围手术期预防感染质量控制指标检查用简表(一页版)
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建瓯市立医院围手术期预防感染质量控制指标监测表住院号：入院日期：出院日期：手术日期：
填表人签名：填写日期：
围手术期预防感染质量控制-填表说明
（本表仅供抽查之用）
1. 适用指定的择期手术详见编码“手术与操作ICD-9-CM-3 编码”
2. 填表前必须仔细阅读住院病例，重点是针对七个时间点进行检查：分别为术前、术中、术后24h 之内、48h 之内、72h 之内、 72h 之后、出院日。
3. 检查1 代表在该时间点必须要检查的项目，如：“术前预防性抗菌药选择”、“手术前一小时内开始使用”是否执行，若已经执行用“√”标记。
4. 在“手术时间超过3 小时追加一次”，若选择□手术时间≤3h 内打√，视为此项指标通过。
5. 在“术中出血量≥1500ml 追加一次”，若选择□出血量≤1500ml 内打√，也同样视为指标通过。
6. “术后预防抗菌药停止使用时间”可在“术后24h 之内、48h 之内、72h 之内、72h 之后、出院日”五档时间范围内选择用“√”标记。
7. 若有所列四项可延长使用的原因，选择用“√”标记。
8. 术野皮肤准备方法选择则在适当栏目内内打√，视为此项指标通过。
9. 切口愈合情况则在手术切口I 甲愈合栏“是□否□”。
10. 本表应在本例出院后十天内填毕。