临床输血规范 PPT
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临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
2020最新医院临床输血制度规范ppt【29页】
5＆循环超负荷
心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而 造成心力衰 竭和急性肺水肿☆表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、 咳嗽、大量血性泡沫 痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高， 胸部拍片显示肺水肿征象，严重 者可致死☆
6＆出血倾向
大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面渗血不止或术 后持续出血 等凝血异常☆
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step 03
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step 04
（三）申请输血量红细胞3U以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名 审核☆
（三）申请输血量红细胞3U以下的，由经治医师提出申请，主治以上 医师签名审核☆
（四）申请输血量红细胞3U以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名 审核☆
（五）申请输血量红细胞5U以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核 准签名☆
（三）输血传染疾病处理程序 1＆输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头☆ 2＆核查相关献血者资料及相同受血者感染情况☆ 3＆检查受血者输血前传染病指标检查情况☆ 4＆具体流程如下：输血传染病处理流程☆（见附表一） 5＆传染病的上报：按传染病信息上报管理规范执行☆ （四）血液输注无效预防处理措施 1＆选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触☆ 2＆采用自体输血☆ 3＆输洗涤红细胞☆
心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而 造成心力衰 竭和急性肺水肿☆表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、 咳嗽、大量血性泡沫 痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高， 胸部拍片显示肺水肿征象，严重 者可致死☆
6＆出血倾向
大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面渗血不止或术 后持续出血 等凝血异常☆
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（三）申请输血量红细胞3U以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名 审核☆
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（四）申请输血量红细胞3U以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名 审核☆
（五）申请输血量红细胞5U以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核 准签名☆
（三）输血传染疾病处理程序 1＆输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头☆ 2＆核查相关献血者资料及相同受血者感染情况☆ 3＆检查受血者输血前传染病指标检查情况☆ 4＆具体流程如下：输血传染病处理流程☆（见附表一） 5＆传染病的上报：按传染病信息上报管理规范执行☆ （四）血液输注无效预防处理措施 1＆选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触☆ 2＆采用自体输血☆ 3＆输洗涤红细胞☆
输血护理安全ppt课件
标本采集完成后，应尽量减少运输和储存时间， 尽快处理，尽快送检，确保在规定时间送达检验 科。
标本运送过程中，应注意其安全性，采用加 盖容器，保证标本不受污染，特别是对怀疑有高 生物危险性的标本应严密包装，防止传染他人。
（4）血库接收标本过程控制
要做到血标本八不收：
• 血标本无标签或填写不清、信息过于简单不收； • 血标本申请单所填项目不符不收； • 血标本量少于3ml不收； • 血标本被稀释不收，从输液管中获取血标本不收； • 用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗时之凝结不收 • 非医护人员送标本不收用右旋糖酐等大分子物质治疗后采
• 全血或红c应该在离开冰箱后30min内开始输注， 一袋血要在4h内输注完毕（室内温度过高要适当 缩短时间） • 血小板收到后要尽快输注，每袋血小板要在 20min内输完 • 新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以 患者可以耐受的较快速度输注。一般200ml血浆 在20min内输完，一单位冷沉淀在10min之内输完
3.溶血反应
报输血科
严密观察血尿 量、尿色变化
护理记录
4.循环负荷过重
5.细菌污染
一、采集血标本面临的风险及控制措施
(1）采集血标本面临的风险 未认真核对受血者身份（找错人） 采错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上
患者的血标本，将血样注入到错误的试管中） 采血标本的方法错误（从输液管中直接获取血标
本，标本被严重稀释） 血标本的标签模糊不清，信息过于简单，贴错等。 血标本量少、溶血 非医护人员送标本有风险（某医院曾发生血标本
请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一 仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、 变色等异常情况。
（2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血 者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询 问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并 记录在案。
标本运送过程中，应注意其安全性，采用加 盖容器，保证标本不受污染，特别是对怀疑有高 生物危险性的标本应严密包装，防止传染他人。
（4）血库接收标本过程控制
要做到血标本八不收：
• 血标本无标签或填写不清、信息过于简单不收； • 血标本申请单所填项目不符不收； • 血标本量少于3ml不收； • 血标本被稀释不收，从输液管中获取血标本不收； • 用肝素治疗者的血标本未用鱼精蛋白对抗时之凝结不收 • 非医护人员送标本不收用右旋糖酐等大分子物质治疗后采
• 全血或红c应该在离开冰箱后30min内开始输注， 一袋血要在4h内输注完毕（室内温度过高要适当 缩短时间） • 血小板收到后要尽快输注，每袋血小板要在 20min内输完 • 新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注，要以 患者可以耐受的较快速度输注。一般200ml血浆 在20min内输完，一单位冷沉淀在10min之内输完
3.溶血反应
报输血科
严密观察血尿 量、尿色变化
护理记录
4.循环负荷过重
5.细菌污染
一、采集血标本面临的风险及控制措施
(1）采集血标本面临的风险 未认真核对受血者身份（找错人） 采错血标本（一位护士同时采集两位或两位以上
患者的血标本，将血样注入到错误的试管中） 采血标本的方法错误（从输液管中直接获取血标
本，标本被严重稀释） 血标本的标签模糊不清，信息过于简单，贴错等。 血标本量少、溶血 非医护人员送标本有风险（某医院曾发生血标本
请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一 仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、 变色等异常情况。
（2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血 者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询 问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并 记录在案。
规范输血流程ppt课件
医师签名:
输血疗效评价
_年_月_日_时_分 患者今日复查血常规：RBC：___×10^12/L； HB:____g/L；PLT:____×10^9/L；
APTT_____s；PT____s；患者_______(临床症状)。认为本次输血有效/无效（无效原因 分析________________）
医师签名:
规范输血流程
随着外科手术和创伤救治 医学的快速发展，血源紧张已 经是一个世界范围的难题，我 国的临床血液需求量由十年前 800吨增至2010年的4000吨左 右，今后预计还将以上一年基
数的20%增加。
据媒体和业内人士称:“我国临床 不合理用血达50%以上”。我国血液供 应量远不能满足临床需求量，血液制品 已成为稀缺资源 ，各地频传“血荒”现 象就是当前临床用血形势十分严峻的真 实反映。而异体输血引起的疾病十分严 峻的真实反映。而异体输血引起的疾病 传播又使得人们对输异体想血液制品产 生了很大的忧虑。因此，如何安全用血、
• 2.血小板：血液出库后必须马上输注，以病人能够承受的最 快速度输注。
• 3.新鲜冰冻血浆：血浆融化后必须马上输注，每袋血浆一般 在30分钟内输注完毕。
• 4.冷沉淀：融化后必须马上输注，以病人能够承受的最快速 度输注。
输血速度
输血速度应先慢后快，刚开始输血的10－ 15分钟，一般不超过2ml/min,再根据病情和 年龄调整输注速度。一般情况下成人输血 速度为5－10ml/min,年老或心脏病病人1－ 2ml/min,婴幼儿及有肺功能障碍者输血速度 宜慢0.5-1ml/min,记性大出血失血性休克时 需快速输血，可达50-100ml/min。
目的：交叉配血用的标本必须代表的是病人当前 的免疫状态，从而保证输血的安全性。
输血疗效评价
_年_月_日_时_分 患者今日复查血常规：RBC：___×10^12/L； HB:____g/L；PLT:____×10^9/L；
APTT_____s；PT____s；患者_______(临床症状)。认为本次输血有效/无效（无效原因 分析________________）
医师签名:
规范输血流程
随着外科手术和创伤救治 医学的快速发展，血源紧张已 经是一个世界范围的难题，我 国的临床血液需求量由十年前 800吨增至2010年的4000吨左 右，今后预计还将以上一年基
数的20%增加。
据媒体和业内人士称:“我国临床 不合理用血达50%以上”。我国血液供 应量远不能满足临床需求量，血液制品 已成为稀缺资源 ，各地频传“血荒”现 象就是当前临床用血形势十分严峻的真 实反映。而异体输血引起的疾病十分严 峻的真实反映。而异体输血引起的疾病 传播又使得人们对输异体想血液制品产 生了很大的忧虑。因此，如何安全用血、
• 2.血小板：血液出库后必须马上输注，以病人能够承受的最 快速度输注。
• 3.新鲜冰冻血浆：血浆融化后必须马上输注，每袋血浆一般 在30分钟内输注完毕。
• 4.冷沉淀：融化后必须马上输注，以病人能够承受的最快速 度输注。
输血速度
输血速度应先慢后快，刚开始输血的10－ 15分钟，一般不超过2ml/min,再根据病情和 年龄调整输注速度。一般情况下成人输血 速度为5－10ml/min,年老或心脏病病人1－ 2ml/min,婴幼儿及有肺功能障碍者输血速度 宜慢0.5-1ml/min,记性大出血失血性休克时 需快速输血，可达50-100ml/min。
目的：交叉配血用的标本必须代表的是病人当前 的免疫状态，从而保证输血的安全性。
临床输血管理规范 ppt课件
临床输血管理规范
临床用血法律法规
二 法 一 规
《中华人民共和国献血法》
《医疗机构临床用血管理办法》
《临床输血技术规范》
医院违反临床用血管理规定处罚条例
<<献血法>>第二十二条规定:者的：
由县级以上地方人民政府，卫生行政部门责令改正 给患者健康造成损害的，应当依法赔偿 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依次给予行 政处分 构成犯罪的，依法追究刑事责任
严格要求输血病历规范书写；
护理人员接到临床输血申请单后，必须核对患者姓名、性 别、年龄、科室、床号、住院号、诊断和输血治疗知情同 意书。 采集血样时认真核对瓶签上的内容，并及时送检。 配血：有血库按要求进行交叉配血试验。 发血：取血者和血库按“三查八对”核对 血的质量 、 血的有效期 、输血装置是否完好床号、姓名、性别、年 龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果，确认无 误后签字取回。
《中华人民共和国共和国传染防治法实施办法》 第六十六条规定 对违反临床用血管理，造成传染病扩散的医疗机 构，由卫生行政部门按规定处理
情节严重构成犯罪的，提请司法机关依法处理
输血要求
严格按要求及时执行临床输血申请制度； 严格要求按规定及时执行输血前检查项目（艾滋、丙肝、梅 毒、血型、红细胞、血红蛋白血球压积），杜绝漏检和补 检； 严格要求按规定及时执行输血前签定输血知情同意书；
输血：由两名护士按三查八对核对，观察
输血时应先慢后快，并严密观察，如出现异常情况及时处 理。
输血后血袋保留24小时。
输血反应
发热反应：发冷、寒战、高热
临床用血法律法规
二 法 一 规
《中华人民共和国献血法》
《医疗机构临床用血管理办法》
《临床输血技术规范》
医院违反临床用血管理规定处罚条例
<<献血法>>第二十二条规定:者的：
由县级以上地方人民政府，卫生行政部门责令改正 给患者健康造成损害的，应当依法赔偿 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依次给予行 政处分 构成犯罪的，依法追究刑事责任
严格要求输血病历规范书写；
护理人员接到临床输血申请单后，必须核对患者姓名、性 别、年龄、科室、床号、住院号、诊断和输血治疗知情同 意书。 采集血样时认真核对瓶签上的内容，并及时送检。 配血：有血库按要求进行交叉配血试验。 发血：取血者和血库按“三查八对”核对 血的质量 、 血的有效期 、输血装置是否完好床号、姓名、性别、年 龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果，确认无 误后签字取回。
《中华人民共和国共和国传染防治法实施办法》 第六十六条规定 对违反临床用血管理，造成传染病扩散的医疗机 构，由卫生行政部门按规定处理
情节严重构成犯罪的，提请司法机关依法处理
输血要求
严格按要求及时执行临床输血申请制度； 严格要求按规定及时执行输血前检查项目（艾滋、丙肝、梅 毒、血型、红细胞、血红蛋白血球压积），杜绝漏检和补 检； 严格要求按规定及时执行输血前签定输血知情同意书；
输血：由两名护士按三查八对核对，观察
输血时应先慢后快，并严密观察，如出现异常情况及时处 理。
输血后血袋保留24小时。
输血反应
发热反应：发冷、寒战、高热
临床输血ppt课件
红细胞； 血小板计数<20×109/L，或化疗时血小板计数<40×109/L，可考虑预防性
输注血小板； 中性粒细胞<0.5×109/L并发严重的细菌感染（也适用于急性粒细胞缺乏
症），强有力的抗生素治疗48～72小时无效时，立刻输注浓缩粒细胞。
5
临床输血适应症
（6）血友病：主要根据患者自发性出血、关节积血、外伤性出 血或手术前后预防出血症状进行预防性输血。
20
输血申请
6.紧急情况下需大量输血时，因需要争取时间抢 救患者生命，可口头或电话向输血科主任或医教 科申请大量用血（红细胞悬液大于10单位，全血 大于1600毫升），事后要补办大量用血申请审批 手续。
7.认真逐项填写输血申请单的相关内容。急诊输 血时，未做的检查，要抽血送检，并有检验科收 到相关检查申请的签名。（申请单）。。
13
临床输血适应症
一旦出现DIC，在早期不考虑输注冷沉淀或浓缩血小板等 血液制剂，以防血液的凝集加速。紧急输血时可直接选用 与受着相同血型的红细胞，亦可用O型红细胞，输血同时 应同步进行交叉配型，确认所输血液相合性。输血的同时 继续补充血容量，确保达到估计失血量的3倍，而且大量 输注库存血前要预温，必要时可加压输注。当PT或APTT延 长及纤维蛋白原降低时，可输注冷沉淀或新鲜冰冻血浆。 当血小板计数<50×109/L时，可输注1个治疗量的血小板。 一般控制产科DIC出血时很少输用血小板，一次性快速输 注3个治疗量的血小板临床效果较好。
14
临床输血适应症
妇产科的妊娠合并慢性贫血一般不需要输 血，只有当Hb≤50g/L，持续时间<36周； Hb≤60g/L，持续时间>36周；Hb在50~70g/L 之间，持续时间<36周，有缺氧证据；或者 Hb在60~70g/L之间，持续时间>36周，有缺 氧证据时，才考虑选择红细胞输注。
输注血小板； 中性粒细胞<0.5×109/L并发严重的细菌感染（也适用于急性粒细胞缺乏
症），强有力的抗生素治疗48～72小时无效时，立刻输注浓缩粒细胞。
5
临床输血适应症
（6）血友病：主要根据患者自发性出血、关节积血、外伤性出 血或手术前后预防出血症状进行预防性输血。
20
输血申请
6.紧急情况下需大量输血时，因需要争取时间抢 救患者生命，可口头或电话向输血科主任或医教 科申请大量用血（红细胞悬液大于10单位，全血 大于1600毫升），事后要补办大量用血申请审批 手续。
7.认真逐项填写输血申请单的相关内容。急诊输 血时，未做的检查，要抽血送检，并有检验科收 到相关检查申请的签名。（申请单）。。
13
临床输血适应症
一旦出现DIC，在早期不考虑输注冷沉淀或浓缩血小板等 血液制剂，以防血液的凝集加速。紧急输血时可直接选用 与受着相同血型的红细胞，亦可用O型红细胞，输血同时 应同步进行交叉配型，确认所输血液相合性。输血的同时 继续补充血容量，确保达到估计失血量的3倍，而且大量 输注库存血前要预温，必要时可加压输注。当PT或APTT延 长及纤维蛋白原降低时，可输注冷沉淀或新鲜冰冻血浆。 当血小板计数<50×109/L时，可输注1个治疗量的血小板。 一般控制产科DIC出血时很少输用血小板，一次性快速输 注3个治疗量的血小板临床效果较好。
14
临床输血适应症
妇产科的妊娠合并慢性贫血一般不需要输 血，只有当Hb≤50g/L，持续时间<36周； Hb≤60g/L，持续时间>36周；Hb在50~70g/L 之间，持续时间<36周，有缺氧证据；或者 Hb在60~70g/L之间，持续时间>36周，有缺 氧证据时，才考虑选择红细胞输注。
临床输血技术规范ppt课件
经济效益
THANK YOU
汇报人：XXX
Logo/Company 20XX.XX.XX
输血过程中的监测和管理
精确输血
临床输血操作应遵循精确、安全的原则，确保 输血量和输血速度的准确控制。根据患者的具 体情况，进行个体化的输血方案制定，避免因 输血过量或不足导致的不良反应。
监测管理
在输血过程中，应建立完善的监测管理体系， 包括血液成分检测、输血反应监测等。通过实 时监测，及时发现并处理潜在的输血风险，保 障患者的生命安全。
临床输血
操作步骤与技术要点
长期跟踪观察 血液输注
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤 技术要点
长期跟踪观察
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 恢复情况
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 长期跟踪观察
03. 临床输血操作步骤
输血前对血液的再次确认
精确性 临床输血操作需要对血液进行再次确认，以确保输血的准确性和安 全性。根据世界卫生组织的数据，每年有超过10万人因输血反应而 死亡，其中大部分是由于输血不准确导致的。因此，精确的输血操 作是至关重要的。 效率 在临床输血中，再次确认血液的操作可能会增加额外的时间成本。 然而，这种额外的时间成本可能通过提高工作效率来抵消。例如， 通过使用先进的血液检测技术，可以在输血前快速准确地确定血液 的质量，从而减少不必要的输血操作。
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执行输血操作的详细步骤
正确输血
• 临床输血操作步骤与技术要点执行输血 操作的详细步骤，包括选择血型、采血、 输血等环节，必须严格按照规范进行， 以确保输血安全。
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汇报人：XXX
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输血过程中的监测和管理
精确输血
临床输血操作应遵循精确、安全的原则，确保 输血量和输血速度的准确控制。根据患者的具 体情况，进行个体化的输血方案制定，避免因 输血过量或不足导致的不良反应。
监测管理
在输血过程中，应建立完善的监测管理体系， 包括血液成分检测、输血反应监测等。通过实 时监测，及时发现并处理潜在的输血风险，保 障患者的生命安全。
临床输血
操作步骤与技术要点
长期跟踪观察 血液输注
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤 技术要点
长期跟踪观察
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 恢复情况
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 长期跟踪观察
03. 临床输血操作步骤
输血前对血液的再次确认
精确性 临床输血操作需要对血液进行再次确认，以确保输血的准确性和安 全性。根据世界卫生组织的数据，每年有超过10万人因输血反应而 死亡，其中大部分是由于输血不准确导致的。因此，精确的输血操 作是至关重要的。 效率 在临床输血中，再次确认血液的操作可能会增加额外的时间成本。 然而，这种额外的时间成本可能通过提高工作效率来抵消。例如， 通过使用先进的血液检测技术，可以在输血前快速准确地确定血液 的质量，从而减少不必要的输血操作。
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执行输血操作的详细步骤
正确输血
• 临床输血操作步骤与技术要点执行输血 操作的详细步骤，包括选择血型、采血、 输血等环节，必须严格按照规范进行， 以确保输血安全。
临床输血规范管理ppt课件
处理输血不良反应
在出现输血不良反应时，医护人员应立即停止输血，并采取相应的救治措施。同时，应及 时向医院相关部门报告，并进行详细记录和调查分析，以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传
医院应加强对医护人员的临床输血知识培训和技能考核，提高医护人员的临床输血能力和 水平。同时，应加强对患者及其家属的宣传教育，提高他们对临床输血的认知和理解程度 。
临床输血规范管理ppt课件
目录
• 临床输血概述 • 输血前管理 • 输血中管理 • 输血后管理 • 临床输血技术规范 • 临床输血伦理与法律问题
01
临床输血概述
Chapter
输血的定义与意义
输血定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内，以 补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆 蛋白、增进免疫力和促进凝血等。
输血前教育与指导
输血知识教育
向患者及家属普及输血相 关知识，包括输血的必要 性、风险、注意事项等。
心理指导
针对患者可能出现的紧张 、焦虑等情绪，进行心理 疏导和安慰，帮助患者保 持平静心态。
签署知情同意书
在输血前，医生需向患者 或家属详细解释输血风险 及可能发生的并发症，并 签署知情同意书。
03
保留输血记录
输血记录应妥善保存，以备后续查 阅和分析。同时，医护人员应及时 将输血记录录入医院的信息系统， 以便进行统计和分析。
输血不良反应的预防与处理
预防输血不良反应
医护人员应严格遵守临床输血的规范和管理制度，确保血液制品的质量和安全。同时，应 根据患者的具体情况和输血目的，选择合适的血液制品和输血方式，以降低输血不良反应 的发生率。
02
输血前管理
Chapter
在出现输血不良反应时，医护人员应立即停止输血，并采取相应的救治措施。同时，应及 时向医院相关部门报告，并进行详细记录和调查分析，以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传
医院应加强对医护人员的临床输血知识培训和技能考核，提高医护人员的临床输血能力和 水平。同时，应加强对患者及其家属的宣传教育，提高他们对临床输血的认知和理解程度 。
临床输血规范管理ppt课件
目录
• 临床输血概述 • 输血前管理 • 输血中管理 • 输血后管理 • 临床输血技术规范 • 临床输血伦理与法律问题
01
临床输血概述
Chapter
输血的定义与意义
输血定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内，以 补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆 蛋白、增进免疫力和促进凝血等。
输血前教育与指导
输血知识教育
向患者及家属普及输血相 关知识，包括输血的必要 性、风险、注意事项等。
心理指导
针对患者可能出现的紧张 、焦虑等情绪，进行心理 疏导和安慰，帮助患者保 持平静心态。
签署知情同意书
在输血前，医生需向患者 或家属详细解释输血风险 及可能发生的并发症，并 签署知情同意书。
03
保留输血记录
输血记录应妥善保存，以备后续查 阅和分析。同时，医护人员应及时 将输血记录录入医院的信息系统， 以便进行统计和分析。
输血不良反应的预防与处理
预防输血不良反应
医护人员应严格遵守临床输血的规范和管理制度，确保血液制品的质量和安全。同时，应 根据患者的具体情况和输血目的，选择合适的血液制品和输血方式，以降低输血不良反应 的发生率。
02
输血前管理
Chapter
输血技术操作规范PPT课件
输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的 征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血 反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。
严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患 者应谨慎，滴速宜慢。
输完的血袋送回输血科保留24h，以备患者在输血后 发生输血反应时检查分析原因。
血液制品输注时限
取血注意事项
血液自血库取出后，不能剧烈 震荡，以免红细胞破坏而引起 溶血。库存血不能加温，以免 血浆蛋白凝固变性而引起不良 反应。如为库存血，需在室温 下放置15~20min后再输入，不 能加入任何药物。
取血后的注意事项
交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要双人核对。 输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，核对无误后方可
输血的目的
补充血容量，纠正贫血，补 充血浆蛋白，补充各种凝血 因子和血小板，补充抗体、 补体等血液成分，排除有害 物质。
输血的原则
1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试 验；
2、无论是输全血还是输成分血，均应 选用同型血液输注。但在紧急情况下，如 无同型血，可选用O型血输给患者；
3、患者如果需要再次输血，则必须重 新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗 体的情况。
临床输血技术规范临床输血技术规范输血的概念输血的概念静脉输血是将全血或成分血如血浆红细胞白血胞或血小板等通过静脉输入人体内的方法
临床输血技术规范
坊子区人民医院 徐红
输血的概念
静脉输血是将全血或成分 血如血浆、红细胞、白血胞 或血小板等通过静脉输入人 体内的方法。是临床急救和 治疗疾病的重要措施之一。
注意事项
在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制 度。在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目 再次进行查对，避免差错事故的发生。
严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患 者应谨慎，滴速宜慢。
输完的血袋送回输血科保留24h，以备患者在输血后 发生输血反应时检查分析原因。
血液制品输注时限
取血注意事项
血液自血库取出后，不能剧烈 震荡，以免红细胞破坏而引起 溶血。库存血不能加温，以免 血浆蛋白凝固变性而引起不良 反应。如为库存血，需在室温 下放置15~20min后再输入，不 能加入任何药物。
取血后的注意事项
交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要双人核对。 输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，核对无误后方可
输血的目的
补充血容量，纠正贫血，补 充血浆蛋白，补充各种凝血 因子和血小板，补充抗体、 补体等血液成分，排除有害 物质。
输血的原则
1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试 验；
2、无论是输全血还是输成分血，均应 选用同型血液输注。但在紧急情况下，如 无同型血，可选用O型血输给患者；
3、患者如果需要再次输血，则必须重 新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗 体的情况。
临床输血技术规范临床输血技术规范输血的概念输血的概念静脉输血是将全血或成分血如血浆红细胞白血胞或血小板等通过静脉输入人体内的方法
临床输血技术规范
坊子区人民医院 徐红
输血的概念
静脉输血是将全血或成分 血如血浆、红细胞、白血胞 或血小板等通过静脉输入人 体内的方法。是临床急救和 治疗疾病的重要措施之一。
注意事项
在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制 度。在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目 再次进行查对，避免差错事故的发生。
《临床输血技术规范》课件模板
• HB6-10g/dl之间者， 应根据器官缺血的程 度和速度，病人的血 容量及氧合不足时发 生的并发症，低心肺 储备和高氧耗等危险 因素来决定是否给予 红细胞。
• 一般先用晶体液或胶 体液保持足够的血压 和血容量，有条件时 可采用术中、术后血 液回收和控制性降压 以减少失血。
内科输血指征
• 基础良好的成人慢性贫血HB<60g/L或 Hct<0.20
• 并做好记录。 4.必要时填写输血反应 报告卡，上报输血科。 5.怀疑溶血等严重反应 时，保留血袋并抽取患
• 者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时， 立即按有关程序对输血
• 器具进行封存。
• 【程序】 立即停止输血 → 更换输 液管 → 改换生理盐水→ 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应 报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血 样 → 送输血科
呼吸困难
预期需要输血 1是预期外科手术或麻醉？2出血正继续、停止或再发生？3溶血正
继续发生
输血
• 1输血前准备 • 2输血前再次核查 • 3输血原则 • A：先慢后快，前15min以2ml/min为宜。 • B：成人输血速度为5-10ml/min或5-
10ml/(kg.h). • C: 年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者
• 第六条-- 输血前经治医师应征得患者或家属 的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
• 第六条-- 无家属签字的无自主意识患者的紧 急输血，应报医院职能部门或主管领导同意, 备案，并记入病历
输血申请
• 一天内<800ml 中级医师申请 上级医师 审 核
•
800~1600ml 中级医师申请 上级医师审核
• 一般先用晶体液或胶 体液保持足够的血压 和血容量，有条件时 可采用术中、术后血 液回收和控制性降压 以减少失血。
内科输血指征
• 基础良好的成人慢性贫血HB<60g/L或 Hct<0.20
• 并做好记录。 4.必要时填写输血反应 报告卡，上报输血科。 5.怀疑溶血等严重反应 时，保留血袋并抽取患
• 者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时， 立即按有关程序对输血
• 器具进行封存。
• 【程序】 立即停止输血 → 更换输 液管 → 改换生理盐水→ 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应 报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血 样 → 送输血科
呼吸困难
预期需要输血 1是预期外科手术或麻醉？2出血正继续、停止或再发生？3溶血正
继续发生
输血
• 1输血前准备 • 2输血前再次核查 • 3输血原则 • A：先慢后快，前15min以2ml/min为宜。 • B：成人输血速度为5-10ml/min或5-
10ml/(kg.h). • C: 年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者
• 第六条-- 输血前经治医师应征得患者或家属 的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
• 第六条-- 无家属签字的无自主意识患者的紧 急输血，应报医院职能部门或主管领导同意, 备案，并记入病历
输血申请
• 一天内<800ml 中级医师申请 上级医师 审 核
•
800~1600ml 中级医师申请 上级医师审核
临床输血管理PPT课件
34
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
输血环节质量控制
6．复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作，是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成，并进行再 次核对无误后，检测者与复核者签名。
7．质量标准要求 （1）受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的； （2）核对血样与申请单信息一致无误； （3）按操作规程及要求配血； （4）复核人员认真核对无误后，签字记录。
Rh血型 2．复检献血员ABO血型（反定型） 3．抗体筛查（患者） 4．交叉配血试验（盐水相和特殊介质相）
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1．乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、
表面抗体（Anti-HBs）、e抗原 （HBeAg）、e抗体（Anti–Hbe）和核心 抗体（Anti-cAb） 2．丙型肝炎病毒抗体（Anti-HCV） 3．艾滋病病毒抗体（Anti-HIV1/2） 4．梅毒螺旋体抗体（Tp-Ab）
3．如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号，以便输血科（血库）工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4．如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者，这一点尤为重要。
5．告诉输血科（血库），每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤： 1．评估：是否需要用血及输血时间。 2．告知：拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险，同意并签字，记录于病历中。 3．记录：输血的指征及需要的血液制品和数量。 4．填写：输血申请单及输血前受血者传染病指标
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可以达到输新鲜血的目的 、一次输注可达到治疗 剂量
是减少和纠正输血反应的有效措施 可以节约血液资源，达到有效治疗目的
大家好
55/11
成分血的用途
1.去白悬浮红细胞
目的-------提高携氧能力，减少 白细胞、血小板、血浆引起的 不良反映
输注决定：要考虑临床症状+血 液动力学状况+实验室参数
4.凝血异常 :对凝血功能障碍的病人，手术前应 输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球 蛋白，纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白 原制剂。如无上述制品时，可输给新鲜血或血浆。
大家好
55/5
临床用血的主要种类
1 全血（whole blood）现在很少用 2 去白细胞红细胞（RBCs leukocytes reduced） 3 洗涤红细胞（RBCs washed） 4 机采血小板（platelets） 5 单采血小板（platelets aphaeresis） 6 冷沉淀凝血因子（antihemophilic factor
大家好
55/8
WHO临床输血原则
（6）临床医务人员应该知晓输给病人的血液和血 液制品有传播输血传染病的危险；
（7）只有当输血对病人的好处大于所冒险时才应 进行输血；
（8）医生应明确记录输血的原因； （9）应由培训的医务人员监护观察输血的病人，
并当出现副反应时能立即做出反应，采取措施。
大家好
大家好
55/3
输血的适应症
1.大出血: 出血是输血的主要适应证，特别是严重 创伤和手术中出血。一次失血量在500ml以内， 可由组织间液进入循环而得到代偿，在生理上不 会引起不良反应；失血500～800ml，首先考虑输 入晶体液，而不是输全血或血浆；失血量超过 1000ml，要及时输血；除上述制剂外，有时还需 补充浓缩血小板或新鲜血浆。
cryoprecipitated） 7 新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma ）
大家好
55/6
临床用血的主要种类
8 普通冰冻血浆 （plasma frozen）
9 冷沉淀后冰冻血浆 （plasma cryoprecipitated reduced）
大家好
55/7
WHO临床输血原则
输注剂量：成人每次1治疗量单采血小 板，小儿每次2U/10kg
大家好Байду номын сангаас
55/14
合理输注：一次足量，快速输注， ABO血型相同
疗效评估：1个治疗量血小板可提升血小板计数 20--40×109/L。（机采1人份=12-16U手工血小 板）约250ml。
注意事项：以失血和血小板减少为主因的重症病 人，不论血小板计数多少，都推荐输注血小板。
2.贫血或低蛋白血症 :手术前如有贫血或血浆蛋
白过低，应予纠正。若条件许可，血容量正常和
贫血；原则上应输给浓缩红细胞；低蛋白血症可
补充血浆或白蛋白液。
大家好
55/4
输血的适应症
3.严重感染: 输血可提供抗体、补体等，以增强抗 感染能力。输用浓缩粒细胞，同时采用针对性抗 生素，对严重感染常可获得较好疗效。
临床输血规范
检验科：安勇
大家好
1
临床输血规范
输血是许多治疗过程中不可缺的重要 辅助治疗，但输血不当也可引起许多 不良反应。
大家好
55/2
临床输血规范
一、输血的适应症 二、临床用血的主要种类 三、 WHO临床输血原则 四、成分血的用途 五、输血的不良反应 六、临床大出血的抢救措施 七、合理利用血液
55/9
红细胞
白细胞
血小板
血浆
运送氧气和二 氧化碳，另外 对机体所产生 的酸碱物质起 缓冲作用
抵御细菌
和其他异
物的侵袭，
是人体健 康的卫士。
凝血、止 血作用。
将营养物质运 送到各组织细 胞，参与凝血、 维持正常血压 及血液的酸碱 度。
大家好
55/10
有效成分浓度高、纯度大体积小、比全血疗效好 （副作用少 ）
成分血的用途
3.新鲜冰冻血浆
产品特性：200ml新鲜冰冻血 浆含有全部凝血因子；VIII因 子>80IU；血浆蛋白> 50g/L， 须在- 20℃以下保存 ；普通冰 冻血浆不含有Ⅴ和Ⅷ凝血因子
注意事项：有输血过敏反应时，应避免血浆再输 注
大家好
55/13
成分血的用途
2.血小板
产品特性： 1治疗量>2.5×1011/袋，容 量250—300ml；22+/-2 ℃保存5天；红 细胞＜ 8×109；白细胞5×106
输注决定：应根据血小板计数+临床状 况+其它出血风险因素
输注指征：一般血小板＜ 20×109/L伴 出血；＜ 50×109/L且药物止血差；大 手术或创伤检查时血小板应不＜ 50×109/L ，眼部手术时不＜ 100×109/L
输注指征：Hb＞100g/L不需要 输血，Hb＜70g/L需要输血
大家好
55/12
产品特性：2U=200ml+10%+100ml; Hb>40g;白 细胞残存量＜ 5×106；2-6 ℃保存
输血剂量：每次成人2-4U，儿童10-15ml/kg,新 生儿30-50ml/次
疗效评估：60公斤的血容量正常患者每输2U，约 提升Hb10g/L或红细胞压积0.03
三、血小板的功能随保存时间的延长而降低，从血库取来 的血小板应尽快输用；
四、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入，以便迅速 达到一个止血水平；
五、若因故（如病人正在高热）未能及时输用，则应在常 温下放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋（防止血小板聚 集），不能放入4摄氏度冰箱暂存。
大家好
55/17
⑴输血只是病人治疗的一部分； ⑵根据国家临床用血指南，考虑到病人自身输血
在做出输血决定； ⑶应尽可能减少病人输血要求； ⑷急性失血病人应首先采取有效复苏措施，同时
评估是否需要输血； ⑸病人血红蛋白水平尽管重要，但不是决定输血
的唯一因素。缓解临床症状的需要，预防病人死 亡和病情恶化等都是支持做出输血决定的因素；
大家好
55/15
成分血的用途
禁忌证 :血栓性血小
板减少性紫癜，可促 进血栓形成而加重病 情；输血后紫癜：输 注血小板非但无效且 输入未做抗原检测的 PIA阳性的血小板，会 加重病情。
大家好
55/16
输注血小板的注意事项
一、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动， 以防血小板损伤；
二、摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格，疗效 差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散；
是减少和纠正输血反应的有效措施 可以节约血液资源，达到有效治疗目的
大家好
55/11
成分血的用途
1.去白悬浮红细胞
目的-------提高携氧能力，减少 白细胞、血小板、血浆引起的 不良反映
输注决定：要考虑临床症状+血 液动力学状况+实验室参数
4.凝血异常 :对凝血功能障碍的病人，手术前应 输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球 蛋白，纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白 原制剂。如无上述制品时，可输给新鲜血或血浆。
大家好
55/5
临床用血的主要种类
1 全血（whole blood）现在很少用 2 去白细胞红细胞（RBCs leukocytes reduced） 3 洗涤红细胞（RBCs washed） 4 机采血小板（platelets） 5 单采血小板（platelets aphaeresis） 6 冷沉淀凝血因子（antihemophilic factor
大家好
55/8
WHO临床输血原则
（6）临床医务人员应该知晓输给病人的血液和血 液制品有传播输血传染病的危险；
（7）只有当输血对病人的好处大于所冒险时才应 进行输血；
（8）医生应明确记录输血的原因； （9）应由培训的医务人员监护观察输血的病人，
并当出现副反应时能立即做出反应，采取措施。
大家好
大家好
55/3
输血的适应症
1.大出血: 出血是输血的主要适应证，特别是严重 创伤和手术中出血。一次失血量在500ml以内， 可由组织间液进入循环而得到代偿，在生理上不 会引起不良反应；失血500～800ml，首先考虑输 入晶体液，而不是输全血或血浆；失血量超过 1000ml，要及时输血；除上述制剂外，有时还需 补充浓缩血小板或新鲜血浆。
cryoprecipitated） 7 新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma ）
大家好
55/6
临床用血的主要种类
8 普通冰冻血浆 （plasma frozen）
9 冷沉淀后冰冻血浆 （plasma cryoprecipitated reduced）
大家好
55/7
WHO临床输血原则
输注剂量：成人每次1治疗量单采血小 板，小儿每次2U/10kg
大家好Байду номын сангаас
55/14
合理输注：一次足量，快速输注， ABO血型相同
疗效评估：1个治疗量血小板可提升血小板计数 20--40×109/L。（机采1人份=12-16U手工血小 板）约250ml。
注意事项：以失血和血小板减少为主因的重症病 人，不论血小板计数多少，都推荐输注血小板。
2.贫血或低蛋白血症 :手术前如有贫血或血浆蛋
白过低，应予纠正。若条件许可，血容量正常和
贫血；原则上应输给浓缩红细胞；低蛋白血症可
补充血浆或白蛋白液。
大家好
55/4
输血的适应症
3.严重感染: 输血可提供抗体、补体等，以增强抗 感染能力。输用浓缩粒细胞，同时采用针对性抗 生素，对严重感染常可获得较好疗效。
临床输血规范
检验科：安勇
大家好
1
临床输血规范
输血是许多治疗过程中不可缺的重要 辅助治疗，但输血不当也可引起许多 不良反应。
大家好
55/2
临床输血规范
一、输血的适应症 二、临床用血的主要种类 三、 WHO临床输血原则 四、成分血的用途 五、输血的不良反应 六、临床大出血的抢救措施 七、合理利用血液
55/9
红细胞
白细胞
血小板
血浆
运送氧气和二 氧化碳，另外 对机体所产生 的酸碱物质起 缓冲作用
抵御细菌
和其他异
物的侵袭，
是人体健 康的卫士。
凝血、止 血作用。
将营养物质运 送到各组织细 胞，参与凝血、 维持正常血压 及血液的酸碱 度。
大家好
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有效成分浓度高、纯度大体积小、比全血疗效好 （副作用少 ）
成分血的用途
3.新鲜冰冻血浆
产品特性：200ml新鲜冰冻血 浆含有全部凝血因子；VIII因 子>80IU；血浆蛋白> 50g/L， 须在- 20℃以下保存 ；普通冰 冻血浆不含有Ⅴ和Ⅷ凝血因子
注意事项：有输血过敏反应时，应避免血浆再输 注
大家好
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成分血的用途
2.血小板
产品特性： 1治疗量>2.5×1011/袋，容 量250—300ml；22+/-2 ℃保存5天；红 细胞＜ 8×109；白细胞5×106
输注决定：应根据血小板计数+临床状 况+其它出血风险因素
输注指征：一般血小板＜ 20×109/L伴 出血；＜ 50×109/L且药物止血差；大 手术或创伤检查时血小板应不＜ 50×109/L ，眼部手术时不＜ 100×109/L
输注指征：Hb＞100g/L不需要 输血，Hb＜70g/L需要输血
大家好
55/12
产品特性：2U=200ml+10%+100ml; Hb>40g;白 细胞残存量＜ 5×106；2-6 ℃保存
输血剂量：每次成人2-4U，儿童10-15ml/kg,新 生儿30-50ml/次
疗效评估：60公斤的血容量正常患者每输2U，约 提升Hb10g/L或红细胞压积0.03
三、血小板的功能随保存时间的延长而降低，从血库取来 的血小板应尽快输用；
四、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入，以便迅速 达到一个止血水平；
五、若因故（如病人正在高热）未能及时输用，则应在常 温下放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋（防止血小板聚 集），不能放入4摄氏度冰箱暂存。
大家好
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⑴输血只是病人治疗的一部分； ⑵根据国家临床用血指南，考虑到病人自身输血
在做出输血决定； ⑶应尽可能减少病人输血要求； ⑷急性失血病人应首先采取有效复苏措施，同时
评估是否需要输血； ⑸病人血红蛋白水平尽管重要，但不是决定输血
的唯一因素。缓解临床症状的需要，预防病人死 亡和病情恶化等都是支持做出输血决定的因素；
大家好
55/15
成分血的用途
禁忌证 :血栓性血小
板减少性紫癜，可促 进血栓形成而加重病 情；输血后紫癜：输 注血小板非但无效且 输入未做抗原检测的 PIA阳性的血小板，会 加重病情。
大家好
55/16
输注血小板的注意事项
一、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动， 以防血小板损伤；
二、摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格，疗效 差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散；