新生儿监护病房护理质量评价指标体系调查表(第一轮函询问卷)

新生儿监护病房护理质量评价指标体系调查表（第一轮函询问卷）

尊敬的专家：您好！

本次咨询的目的是初步拟定新生儿监护病房护理质量评价指标。

本问卷第一部分以要素质量、环节质量、终末质量的三维质量结构模式为框架设立，由3个咨询表构成：一级指标咨询表、二级

指标咨询表、三级指标咨询表。

专家在填表时，结合自己的经验和认识，首先判断每个指标条目是否属于相应的分类，并在相应的栏内打V;如是，再对每个指标条目的重要程度进行评定，按照（5很重要、4重要、3 一般重要、2不太重要、1不重要）作出选择，并在相应数值栏内打V （均为单选）;如否，则需要指出修改意见；若认为还有我们未考虑到的项目，在需增加项目栏内补充，修改或补充的指标请同样判断其重要程度，在对应的栏内打V。

第二部分专家情况调查表中，专家可直接填写在栏内，或在相应的地方打V。

表1新生儿监护病房护理质量评价指标体系

一级指标函询表

表2新生儿监护病房护理质量评价指标体系二级、三级指标函询表

第二部分：专家（填表人）情况调查表

填写说明：专家情况调查表可直接填写在适的“□”内打“V” 。（一）一般资料

1、姓名：___________

2、年龄：___________ 处，或在认为合

3、工作单位： ______________________________

4、最高学历： ___________ ；□博士□硕士□本科□专科□中专

5、参加工作时间： _______ 年；

6从事本专业时间：________ 年；

7、职称：□高级职称□副高级职称□中级职称□初级职称

8、你的职务：□护士长□科护士长□护理部副主任□护理部主任

9、您从事专业：□新生儿重症监护病房（NICU）□儿科病房□成人重症监护室（ICU）□儿童监护室（PICU）（二）专科资料

精品文档

填表时间2014年月日再次感谢您的帮助！