乳腺钼靶诊断ppt课件

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乳腺钼靶检查PPT课件

乳腺钼靶检查PPT课件
布的较粗大钙化
介于良恶性之间的钙化
• 数量小于5-10个 • 圆形或薄片状 • 密度很淡 • 呈簇状分布 • 结合临床必要时要做活检
恶性钙化
数量大于10个 形态多种多样,杆状,分支状 密度不均 大小不一,一般小于0.5mm 沿导管呈线状或簇状,三角形分布 伴随软组织密度增高
不对称性密度增高
边缘不规整肿块的诊断
• 局部点压和放大像对细节显示有帮助 • 注意对周围结构的影响 • 了解有无感染或外伤史 • B超可以鉴别是否为囊性
结构紊乱
• 手术或活检后改变 • 放射性瘢痕(手术活检) • 早期乳腺癌
放射性瘢痕
• 与手术/外伤无关 • 病因不明 • 病理上同瘢痕形成类似 • 多数认为属癌前病变 • 缺少致密的核心 • 针吸活检不可靠,手术活检
圆形钙化
• 一般为良性钙化 • 大小变化较大, • 位于腺泡内的钙化多数小于1mm • 当钙化小于0.5mm,称为逗点状钙化 • 散在,对称分布 • 如与恶性钙化并存则要考虑为恶性
球形或中心透亮钙化
• 球形或中心透亮钙化 • 1cm左右 • 皮肤钙化,导管内碎屑,脂肪坏死或纤维腺
瘤的钙化 • 均为良性钙化
导管内乳头状瘤
仅有1%为恶性的,一般在平片上看不见 • 偶尔较大时可为边缘光滑的圆形结节 • 多数位于乳晕后大导管内 • 导管扩张为间接征象 • 乳管造影对诊断有帮助 • 囊内导管内乳头状瘤 • 体检+平片+乳管镜+细针活检可明确诊断
边缘光滑的恶性肿块
• 大约占恶性病变的7% • 浸润性导管癌,髓样癌,胶质癌等 • 密度稍高 • 有时部分边缘不清晰 • 诊断时需结合病史体检及其它检查 • 活检可明确
与早期乳癌难以区别

教学课件第五版BI-RADS分类更新解读(乳腺钼靶)

教学课件第五版BI-RADS分类更新解读(乳腺钼靶)
促进乳腺影像医生和临床医生之间的沟通与合作,提高医疗服务的质量。
BI-RADS 0:评估不完全,需要进一步影像检查或结合其他检查。
BI-RADS 1:阴性,未见异常。
BI-RADS 2:良性,基本上可以排除恶性病变。
Bi-rads分类的等级划分
BI-RADS 3
BI-RADS 4
BI-RADS 5
面临的挑战
未来的发展方向
通过进一步研发和应用人工智能技术,辅助医生进行乳腺钼靶影像的自动分类和诊断。
推广人工智能技术在BI-RADS分类中的应用
通过制定更加明确和具体的标准,减少医生间的差异,提高诊断的一致性。
建立更加统一和规范化的BI-RADS分类标准
通过深入的研究,建立更加准确的影像学与病理学诊断的对应关系,提高分类的准确性。
通过医生间的交流和合作,共同探讨和解决BI-RADS分类中存在的问题,提高诊断的一致性。
对临床医生的影响和要求
05
CHAPTER
案例分析
患者年龄:52岁
症状:左侧乳房胀痛,可触及肿块
既往史:无特殊病史
典型病例介绍
BI-RADS分类:4C类
解读:根据乳腺钼靶影像学表现,该病例被归类为BI-RADS 4C类,提示恶性可能性较高,需要进一步确诊。
BI-RADS 6
Bi-rads分类的等级划分
01
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03
04
可能良性,建议短期复查或穿刺活检。
可疑恶性,建议组织学活检或其他进一步检查。
高度可疑恶性,临床应采取适当措施(如手术切除)。
已活检证实为恶性,治疗计划已确定。
02
CHAPTER
Bi-rads分类第五版的更新内容
这一类别主要是对病变是否需要进一步评估进行判断,有助于早期识别潜在的恶性病变。

乳腺钼靶影像诊断学PPT课件

乳腺钼靶影像诊断学PPT课件
病理:常见有完整的包膜,表面光滑, 略呈球形或分叶状,境界清,直径常1-3cm , 大者可达10—20cm,质韧,切面呈灰白色。
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临床症状:
一般无自觉症状,多为偶然发 现,少数可有轻度疼痛,为阵发性 或偶发性,或在月经期明显。触诊 可及类圆形肿块,表面光滑,质韧, 活动,与皮肤无粘连。
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恶性钙化
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泥沙样钙化
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泥沙样钙化
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多形性不均质钙化
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分枝状钙化
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钙化分布:簇状 段样 区域 散在
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区域
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簇样
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乳腺增生性疾病:
为女性乳腺多见的一类疾病,发病的高 峰年龄在30~40岁,可单侧或双侧发病。
主要症状为乳腺胀痛和乳腺内多发肿块, 症状常与月经周期有关。
因病理诊断标准及分类不统一,故命名较 混乱。有小叶增生、囊性增生病、腺病、纤 维病。囊性增生病包括囊肿、导管上皮增生、 乳头状瘤病等。
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纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别要点:

(2024年)乳腺癌专项检查PPT课件

(2024年)乳腺癌专项检查PPT课件
远程医疗服务
借助互联网和移动通信技术,实现远 程乳腺癌专项检查和诊断,缓解医疗 资源分布不均的问题。
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总结与展望
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本次课程重点内容回顾
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乳腺癌流行病学现状及危害
介绍了乳腺癌的全球和中国发病情况,以及乳腺癌对患者和社会的影 响。
乳腺癌专项检查技术与方法
详细阐述了乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI等专项检查技术的原 理、操作方法及优缺点。
优势
对软组织分辨率高,可多角度、多层 面成像,对乳腺癌的早期发现和评估 具有重要意义。
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其他辅助检查方法
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乳腺导管内视镜检查
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通过乳腺导管内视镜直接观察乳腺导管内壁情况,对乳头溢液
患者有一定诊断价值。
乳腺活检
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通过穿刺或切取乳房组织进行病理学检查,是确诊乳腺癌的金
乳腺癌专项检查流程与规范
介绍了乳腺癌专项检查的流程,包括检查前准备、检查中操作和检查 后处理等环节,以及相关的规范和标准。
乳腺癌专项检查结果解读与评估
讲解了如何正确解读乳腺癌专项检查结果,包括各种影像学表现的评 估标准和临床意义。
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学员心得体会分享
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加深了对乳腺癌专项检查的认识和理解
早期发现
乳腺癌早期通常没有明显症状,因此定期进行乳 腺检查是早期发现乳腺癌的关键。早期发现的乳 腺癌治愈率高,患者生活质量也相对较好。
降低死亡率
通过早期发现和有效治疗,可以降低乳腺癌患者 的死亡率,提高患者生存率。
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乳腺癌专项检查方法

乳腺疾病影像诊断ppt课件

乳腺疾病影像诊断ppt课件
3、增强扫描:急慢性乳腺炎呈轻到中度强化,脓肿呈环形强化,中心 无强化,若脓肿内有气体,则可见气液平面。
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乳腺增生
• 乳腺组织在雌、孕激素周期性作用下发生增生与退化的过 程
• 常见于30-40岁女性,双侧发病 • 临床症状为乳房胀痛和乳腺内多发性肿块,症状常与月经
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• 皮肤局限性凹陷、回缩 • 乳头内陷 • 血管迂曲增粗
多见于恶性肿瘤
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皮肤及乳头改变
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血管迂曲增粗
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04 常见乳腺疾病影像诊 断
浸润型导管癌及Paget病 • 临床表现为乳腺肿块乳房疼痛、乳头回缩、溢液和溢血
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X线表现
⑴直接征象: •肿块(大小、密度、形状、边缘) •钙化(可作为诊断乳腺癌的唯一阳性证据) •局限性浸润 ⑵间接征象: •皮肤增厚或局限性凹陷 •乳头内陷和漏斗征 •乳腺结构紊乱 •血运增加、血管增多 •腋窝淋巴结肿大
• 急性乳腺炎的病理改变从单纯炎症开始,到严重的乳腺蜂 窝组织炎,最后可形成乳腺脓肿。
• 临床表现为发病前有乳头皲裂现象,或有乳汁郁积,继而 出现乳腺病变局部的红、肿、热、痛和硬节。全身症状包 括乏力、食欲差、头痛发热,甚至寒战高热。外周血白细 胞计数增高。
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常见乳腺疾病影像诊断

乳腺钼靶报告规范幻灯片课件

乳腺钼靶报告规范幻灯片课件

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边缘
•清晰 •小分叶 •模糊 •浸润 •星芒状
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3、密度 : 是以肿块与其周围相同体积的乳 腺组织相比,分为高、等、低(不包括脂肪密 度) 和脂肪密度四种描述。 大多数乳腺癌呈高或等密度; 极少数乳腺癌 可呈低密度; 乳腺癌不含脂肪密度, 脂肪密度 为良性表现(油脂囊肿、脂肪瘤、积乳囊 肿、错构瘤、纤维腺脂肪瘤等)。
乳腺X线报告的规范
1
乳腺影像报告和数据系统 Breast Imaging Reporting and Data System
BI-RADS
第四版
美国放射学会
2

规范X线报告的质量保证
规范乳腺影像描述

便于结果的监控
3
摄影前准备

认真阅读临床医生的申请内容和目的。 详细询问患者的病史及临床表现。 触诊,获得第一手感性认识并记录在摄片 单上。
5
标准规范的投照体位


MLO 位 内外侧斜位(mediolateral oblique, MLO view): 影像接受器从水平面旋转30°~ 60°,使暗盒装置平行于同侧胸大肌,且暗盒托 盘的一角恰当地位于腋窝内,X线束从乳房的内 上侧摄向外下侧。 MLO 位乳腺摄影质量控制评价标准:乳房被推向 前上,乳腺实质充分展开,胸大肌松驰,胸大肌 影拼图呈“U”形而不是“V”形,乳头位于切线位, 绝大部分乳腺实质显示在片中,乳腺后脂肪间隙 显示清晰。
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密度
•高密度 •等密度 •低密度 •含脂肪密度
(乳腺癌不 含脂肪密度)
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4.
大小
浸润性导管癌<1cm
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钙化 对钙化的描述包括以下 几个方面:

乳腺钼靶影像学诊断

乳腺钼靶影像学诊断
若干个乳腺小叶组成乳腺叶(15—20个);乳腺叶以 乳头为中心呈放射状排列,每个小叶均有一个输乳管 引至乳头,输乳管近乳头梭形膨大,为输乳窦。
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2、间质 乳管以外组成,称为间质。由纤维结缔组织,
脂肪组成,其间有血管、神经和淋巴系统。
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三、乳腺血管、神经和淋巴系统
动脉:
有三个来源:胸廓内动脉穿支
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一、肿块 A、形态 B、边缘 C、密度
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球形
卵圆形
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深分叶
浅分叶
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不规则
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球形肿块
条形肿块 形态越不规则,其 恶性可能性就越大
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一、肿块 要。
A、形态 B、边缘:对判断肿块性质最为重
C、密度
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边界清晰
边界模糊
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部分边界模糊
浸润
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X线片上在乳腺上部的皮下脂肪层多能见到 静脉阴影。一般左右两侧大致等粗。
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乳腺正常分型:
脂肪型 少量腺型 中量腺体型 多量腺体致密型
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脂肪型
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少量腺体型
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腺体型
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致密型
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一、肿块 指在两个不同投照位置均可见的占位性病
变。 A、形态 B、边缘 C、密度
因有钙化而发现。 病理:来源于乳腺小导管肿瘤,癌细胞局限
于导管内,未侵及基层。 分型:粉刺型 非粉刺型 临床表现: 触及无痛性肿块,部分伴
Paget’s病
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典型X线表现:
钙化;
1)、不伴肿块呈“V”形分布的簇样
2)、一象限内不伴肿块的圆形、不规 则形簇样分布钙化,或分散分布多个小簇样钙化。

乳腺钼靶检查技术课件

乳腺钼靶检查技术课件
检查结果解读困难:乳腺钼靶检查技术的检查结果解 读需要一定的专业知识和经验,可能影响诊断准确性。
不适用于某些人群:乳腺钼靶检查技术不适用于孕 妇、哺乳期妇女以及有乳腺癌家族史的人群。
乳腺钼靶检查技术与其他检查方法的比较
01
乳腺钼靶检查:对乳 腺组织进行X射线检 查,可发现早期乳腺

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超声检查:对乳腺组 织进行超声波检查, 可发现乳腺肿块和结
1990年代:数字化乳 腺钼靶检查技术开始 应用,提高了检查的 准确性和效率。
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1970年代:乳腺钼靶 检查技术逐渐普及, 成为乳腺癌筛查的主 要手段之一。
乳腺钼靶检查技术的应用范围
乳腺癌筛查:早期发现乳腺癌, 提高治愈率
乳腺疾病诊断:辅助诊断乳腺疾 病,如乳腺增生、乳腺纤维瘤等
乳腺手术前评估:评估手术风险 和手术方案
01
1930年代:美国物理 学家劳伦斯发明了高 能电子直线加速器, 为乳腺钼靶检查技术 的发展提供了技术支 持。
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1950年代:美国物理 学家威廉·亨利·布劳恩 发明了乳腺钼靶检查 技术,并开始应用于 临床。03 Nhomakorabea06
2000年代:三维乳腺 钼靶检查技术逐渐普 及,提高了检查的准 确性和诊断率。
05
乳腺钼靶检查技术 的操作流程
乳腺钼靶检查技术的准备工作
准备乳腺钼靶检查设备,包括 钼靶机、影像处理工作站等。
准备乳腺钼靶检查的辅助工具, 如乳腺压迫器、乳腺定位器等。
准备乳腺钼靶检查的消毒用品, 如消毒液、消毒纸巾等。
准备乳腺钼靶检查的影像资料, 如乳腺钼靶片、乳腺超声等。
准备乳腺钼靶检查的耗材,如 钼靶片、胶片等。
乳腺钼靶检查技 术主要用于早期 发现和诊断乳腺 癌,以及评估乳 腺癌的治疗效果。
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