第七讲精神卫生法律制度精品PPT课件
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精神卫生法PPT课件
时部分重症精神病患者得不到医治，有些成为被侵害对象，有
些则成为社会治安隐患。
地方立法：农村包围城市
• 地方立法
– 2002年04月07日，《上海市精神卫生条例》 – 2006年04月01日，《宁波市精神卫生条例》 – 2007年03月01日，《北京市精神卫生条例》 – 2007年03月01日，《杭州市精神卫生条例》 – 2007年11月01日，《无锡市精神卫生条例》 – 2010年09月01日，《武汉市精神卫生条例》 – 2012年01月01日，《深圳经济特区心理卫生条例》
事责任。
强制收治程序;“被精神病”责任人可能被追究民事、刑
• 2011年10月29日 精神卫生法(草案)及其说明向社会公开 征集 意见。
• 2012年8月27日 精神卫生法(草案)二审。
• 2012年10月23日 精神卫生法(草案)三审
• 2012年10月26日 精神卫生法通过全国人大常委会表决
《精神卫生法》共七章八十五条的精神卫生法，对精 神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和 精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的 康复、精神卫生工作的保障措施、维护精神障碍患者 合法权益等作了规定。
24
第一章 总 则
适用范围
维护和增进公民心理健康 预防和治疗精神障碍 促进精神障碍患者康复
第一章 总 则
方针
预防为主 坚持预防、治疗和康复相结合的原则
第一章 总 则
精神障碍患者的合法权益人格尊严、 人身和 财产安全不受侵犯
有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、 住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身 份的信息予以保密；
自2013年5月1日起实施。
其中，明确了精神障碍患者住院实 行自愿原则，设计了非自愿治疗的 前提条件，被视为立法重大突破。
精神卫生法 (医疗卫生法规课件)
对直接负责的主管人员和其他
一
直接责任人员，给予降低岗位
般
限期改正，给予
等级或者撤职的处分
情
警告；
况
对有关医务人员，暂停六个月
以上一年以下执业活动
对直接负责的主
情
管人员和其他直
节
接责任人员
给予开除处分
严
重
医务人员
并吊销有关医务人员的执业证 书
2.害人或者可能害人
经鉴定是精神病则实施住院治疗； 患者或者其监护人对诊断结论有异议，不同意对患者实施住 院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。（应当自收到诊断结 论之日起3日内向原医疗机构或有资质的其他机构进行，二 名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行诊断）
三、精神障碍的诊断和治疗
• 考点五：第四十四条 出院
2.害人或者可能害人 医疗机构对患者进行检查评估，评估结果表明患者不需要继续住 院治疗的，医疗机构应当立即通知患者及其监护人，让其出院。
三、精神障碍的诊断和治疗
• 考点六：精神障碍的鉴定
初次鉴定
再次鉴定
三次鉴定
鉴定规则
鉴定条件 鉴定主体
三十条 第二 患者或者其监 款 害人或者 护人对需要住 可能害人 院治疗的诊断
作出处理的。
一般情况 情节严重
限期改正，给予警告
对直接负责的主 管人员和其他直
接责任人员
给予降级、撤职、 或者开除处分
医务人员
暂停1个月以上6 个月以下执业活
动
五 、 法 律 责 任 考点三：诊断和治疗违法时医疗机构及其工作人员的法律责任
违法行为
处罚部门：县级以上卫健委
（一）违反本法规定实施 约束、隔离等保护性医疗 措施的； （二）违反本法规定，强 迫精神障碍患者劳动的； （三）违反本法规定对精 神障碍患者实施外科手术 或者实验性临床医疗的； （四）违反本法规定，侵 害精神障碍患者的通讯和 会见探访者等权利的； （五）违反精神障碍诊断 标准，将非精神障碍患者 诊断为精神障碍患者的。
精神卫生法解读(new)课件
患者教育
确保精神障碍患者的隐私得到保护，防止个人信息泄露。
隐私权
提供必要的医疗保障，确保患者能够获得及时、有效的治疗。
医疗保障
倡导无歧视的社会环境，减少对精神障碍患者的歧视和偏见。
无歧视
社会支持
提供必要的社会支持，如就业辅导、家庭支持和社区服务等。
康复计划
制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复社会功能。
05
总结词：患者权益受损，法律责任追究
总结词：社区支持不足，预防控制措施缺失
总结词
鉴定程序不规范，误诊导致司法不公
详细描述
某司法鉴定机构在精神障碍诊断过程中存在程序不规范、诊断失误等问题，导致司法审判出现不公。当事人上诉后，法院重新委托鉴定，最终得出正确结论。
案例分析
此案例突出了司法鉴定机构在精神障碍诊断中的重要地位。精神卫生法规定了对精神障碍的诊断标准和程序要求。当鉴定机构违反法律规定时，可能导致司法不公和社会影响。
03
国际学术交流
加强国际学术交流，分享研究成果和经验，推动精神卫生法的理论和实践创新。
01
国际经验借鉴
学习借鉴国际上其他国家和地区在精神卫生法方面的先进经验和做法，以提高我国精神卫生法的质量和水平。
02
国际合作项目
开展国际合作项目，共同研究解决精神卫生领域的难题，促进全球精神卫生事业的发展。
精神卫ห้องสมุดไป่ตู้法案例分析
监督主体
监督机制由多个部门共同参与，包括卫生行政部门、教育部门、公安部门等。
监督方式
监督方式主要包括行政监督、司法监督和社会监督。行政监督主要由卫生行政部门进行，司法监督由司法机关进行，社会监督则由公众和媒体等社会力量进行。
医疗机构或医务人员因违反精神卫生法规定，造成患者损害的，需承担民事赔偿责任。
确保精神障碍患者的隐私得到保护，防止个人信息泄露。
隐私权
提供必要的医疗保障，确保患者能够获得及时、有效的治疗。
医疗保障
倡导无歧视的社会环境，减少对精神障碍患者的歧视和偏见。
无歧视
社会支持
提供必要的社会支持，如就业辅导、家庭支持和社区服务等。
康复计划
制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复社会功能。
05
总结词：患者权益受损，法律责任追究
总结词：社区支持不足，预防控制措施缺失
总结词
鉴定程序不规范，误诊导致司法不公
详细描述
某司法鉴定机构在精神障碍诊断过程中存在程序不规范、诊断失误等问题，导致司法审判出现不公。当事人上诉后，法院重新委托鉴定，最终得出正确结论。
案例分析
此案例突出了司法鉴定机构在精神障碍诊断中的重要地位。精神卫生法规定了对精神障碍的诊断标准和程序要求。当鉴定机构违反法律规定时，可能导致司法不公和社会影响。
03
国际学术交流
加强国际学术交流，分享研究成果和经验，推动精神卫生法的理论和实践创新。
01
国际经验借鉴
学习借鉴国际上其他国家和地区在精神卫生法方面的先进经验和做法，以提高我国精神卫生法的质量和水平。
02
国际合作项目
开展国际合作项目，共同研究解决精神卫生领域的难题，促进全球精神卫生事业的发展。
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监督主体
监督机制由多个部门共同参与，包括卫生行政部门、教育部门、公安部门等。
监督方式
监督方式主要包括行政监督、司法监督和社会监督。行政监督主要由卫生行政部门进行，司法监督由司法机关进行，社会监督则由公众和媒体等社会力量进行。
医疗机构或医务人员因违反精神卫生法规定，造成患者损害的，需承担民事赔偿责任。
新精神卫生法与心理咨询ppt课件
的界定 。 6.新法明确的规定，精神障碍患者的人格尊严、人身和财产
安全不受侵犯。
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精神科医师、心理治疗师及心理咨询师执业和管理比较
项目
精神科医师
执业场所 医疗机构
场所管理 卫生部
心理治疗师 医疗机构 卫生部
心理咨询师 学校、司法、社区、企事 业等内设机构，社会机构
行业管理，行业协会协助
执业范围
精神障碍的诊断、药 心理治疗权，无诊断和 心理咨询权，无诊断和处
物治疗及心理治疗 处方权
心理健康促进和心理咨询服务
❖第十五条 用人单位应当创造有益于职工身心健 康的工作环境，关注职工的心理健康；对处于职 业发展特定时期或者在特殊岗位工作的职工，应 当有针对性地开展心理健康教育。
心理健康促进和心理咨询服务
❖ 第十六条 各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教 育；配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员，并可以 设立心理健康辅导室，对学生进行心理健康教育。学前教 育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育。
❖ 心理治疗师不许到“社会”机构从事心理咨询受到“ 心理治疗师“的反对，建议修改但未采纳，这实际上对心 理咨询师来说是一件好事。
❖ 另外心理咨询师要想进医院从事心理治疗必须考取卫 生部组织的“心理治疗师”证。
条款解读
❖ 目前从事心理治疗的人员主要有两类： 一类是开展临床心理诊疗的精神科医师，他们有精神障碍 的诊断权、心理治疗权、药物处方权。 另一类是专门的心理治疗师，他们属于卫生技术人员，只 有精神障碍的心理治疗权，无药物处方权和外科治疗权。
❖ 因此，心理咨询师必须学习和从事短程心理咨询，并且主 动将短程心理咨询无法解决的咨客转介给相应的医疗机构 。可见，“精神疾病诊断标准”和“短程心理咨询”将成为 中国心理咨询师合法从业、有效助人的必备法宝。
安全不受侵犯。
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精神科医师、心理治疗师及心理咨询师执业和管理比较
项目
精神科医师
执业场所 医疗机构
场所管理 卫生部
心理治疗师 医疗机构 卫生部
心理咨询师 学校、司法、社区、企事 业等内设机构，社会机构
行业管理，行业协会协助
执业范围
精神障碍的诊断、药 心理治疗权，无诊断和 心理咨询权，无诊断和处
物治疗及心理治疗 处方权
心理健康促进和心理咨询服务
❖第十五条 用人单位应当创造有益于职工身心健 康的工作环境，关注职工的心理健康；对处于职 业发展特定时期或者在特殊岗位工作的职工，应 当有针对性地开展心理健康教育。
心理健康促进和心理咨询服务
❖ 第十六条 各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教 育；配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员，并可以 设立心理健康辅导室，对学生进行心理健康教育。学前教 育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育。
❖ 心理治疗师不许到“社会”机构从事心理咨询受到“ 心理治疗师“的反对，建议修改但未采纳，这实际上对心 理咨询师来说是一件好事。
❖ 另外心理咨询师要想进医院从事心理治疗必须考取卫 生部组织的“心理治疗师”证。
条款解读
❖ 目前从事心理治疗的人员主要有两类： 一类是开展临床心理诊疗的精神科医师，他们有精神障碍 的诊断权、心理治疗权、药物处方权。 另一类是专门的心理治疗师，他们属于卫生技术人员，只 有精神障碍的心理治疗权，无药物处方权和外科治疗权。
❖ 因此，心理咨询师必须学习和从事短程心理咨询，并且主 动将短程心理咨询无法解决的咨客转介给相应的医疗机构 。可见，“精神疾病诊断标准”和“短程心理咨询”将成为 中国心理咨询师合法从业、有效助人的必备法宝。
中华人民共和国精神卫生法ppt课件
第八条 国务院卫生行政部门主管全国的 精神卫生工作。县级以上地方人民政府卫 生行政部门主管本行政区域的精神卫生工 作。 县级以上人民政府司法行政、民政、公 安、教育、人力资源社会保障等部门在各 自职责范围内负责有关的精神卫生工作。 第九条 精神障碍患者的监护人应当履行 监护职责，维护精神障碍患者的合法权益 。 禁止对精神障碍患者实施家庭暴力，禁 止遗弃精神障碍患者。
第十条 中国残疾人联合会及其地方组织 依照法律、法规或者接受政府委托，动员 社会力量，开展精神卫生工作。 村民委员会、居民委员会依照本法的规 定开展精神卫生工作，并对所在地人民政 府开展的精神卫生工作予以协助。 国家鼓励和支持工会、共产主义青年团 、妇女联合会、红十字会、科学技术协会 等团体依法开展精神卫生工作。
第十九条 县级以上地方人民政府人力资 源社会保障、教育、卫生、司法行政、公 安等部门应当在各自职责范围内分别对本 法第十五条至第十八条规定的单位履行精 神障碍预防义务的情况进行督促和指导。
第二十条 村民委员会、居民委员会应当 协助所在地人民政府及其有关部门开展社 区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育 活动，创建有益于居民身心健康的社区环 境。 乡镇卫生院或者社区卫生服务机构应当 为村民委员会、居民委员会开展社区心理 健康指导、精神卫生知识宣传教育活动提 供技术指导。
中华人民共和国精神卫生法 第一章 总则（共12条）
第一条 为了发展精神卫生事业，规范精 神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权 益，制定本法。 第二条 在中华人民共和国境内开展维护 和增进公民心理健康、预防和治疗精神障 碍、促进精神障碍患者康复的活动，适用 本法。 第三条 精神卫生工作实行预防为主的方 针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则 。
《精神卫生法解读》课件
服务网络建设
建立和完善精神卫生服务网络，包括医疗机构、 社区康复中心和心理咨询机构等。
服务模式创新
推广创新的服务模式，如在线咨询、远程医疗和 移动医疗等，以提高服务的可及性和便利性。
服务质量提升
通过培训、评估和监管等手段，提高精神卫生服 务的质量和水平。
精神卫生法监管与实施的案例
监管体系
建立健全的精神卫生法监管体系，包括法规制定、执法检查和监 督评估等环节。
《精神卫生法解读》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 精神卫生法概述 • 精神卫生法的核心内容 • 精神卫生法的实践与案例 • 精神卫生法的挑战与展望 • 结论
01 精神卫生法概述
定义与特点
定义
精神卫生法是调整精神卫生关系 的法律规范的总称，旨在维护精 神障碍者的合法权益，促进其康 复和融入社会。
精神障碍患者权益保障的案例
保障患者合法权益
01
通过法律手段保障精神障碍患者的合法权益，如隐私权、医疗
权和康复权等。
患者权益保护实践
02
介绍成功案例，如患者维权组织、法律援助和权益保护机制的
建立。
患者权益保障的挑战与对策
03
分析当前存在的问题和挑战，并提出相应的政策建议和改进措
施。
精神卫生服务体系建设的案例
现有法律的不足。
加强执法
建议执法部门加强《精 神卫生法》的执法力度 ，确保法律的有效实施
。
提高社会认知
通过宣传教育等途径， 提高社会对《精神卫生
法》的认知和支持。
增加医疗资源
增加精神卫生医疗资源 ，提高医疗服务水平，
满足患者的需求。
精神卫生法的未来展望
更加注重人权保障
建立和完善精神卫生服务网络，包括医疗机构、 社区康复中心和心理咨询机构等。
服务模式创新
推广创新的服务模式，如在线咨询、远程医疗和 移动医疗等，以提高服务的可及性和便利性。
服务质量提升
通过培训、评估和监管等手段，提高精神卫生服 务的质量和水平。
精神卫生法监管与实施的案例
监管体系
建立健全的精神卫生法监管体系，包括法规制定、执法检查和监 督评估等环节。
《精神卫生法解读》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 精神卫生法概述 • 精神卫生法的核心内容 • 精神卫生法的实践与案例 • 精神卫生法的挑战与展望 • 结论
01 精神卫生法概述
定义与特点
定义
精神卫生法是调整精神卫生关系 的法律规范的总称，旨在维护精 神障碍者的合法权益，促进其康 复和融入社会。
精神障碍患者权益保障的案例
保障患者合法权益
01
通过法律手段保障精神障碍患者的合法权益，如隐私权、医疗
权和康复权等。
患者权益保护实践
02
介绍成功案例，如患者维权组织、法律援助和权益保护机制的
建立。
患者权益保障的挑战与对策
03
分析当前存在的问题和挑战，并提出相应的政策建议和改进措
施。
精神卫生服务体系建设的案例
现有法律的不足。
加强执法
建议执法部门加强《精 神卫生法》的执法力度 ，确保法律的有效实施
。
提高社会认知
通过宣传教育等途径， 提高社会对《精神卫生
法》的认知和支持。
增加医疗资源
增加精神卫生医疗资源 ，提高医疗服务水平，
满足患者的需求。
精神卫生法的未来展望
更加注重人权保障
精神卫生法解读课件
医疗机构工作秩序的保障
第八十条 在精神障碍的诊断、治疗、 鉴定过程中，寻衅滋事，阻挠有关工 作人员依照本法的规定履行职责，扰 乱医疗机构、鉴定机构工作秩序的， 依法给予治安管理处罚。 违反本法规定，有其他构成违反治安 管理行为的，依法给予治安管理处罚。
精神障碍患者的司法救济
第八十二条 精神障碍患者或者其监护人、近亲属认 为行政机关、医疗机构或者其他有关单位和个人违反 本法规定侵害患者合法权益的，可以依法提起诉讼。
精神卫生法解读
目录
• 中国三大法律层次简介 • 精神卫生法立法概述 • 法律责任
01 中国三大1法律层次简介
第一层次：宪法，根本法，一切法律法规均不得 与之抵触
第二层次：法律，由全国人大及其常委会制定
第三层次：法规，包括行政法规、地方性法规等 规范性文件，行政法规由国务院制定公布。地方 性法规分两种，一种由省级人大及其常委会制定， 效力低于宪法、法律和行政法规；另一种由省级 政府所在地的市和国务院批准的较大的市的人大 及其常委会制定，效力低于宪法、法律、行政法 规和省级人大的地方性法规。
4. 主观过错。过错即承担法律责任的主观故意或者过失。 5. 因果关系。因果关系即行为与损害之间的因果关系，它是存在于自然界和人类社会中的
各种因果关系的特殊形式。
侵权责任的归责原则
归责原则体现了立法者的价值取向，是责任立法的指导方针，也是指导法律 适用的基本准则。归责一般必须遵循以下法律原则:
一．责任法定原则。 二．因果联系原则。 三．责任相称原则。 四．责任自负原则。
02 精神卫1生立法概述
精神卫生法立法进程
• 1985 年 • 2007年年底 • 2011年9月
大常委会审议。 • 2011年10月 • 2011年10月 • 2012年8月 • 2012年10月
精神卫生法解读医学课件
建议
完善相关实施细则，明确规定各项权利和义务的具体操 作流程。
描述
目前精神卫生领域的专业人才相对匮乏，难以满足患者 的需求。
建议
加强人才培养和引进，提高精神卫生领域的专业水平。
精神卫生法在实践中取得的成果与经验
成果一
促进了患者权益保障
描述
精神卫生法的实施使得患者的权 益得到了更好的保障，如非自愿 住院治疗需要提供充足的医疗证 明等。
社会保障法对精神卫生法的反馈
社会保障法在实施过程中不断积累经验，可以为精神卫生法的完善提供实践 基础和理论支持。同时，社会保障法也可以通过相关政策和措施来落实精神 卫生法的规定，更好地保障精神疾病患者的权益。
04
精神卫生法的实践与案例分析
精神卫生法在实践中的应用案例
案例一
某医院因涉及非自愿住院治疗引发的诉讼案
刑法对精神卫生法的反馈
在处理涉及精神疾病的案件时，刑法需要根据精神卫生法的规定来进行裁决 ，这在一定程度上限制了刑法的权力，但同时也为刑法提供了保护精神疾病 患者的手段。
精神卫生法与民法的关系
精神卫生法对民法的影响
精神卫生法对民法的实施具有重要影响。在处理民事纠纷时，如果涉及精神疾病 问题，民法需要参考精神卫生法的规定，确保精神疾病患者在法律面前得到公平 的对待。
法律分析
根据精神卫生法规定，政府和相关部门有义务为精神疾病 患者提供必要的医疗保障。本案中政府未能履行职责，导 致患者家属采取过激手段维权。
精神卫生法在实践中遇到的困难与挑战
困难一
法律实施细则不完善
困难二
专业人才匮乏
描述
精神卫生法虽然规定了患者和医疗机构的基本权利和义 务，但实施细则不够完善，导致实际操作中存在困难。
完善相关实施细则，明确规定各项权利和义务的具体操 作流程。
描述
目前精神卫生领域的专业人才相对匮乏，难以满足患者 的需求。
建议
加强人才培养和引进，提高精神卫生领域的专业水平。
精神卫生法在实践中取得的成果与经验
成果一
促进了患者权益保障
描述
精神卫生法的实施使得患者的权 益得到了更好的保障，如非自愿 住院治疗需要提供充足的医疗证 明等。
社会保障法对精神卫生法的反馈
社会保障法在实施过程中不断积累经验，可以为精神卫生法的完善提供实践 基础和理论支持。同时，社会保障法也可以通过相关政策和措施来落实精神 卫生法的规定，更好地保障精神疾病患者的权益。
04
精神卫生法的实践与案例分析
精神卫生法在实践中的应用案例
案例一
某医院因涉及非自愿住院治疗引发的诉讼案
刑法对精神卫生法的反馈
在处理涉及精神疾病的案件时，刑法需要根据精神卫生法的规定来进行裁决 ，这在一定程度上限制了刑法的权力，但同时也为刑法提供了保护精神疾病 患者的手段。
精神卫生法与民法的关系
精神卫生法对民法的影响
精神卫生法对民法的实施具有重要影响。在处理民事纠纷时，如果涉及精神疾病 问题，民法需要参考精神卫生法的规定，确保精神疾病患者在法律面前得到公平 的对待。
法律分析
根据精神卫生法规定，政府和相关部门有义务为精神疾病 患者提供必要的医疗保障。本案中政府未能履行职责，导 致患者家属采取过激手段维权。
精神卫生法在实践中遇到的困难与挑战
困难一
法律实施细则不完善
困难二
专业人才匮乏
描述
精神卫生法虽然规定了患者和医疗机构的基本权利和义 务，但实施细则不够完善，导致实际操作中存在困难。
精神卫生法解读PPT医学课件
患者。
• 法律要求：自收到诊断结论之日起三日内 向原医疗机构或者其他具有合法资质的医 疗机构提出，并指派初次诊断之外的两名 精神科执业医师进行再次诊断。
• 操作建议 ——尽早告知，以便纳入三级查房内容 ——制定“医院再次诊断流程和管理办法”。
29
4.3医学鉴定 • 第三十二条第三款:对再次诊断结论有异议
18
2.4明确非自愿与强制住院治疗的界限 • 明确接诊的疑似患者/ 患者是否：
“违反治安管理处罚或者触犯刑法” ——如果是，则依照《刑法》第十八条 2013年1月1日开始实行的《刑事诉讼法》 第四章“依法不负刑事责任的精神病人强 制医疗程序”，最高人民法院“新刑诉法 司法解释”专设第二十三章的规定，进入 司法程序
得强迫或欺骗某人接受检查
7
——医生不得隐匿身份出诊，以个人身份 进行的咨询应与执业行为和医疗机构脱离
——如果疑似患者/ 患者符合法律规定的 非自愿医疗条件，可以非自愿送诊，但不应 欺骗。
8
1.2 来诊/ 送诊的法律规定 • 第二十八条：除个人自行到医疗机构进行
精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近 亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍 诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似 精神障碍患者，由当地民政等有关部门按 照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神 障碍诊断。
— 近亲属、单位、公安机关 —近亲属和单位可以要求公安机关协助送诊
11
送诊的目的是确诊---送诊不等于非自愿 住院治疗
送诊开展110/ 120联动、紧急医疗处置 ——医生执业地点前移，但身份/ 职责不变 ——近亲属/ 单位/ 公安机关依然各负其责
12
2、诊断 • 由精神科执业医师遵循精神卫生法第二
30
4.4紧急住院观察期间的药物使用 • 第四十一条 对精神障碍患者使用药物，应当以诊
• 法律要求：自收到诊断结论之日起三日内 向原医疗机构或者其他具有合法资质的医 疗机构提出，并指派初次诊断之外的两名 精神科执业医师进行再次诊断。
• 操作建议 ——尽早告知，以便纳入三级查房内容 ——制定“医院再次诊断流程和管理办法”。
29
4.3医学鉴定 • 第三十二条第三款:对再次诊断结论有异议
18
2.4明确非自愿与强制住院治疗的界限 • 明确接诊的疑似患者/ 患者是否：
“违反治安管理处罚或者触犯刑法” ——如果是，则依照《刑法》第十八条 2013年1月1日开始实行的《刑事诉讼法》 第四章“依法不负刑事责任的精神病人强 制医疗程序”，最高人民法院“新刑诉法 司法解释”专设第二十三章的规定，进入 司法程序
得强迫或欺骗某人接受检查
7
——医生不得隐匿身份出诊，以个人身份 进行的咨询应与执业行为和医疗机构脱离
——如果疑似患者/ 患者符合法律规定的 非自愿医疗条件，可以非自愿送诊，但不应 欺骗。
8
1.2 来诊/ 送诊的法律规定 • 第二十八条：除个人自行到医疗机构进行
精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近 亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍 诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似 精神障碍患者，由当地民政等有关部门按 照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神 障碍诊断。
— 近亲属、单位、公安机关 —近亲属和单位可以要求公安机关协助送诊
11
送诊的目的是确诊---送诊不等于非自愿 住院治疗
送诊开展110/ 120联动、紧急医疗处置 ——医生执业地点前移，但身份/ 职责不变 ——近亲属/ 单位/ 公安机关依然各负其责
12
2、诊断 • 由精神科执业医师遵循精神卫生法第二
30
4.4紧急住院观察期间的药物使用 • 第四十一条 对精神障碍患者使用药物，应当以诊
(卫)精神卫生法课件-PPT文档资料
（九）精神障碍患者的病历资料及保管 医疗机构及其医务人员应当在病历资料中 如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、 用药情况、实施约束、隔离措施等内容， 并如实告知患者或者其监护人。患者及其 监护人可以查阅、复制病历资料；但是， 患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产 生不利影响的除外。病历资料保存期限不 得少于三十年。
1.
2、民事责任 心理咨询人员、专门从事心理治疗的人员 在心理咨询、心理治疗活动中造成他人人 身、财产或者其他损害的，依法承担民事 责任。
医务人员对就诊者的心理健康指导： 医务人员开展疾病诊疗服务，应当按照诊 断标准和治疗规范的要求，对就诊者进行 心理健康指导； 发现就诊者可能患有精神障碍的，应当建 议其到符合规定的医疗机构就诊。
三、精神障碍的诊断和治疗
1.
2.
3.
（一）开展精神障碍诊断、治疗活动应当 具备的条件 有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的 精神科执业医师、护士； 有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设 施和设备； 有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和 质量监控制度。 从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构 还应当配备从事心理治疗的人员。
（3）阻碍或者擅自脱离住院治疗 监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱 离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗 机构采取措施对患者实施住院治疗。
Байду номын сангаас
（六）医疗机构及其医务人员应当履行的 告知义务 医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍 诊断标准和治疗规范，制定治疗方案，并 向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方 案和治疗方法、目的以及可能产生的后果。
（二）精神障碍诊断、治疗的原则 应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人 格尊严的原则，保障患者在现有条件下获 得良好的精神卫生服务。
《精神卫生法律制度》PPT课件
（4）非法限制精神障碍患者人身自由的； （5）其他侵害精神障碍患者合法权益的 情形。
2、医疗机构出具的诊断结论表明精神障碍患 者应当住院治疗而其监护人拒绝，致使患 者造成他人人身、财产损害的，或者患者 有其他造成他人人身、财产损害情形的， 其监护人依法承担民事责任 。
思考题
1、精神卫生工作的方针和原则、精神卫生工作 管理机制是什么？
第二十一章 精神卫生法律制度
教学要求
1、掌握：精神卫生的概念；精神卫生工作的方针和原 则；精神卫生工作管理机制；精神障碍患者的权利保 障；精神障碍的诊断和治疗的原则和程序。
2、熟悉：用人单位、学校、医务人员、心理咨询人员 在精神障碍预防中的义务；精神障碍的诊断和治疗的 法律规定；精神卫生工作的保障。
将要发生伤害自身、危害他人安全、 扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其 医务人员在没有其他可替代措施的情 况下，可以实施约束、隔离等保护性 医疗措施。实施保护性医疗措施应当 遵循诊断标准和治疗规范，并在实施 后告知患者的监护人。
六、 医疗机构管理
3、对精神障碍患者使用药物的要求 对精神障碍患者使用药物，应当以诊断和
“收治”访民的通 知
3、立法目的
1）发展精神卫生事业 2）规范精神卫生服务 3）维护精神障碍患者的合法权益
三、精神卫生工作的方针和原则 精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则
四、精神障碍患者权益保护
1. 尊重、理解、关爱精神障碍患者 2. 保障精神障碍患者教育、就业权利 3. 保护精神障碍患者隐私 4. 禁止对精神障碍患者实施家庭暴力
诊断、治疗过程中享有的权利，告知患者或者 其监护人 医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍诊断 标准和治疗规范，制定治疗方案，并向精神障 碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、 目的以及可能产生的后果。 告知医疗风险和替代医疗方案
2、医疗机构出具的诊断结论表明精神障碍患 者应当住院治疗而其监护人拒绝，致使患 者造成他人人身、财产损害的，或者患者 有其他造成他人人身、财产损害情形的， 其监护人依法承担民事责任 。
思考题
1、精神卫生工作的方针和原则、精神卫生工作 管理机制是什么？
第二十一章 精神卫生法律制度
教学要求
1、掌握：精神卫生的概念；精神卫生工作的方针和原 则；精神卫生工作管理机制；精神障碍患者的权利保 障；精神障碍的诊断和治疗的原则和程序。
2、熟悉：用人单位、学校、医务人员、心理咨询人员 在精神障碍预防中的义务；精神障碍的诊断和治疗的 法律规定；精神卫生工作的保障。
将要发生伤害自身、危害他人安全、 扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其 医务人员在没有其他可替代措施的情 况下，可以实施约束、隔离等保护性 医疗措施。实施保护性医疗措施应当 遵循诊断标准和治疗规范，并在实施 后告知患者的监护人。
六、 医疗机构管理
3、对精神障碍患者使用药物的要求 对精神障碍患者使用药物，应当以诊断和
“收治”访民的通 知
3、立法目的
1）发展精神卫生事业 2）规范精神卫生服务 3）维护精神障碍患者的合法权益
三、精神卫生工作的方针和原则 精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则
四、精神障碍患者权益保护
1. 尊重、理解、关爱精神障碍患者 2. 保障精神障碍患者教育、就业权利 3. 保护精神障碍患者隐私 4. 禁止对精神障碍患者实施家庭暴力
诊断、治疗过程中享有的权利，告知患者或者 其监护人 医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍诊断 标准和治疗规范，制定治疗方案，并向精神障 碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、 目的以及可能产生的后果。 告知医疗风险和替代医疗方案
第七讲 精神卫生法律制度 PPT课件
第七讲 精神卫生法律制度 PPT课件
患有精神疾病则意味着:
在获得适当的精神卫生服务方面处于弱势 - 因疾病而缺乏自知力 - 被社会的偏见和歧视推向了边缘化
需要得到法律保护 - 约120个 WHO成员已有立法 (其中51% 在近10年
中立法) - 各国立法之间存在巨大差异
中国的现状:
▪ 1,300,000,000 ▪ 16,000,000 ▪ 16,000 ▪ 28,000 ▪ 1,100 ▪ 2,600 ▪ 156,000
届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过。 ▪ 2013年5月1日实施
2020/8/5
13
中华人民共和国 精神卫生法
中国法制出版社
2020/8/5
目录
第一章 总则(12条）
第二章 心理健康促进和精神障 碍预防（12条）
第三章 精神障碍的诊断和治疗（29条）
第四章 精神障碍的康复（6条） 第五章 保障措施（12条） 第六章 法律责任（11条） 第七章 附 则（3条）
上海市部分精神障碍的患病率变化
诊断 精神病性障碍 精神分裂症 抑郁症 焦虑障碍 65岁以上人群老年痴呆
儿童心理卫生问题
1958年 患病率 0.280%
0.098%
1990年代初 患病率 1.639%
0.68%
1.66% 3.519%
4.61%
12.25%
上海市精神卫生服务各自为政状况
系统
卫生 民政 公安 私人 其他
14
14
中国精神卫生立法的艰难历程
第一阶段：卫生部起草阶段 ▪ 1985年—2007年，用时22年 ▪ 1985年8月，卫生部指示四川、湖南两省卫生厅组成专家小组，
起草《精神卫生法》。 ▪ 1988年，刘协和教授《精神卫生法》第一稿形成。其后，“数易
患有精神疾病则意味着:
在获得适当的精神卫生服务方面处于弱势 - 因疾病而缺乏自知力 - 被社会的偏见和歧视推向了边缘化
需要得到法律保护 - 约120个 WHO成员已有立法 (其中51% 在近10年
中立法) - 各国立法之间存在巨大差异
中国的现状:
▪ 1,300,000,000 ▪ 16,000,000 ▪ 16,000 ▪ 28,000 ▪ 1,100 ▪ 2,600 ▪ 156,000
届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过。 ▪ 2013年5月1日实施
2020/8/5
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中华人民共和国 精神卫生法
中国法制出版社
2020/8/5
目录
第一章 总则(12条）
第二章 心理健康促进和精神障 碍预防（12条）
第三章 精神障碍的诊断和治疗（29条）
第四章 精神障碍的康复（6条） 第五章 保障措施（12条） 第六章 法律责任（11条） 第七章 附 则（3条）
上海市部分精神障碍的患病率变化
诊断 精神病性障碍 精神分裂症 抑郁症 焦虑障碍 65岁以上人群老年痴呆
儿童心理卫生问题
1958年 患病率 0.280%
0.098%
1990年代初 患病率 1.639%
0.68%
1.66% 3.519%
4.61%
12.25%
上海市精神卫生服务各自为政状况
系统
卫生 民政 公安 私人 其他
14
14
中国精神卫生立法的艰难历程
第一阶段：卫生部起草阶段 ▪ 1985年—2007年，用时22年 ▪ 1985年8月，卫生部指示四川、湖南两省卫生厅组成专家小组，
起草《精神卫生法》。 ▪ 1988年，刘协和教授《精神卫生法》第一稿形成。其后，“数易
精神卫生法 PPT课件
•
• 世界精神病学会、世界心理卫生联合会等国际 机构还通过了《夏威夷宣言》（1983）、《保 障精神患者权利的声明》（1989）、《精神患 者的人权宣言》（1989）等文件。世界卫生组 织的精神卫生处于1995年提出《精神卫生保健 法———十项基本原则》作为各国政府制订和 修改精神卫生法的参考。
•
三、精神分裂症（分裂症）和其他精神 性障碍 四、心境障碍（情感性精神障碍） 五、癔症、应激相关障碍、神经症
• 六、心理因素相关生理障碍 七、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理 障碍 八、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 碍 九、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情 绪障碍 十、其他精神障碍和心理卫生情况
•
• 国际社会特别关注保护那些自身缺乏保护能力 的人，如儿童、残疾人，包括精神发育迟滞和 精神患者。为此，联合国大会除了1948年通过 的《世界人权宣言》外，还通过了一系列国际 性特别宣言，如1971年的《精神发育迟滞宣 言》、1975年的《残疾人权利宣言》、1991年 的《保护精神病患者和改善精神保健的原则》 等。许多国际组织如世界卫生组织、国际法学 委员会、大赦国际、公谊世界咨询委员会、世 界心理卫生联合会、世界精神病学会、残疾人 国际、国际刑法学会等纷纷给予支持。
•
• 全国卫生部门统计资料显示，我国目前有重性 精神病患者约1600万人。每年约有25万人死于 自杀。调查显示，我国17岁以下的3.4亿儿童、 青少年中，约有3000万人受到情绪障碍和心理 行为问题的困扰。
• 精神疾病对人类和社会造成越来越严重的负担： 世界上前10种致残或使人失去劳动能力的主要 疾病中有5种是精神疾病；全世界（包括发展 中国家）的十大疾病中，精神抑郁症列第五位， 预计到2020年它将跃升到世界第二位;
• 世界精神病学会、世界心理卫生联合会等国际 机构还通过了《夏威夷宣言》（1983）、《保 障精神患者权利的声明》（1989）、《精神患 者的人权宣言》（1989）等文件。世界卫生组 织的精神卫生处于1995年提出《精神卫生保健 法———十项基本原则》作为各国政府制订和 修改精神卫生法的参考。
•
三、精神分裂症（分裂症）和其他精神 性障碍 四、心境障碍（情感性精神障碍） 五、癔症、应激相关障碍、神经症
• 六、心理因素相关生理障碍 七、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理 障碍 八、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 碍 九、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情 绪障碍 十、其他精神障碍和心理卫生情况
•
• 国际社会特别关注保护那些自身缺乏保护能力 的人，如儿童、残疾人，包括精神发育迟滞和 精神患者。为此，联合国大会除了1948年通过 的《世界人权宣言》外，还通过了一系列国际 性特别宣言，如1971年的《精神发育迟滞宣 言》、1975年的《残疾人权利宣言》、1991年 的《保护精神病患者和改善精神保健的原则》 等。许多国际组织如世界卫生组织、国际法学 委员会、大赦国际、公谊世界咨询委员会、世 界心理卫生联合会、世界精神病学会、残疾人 国际、国际刑法学会等纷纷给予支持。
•
• 全国卫生部门统计资料显示，我国目前有重性 精神病患者约1600万人。每年约有25万人死于 自杀。调查显示，我国17岁以下的3.4亿儿童、 青少年中，约有3000万人受到情绪障碍和心理 行为问题的困扰。
• 精神疾病对人类和社会造成越来越严重的负担： 世界上前10种致残或使人失去劳动能力的主要 疾病中有5种是精神疾病；全世界（包括发展 中国家）的十大疾病中，精神抑郁症列第五位， 预计到2020年它将跃升到世界第二位;
《精神卫生法解读》课件
精神障碍人群的分类
根据精神障碍的性质和特征， 对精神障碍人群进行分类和理 解。
不同类型的精神障碍
介绍常见的精神障碍类型，如 焦虑症、抑郁症和精神分裂症， 及其特征。
精神卫生服务的提供
精神卫生服务的概述
概述精神卫生服务的目标、范围 和作用，以及其在社会中的重要 性。
精神卫生服务的种类
介绍精神卫生服务的不同形式， 如心理咨询、药物治疗和社区康 复等。
解释如何评估和监督精神卫生工 作的进展和成果，以促进改进和 合规。
精神卫生法的实践
精神卫生法的实践案例
通过案例分析，展示实施精神卫生 法所取得的成就和挑战。
精神卫生法的优劣势分析
评估精神卫生法在社会和个人层面 的优点和限制，并提出改进建议。
精神卫生法的未来发展趋势
展望精神卫生法未来的发展方向， 以应对新的社会和心理健康挑战。
精神卫生服务的对象
探讨精神卫生服务主要面向的群 体，如精神障碍患者和家属，以 及其他相关人员。
精神卫生工作的组织与管理
精神卫生工作的机构 和部门
介绍负责精神卫生工作的机构和 部门，如卫生健的管理
讨论精神卫生工作的管理流程和 规范，以确保高质量的卫生服务。
精神卫生工作的评估 与监管
总结
1 精神卫生法的重要性
总结精神卫生法在促进社会福祉和个人健康方面的重要作用。
2 精神卫生工作的挑战
讨论精神卫生工作面临的挑战，如资源匮乏和社会认知不足。
3 精神卫生法的未来前景
展望精神卫生法在未来可能面临的机遇和发展前景。
《精神卫生法解读》PPT课件
探索《精神卫生法》的背景、定义、意义，以及精神障碍人群的分类、精神 卫生服务提供、精神卫生工作组织与管理等内容。
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总人口 精神疾病患者
精神科医生 精神科护士 精神卫生机构 社区精神康复机构 精神科床位
每万人口精神科床位 （2000年）
30
29.1
25
20
16.3
15
13.2
10 6.4
5
0 USA
Britain Germany
1.2
China
Japan
Beds/10000
计划经济时代的精神卫生政策
积极、综合化防治 就地管理、重点收容 城市建立精神疾病防治网络 农村建立家庭病床 政府通过各系统建立并管理精神卫生 机构 医务人员发挥主要作用
《精神卫生法》
患有精神疾病则意味着:
在获得适当的精神卫生服务方面处于弱势 - 因疾病而缺乏自知力 - 被社会的偏见和歧视推向了边缘化
需要得到法律保护 - 约120个 WHO成员已有立法 (其中51% 在近10年
中立法) - 各国立法之间存在巨大差异
中国的现状:
▪ 1,300,000,000 ▪ 16,000,000 ▪ 16,000 ▪ 28,000 ▪ 1,100 ▪ 2,600 ▪ 156,000
起草《精神卫生法》。 ▪ 1988年，刘协和教授《精神卫生法》第一稿形成。其后，“数易
其稿”。卫生部成立专门起草小组。 ▪ 1990年，北京亚运会，北京制定了有关精神病人监护管理的暂行
办法，引起极大争论，客观了加速了立法进程，首次提出了自愿 治疗的问题。
2021/2/20
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中国精神卫生立法的艰难历程
第二章 心理健康促进和精神障 碍预防（12条）
第三章 精神障碍的诊断和治疗（29条）
第四章 精神障碍的康复（6条） 第五章 保障措施（12条） 第六章 法律责任（11条） 第七章 附 则（3条）
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中国精神卫生立法的艰难历程
第一阶段：卫生部起草阶段 ▪ 1985年—2007年，用时22年 ▪ 1985年8月，卫生部指示四川、湖南两省卫生厅组成专家小组，
机构数
床位数 精神科医生人数 精神科护士人 数
2Байду номын сангаас 5,970
919
3 1,813
132
1
254
23
7 1,070
149
11 1,389
-
1,478 156 32 140 -
上海市社区精神卫生服务的困境
1972年：开始建设工疗站
1992年
➢ 总数223 家 ➢ 覆盖100％ 社区 ➢ 接收慢性患者: 6,562人 2002年
中国精神卫生立法的艰难历程
▪ 立法过程
▪ 历时27年，过程漫长而曲折。 ▪ 中华人民共和国精神卫生法 2012年10月26日第十一
届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过。 ▪ 2013年5月1日实施
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中华人民共和国 精神卫生法
中国法制出版社
2021/2/20
目录
第一章 总则(12条）
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地方立法：非自愿治疗问题
▪ 非自愿治疗
▪ 涉及对公民人身自由的限制
▪ 法律保留原则
▪ 限制人身自由的强制措施和处罚，只能由全国人大或 常委会制定法律。
▪ 除上海外，其他六地方法规均规定只能由公安机关强 制送诊。北京拒绝出诊。
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20
精神卫生法结构及内容
▪ 全文共7章，85条
上海市部分精神障碍的患病率变化
诊断 精神病性障碍 精神分裂症 抑郁症 焦虑障碍 65岁以上人群老年痴呆
儿童心理卫生问题
1958年 患病率 0.280%
0.098%
1990年代初 患病率 1.639%
0.68%
1.66% 3.519%
4.61%
12.25%
系统
卫生 民政 公安 私人 其他
上海市精神卫生服务各自为政状况
▪ 第一章 总则，12条
▪ 第二章 心理健康促进和精神障碍预防，12条
▪ 第三章 精神障碍的诊断和治疗，29条
▪ 第四章 精神障碍的康复，6条
▪ 第五章 保障措施，12条
社会变革中的精神卫生
需求增长：各种社会冲突加剧，竞争压 力增大，人口和家庭结构改变
领域拓展：儿童青少年心理行为问题, 老年痴呆和抑郁,物质滥用,创伤后心理 危机等迅速增长
地位下降：精神疾病患者的负担增加， 边缘化加速，歧视和偏见加重
▪ 能力不足：精神卫生服务各自为政，服 务质量参差不齐，社区精神卫生服务面 临困境，患者医疗权益不能保障
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地方立法：农村包围城市
▪ 地方立法
▪ 2002年04月07日，《上海市精神卫生条例》 ▪ 2006年04月01日，《宁波市精神卫生条例》 ▪ 2007年03月01日，《北京市精神卫生条例》 ▪ 2007年03月01日，《杭州市精神卫生条例》 ▪ 2007年11月01日，《无锡市精神卫生条例》 ▪ 2010年09月01日，《武汉市精神卫生条例》 ▪ 2012年01月01日，《深圳经济特区心理卫生条例》
➢ 正常运转: 90家 ➢ 部分关闭: 28 家 ➢ 基本关闭: 18家 ➢ 完全关闭: 60家 ➢ 接收慢性患者: 1,959人
开展精神卫生立法的目标是
▪ 阻止对患者权益的侵害 ▪ 防止对患者的歧视和偏见 ▪ 保护患者的自主权和人身自由 ▪ 保障患者的各种公民权益 ▪ 促进患者得到恰当的医疗和融入社会 ▪ 促进提高全社会的精神健康水平
▪ 第三阶段：全国人大常委会审议阶段
▪ 2011年10月、2012年8月和10月，全国人大常委会三 次审议了精神卫生法草案。
▪ 2012年10月26日表决通过。 ▪ 2013年5月1日起，开始施行。 ▪ 为何立法突然加速？
2021/2/20
17
中国精神卫生立法的艰难历程
近几年重大案件 ▪ 北大幼儿园杀人事件。2004年8月4日，具有精神分裂症病史的徐 和平持刀行凶，砍伤18人，其中一名儿童死亡。 ▪ 武汉徐武“被精神病事件”。2011年4月19日，在被医院精神科 监护治疗4年多的徐武自医院逃离，来到广州，试图证明自己没 有精神病。4月27日，他在南方电视台大院内接受采访后，被武 汉警方的便衣警察带走，并送回其之前接受治疗的武钢二院。
第二阶段：国务院法制办审查修改阶段 ▪ 2007年--2010，精神卫生法均被列入当年国务院立法 工作计划。 ▪ 国务院法制办多次征求各方面意见，包括两次征求了 世界卫生组织等国际组织的意见，并分专题召开专家 论证会。 ▪ 2011年6月，向社会公开征求意见。
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中国精神卫生立法的艰难历程