牙髓腔解剖课件
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近远中剖面 髓腔较窄 两端尖形 髓角接近冠中1/3 唇舌剖面 髓室顶窄而尖 最宽处在冠中1/3 横剖面 上 圆三角形 较粗
下 椭圆形 唇舌径大于近远中径
上颌尖牙
下颌尖牙
❖ 前牙髓腔应用解剖
❖ 1.上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时 应从舌窝中央向牙颈方向钻入。
❖ 2.上颌前牙根管多为粗而直的单根管，根管治疗 操作容易，疗效确切，易做桩冠修复。
（一）根管：髓腔朝向牙根的一端逐 渐缩小呈细管状，称为根管。
根管狭窄：距离根尖孔约1mm处
恒牙根管分型
根管
根尖孔
单管型
1
1
双管型
2
2，1
来自百度文库单双管型 1-2，2-1，1-2-1，2-1-2 1，2
三管型
1，2，3
3，2，1
(二)恒牙根管分型
1、单管型：常 见 1 3 6舌 根 7舌根 远颊 根
2、双管型：多 见 4 6近颊根 6¯近中根
❖ 3.上颌前牙在活髓牙预备嵌体的针道时，应注意 避开髓角。
❖ 4.下颌前牙根管细，管壁薄，根管治疗时应防止 侧穿或器械折断。
❖ 5.下颌前牙双根管多呈唇舌向分布，治疗时应仔 细查明根管数目，一般可通过改变X线投照角度 来显示双根管
三上颌第一前磨牙
1近远中剖面：两端呈尖形，髓角相当于牙冠中1/3处， 髓室和根管狭窄
单管型
双管型
3、单双管型：可见 6 7近颊根 6¯近远 中根 7¯近中根
单双管型
4、三管型：罕见 6近颊根 6¯近远中 根
三管型
（三）管间吻合
又称管间侧支，相邻两根管间的交通支，
（四）根管侧支 ➢ 为发自根管的细小分支，
（五）根尖分歧
❖ 为根管在根尖分出的细小分支，较多见 于前磨牙和磨牙。
于根管内，在桩的上端用冠恢复的修复体
（二）下颌切牙
下颌中切牙体积最小，多为窄而扁的单根管
近远中剖面 狭长三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面
梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小
横剖面
窄小 椭圆形
下颌侧切牙髓腔大于中切牙
下颌中切牙10%出现唇舌向双根管
下颌中切牙
下颌侧切牙
二尖牙：上---单根管 下---4﹪唇舌两管
髓角：髓室顶与牙尖相对应 的部分突起呈角状。
根管口：在髓室底上，髓室 与根管的移行处。
根管系统是 髓腔除髓室 以外的管道 部分，包括 根管、管间 吻合、根
管侧支、根 尖分歧、根 尖分叉及副 根管，它们 共同组成根 管系统。
二 根管系统
❖ 根管 系统
根管 管间吻合 根管侧支 根尖分歧 根尖分叉 副根管
上颌中切牙髓腔最大，为粗而直的单根管 近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐 渐缩小
横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径
桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种 冠修复。当患牙已呈残冠，经根管治疗并充填，将 残冠截除，根管制备成桩孔，选择合适的金属桩置
(六）根尖分叉
❖ 为根管在根尖分散成2个或2个以上的细小 分 支，
(七）副根管
副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多 见于磨牙
三髓腔的变化
随年龄的增长髓腔容积逐渐减 小，髓角变低、根管变细、 根尖孔变小，部分或全部钙 化阻塞。
髓腔的增龄变化
1 根管最狭窄处距根尖孔约
A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm E 3.0mm
五 乳牙髓腔形态
❖ 乳牙髓腔形态特点 乳牙髓腔较恒牙比有什么不同？ 表现为：髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管
方向斜度较大，根尖孔大。 ❖ 乳前牙髓腔与其牙冠外形相似，根管多为单根管，
偶见下颌乳切牙根管分为唇、舌向二根管.
乳磨牙髓腔形态
❖ 髓室较大，通常均有3个根管： ❖ 上颌乳磨牙有两个颊侧根管，一个舌侧根
2根管类型不包括 A单管型 B双管型 C单双管型 D双根双管型 E三管型 3髓室的组成包括＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿四部
分
4根管系统由＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿组成。
第二节 恒牙髓腔形态
前牙 共同特点：1 髓室和根管间无明显界限
2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶
一切牙髓腔形态 （一）上颌中切牙：开髓部位舌窝
牙髓腔解剖
内容要点
一 髓腔各部名称 髓室、根管系统
二 恒牙髓腔形态 三 乳牙髓腔形态
第一节髓腔各部分名称
一髓室
髓腔：位于牙体内部与牙体 外形相似同时又显著缩小 的空腔。
髓室：髓腔朝向牙冠的一端 扩大成室。
髓室顶：与牙冠牙合面或切 端相对应的髓室壁
髓室底；与髓室顶相对应的 髓室壁
髓室侧壁：与牙冠的四个轴 面相对应的髓室壁，分别 为近中髓壁、远中髓壁、 唇颊侧髓壁、舌侧髓壁。
管； ❖ 下颌乳磨牙有两个近中根管，一个远中根
管。 ❖ 下颌第二乳磨牙有时可出现四根管，其分
布为近中两个根管，远中两个根管。
2颊舌剖面： 颊侧髓角较高，接近牙冠的中1/3，舌 侧髓角较低，接近牙冠颈1/3处
3横剖面; 呈椭圆形，颊舌颈大于近远中径
根管
4多为双根管 5多为单根管
上颌第一前磨牙
上颌第二前磨牙
四磨牙髓腔形态
（一）上颌第一磨牙髓腔形态
髓室较大呈矮立方形，颊舌径>近远中径>髓室高度， 根管多而复杂。髓室顶凸向髓腔，最凸处约平颈缘， 其上一般有4个髓角，近中颊、舌侧髓角高于远中颊、 舌侧髓角，前者接近牙冠中1/3，后者接近牙冠颈1/3. 髓室底约相当于牙颈龈方2mm处，其上可见3~4个根 管口，排列呈颊舌径长于近远中径的四边形或三角形。
下 椭圆形 唇舌径大于近远中径
上颌尖牙
下颌尖牙
❖ 前牙髓腔应用解剖
❖ 1.上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时 应从舌窝中央向牙颈方向钻入。
❖ 2.上颌前牙根管多为粗而直的单根管，根管治疗 操作容易，疗效确切，易做桩冠修复。
（一）根管：髓腔朝向牙根的一端逐 渐缩小呈细管状，称为根管。
根管狭窄：距离根尖孔约1mm处
恒牙根管分型
根管
根尖孔
单管型
1
1
双管型
2
2，1
来自百度文库单双管型 1-2，2-1，1-2-1，2-1-2 1，2
三管型
1，2，3
3，2，1
(二)恒牙根管分型
1、单管型：常 见 1 3 6舌 根 7舌根 远颊 根
2、双管型：多 见 4 6近颊根 6¯近中根
❖ 3.上颌前牙在活髓牙预备嵌体的针道时，应注意 避开髓角。
❖ 4.下颌前牙根管细，管壁薄，根管治疗时应防止 侧穿或器械折断。
❖ 5.下颌前牙双根管多呈唇舌向分布，治疗时应仔 细查明根管数目，一般可通过改变X线投照角度 来显示双根管
三上颌第一前磨牙
1近远中剖面：两端呈尖形，髓角相当于牙冠中1/3处， 髓室和根管狭窄
单管型
双管型
3、单双管型：可见 6 7近颊根 6¯近远 中根 7¯近中根
单双管型
4、三管型：罕见 6近颊根 6¯近远中 根
三管型
（三）管间吻合
又称管间侧支，相邻两根管间的交通支，
（四）根管侧支 ➢ 为发自根管的细小分支，
（五）根尖分歧
❖ 为根管在根尖分出的细小分支，较多见 于前磨牙和磨牙。
于根管内，在桩的上端用冠恢复的修复体
（二）下颌切牙
下颌中切牙体积最小，多为窄而扁的单根管
近远中剖面 狭长三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面
梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小
横剖面
窄小 椭圆形
下颌侧切牙髓腔大于中切牙
下颌中切牙10%出现唇舌向双根管
下颌中切牙
下颌侧切牙
二尖牙：上---单根管 下---4﹪唇舌两管
髓角：髓室顶与牙尖相对应 的部分突起呈角状。
根管口：在髓室底上，髓室 与根管的移行处。
根管系统是 髓腔除髓室 以外的管道 部分，包括 根管、管间 吻合、根
管侧支、根 尖分歧、根 尖分叉及副 根管，它们 共同组成根 管系统。
二 根管系统
❖ 根管 系统
根管 管间吻合 根管侧支 根尖分歧 根尖分叉 副根管
上颌中切牙髓腔最大，为粗而直的单根管 近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐 渐缩小
横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径
桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种 冠修复。当患牙已呈残冠，经根管治疗并充填，将 残冠截除，根管制备成桩孔，选择合适的金属桩置
(六）根尖分叉
❖ 为根管在根尖分散成2个或2个以上的细小 分 支，
(七）副根管
副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多 见于磨牙
三髓腔的变化
随年龄的增长髓腔容积逐渐减 小，髓角变低、根管变细、 根尖孔变小，部分或全部钙 化阻塞。
髓腔的增龄变化
1 根管最狭窄处距根尖孔约
A 0.5mm B 1.0mm C 1.5mm D 2.0mm E 3.0mm
五 乳牙髓腔形态
❖ 乳牙髓腔形态特点 乳牙髓腔较恒牙比有什么不同？ 表现为：髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管
方向斜度较大，根尖孔大。 ❖ 乳前牙髓腔与其牙冠外形相似，根管多为单根管，
偶见下颌乳切牙根管分为唇、舌向二根管.
乳磨牙髓腔形态
❖ 髓室较大，通常均有3个根管： ❖ 上颌乳磨牙有两个颊侧根管，一个舌侧根
2根管类型不包括 A单管型 B双管型 C单双管型 D双根双管型 E三管型 3髓室的组成包括＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿四部
分
4根管系统由＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿、 ＿＿组成。
第二节 恒牙髓腔形态
前牙 共同特点：1 髓室和根管间无明显界限
2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶
一切牙髓腔形态 （一）上颌中切牙：开髓部位舌窝
牙髓腔解剖
内容要点
一 髓腔各部名称 髓室、根管系统
二 恒牙髓腔形态 三 乳牙髓腔形态
第一节髓腔各部分名称
一髓室
髓腔：位于牙体内部与牙体 外形相似同时又显著缩小 的空腔。
髓室：髓腔朝向牙冠的一端 扩大成室。
髓室顶：与牙冠牙合面或切 端相对应的髓室壁
髓室底；与髓室顶相对应的 髓室壁
髓室侧壁：与牙冠的四个轴 面相对应的髓室壁，分别 为近中髓壁、远中髓壁、 唇颊侧髓壁、舌侧髓壁。
管； ❖ 下颌乳磨牙有两个近中根管，一个远中根
管。 ❖ 下颌第二乳磨牙有时可出现四根管，其分
布为近中两个根管，远中两个根管。
2颊舌剖面： 颊侧髓角较高，接近牙冠的中1/3，舌 侧髓角较低，接近牙冠颈1/3处
3横剖面; 呈椭圆形，颊舌颈大于近远中径
根管
4多为双根管 5多为单根管
上颌第一前磨牙
上颌第二前磨牙
四磨牙髓腔形态
（一）上颌第一磨牙髓腔形态
髓室较大呈矮立方形，颊舌径>近远中径>髓室高度， 根管多而复杂。髓室顶凸向髓腔，最凸处约平颈缘， 其上一般有4个髓角，近中颊、舌侧髓角高于远中颊、 舌侧髓角，前者接近牙冠中1/3，后者接近牙冠颈1/3. 髓室底约相当于牙颈龈方2mm处，其上可见3~4个根 管口，排列呈颊舌径长于近远中径的四边形或三角形。