治疗和研究提供有关人体内部结构和功能的信息。
然而,作为一种放射性设备,它也带来了辐射的风险。
为了确保患者和医务人员的安全,掌握和遵守相应的辐射防护措施及紧急处理方法是至关重要的。
一、辐射防护措施在使用医用X射线机时,应该采取一系列辐射防护措施来减少辐射对人员的影响。
1.1 设备操作人员的防护设备操作人员是直接接触医用X射线机的人员,应按照相关规定进行个人剂量监测,并佩戴适当的防护装备,如防护衣、防护眼镜和手套等。
防护衣通常由铅制成,可以有效地降低辐射剂量。
1.2 病人和陪护人员的防护在进行X射线检查时,病人和其陪护人员也需要采取一些防护措施。
他们应该佩戴铅制的防护衣,特别是对于经常接受X射线检查的患者,应该注意减少辐射剂量的累积。
1.3 周围环境的防护医用X射线机所处的工作环境也需要进行适当的防护。
这包括设计和装置防护屏障,确保工作场所有足够的防护厚度,以减少X射线的泄漏。
此外,还需要定期进行辐射防护设备的维护和检测,确保其正常运行。
二、紧急处理方法在使用医用X射线机的过程中,有时可能会发生事故或突发状况,需要及时采取紧急处理方法,确保人员的安全。
2.1 紧急撤离如果发生X射线泄漏或辐射事故,应立即启动紧急撤离程序。
所有人员要迅速撤离现场,并尽量保持逃离辐射源的方向与辐射泄漏的路径相垂直,以最大程度地减少辐射剂量。
2.2 应急通知在紧急情况下,及时向相关部门和人员发出应急通知至关重要。
相关人员应按照应急预案的要求,采取相应措施,隔离辐射源,确保其他人员的安全。
2.3 紧急辐射监测紧急辐射监测是及时评估辐射剂量的关键步骤。
在紧急处理过程中,应使用专业的辐射监测设备对现场的辐射水平进行监测,并及时报告和记录相关数据。
2.4 紧急医疗处理如果人员暴露于辐射中,应立即进行紧急的医疗处理。
浅谈小儿X线防护问题
浅谈小儿X线防护问题【关键词】小儿X线小儿正处在生长发育时期,各个系统尚未成熟,X线直接照射可产生不同程度损害,乃至还可造成严峻后果,加上小儿X线检查又超级多见,因此探讨小儿X线检查防护问题将加倍具有现实而深远的意义,笔者连年致力于这方面的实践,现将如何做好小儿X线检查防护工作的一些粗浅观点作一简述,供同行参考指正。
1 小儿X线检查有如下特殊性小儿对X线照射具有较高的灵敏性因为小儿正处在生长发育的旺盛期,专门是婴幼儿还处在器官生长发育时期,对X线的照射加倍灵敏,如甲状腺,视神经,性腺,骨髓,对X线是额外灵敏,防护不行往往阻碍其以后正常功能,应该引发人们足够重视。
X线照射对小儿有较大的潜在危害因为X射线对小儿的随机性有害效应,如诱发癌症和遗传性疾病等,将有较大的潜在性损害,必需引发咱们的高度警戒。
小儿在X线检查中躯体受射量相对较大小儿躯体大小的比例与照射野相对来讲较大,因此使小儿的受照射剂量相对增大。
小儿在X线检查中的受检时刻较长小儿由于处在生长发育时期,神经系统发育不成熟,自控能力很差,在同意X线检查时常常啼哭乱动,不能合作,从而延长了透视检查时刻,或造成了检查失败,不能不进行重复检查。
因此,如何减少照射量,缩短检查时刻,将是咱们在防护中考虑的实际问题。
同时,由于独生子女数量增多,而家长又对X线的危害熟悉不足,乃至达到迷信“X线”非照不可的程度,致使无适应证的各类检查数量明显增多,致使小儿受照剂量的增大,这是咱们万万不可轻忽的问题。
2 适应证对小儿X线检查防护知识要广为宣传,专门应向临床儿科医生普遍宣传增强X线防护知识,使他们第一做到应用X线检查合法化,即对每一个小儿确信X线检查时,都应针对情形,综合分析,衡量利弊,使每次检查都具有合法理由,幸免没必要要的各类X线检查,对一些价值不大的检查,应严格操纵,决不能轻率滥用,更不能作为小儿常规检查手腕。
第二,做到检查方式的合理化,即对有临床指征的患儿,检查时要选择受照剂量少,诊断信息多,而且靠得住性强的摄影检查,幸免透视检查对曾做过检查的患儿,要尽可能参考已做过的各类确信结果,幸免没必要要的重复检查,尽可能不作软射线投影。
医用诊断x射线机卫生防护标准
医用诊断X射线机卫生防护标准一、防护原则和基本要求1. 医用诊断X射线机应符合国家相关法规和标准,并按照规定进行注册登记。
2. 医用诊断X射线机应配备必要的防护设施,如防护罩、防护栏、警示标识等。
3. 操作人员应经过专业培训,熟悉操作规程和安全防护知识。
4. 患者和工作人员均应佩戴必要的防护用品,如防护眼镜、防护服等。
5. 医用诊断X射线机应定期进行维护和检修,确保设备性能良好。
二、特殊要求1. 对儿童进行X射线检查时,应采取适当的防护措施,以减少辐射剂量和对儿童身体的影响。
2. 对于育龄妇女和孕妇,应尽量避免或减少X射线检查,如有必要,应采取严格的防护措施。
3. 对于孕妇,应告知其X射线检查的风险和必要性,并经过本人或家属的同意。
三、设备设施性能检测和防护监测1. 医用诊断X射线机应定期进行性能检测和防护监测,确保设备性能良好和符合卫生防护标准。
2. 性能检测和防护监测应由专业机构或相关部门进行,并按照规定进行记录和报告。
3. 对于不合格的设备或设施,应立即停止使用并进行维修或更换。
四、介入职业人员防护措施1. 介入职业人员应佩戴必要的防护用品,如铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜等。
2. 介入职业人员应熟悉操作规程和安全防护知识,并按照规定进行培训和考核。
3. 在进行介入手术时,应采取严格的防护措施,尽可能减少辐射剂量和对工作人员身体的影响。
4. 对于介入职业人员,应定期进行健康检查和医学观察,发现异常及时处理。
五、放射工作人员培训和健康体检1. 放射工作人员应经过专业培训,熟悉操作规程和安全防护知识。
2. 放射工作人员应定期进行健康体检,发现异常及时处理。
3. 对于接触X射线的工作人员,应佩戴个人剂量计,并进行个人剂量监测,确保辐射剂量在规定范围内。
4. 对于接触X射线的工作人员,应采取轮班制等措施,减少辐射对身体的影响。
5. 对于接触X射线的工作人员,应建立完善的健康档案和管理制度。
六、个人剂量监测1. 对于接触X射线的工作人员,应定期进行个人剂量监测,确保辐射剂量在规定范围内。
儿童在X线检查中的合理运用及防护
儿童在X线检查中的合理运用及防护发表时间:2017-06-15T16:51:20.573Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期作者:杨谦明莫冰杨润梅朱立伟[导读] X线机是目前医学界六大成像设备之一,常常被运用与临床诊疗工作。
广东省韶关市职业病防治院 512026【摘要】X线机是目前医学界六大成像设备之一,常常被运用与临床诊疗工作。
但近几年,儿童接受X线检查的频率明显提高,虽然能够得到精准的诊断数据,但随着辐射量的累积,难免会在一定程度上损害到儿童的身体机能。
为此,在临床上应当要合理运用X线检查,并做好相应的防护措施,以最大程度的保护儿童的健康。
【关键词】X线检查;儿童;运用;防护进入新时期以来,得益于医疗科技不断进步,X线以其独特优点而成为当前临床医疗诊断上一个重要手段,这就使其广泛地应用到包括儿科在内的各科诊断中。
然而结合实践来看,X线虽然能够为临床医疗诊断提供重要依据,但由于该技术在使用过程中会所产生辐射,这会对患者身体造成一定程度的损害,尤其是对于身体处于生长发育阶段的儿童影响更大。
这主要是由于儿童由于身体尚未发育成熟,在这种情况下开展X线检查会导致其骨髓、甲状腺、眼晶体以及性腺等受辐射而产生不利影响,进而造成他们身体发育生长或健康受到影响,因而如何合理地运用X线进行儿童检查,并采取何种防护措施就成为了当前医学家研究的热点。
一、X线对儿童辐射影响x线照射生物体时,会和机体的体液、组织以及细胞发生相互作用,从而导致物质的分子或原子发生电离,所以会对机体内的一些大分子结构造成破坏,如,导致脱氧核糖核酸、核糖核酸或是蛋白分子链发生断裂,使得部分对人体物质代谢的酶受到破坏,严重的可能会对细胞结构造成直接损害。
儿童对X射线比较敏感,最易引起损伤,其正处在生长发育时期,其细胞分裂极为活跃,如若在短时间内,接受过多剂量或是多次数的X线检查,便会逐渐累积辐射,久而久之就会严重损害到机体细胞,抑制正常生长发育;X射线对儿童的随机性有害效应,大幅增加诱发癌症和遗传性疾病几率,医务人员应有合理应用X射线诊断检查这种责任。
现阶段对儿童X线检查防护问题的探讨
现阶段对儿童X线检查防护问题的探讨儿童尤其婴幼儿,处于生长发育关键时期,各系统的生长发育尚未完成,对儿童直接进行X线照射导致机体不同程度的损伤,甚至产生严重影响,X线检查随着影像技术的发展在儿童检查中被应用的越来越普遍,因此探讨儿童X线检查防护具有现实而深远的意义。
多年来笔者一直致力于这方面的实践,总结了一些关于如何做好儿童X线检查防护工作的粗浅认识,以供广大同仁参考指正。
现阶段儿童X线检查概况儿童摄影检查在放射科日常检查中是比较常见的,特别是近几年来X线检查和治疗的频率在逐年增加并大幅度提高,据本科近5年来的登记统计,X线检查占日常检查工作量的20%左右,究其原因有以下几点。
环境因素的影响:儿童因发育尚未成熟,抵抗外来病毒的侵袭能力较弱,在当前空气质量下降和大量抗生素应用导致耐药性的情况下,使儿童成为肺部易感人群,鼻窦腔感染的几率也大大提高。
直接导致放射科儿童X线检查如小儿胸片、鼻窦瓦氏位片、小儿胸部透视等的频率明显增多。
医学发展的影响:现在医学技术飞速发展,尤其医学影像技术的发展和设备的更新,各种X线检查技术被广泛应用于影像诊断中,另外,临床医师对X线检查和诊断的依赖性不断加大也导致了儿童X线检查数量的增多。
正因为儿童X 线检查越来越多,做好防护工作就更为迫切了。
儿童X线检查防护的特殊性和重要性儿童对X线照射具高度敏感,特别是正处在生长发育的旺盛期的婴幼儿,器官及组织都不成熟,对X线的照射更加敏感,尤其是性腺、甲状腺晶状体和骨髓等,接受X线照射时防护不当常常会导致未来器官功能出现异常,应该高度重视。
X线照射对儿童有潜在危害。
对儿童进行X线照射还可以诱发癌症和遗传性疾病等随机性有害效应,潜在危害较大,须高度警惕。
儿童在X线检查过程中,时间要比成人长。
由于儿童的自控能力很差甚至没有自控能力,以及内心存在的恐惧心理,常哭闹乱动,不能有效配合放射人员工作,检查时间延长(如透视检查),还可能使检查失败再进行重复检查如(儿童摄片检查),这也是我们在防护中应考虑的实际问题。
浅谈对放射辐射的认识和防护方法
浅谈对放射辐射的认识和防护方法放射X线检查技术已经成为现在广泛的医疗检查手段,在医院成为住院部三大常规检查之一,随着现在法律普及和网络传播频率的提高,对于放射检查中的防护已经成为一个社会焦点问题。
所以在X线检查中做好防护,减少辐射所带来的伤害和纠纷是很有必要的。
标签:辐射;损伤;防护放射防护在日常医疗工作中容易被忽视,育龄妇女、儿童是辐射损伤的高危人群,DR、CT等放射性检查会造成部分机体细胞受损,有辐射作用。
根据英国放射辐射剂量监测学会报告,每次DR胸片剂量大约为0.09~0.1mSv,对人体伤害基本上可以忽略,但是X线的生物效应对于每个个体产生的结果会不一样,极少部分人的个体敏感性比较高,很低的受照剂量就会引起严重的辐射反应。
为避免个别辐射纠纷案列的发生,我们应该了解和重视X线辐射方式和有效防护方法。
1受照方式1.1分次照射总剂量相同,在分次照射的情况下,其辐射伤害效果低于一次性给予的效果,分次越多,每次间隔时间越长,则辐射伤害效果就越小,反之则越大。
1.2照射部位由于机体不同部位对辐射的敏感性不同,所以即使在照射剂量和剂量率都相同的条件下,照射机体的不同部位引起的损伤效应也是不同的。
腺体对于X线最敏感,所以尽可能用铅制护具遮蔽非投照区域腺体。
1.3照射面积辐射损伤效应很大程度上取决于照射面积的大小。
当其他条件相同时,受照射的面积越大,损伤越显著。
对新生儿床边投照时,要缩小光圈,防护材料遮蔽生殖腺体。
1.4照射方式照射方式分为内照射、外照射和混合照射。
在其他因素相同的情况下,多向照射引起的损伤效应比单向照射严重。
《卫生部放射诊疗管理规定》中有明文规定:当受孕后八至十五周的育龄妇女,不可以开展下腹部放射影像检查。
针对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,必须首先问清楚其是否处于怀孕状态。
如果怀孕,但患者伤情在相关科室医生要求下,必须做X线检查,必须有患者或者直系家属签字并存档,也是对医院和患者的双向法律保护。
儿童x线辐射防护措施
随着现在人们生活水平的提高,健康问题已经越来越受到人们的重视。
笔者最近因为鼻炎问题去医院检查,路过儿科病房区看到到处都是照顾着孩子的父母,不由感到阵阵的心疼。
笔者身为医疗服务行业的一员,瞬间联想到我们新近研发的儿童摄影防护系统。
儿童是祖国的花朵,祖国的未来,儿童的健康发展更是我们应当关注的重中之重。
据此前我们的市场调查表明,国内目前没有任何一家医院有针对儿童拍片作出系统防护措施,而儿童摄影防护系统正是我们专门针对目前国内医院中普遍存在的儿科x射线拍摄无严格防护这一状况研发的。
儿童摄影防护系统从三个方面对儿科的日常检查拍摄工作做了严格的系统防护。
首先,我们为儿童摄影配备的平板探测器是我们专为儿童研发。
最优的像素尺寸和超高的空间分辨率保证了平板探测器的高质量成像效果。
10*12的尺寸大小为儿童量身打造,性价比更高。
高动态范围保证了平板探测器在低剂量下的高质量影像。
该平板探测器从以上几点保证了检查儿童能在最低辐射伤害下高质量成像,大大降低了儿童以及医务人员所受的射线伤害。
其次,我们专为儿童设计研发了儿童摄影防护平床。
其束光调节装置极大程度减小了儿童在检查时其他部位所受的直线照射范围,保证了儿童身体的健康发育和成长。
其周围严防无死角的加铅防护措施对常年进行儿童x射线检查的操作医生做到了最大的系统保护,不用再担心检查时散射线造成的辐射伤害。
其方便移动,占地面积小的特性,极大方便了医生的操作。
最后,我们研发了新的图像处理算法,针对儿童检查成像做了新的处理。
使得儿童DR成像效果层次更加分明,图像内部更加细腻。
可以有效提高医生对儿童病情的诊断效率和大大提高了诊断的准确率。
经过整套防护系统的改进之后,不仅仅为儿童的健康发展提供了可靠有效的保证,并且也为工作在一线的医护人员提供了全面的防护。
同时,儿童摄影防护系统填补了我国在儿童放射领域防护的一大空白。
希望以上介绍可以给予大家一点帮助,也在这里呼吁大家更多关注儿童健康发展。
儿童X线诊断检查中的放射防护
儿童X线诊断检查中的放射防护发表时间:2015-06-26T09:27:27.317Z 来源:《医药前沿》2015年第6期供稿作者:张梅[导读] 少年儿童对于X射线的照射具有很高的敏感性,X射线对儿童的过度照射会给儿童带来潜在的危险[1]。
张梅(新疆库尔勒市妇幼保健院 841000)【摘要】目的:分析儿童X线诊断检查中的放射防护的效果。
方法:2013年9月至2014年9月,从来我院接受X线诊断的儿童患者中抽取120例患者作为研究对象,将这120例患者随机分成对照组和实验组两组,对照组的患者给予常规的放射防护,实验组的患者给予改革后的防护。
对比两组的效果以及家属的满意程度。
结果:实验组的家属对放射防护的满意程度明显优于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义,p<0.05。
结论:儿童接受X射线诊断检查时,应该注意加强放射防护,减少X线对儿童的不必要伤害。
【关键词】儿童;X线诊断;放射防护;效果【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)06-0101-02少年儿童对于X射线的照射具有很高的敏感性,X射线对儿童的过度照射会给儿童带来潜在的危险[1]。
本研究主要分析儿童X线诊断检查中的放射防护的效果,具体内容如下:1.资料与方法1.1一般资料2013年9月至2014年9月,从来我院接受X线诊断的儿童患者中抽取120例患者作为研究对象,将这120例患者进行随机分组,分成对照组和实验组两组,对照组60例,实验组60例,对照组的患者给予常规的放射防护,实验组的患者给予改革后的防护[2]。
对照组60例患者,男31例,女29例,年龄为1岁至10岁,其中年龄1岁至5岁的有29例,5岁至10岁的有31例,平均年龄为(5.41±2.39)岁,进行胸透检查的有10例,进行群检的有11例,进行消化道检查的而有15例,进行特殊检查的有9例,为各类拍片的有8例,其他有7例。
儿童X线检查中的防护
儿童X线检查中的防护【摘要】随着医疗健康水平的提高,X线检查在儿童疾病检查中的应用越来越广泛,同时对儿童的有害效应也引起了家长的普遍关注。
儿童的放射敏感度是中年成人的10倍多,女孩高于男孩,年龄越小危险系数越高,,因此,应重视儿童的辐射防护。
在满足临床诊断需要的前提下,为使儿童在检查中接受最小的X线照射剂量,得到最佳的诊断信息,笔者采取了一些相应的方法,现与同道交流,报告如下。
常规的X线检查儿科疾病诊治提供了依据,同时随着医疗健康水平的提高,X线对儿童的有害效应也引起了医技人员和家长的普遍关注在满足临床诊断需要的前提下,为使儿童在检查中接受最小的X线照射剂量,得到最佳的诊断信息,笔者采取了些相应的方法,现与同道交流,报告如下。
1采用DR摄影技术取代常规胸部透视胸透的照射量是胸片的20~30倍,透视焦片距(FSD)近,对皮肤照射损伤,又无影像记录,在广泛听取临床各学科医师意见后,取消常规透视,而在需要观察动态器官的活动时,采用“DR”补充电视透视的方法,满足临床需要。
普通X 线拍片因设备的技术限制加上儿童摄片的特殊性影响了图像质量和诊断水平的发展与提高。
采用”DR”技术后,选用条件和高速感蓝片的kV值相同,而曝光量减半。
其优点:(1)可减少曝光量和动态模糊,提高照片质量,极大降低了对患儿的X线辐射;(2)基本改变了因条件偏差所造成的重拍片,避免了患儿不必要的照射剂量;(3)在处理过程中根据诊断的需要做密度、边缘增强处理,满足了诊断要求,并提高了诊断水平。
“DR”技术在我院已得到了患儿家属们的广泛认可。
2应用X线管窗滤过片,减少受照量,限制照射野,减少直接辐射危害X线机球管窗口均有固定滤过装置,我们根据kV值的不同选用50~70kV/1.5mm铅滤过片,可使患儿皮肤照射量减少2/3,而到达探测板的量不变或变化较小。
减少了无用的软射线对患儿的辐射量。
同时利用准直遮线器装置限制照射野的大小,在投照中根据投照部位、焦片距离和胶片尺寸大小,将照射野严格控制在临床实际需要的最小范围内,每张诊断胶片边缘均有1cm以上的未感光区,以减少直接辐射的危害。
儿童X线诊断放射卫生防护标准
儿童X线诊断放射卫生防护标准1 主题内容与适用范围本标准规定了儿童X线诊断中的防护原则和要求。
本标准适用于儿童X线诊断实践。
本标准根据GB 4792、GB l6348制定。
2 引用标准GB 4792 放射卫生防护基本标准GB 8279 医用诊断X线卫生防护标准GB l6348 X线诊断中受检者放射卫生防护标准3 总则3.1 儿童X线检查所受的医疗照射,必须遵循X线检查的正当化和放射防护最优化原则,在获得必要诊断信息的同时使受检儿童受照剂量保持在可以合理达到的最低水平。
3.2 对儿童施行X线诊断检查,必须注意到儿童对射线敏感、其身躯较小又不易控制体位等特点,采取相应有效防护措施。
儿童X线群检必须加以控制。
3.3 必须建立并执行X线诊断的质量保证计划,提高X线诊断水平,减少儿童受检者所受照射剂量。
3.4 各种用于儿童的医用诊断X线机防护性能、工作场所防护设施及安全操作均须符合GB 8279的要求。
4 专用于儿童x线诊断设备的防护要求4.1 透视用X线机必须配备影像增强、限时装置及影像亮度自动控制系统。
4.2 摄影用X线机必须具备能调节有用线束矩形照射野并带光野指示的装置。
4.3 X线机应配备供不同检查类型、不同儿童年龄使用的固定体位的辅助设备。
4.4 非专用于儿童的X线机,用于儿童X线检查时应参照本章要求执行。
5 X线防护设备和用品的防护要求5.1 X线机房必须具备为候诊儿童提供可靠防护的设施。
5.2 专供儿童X线检查用机房内要合理布局,并应按儿童喜欢的形式装修,以减少儿童恐惧心理。
大限度地争取儿童合作。
5.3 使用单位必须为不同年龄儿童的不同检查配备有保护相应组织和器官的具有不小于0.5 mm铅当量的防护用品。
6 对临床医师的要求6.1 应严格掌握儿童X线诊断适应证。
对患儿是否进行X线检查应根据临床实际需要和防护原则进行分析判断,确有正当理由方可申请X线检查。
6.2 在对患儿进行诊断时,应优先考虑采用非电离辐射检查法。
医用x射线诊断的防护原则
医用x射线诊断的防护原则
《医用X射线诊断的防护原则》
引言:医用X射线在现代医学诊断中起着关键作用,但它也带来了辐射的潜在危害。
因此,
为了保护患者和医务人员的健康,制定并遵守一系列防护原则是至关重要的。
一、限制辐射剂量
1. 设定合理的工作场所剂量限值:根据国家和国际标准,制定医务人员的辐射剂量限值,如此
可确保其辐射暴露水平处于安全范围内。
2. 采用合理的技术设备:选择和使用先进的X射线设备,确保辐射剂量最小化的同时,保持
图像质量。
二、防护装备和设施
1. 使用防护衣物:为医务人员提供符合国家标准的防护衣物,包括可阻挡X射线辐射的防护
手套、围裙等。
2. 使用适当的防护屏蔽:在诊断室和操作台周围设置符合安全标准的铅屏蔽,以减少辐射剂量。
3. 控制辐射散射:采取措施防止或减少患者身体部位产生辐射散射,如合理调整投射角度和使
用遮挡器。
三、合理的操作和管理
1. 严格控制辐射时间:在进行X射线检查时,应尽量缩短辐射时间,减少暴露。
2. 使用合适的成像参数:根据病情选择合适的成像参数,高质量图像可减少需要重复拍片的次数,从而降低辐射剂量。
3. 培训和教育:对医务人员进行X射线辐射防护的培训,确保其了解辐射的潜在危害,正确
操作和防护。
结论:医用X射线诊断在现代医学中起着不可替代的重要作用,但辐射对患者和医务人员的
健康存在一定的风险。
遵守医用X射线诊断的防护原则,限制辐射剂量,使用防护装备和设
施以及合理操作和管理,可以有效降低辐射风险,保护相关人员的健康。
X射线检查中儿童的辐射防护
X射线检查中儿童的辐射防护摘要:随着社会发展以及医疗水平的进步,X线检查也越来越多地被应用到儿童疾病的检查中,同时X线对儿童造成的放射性损伤也是无法估量的。
儿童的辐射敏感性比成年人强很多,女生比男生高,年龄越小其危险性越大。
因此医务工作者要在满足临床需求的前提下,尽可能降低X线对儿童造成的损害。
本文将从X线对儿童的影响出发,具体探讨在儿童X线检查中做好辐射防护的策略。
关键词:X线检查;儿童;辐射防护前言随着我国科技的进步,医疗成像技术也随之迅速发展,X线在我国的各级医院中也得到了广泛的应用,它已成为临床诊治中重要的辅助手段。
在目前的临床医学上,有一半以上的疾病都需要依靠X线设备进行检查。
常规的X线检查已普遍应用于儿童的疾病诊治中,人们的健康意识不断提高,X线检查对儿童的辐射危害也受到了社会各界的广泛关注。
本文将对儿童X线检查中的放射防护进行针对性讨论。
一 X线辐射对儿童的影响X线在医疗诊断中的应用,主要是根据X光的穿透作用、差别吸收作用、感光作用和荧光作用来确定,其引起的生物效应是一个非常复杂的过程。
X线是看不见、感觉不到的,常在X光机上工作或常接受X光照射的人,会对其身体造成持久的损害,不仅X线的直接射束能引起伤害,散在的X线也具有一定伤害性。
儿童处在生长发育的高峰时期,细胞的分化是非常活跃的,年龄越小对X线的感知越敏感。
若儿童短时间内接受大量X线照射,则辐射带来的危害会逐渐积累,极易导致身体的分子细胞大量损伤,若不能及时或正确修复,易导致白血病、癌症、遗传性疾病等的发生。
在许宏荣等人[1]的研究中指出,尤其是婴幼儿时期,对X线照射的反应更为敏感,如甲状腺、眼晶体、胸腺、性腺、骨髓、淋巴等,都对X线的照射有较强的敏感性,若防护不当,易造成严重的伤害,可见,在儿童X线检查中注重辐射防护是十分有必要的。
二儿童在X线检查中的辐射防护策略(一)用DR摄影技术替代传统的胸部透视据谢雯[2]的研究中指出,胸部透视的照射量是胸片的20-30倍,透视焦片距(FSD)近,易对皮肤造成损伤,无影像资料记录。
儿童X线检查防护措施分析
儿童X线检查防护措施分析随着社会发展已及各项科学技术手段的进步,医学影像技术也得到了很大程度的发展,而人们在医疗诊断过程中对X线的依赖性也越来越大,也就意味着在接受诊断检查治疗的过程中,患者不仅能够利用X线起到治疗的作用,同时受到X线的辐射作用也会随之增加。
尤其是近年来儿童接受X线诊断治疗的病例越来越多,儿童对于X线较成人更为敏感,加上医院防护措施的不完善,增加了儿童受X线辐射的危害几率。
因此本文就X线对于儿童不同部位的诊断治疗进行分析阐述,并且寻找出有效的X线防护措施,保障儿童的身体健康。
标签:儿童X线检查防护防护措施一医疗诊断治疗当中X线对儿童的风险X线在医疗诊断治疗过程中有着很重要的存在意义,能够为医院医疗人员提供清晰准确的诊疗影像,对于病患的治疗有着不可替代的作用。
但是,不可否认的是X线在诊疗过程中对人体也存在着一定的危害,如果长时间受到大量的辐射,可能会导致人们生长缓慢,影响正常发育,甚至会导致癌症或者白血病的产生,还可能会遗传到下一代,影响到后代的发育以及健康。
而少年儿童处于生产发育的过程中,因此,X线的辐射作用对于儿童的损害更加严重,而且儿童年龄越小受到的傷害程度就越大。
X线主要影响的就是组织细胞,而这些细胞如果自我修复能力不足,那么就会造成细胞异常修复,在某些致癌因子的作用下,就有可能诱导癌症的发生。
根据相关资料研究发现,放射量越大,受辐射时间越长,人们受到的伤害或者说由X线引发的远期效应被诱发几率也就越大。
因此,对于X线的检查防护措施的研究就成为了医疗人员最为首要的任务,根据相关资料以及数据进行探讨研究,以寻求最有效的措施来保障儿童的健康。
二儿童X线检查防护策略1.胸部:胸部X线透视和摄影在儿童检查中是最为常见的医疗诊断的手段,因此,做好儿童胸部X线检查的防护措施具有很重要的意义。
在我国对于X线胸透已有相关的规定,用来约束医院对儿童的检查,但是我国很多地区并没有按照规定进行操作,还是会出现很多病例利用X线对儿童进行检查,特别是偏远地区或者是基层医院,在儿童进行身体检查时都会进行胸透,导致儿童在发育阶段受到了过多的辐射,影响其身体健康。
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儿童医用X射线检查防护工作浅析
放射性检查在给人类带来利益的同时,也给人体带来不容忽视的放射性损害。
尤其是患者在无防护或防护不到位的情况下损害会更加明显。
X射线对人体健康和环境的危害是潜在的,暂时可无任何不适,但损害却是累加与可能致命的。
近年来,随着社会的进步和经济的发展,儿童的X射线检查频率明显上升,因此,不断加强和完善儿童的放射防护,防止和减少照射损害成为了重要课题。
现就儿童X线检查中防护问题进行讨论。
一、医用放射线的危害
从1895年伦琴发现射线以来,X射线广泛用于医学检查中,如何降低在医用射线检查过程中的放射损害是一个不容忽视的问题。
尤其是性腺、甲状腺、眼晶体等辐射敏感器官的防护问题。
X射线在组织中产生的电离效应对机体是有害的。
电离效应影响身体许多组织,包括长期和短期效应,短期与剂量有关,如小剂量的放射性皮肤损害。
长期效应只在暴露数年之后才变得明显,如白内障、白血病等。
另外,放射损害还累积效应和遗传效应。
在调查中发现非从事放射工作的医护人员不具备相关知识,在诊治和护理病人过程中,不知如何正确防护,因此有必要对其他专业医护人员进行射线防护知识讲座。
同时应加强全体公民的放射防护知识的宣传教育,让尽可能多的公民知道相应的放射防护知识,在检查可要求检查医生提供相应的放射防护设备。
笔者认为在医院放射检查科室设置健康专栏介绍相关知识,让病人在等候检查时可学习相关知识,另外,在检查门上设置警示灯和警示牌,以提醒受检者。
二、提高全民X射线卫生防护意识,增强放射防护法观念
由于医用X射线的生物效应从目前的受照剂量主要造成远期随机效应,因此常常不能引起人们的足够重视,由此,普及防
护知识,切实提高防护水平已成为刻不容缓的社会问题,各级主管部门要把X射线防护工作落到实处,增加人力物力的投入,加强放射防护法规知识的宣传,提高全民X射线卫生防意识,尤其是放射工作人员,切实掌握X射线防护基本原理和方法,自觉地遵守有关放射防护的法规,尽量减少受检儿童的辐射损害。
三、儿童的X射线检查放射防护的特点
1.儿童对X线照射具有更高地敏感性和更大的潜在危害
儿童处于生长发育的旺盛时期,婴幼儿还处在器官、组织的生长阶段,因此他们对X线照射更加敏感。
电离辐射能引起白血病,胎儿受照射后发生率会更高,对属于辐射高敏感组织的淋巴组织、胸腺、甲状腺、骨髓、胃肠上皮、性腺、胚胎组织的危险更大,在防护上应引注意。
因为儿童的预期生命比成人长,所以辐射的有害效应在儿童中表现出更大潜在危险。
由此可见儿童的放射防护十分重要,而且更加严格。
2.儿童的身体条件与成人不同,应有独特的防护措施
从婴幼儿到14岁的儿童,其生长发育很快,组织器官的大小、位置亦各不相同,因此,在防护法和措施时,必须注意到这些特点。
3.儿童接受X线检查时的活动,往往使其受到更多的X线照射
儿童处于理智发育阶段,在X线照射时,由于自主或不自主的活动而影响检查,延长了透视时间或造成重复拍片,从而增加了受照剂量,所以要与患儿家长沟通。
让家长配合,缩短透视时间,避免重复照片。
4.儿童X线检查的放射防护
对患儿进行X线检查时,应尽量减少照射量,限制在安全照射量以内,应尽量减少非投照部位的照射,我们采取时间防护,距离防护、屏蔽防护的原则,对患儿进行防护。
(1)X线应用的正当化的原则,为患儿提供最有效的防护
方法就是临应医生严格掌握儿童X线检查适应症,避免不必要的X线检查。
要做到这一点,临床医生要加强对射线防护的认识,防止盲目地滥用或泛用X线检查。
特别是患儿接受照射剂量较高的检查时,其损害较大。
在进行X线检查前必须有足够的临床资料,做出正确判断,以避免无价值的x线检查。
避免非临床诊断的X线照射。
与X线透视相比,X线摄片可减少照射量,所以应严格控制儿童X线透视,尽量选择摄片。
是否给儿童做X检查,应由临床医生根据具体情况作出决定,而不能依据患儿父母的申请,而且要尽量避免重复的透视和拍片。
(2)提高放射工作的员的素质和技术水平,给儿童X线检查,操作者必须训练有素,具有高尚的职业道德、足够的放射防护知识和熟练的X线投照技术。
树立对患者负责的思想,减少不必要的辐射。
遵守操作规程,正确使用缩光圈,把X线控制在诊断所需要的范围内。
间断曝光减少复照和曝光次数,注意合理减少每次使的胶片数和每张胶片的剂量,使X线照射量限制在最低水平。
由于患儿的年龄不同,身长体厚变化很大,因此,需要恰当的优先投照条件。
在可能的情况下,采用高电压、低电流和小视野,并选取适当的厚度的滤过,以减少无用的低能射线造成的吸收剂量。
决不允许投照条件不足或胶片处理不当可能造成的重复照射。
此外操作者耐心仔细,取得患儿的合作,也是减少受剂量的重要因素。
(3)照射时做好患儿的屏蔽:儿童身体较小,故应特别注意减少非投照部位剂量。
首先,X线机的准直性能要好;其次对非投照部位要采取屏蔽防护。
可采取体位屏蔽的方法以减少性腺接受的剂量,眼睛防护的最简单方法是采用后前位投照,后前位投照与前后投照相比剂量可减少到1/20~1/30。
对女孩进行X线检查时,应注意乳腺的屏蔽,需要投照一侧乳腺时,应屏蔽另侧乳腺。
在腰椎、腹部、骨盆、髂骨、尾骨、小肠和大腿上部的X 线检查时应注意睾丸的屏蔽。
因女孩卵巢位置多变,对卵巢屏蔽
比较困难,但在不影响投照的前提下尽量大范围的展蔽。
对于易遮的投照部位,应用0.5mm铅当量的防护材料制作屏蔽物进行屏蔽的位置。
决不允许用儿童做X线检查的示教和研究病例。
(4)做好受检儿童的准备;对婴幼儿摄片时应处理好患儿的服装、绷带和尿片等物。
最好脱光衣物再摄片,以免影响效果。
对患儿进行X线摄影时,一定要使用儿童体位固定设备,以利于射线束的准直和准确投照,要做好患儿的固定,避免重复摄片。
除非特殊病人也不应有工作人员或陪伴者扶持儿童,必须扶持时,应对扶持者采取相应的防护措施,以杜绝“一人受检,多人受照”的现象。
(5)充分发挥个人防护用品的作用,保护非投照部位;儿童是生长发育的关键时期,又是对X射线较敏感时期,所以儿童在接受必要的X射线检查时,更要注意保护非检查部位使用防护用品,可有效地减少受照剂量,使X射量的潜在危险减少到最低的程度。
(6)环境的准备,机房内不应放置过多的物品,因为机房内的物品会引起X线散射线的折射,产生二次射线,机房要做到经常通风换风。
X线诊断技术给人类带来一定利益,但同时也给儿童造成一定的辐射损伤,儿童的预期寿命较长,正在生长、发育时期对X 线敏感。
作为放射工作者,应提高对辐射损伤的认识。
在工作中耐心细节致地做好防护,设身处地为病人着想,提高自身的防护意识,自觉地执行防护规则,防止有害的确定性效应的发生,限制随机性效应发生率,使之达到可以合理接受的水平,消除各种不必要的照射。