妇科病证月经的护理

▪ 治法：健脾补肾，益气调经。
▪ 中药调护：金匮肾气丸加减。
▪ 针灸调护：取肾俞、关元、三阴交、太溪等穴， 毫针刺用补法。
▪ 饮食调护：选用肉桂粥。
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4、湿热型
▪ 主证：月经周期先后无定，经期延长，经色暗 红，量或多或少，质粘腻，有臭秽，带下量多， 色黄白，小腹疼痛，胸闷呕恶，口腻纳呆，小 便黄短，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
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辨证分型
1、痰湿型 3、脾肾气虚型 5、肝郁气滞型
2、气血虚弱型 4、湿热型 6、血寒型
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1、痰湿型
▪ 主证：月经周期延后，量少，色淡红，质粘腻如 痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带下量多，色白，质 粘腻。舌质淡胖有齿印，苔白腻，脉滑。
▪ 治法：化痰燥湿调经。
▪ 中药调护：苍附导痰丸加减。
主要是外感邪气（以寒、热、湿三邪为主） 恼怒生气致情志抑郁、肝气郁结，肝气逆乱； 饮食不节、过食生冷或过食辛辣之品； 行经时冒雨涉水，Biblioteka Baidu受寒邪； 劳倦过度、久病体虚； 房室不节、孕育过多所致。
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中医认为经水出肾，指出月经病和肾功 能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、 子宫也相关。
月经不调可采用非处方药物治疗 。
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月经不调
▪ 月经失调，也称月经不调。妇科常见病 。 表现为月经周期或出血量的异常，或是月 经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可 能是器质性病变或是功能失常。血液病、 高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外 孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤等均可引 起月经失调。
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月经不调的分类
4、月经失调 ：月经先后不定期、月经提 前或延迟，周期或短于21天，长于35天。
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5、月经中期出血 ：（又称经间期出血、 排卵性出血）指两次规律正常的月经周期中 间出现的出血，是由于雌激素水平短暂下降， 使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内 膜脱落引起的出血。
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病因病机
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▪ 月经出血应为20～60毫升，超过80毫升为月经 过多，失去的血量应该在85克之内，持续3～7 天。每个女人的周期都不尽相同，从21天到35 天不等都算正常，关键是是否准时。出血量最 多时候集中在前3天内，月经期排出的血块是 经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出，囤 积5～10分钟就会形成血块。血块通常在早晨 刚起床或者久坐之后。
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▪ 初次月经称为初潮，初潮的出现标志着女性步 入青春期。初潮时的平均年龄为12岁。遗传、 饮食与身体健康等多方面因素可以使初潮提前 或者延后。月经的停止标志着女性已经迈入了 绝经期，又称更年期。绝经期平均年龄为51岁， 遗传、疾病、手术与医学治疗等多方面因素会 使绝经期提前或延后，40岁至58岁步入绝经期 均属于正常。而绝经期在35岁或之前到来则定 义为早衰。
妇科病证辩证护理
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妇科病证辩证护理
▪ 月经不调 ▪ 妊娠恶阻
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月经
周期性阴道排血或子宫出血现象，称月经。 又称月经周期，是生理上循环周期，发生在具 有生育能力的女性人类与其他人科动物之间。 其他的哺乳类动物则是经历动情周期。育龄妇 女和灵长类雌性动物，每隔一个月左右，子宫 内膜发生一自主增厚，血管增生、腺体生长分 泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性 变化。
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▪ 月经的成分主要是血液（3/4动脉血，1/4静脉 血），子宫内膜组织碎片和各种活性酶及生物 因子。其中纤维蛋白溶解酶使月经血呈液态， 不致凝固，前列腺素起收缩子宫的作用。 医学 上认为唯有灵长类（包括人类在内）经历的生 殖周期才叫做月经，除此之外其他哺乳类动物 的生殖周期称为发情周期，月经由生殖激素系 统调节，是生物繁殖需要。
主要分为两种：
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▪ 一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱 或肝肾亏损造成的，平时应注意调补，补气养 血或滋补肝肾。
▪ 二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行 不畅造成，宜祛淤止痛，活血通气。现代人缺 乏运动，多为不通之症 。
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护理总则
▪ 补益气血、调理冲任 ▪ 详审寒热、明辨虚实 ▪ 经期慎用大寒大热之剂 ▪ 经前慎补，宜与疏导 ▪ 经后慎用攻伐，易于调补
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月经俗称
称月事、月水、月信、例假、见红等，因多 数人是每月出现1次而称为月经，近年来，对 月经俗称有所增加，如坏事了、大姨妈、好事、 倒霉了等。现代女性月经初潮平均在12.5岁。 绝经年龄通常在45～55岁之间，其原因有排卵 功能老化，雌激素分泌降低等各方面因素有关。
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▪ 月经是指有规律的、周期性的子宫出血。严 格说来，伴随着这种出血，卵巢内应有卵泡 成熟、排卵和黄体形成，子宫内膜有从增生 到分泌的变化。但是在临床上常有不经过排 卵而有子宫出血的现象，叫做无排卵性月经。
▪ 针灸调护：取脾俞、三焦俞、阴陵泉、三阴交等 穴，毫针用平补平泻法。
▪ 饮食调护：选用薏米仁粥，加桂花。饮食宜少食 多餐，忌食荤腥、油腻、生冷、厚味之品。
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2、气血虚弱型
▪ 主证：月经周期延后，量少，色淡，质稀，头 晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌 质淡，苔薄白，脉细。
▪ 治法：益气养血调经。
▪ 经期提前 ▪ 经期延迟 ▪ 经期延长 ▪ 月经失调 ▪ 月经中期出血
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1、经期提前：月经周期缩短，短于21天， 而且连续出现2个周期以上，但月经量正 常。
2、经期延迟 ：月经延后7天以上，甚至 40～50天一行，并连续出现两个月经周 期以上，月经量正常。
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3、经期延长 ：经量正常，经期延长，超 过7天，甚至2周方净。炎症者平时小腹疼痛， 经期加重，白带量多，色黄或黄白、质稠、 有味。
▪ 中药调护：人参归脾丸、补中益气丸、滋血汤 加减。
▪ 针灸调护：取肾俞、关元、气海、三阴交、足 三里等穴，毫针刺，用补发。
▪ 饮食调护：选用参芪白莲粥，平时适当增加营 养，如牛奶、鸡蛋、猪肝。豆浆等
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3、脾肾气虚型
▪ 主证：月经周期紊乱，先后无定，经期延长， 经量多，经色淡，质稀薄，面色白，神疲乏力， 气短懒言，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹冷坠， 纳呆便溏，夜尿多。舌质淡胖有齿印，苔白， 脉细。