最新中国高血压防治指南解读PPT课件
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解读中国高血压防治指南PPT课件
▪ 心血管疾病：
▪(心肌梗死；心绞痛； 冠脉血运重建；心力 衰竭)
▪ 肾脏病变：
▪ 糖尿病性肾脏病变； 肾损害（肌酐升高男>, 女> ）；蛋白尿 >肾 功能衰竭，血肌酐浓 度）
▪外周血管疾病 ▪ 视网膜病变： 17
年中国高血压防治指南
高危和很高危的患者，无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存 的危险因素和临床情况进行药物治疗
总数 ×
27
高血压管理的评价指标
. 高血压控制率 （血压控制“优良”人数血压控制“尚可”人数） 应管理高血压人数） × 血压控制“优良”：年的血压测量值控制在以下 血压控制“尚可”：年的血压测量值控制在以下
28
谢谢！
海淀疾控中心慢病科
29
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
091mmoll74020052005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识?高血压防治应符合循证医学原则?高血压治疗益处首先来自降压本身治疗达标是关键?治疗决策应着眼于患者整体危险度而非仅仅血压本身治疗决策应着眼于患者整体危险度而非仅仅血压本身?控制收缩压重要性不低于舒张压收缩压控制在50岁以上者可能更重要且更困难?不仅血压控制靶器官功能和组织保护与异常的逆转有着重要意义chinjhypervol12no648748920052005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识?完整正确的资料采集及血压测定是个体决策的重要基础?治疗性的生活方式改善是高血压防治的基础与有效措施治疗性的生活方式改善是高压防治的基础与有效措施?药物治疗应全面结合总体情况进行个体化治疗对多数尤其高危患者常不是对某药而是某一组联合药物的适当选择?增加患者依从性调动一线医生的积极性是关键chinjhypervol12no648748920052005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识关于药物治疗?大量研究证实降压益处主要来自降压本身各类降压药物均有作为初始用药或联合用药?当高血压合并多种其他情况时?当高血压合并多种其他情况时需要联合用药单独推荐某药物作为首先是不恰当不可行的需要联合用药单独推?患者合并靶器官损害或疾病时可以参考适应症可能存在不同附加药效血或药代动力学优势chinjhypervol12no648748920052005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识关于药物治疗?降压达标时关键但单一用药仅使3060患者达标2级高血压以上或高于目标值20mmhg以上的患者常需联合用药
▪(心肌梗死；心绞痛； 冠脉血运重建；心力 衰竭)
▪ 肾脏病变：
▪ 糖尿病性肾脏病变； 肾损害（肌酐升高男>, 女> ）；蛋白尿 >肾 功能衰竭，血肌酐浓 度）
▪外周血管疾病 ▪ 视网膜病变： 17
年中国高血压防治指南
高危和很高危的患者，无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存 的危险因素和临床情况进行药物治疗
总数 ×
27
高血压管理的评价指标
. 高血压控制率 （血压控制“优良”人数血压控制“尚可”人数） 应管理高血压人数） × 血压控制“优良”：年的血压测量值控制在以下 血压控制“尚可”：年的血压测量值控制在以下
28
谢谢！
海淀疾控中心慢病科
29
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
091mmoll74020052005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识?高血压防治应符合循证医学原则?高血压治疗益处首先来自降压本身治疗达标是关键?治疗决策应着眼于患者整体危险度而非仅仅血压本身治疗决策应着眼于患者整体危险度而非仅仅血压本身?控制收缩压重要性不低于舒张压收缩压控制在50岁以上者可能更重要且更困难?不仅血压控制靶器官功能和组织保护与异常的逆转有着重要意义chinjhypervol12no648748920052005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识?完整正确的资料采集及血压测定是个体决策的重要基础?治疗性的生活方式改善是高血压防治的基础与有效措施治疗性的生活方式改善是高压防治的基础与有效措施?药物治疗应全面结合总体情况进行个体化治疗对多数尤其高危患者常不是对某药而是某一组联合药物的适当选择?增加患者依从性调动一线医生的积极性是关键chinjhypervol12no648748920052005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识关于药物治疗?大量研究证实降压益处主要来自降压本身各类降压药物均有作为初始用药或联合用药?当高血压合并多种其他情况时?当高血压合并多种其他情况时需要联合用药单独推荐某药物作为首先是不恰当不可行的需要联合用药单独推?患者合并靶器官损害或疾病时可以参考适应症可能存在不同附加药效血或药代动力学优势chinjhypervol12no648748920052005年中国高血压防治指南共识年中国高血压防治指南共识关于药物治疗?降压达标时关键但单一用药仅使3060患者达标2级高血压以上或高于目标值20mmhg以上的患者常需联合用药
中医药防治高血压(详细)ppt课件
2024/1/26
18
针灸治疗原理及选穴依据
2024/1/26
针灸治疗原理
通过刺激穴位，调节气血运行， 平衡阴阳，达到降低血压的目的 。
选穴依据
根据高血压患者的具体症状，选 择具有降压作用的穴位进行针刺 ，如太冲、曲池、足三里等。
19
推拿按摩手法介绍及操作指南
推拿按摩手法
包括按、摩、推、拿、揉、捏等手法 ，以舒缓肌肉紧张，促进血液循环， 降低血压。
中医药防治高血压(详细)ppt课件
2024/1/26
1
• 高血压概述与现状 • 中医药对高血压认识及优势 • 常用中草药及其降压机制 • 针灸推拿等非药物疗法在高血压防治中应用 • 饮食调养与生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/26
2
01
高血压概述与现状
2024/1/26
遗传因素
03
有明显家族聚集性。
5
危害及并发症
2024/1/26
心脑血管疾病
如冠心病、脑卒中等。
肾脏疾病
如肾功能衰竭等。
视网膜病变
导致视力下降甚至失明。
6
当前治疗策略与局限性
治疗策略
主要包括药物治疗和非药物治疗 。
2024/1/26
局限性
药物治疗副作用明显，非药物治疗 效果不稳定。
中医药治疗优势
整体调节、副作用小、症状改善明 显等。
2024/1/26
30
未来发展趋势预测
中西医结合防治高血压
随着医学模式的转变和人们健康观念的更新，中西医结合 防治高血压将成为未来发展的重要趋势，发挥各自的优势 ，形成互补。
创新中药研发
随着科技的不断进步，中药的研发将更加注重创新，包括 新药的发现、已有药物的二次开发以及剂型的改进等，以 提高中药的疗效和安全性。
2024年中国高血压防治指南解读(一)
2024年中国高血压防治指南解读（一）
（1）基于诊室血压的血压分类和高血压分级（mmHg）
（2）基于诊室血压、家庭血压和动态血压的高血压诊断标准
（3）基于血压水平和心血管风险启动降压治疗的时机
（4）降压药应用基本原则
a)降低风险: 建议选择有证据支持可降低心血管疾病发病和死亡风险的
降压药。
b)长效降压药：首选每日服药1次可有效控制24h血压的长效药物, 具有
减少血压波动、 维持血压节律的优势, 更有利于预防心脑血管并发症。
c)联合治疗：血压≥160/100mmHg, 高于目标血压20/10mmHg的心血管高
危/很高危患者, 或单药治疗未达标的高血压患者, 应进行联合降压治疗。
1级高血压患者, 也可考虑起始小剂量联合治疗。
联合治疗包括自由联合或单片复方制剂(SPC) 。
SPC有利于提高依从性, 可优先推荐。
d)起始剂量：一般患者采用常规剂量; 高龄老年人，有心、脑、肾疾病的
很高危者, 初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量。
根据需要，可考虑逐渐增加至足剂量。
e)服药时间: 一般高血压患者通常应在早晨服用降压药。
早上与晚上服
药降压治疗 (treatment in morning versus evening，TIME)研究结果显示, 与早上服药相比，晚上服用降压药并不能带来更多心血管获益。
除非明确需要控制夜间血压升高, 不应常规推荐睡前服用降压药。
f)个体化治疗：根据患者合并症的不同和药物疗效及耐受性, 以及患者个
人意愿或长期承受能力, 选择适合患者个体的降压药。
中国高血压防治指南PPT课件
我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6 亿， 其中高胆固醇血症2.9%，高甘油三酯血症11.9%，低高密度脂蛋白血 症7.4%。我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计全国超重人 数2.0 亿，肥胖人数6000 多万。儿童肥胖率已达8%，应予以重视。与 1992 年比较，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。
实验室检查
常规检查： 血生化（钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油
三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆 固醇和尿酸、肌酐），全血细胞计数，血红蛋 白和血细胞比容，尿液分析（尿蛋白、糖和尿 沉渣镜检），心电图，糖尿病和慢性肾病患者 应每年至少查一次尿蛋白。
实验室检查
推荐检查项目： 超声心动图、颈动脉和股动脉超声、餐后血糖（当空
⑻血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmHg)，在我 国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关 系，lmmHg=0.133kPa。
⑼应相隔1-2 分钟重复测量，取2 次读数的平均值记录。 如果收缩压或舒张压的2 次读数相差5mmHg 以上，应 再次测量，取3 次读数的平均值记录。
自测血压
高血压流行的一般规律
与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开 化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水 平越高
患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活 动水平呈负相关
高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲 生子女之间）血压有明显相关，不同种族和民族之间血 压有一定的群体差异。
人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压 和舒张压分别升高2.0mmHg 及1.2mmHg。
血压升高是心血管发病的危险因素
血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素，基 线收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生相对危险增加 49%，舒张压每升高5mmHg，脑卒中危险增加46%。中 国和日本人群中，血压升高对脑卒中发病作用强度为西 方人群的1.5 倍
实验室检查
常规检查： 血生化（钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油
三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆 固醇和尿酸、肌酐），全血细胞计数，血红蛋 白和血细胞比容，尿液分析（尿蛋白、糖和尿 沉渣镜检），心电图，糖尿病和慢性肾病患者 应每年至少查一次尿蛋白。
实验室检查
推荐检查项目： 超声心动图、颈动脉和股动脉超声、餐后血糖（当空
⑻血压单位在临床使用时采用毫米汞柱(mmHg)，在我 国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡(kPa)的换算关 系，lmmHg=0.133kPa。
⑼应相隔1-2 分钟重复测量，取2 次读数的平均值记录。 如果收缩压或舒张压的2 次读数相差5mmHg 以上，应 再次测量，取3 次读数的平均值记录。
自测血压
高血压流行的一般规律
与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开 化”地区很少有高血压，经济文化越发达，人均血压水 平越高
患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活 动水平呈负相关
高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其是父母及亲 生子女之间）血压有明显相关，不同种族和民族之间血 压有一定的群体差异。
人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压 和舒张压分别升高2.0mmHg 及1.2mmHg。
血压升高是心血管发病的危险因素
血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要危险因素，基 线收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生相对危险增加 49%，舒张压每升高5mmHg，脑卒中危险增加46%。中 国和日本人群中，血压升高对脑卒中发病作用强度为西 方人群的1.5 倍
国家基层高血压防治管理指南PPT课件
总结词
通过广泛开展高血压防治知识普及活动 ，提高居民自我保健意识和能力，降低 高血压发病率。
VS
详细描述
该模式通过各种渠道和形式普及高血压防 治知识，包括社区宣传、媒体传播、学校 教育等。提高居民对高血压的认知程度， 引导居民养成健康的生活方式，降低高血 压发病率。
06
未来展望与总结
高血压防治的未来发展趋势
详细描述
高血压的定义是指收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压） ≥90mmHg。根据血压水平的高低，可以将高血压分为不同的级别，如轻度、中 度、重度高血压。此外，还可以根据病因、病程、病情严重程度等因素对高血压 进行分类。
高血压的危害与影响
总结词
高血压对人类健康具有极大的危害，可导致多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病等，严重影响患 者的生活质量和预期寿命。
随着人口老龄化和生 活方式的改变，高血 压的患病率呈上升趋 势。
目的与意义
提高基层医疗卫生机构对高血压 防治的重视程度，加强防治工作
。
规范基层高血压防治管理流程， 提高防治效果。
降低高血压对个体和社会的危害 ，提高居民健康水平。
02
高血压概述
高血压的定义与分类
总结词
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能 或器质性损害的临床综合征。根据不同的标准，高血压可以分为不同的类型。
总结与致谢
总结
本指南旨在为基层高血压防治工作提 供指导和支持，强调预防为主、防治 结合的原则，希望通过全社会的共同 努力，提高高血压防治水平，降低高 血压对人民健康的影响。
致谢
感谢参与制定本指南的专家、学者和 工作人员的辛勤付出，感谢各级政府 、医疗机构、社区和个人的支持与合 作，让我们携手共进，为人民的健康 事业做出更大的贡献。
中国高血压防治指南ppt
评估内容
身体测量
身高、体重、腰围、臀围、皮褶厚度等；
靶器官损害评估
左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块、肾功 能下降等。
医学史
现病史、既往史、家族史、个人史等；
心肺功能测定
心电图、超声心动图、肺功能等；
实验室检查
血常规、尿常规、生化检查等；
检查项目
生化检查
血常规、尿常规、血糖、血脂 、肝肾功能等；
影像学检查
高血压患者中肥胖 的比例很高，减轻 体重可以降低血压 。
肥胖会导致心脏负 担加重，使血压升 高。
其他因素
缺乏运动也是高血压发病的危险因素之一。
缺乏睡眠、精神压力过大、吸烟等不良生活习惯也可能导致 高血压的发生。
03
高血压诊断与评估
诊断标准
收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg；
收缩压≥130mmHg和舒张压<85mmHg，但伴有心血管疾病史、糖尿病或靶器 官损害（包括微量白蛋白尿、颈动脉粥样硬化斑块、肾功能轻度下降等）。
2023
中国高血压防治指南ppt
目录
• 高血压概述 • 高血压病因及诱发因素 • 高血压诊断与评估 • 高血压治疗 • 高血压预防 • 高血压患者管理
01
高血压概述
高血压定义
高血压定义
高血压是以体循环动脉压力升高为主要特点的临床综合征， 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg即为高血压。
运动预防
有氧运动
力量训练
如快走、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能 ，提高血压承受能力。
如举重、俯卧撑等，可以增强肌肉力量，提 高血压承受能力。
柔韧性训练
调整运动强度和频率
如瑜伽等，可以增加关节灵活性，预防高血 压引起的关节疼痛。
最新中国高血压防治指南-PPT文档
3、被测量者至少安静休息5分钟。
4、被测量者最好坐于有靠背的座椅上，裸 露出 右上臂，上臂与心脏同一水平，如果怀疑外周 血管病，首次就诊时应测量四肢血压。特殊情 况下可以取卧位或站立位，老年人、糖尿病患 者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位 血压。
诊所血压
5、将袖带紧缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘 弯上 2.5 cm，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉 处。
2、 为了有效地防止靶器官损害，要求每 天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用 一天一次给药而持续24小时作用的药物。
3、 为使降压效果增大而不增加不良反应， 可以采用两种或多种降压药联合治疗，2级以 上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。
降压药物的种类
当前用于降压的药物主要有以下六类， 即利尿药、β阻滞剂 、血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂 （ARB）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。
前列腺增生、高血脂
体位性高血压
充血性心衰
降压药的联合应用
现有的临床试验结果支持以下类别降 压药的组合： 利尿剂和 β 阻滞剂； 利尿 剂和ACEI或ARB； 钙拮抗剂（二氢吡啶） 和β阻滞剂； 钙拮抗剂和ACEI或ARB； 钙拮抗剂和利尿剂； α阻滞剂和β阻滞剂。
必要时也可用其它组合，包括中枢作 用药如α2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂， 以及ACEI与ARB。
家族史和临床病史
重点了解高血压、糖尿病、血脂紊乱、 冠心病、卒中及肾病历史，可能存在的继发 性高血压、危险因素、靶器官损伤的症状和 既往药物治疗。
体格检查
正确测量双上肢血压（必要时测下肢 血压）、体重指数、腰围、检查眼底、观 察有无柯兴面容、神经纤维瘤性皮肤斑、 甲状腺功能亢进性突眼征、下肢水肿；听 诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉及股动脉 有无杂音；甲状腺触诊；全面的心肺检查； 检查腹部有无肾脏扩大、肿块；检查四肢 动脉搏动；神经系统检查。
4、被测量者最好坐于有靠背的座椅上，裸 露出 右上臂，上臂与心脏同一水平，如果怀疑外周 血管病，首次就诊时应测量四肢血压。特殊情 况下可以取卧位或站立位，老年人、糖尿病患 者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位 血压。
诊所血压
5、将袖带紧缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘 弯上 2.5 cm，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉 处。
2、 为了有效地防止靶器官损害，要求每 天24小时内血压稳定于目标范围内，最好使用 一天一次给药而持续24小时作用的药物。
3、 为使降压效果增大而不增加不良反应， 可以采用两种或多种降压药联合治疗，2级以 上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。
降压药物的种类
当前用于降压的药物主要有以下六类， 即利尿药、β阻滞剂 、血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂 （ARB）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂。
前列腺增生、高血脂
体位性高血压
充血性心衰
降压药的联合应用
现有的临床试验结果支持以下类别降 压药的组合： 利尿剂和 β 阻滞剂； 利尿 剂和ACEI或ARB； 钙拮抗剂（二氢吡啶） 和β阻滞剂； 钙拮抗剂和ACEI或ARB； 钙拮抗剂和利尿剂； α阻滞剂和β阻滞剂。
必要时也可用其它组合，包括中枢作 用药如α2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂， 以及ACEI与ARB。
家族史和临床病史
重点了解高血压、糖尿病、血脂紊乱、 冠心病、卒中及肾病历史，可能存在的继发 性高血压、危险因素、靶器官损伤的症状和 既往药物治疗。
体格检查
正确测量双上肢血压（必要时测下肢 血压）、体重指数、腰围、检查眼底、观 察有无柯兴面容、神经纤维瘤性皮肤斑、 甲状腺功能亢进性突眼征、下肢水肿；听 诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉及股动脉 有无杂音；甲状腺触诊；全面的心肺检查； 检查腹部有无肾脏扩大、肿块；检查四肢 动脉搏动；神经系统检查。
中国高血压防治指南解读图文ppt课件
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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•-
• 12
中国人群不同年龄高血压患病率
2002年
70 60 50 40 430 20
10 0 15~ 20~ 25~ 30~ 35~ 40~ 45~ 50~ 55~ 60~ 65~ 70~ ≥75
男性 女性 合计
(岁)
高血压患病率 (%)
• - 卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告 2007
纳入30121名年龄35-64岁的受试者
•-
• 9 JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591-9
高血压与哪些因素有关?
•-
• 10
高钠低钾膳食是中国人群高血压发病 最主要的危险因素
我国居民膳食结构不尽合 理，盐摄入量比较高，每 日每人盐摄入量平均达到 12克水平
g/d
农村
城市 推荐* *《中国居民膳食指南( 2007 版)》 推荐
发病率的5倍
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
80-89岁 70-79岁 60-69岁 50-59岁
高血压是卒中的首要可控危险因素
• - 1.JNC-7。 2.2010中国高血压指南 3. O'Donnell MJ,et al. Lancet. 2010;376(9735):112-23.
•8
高血压是我国心脑血管疾病 首要危险因素
(%) 70 60 50 40 30 20 10
0
高血压
吸烟
高 TC 低 HDL
糖尿病
肥胖
3 7 6 20
20
CHD
5 4 4
411
3
9
54 39
缺血性卒中
出血性卒中
424 4 13
35
CVD
我国多省市心血管病危险因素队列研究 (Chinese Multi-Provincial Cohort Study，CMCS) 结果
• 14
中国高血压人群的特点
l 绝大多数是轻、中度血压升高(90%)
l 轻度血压升高占60%以上
l 正常血压(<120mmHg)人群比例不到1/2
l 正常高值血压人群比例为34%
l 老年人占的比例较高： ≥ 60岁：49%
l 合并血脂和/或糖代谢异常的比例较高
l 高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素
l 最主要的心血管风险是脑卒中
•-
• 15
高血压的诊断性评估
➢ 确定血压水平及其它心血管危险因素 ➢ 判断高血压的原因，明确有无继发性高血压 ➢ 寻找靶器官损害以及相关临床情况
•-
• 16
高血压定义及测量方法
高血压是一种“心血管综合征”。应根据心血管总体风 险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综 合干预
控制•率5
血压控制率（%）
我国高血压控制率落后于发达国家
• - • 6 Sailesh Mohan, Norm R.C. Campbell. Hypertension 2009;53;450-451.
高血压与心血管风险
• 不论采用哪种测量方法，诊室血压、动态血压或家庭血压， 血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、 直接的正相关关系。
中国医学前沿杂志 2015 年6期
•-
•2
《2014年中国心血管病报告数据》
全国有心血管病患者2.9 亿： • 高血压2.7 亿 • 脑卒中至少700 万 • 肺原性心脏病500 万 • 心力衰竭450 万 • 心肌梗死250 万 • 风湿性心脏病250 万 • 先天性心脏病200 万
•-
•3
中国高血压患病率不断升高
中国高血压指南
金洪 2017-2-16
•-
•1
中国高血压指南
《中国高血压防治指南2010》 中华心血管病杂志 2011年7期
《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识2011 》 《清晨血压临床管理中国专家指导建议》
中华心血管病杂志 2014年9期 《中国高血压基层管理指南》
中华高血压杂志 2015年1期 《高血压合理用药指南》
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• 11 全国居民营养与健康状况调查2002年
超重和肥胖
• 体重： BMI＝体重（公斤）身高2（米2）。 18.5≤BMI<24为体重正常； 24≤BMI<28为超重； BMI≥28为肥胖。 BMI≥24 高血压的风险增加3-4倍！
• 腹型肥胖：高血压的风险增加4倍 以上！ 成年男性腰围大于90厘米， 成年女性腰围大于85厘米。
20%
12.1% 10%
2.8%
0%
1991
n=950356 15岁
6.1%
2002
n=272023
18岁
我国15组人群 知晓率、治疗率和控制率变化
50%
48.4%
40% 32.4%
30% 22.6%
20%
10% 2.8%
0% 1992-1994
• - 知晓率
治疗率
38.5%
9.5% 2004-2005
• 13
中国成年人群血压水平分类(2002)
构成比例 (%)
60
48.4
45
43.0
36.1
30
38.6 34.0
30.4
男性 女性 合计
15
0
正常血压
正常高值
15.6 12.3 13.7
高血压I级
5.8 5.1 5.4
高血压II级
2.5 2.4 2.4
高血压III级
• - 卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告 2007
• 家庭血压≥１３５／８５ｍｍＨｇ。
• 与舒张压相比，收缩压与心血管风险的关系更为密切。 • 目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人
群最主要的并发症。
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脑卒中风险随血压上升迅速升高
收缩压
脑 卒 中 死 亡 率
舒张压
脑 卒 中 死 亡 率
我国脑卒中高 发，发病率为
250/10 万 ，
是冠心病事件
(95%CI) (95%CI)
40
25.2 %
20
17.65%
5.11%
0 1959年
2002年
2012年
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中国居民营养与慢性病状况报告（•24015）
中国高血压流行病学变化趋势
近20年来，我国高血压患者的 检出，治疗和控制都取得了显著的进步
我国2次高血压患者 知晓率、治疗率和控制率调查
40%
30% 26.3%
Байду номын сангаас
30.2% 24.7%
血压测量目前主要有三种方式
2010中国高血压防治指南
• 诊室血压不能代表整体血压状况
• 反应不同时段血压的总体水平，诊断晨 峰高血压和夜间高血压，评价短时血压 变异
• 观察数日、数周甚至数月、数年血压长 期•变- 异情况，评价长时血压变异 • 17
高血压的定义
• 诊室血压：在未用抗高血压药的情况下，非同日３次测量， 收缩压≥１４０和（或）舒张压≥９０ｍｍＨｇ，可诊断为 高血压。患者既往有高血压史，现正在服抗高血压药，虽 血压＜１４０／９０ｍｍＨｇ，仍诊断为高血压。