手术前后病人的护理外科护理学
初级护师-专业知识-外科护理学-手术前后病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-手术前后病人的护理［单选题］1.预防术后肺部感染的不利因素是A.术前戒烟B.术后早期活动C.痰液黏稠时可给祛痰剂D.鼓励病人深呼吸E.应用镇咳剂（江南博哥）正确答案：E参考解析：应用镇咳剂会抑制咳嗽反射，从而导致不能有效咳出肺内分泌物，容易引起术后肺炎。
掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点［单选题］2.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是A.肝糖原合成增加B.高血糖C.肌肉蛋白质分解增强D.大量脂肪分解E.胰岛素水平升高正确答案：B参考解析：人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖。
掌握“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点［单选题］3.肝破裂的病人需要进行的手术是A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.美容手术E.诊断手术正确答案：C参考解析：肝破裂属紧急情况，应立即手术抢救病人的生命，属急症手术。
掌握“专业知识-手术前病人（护理评估、措施）”知识点［单选题］4.可以采用择期手术的疾病是A.肝癌B.腹外疝C.脾破裂D.嵌顿疝E.肠扭转正确答案：B参考解析：择期手术指手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充足的术前准备，腹外疝即属于此类。
而肝癌为限期手术，脾破裂、嵌顿疝、肠扭转则属于急症手术。
掌握“专业知识-手术前病人（护理评估、措施）”知识点［单选题］5.以下属于治疗性手术的是A.淋巴结活检术B.乳癌改良根治术C.食管癌的胃造口术D.重睑手术E.直肠癌的结肠造口术正确答案：B参考解析：治疗性手术是对病变、受损或先天畸形的组织器官进行修补或切除，以达到治疗或改善外形、增进功能的目的，如乳癌改良根治术等。
而淋巴结活检属诊断性手术；食管癌的胃造口术、直肠癌的结肠造口术属姑息性手术，重睑手术属美容性手术。
掌握“专业知识-手术前病人（护理评估、措施）”知识点［单选题］6.术后半卧位的目的不包括A.利于引流B.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿E.利于排尿正确答案：E参考解析：全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，清醒后且血压平稳者可取半卧位；椎管内麻醉者，应平卧6〜8小时，以防因脑脊液外渗而出现头痛；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。
手术前后病人的护理试题及答案(二)
手术前后病人的护理试题及答案(二)手术前后病人护理试题及答案一、填空题（每空2分，共40分）1、肝胆手术术前应完成各种检查，遵医嘱及时采集患者的血、尿、便标本做常规检查，做心、肺、肾功能检查及肝胆影像学检查。
2、患者因各种因素引起急慢性脱水、电解质平衡失常、贫血、低蛋白血症、凝血功能异常，术前需输液，补充血容量，纠正电解质平衡失调，纠正贫血，肌注维生素K110mg，每日2次，纠正凝血功能异常。
3、全麻术后常见并发症肺炎、肺不张、尿潴留、静脉血栓等。
4、甲状腺手术，术前应练头低肩高位。
5、非胃肠道手术全麻术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。
6、LC是腹腔镜胆囊切除术。
7、术前应测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，并观察病情变化。
8、颈部手术备皮，上至下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
9、腹部手术，待患者生命体征稳定后行半卧位以减轻切口的张力。
10、腹部手术患者在术前1周，指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，以养成在床上排尿的惯。
二、选择题（每题2分，共20分）1、肝胆术前做好饮食护理很重要。
应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质高营养饮食。
2、对睡眠差的患者，为提高患者睡眠质量错误的是不可应用安定类药物。
3、吸烟患者入院后，为预防肺不张，应在术前两周时间戒烟。
4、病房护士与接手术者需共同交接以上全是。
5、备皮时正确的做法是填写好交接单，双人签名。
6、腹部手术的备皮范围下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
A腔镜手术应该在消毒肚脐处。
上腹部手术应该从到耻骨联合平面，包括两侧到腋后线。
下腹部手术应该从剑突到大腿上1/3前内侧和外阴部，两侧到腋后线。
在肝胆术前一天，护士应该告知病人不要食用豆制品、牛奶等易导致胃肠胀气的食物，可以选择小米稀饭、面条或大米稀饭。
在LC手术中，常用二氧化碳气腹。
术后，由于可能会出现二氧化碳弥散入血、高碳酸血症、酸中毒和皮下气肿等问题，因此需要给予低流量氧气吸入4-6小时，并密切观察呼吸和氧饱和度。
骨科病人手术前后护理
• 3.特殊体位训练 术前护士应指导病人进行特殊体位练习，以适应手术体位，如颈椎 前路手术练习仰卧位，气管推拉练习。
• 4.体位改变 指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。取一侧卧位，上面的腿弯 曲，用手握住床栏，帮助运动。1.如从右侧卧位转为左侧卧位，先转为仰卧位，然后 左腿放平，右膝屈曲，用手握住床栏，翻身至左侧。2.床上坐起时请别人先将床头摇 高，可借助系于床尾的牵引带，用手拉带子或撑床，同时用脚蹬床面，不紧张腹肌， 即可坐起。对于脊柱术后患者应注意床头摇高的角度及坐位时间，以免影响脊柱稳定 性。3.下床活动时，先取坐位，将身体移至床边，然后再慢慢站起。脊柱手术的病人 应采取侧起侧卧的方法。
• 2.呼吸功能锻炼 对于患脊柱疾患及年老卧床时间长的病人，应在术前进行呼吸功能 锻炼。呼吸功能锻炼的目的是增加肺活量，促进痰液排出，减少术后肺部并发症。主 管护士评估病人有吸烟嗜好者，术前要求患者戒烟，以减少呼吸道的刺激及分泌物。 锻炼方法有两种。（1）深呼吸运动：让患者屈膝仰卧或坐在床边，双手放在腹两侧， 用鼻深吸气后，收缩腹肌，而后微微张嘴，将气体呼出。每次30下，每日3次。
• 2.4护士要及时发现患者的情绪波动，给予适当的解释、安慰、支持和鼓励，使患者的 情绪保持稳定，积极配合治疗。
• 2.5护士要让患者了解到医务人员会通过准确实施治疗方案和各种护理技术，使患者减 轻痛苦，恢复自理生活能力，提高病人战胜疾病的信心。
• 1.术前良好的心理准备，可以达到有效减轻病人焦虑，促进病人术后血压、脉搏稳定； 可减少术中麻醉药的用量，减少病人术后对止痛药的需求；可增加病人术后活动的主 动性；可降低术后感染的发生率，缩短病人的住院时间。
第06章 手术前后病人的护理
1.张先生术前应采取哪些护理措施？
2.张先生血压、血糖应控制在什么范围之内？
第二节
手术前病人的护理
一、护理评估
健康史 ： 1.现病史 本次发病的诱因、主诉、主要症状和体征等 2.既往史 详细了解有关内分泌、心血管、呼吸、消化、血 液等系统疾病史，创伤史、手术史、过敏史、家族史、遗传 史、用药史、个人史、女性病人了解月经史和婚育史
了解家庭成员、单位同事对病人的关心及
社会状况 支持程度；了解家庭经济状况，医疗费用 的承受能力等。
第二节
手术前病人的护理
二、护理问题与护理目标
护理问题 护理目标
焦虑和恐惧
知识缺乏
病人情绪平稳，焦虑症状减轻或缓解
病人熟悉术前准备的相关要求，能积极配合治疗
和护理。
病人营养状态得以改善。 病人无水、电解质及酸碱平衡紊乱，各主要脏器 灌注良好。 病人能够得到充足的休息。
高脚低斜坡卧位
第三节
手术后病人的护理
三、护理措施
颈、胸部手术者：取高半坐卧位，以利呼吸和引流 腹部手术者：取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹 体位 壁张力，便于引流，使腹腔渗血渗液流入盆腔，避 免形成膈下脓肿
脊柱或臀部手术者：取俯卧或仰卧位
腹腔内有污染者：在病情许可的情况下，尽早改为 半坐位或头高脚低位
第二节
手术前病人的护理
三、护理措施
1. 营养不良
特殊准备 与护理
2. 脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 3. 心血管疾病 4. 肝脏疾病 5. 肾脏疾病 6. 糖尿病
1.心理支持：护士应热情、主动迎接病人入院，建立良好 的护患关系，缓解和消除病人及家属焦虑、恐惧的心理 2.社会支持：安排家属、同事和朋友及时探视，这样可降 低病人的心理焦虑反应。
《外科护理学》课程说课设计
《外科护理学》课程说课设计1. 引言1.1 课程背景《外科护理学》课程是一门旨在培养学生对外科护理理论和实践技能的课程。
外科护理作为护理专业的重要组成部分，对于提高护理人员的专业水平和工作能力具有重要意义。
随着医疗技术的不断发展和外科手术的日益普及，外科护理的需求也越来越大。
开设这门课程旨在帮助护理学生掌握外科护理的基本知识和技能，提升其在实践中的应对能力和专业素养。
《外科护理学》课程内容涵盖了外科护理的基本概念、常见外科疾病的护理方法、外科手术前后护理及并发症处理等内容。
通过系统的学习和实践训练，学生将能够全面掌握外科护理的理论知识和实际操作技能，为将来的临床实践做好充分准备。
本课程的受众对象主要是护理学专业的本科生和研究生，也适用于相关医学专业的学生和从业护士人员。
希望通过本课程的学习，学生能够提高对外科护理的认识和理解，不断提升自身的专业水平和医疗服务能力。
【内容到此结束】1.2 课程目的外科护理学课程的目的是培养学生对外科患者的护理技能和知识，使他们能够在临床实践中胜任外科护理工作。
通过本课程的学习，学生将掌握外科护理的基本概念、相关技能和规范，为未来成为优秀的外科护士打下坚实的基础。
课程目的包括但不限于：帮助学生了解外科护理的专业背景和必备知识；培养学生对外科手术流程和术后护理的认识；指导学生掌握外科护理中的常见技能，如换药、管道护理等；培养学生的团队合作能力和沟通能力，使他们能够与医生、患者和家属有效交流；引导学生了解外科护理中的伦理道德和法律规范，促使他们做出正确的护理决策。
1.3 受众对象受众对象是指参加《外科护理学》课程的学生群体，主要包括护理学专业的本科生和硕士研究生。
这些学生需要具备一定的护理技能和专业知识，并对外科护理领域有浓厚的兴趣和热情。
他们希望通过学习《外科护理学》课程，能够深入了解外科护理的理论知识和实践技能，掌握处理外科疾病和手术患者的能力，提高对外科护理的专业水平和实践能力。
陕中医大外科护理学习题集及答案07手术前后病人的护理
第七章手术前后病人的护理一、选择题L术前常规禁食、禁饮时间是（）A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时D.禁食6小时、禁饮1小时E.禁食24小时、禁饮1小时2.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的（）A.如有发热给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室3.手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）A,减少肺部并发症B,减少下肢深静脉血栓形成 C.改善营养状况D.有利肠道功能恢复E,减少尿潴留.4.术后早期离床活动的目的不包括（）A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼疝5.术后病人内出血，最早表现是（）A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快6.一般病人手术前禁食（）A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h7.下述手术中何种是限期手术（）A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术D.纹窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术8.一般病人手术前禁饮的时间是（）A.2〜3hB.4〜6hC.8〜IOhD.12〜16hE.18〜24h9.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绢、呼吸音减弱或消失，应首先考虑（）A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎10.预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的（）A.避免腹胀B.及时处理咳嗽C,术后常规应用抗生素D.纠正蛋白症E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合IL全身麻醉未醒的病人应取的卧位是（）A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向另一侧12.围手术期是指（）A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期13.有关手术前的叙述错误的是（）A.手术前晚可给镇静剂B.术日晨测体温C.术前戒烟D.急性必须灌肠E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术14.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥（）A.安慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合15.术前呼吸道准备中错误的是（）A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入16.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是（）A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野17.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防肺不张C.减轻出血D.避免产生气胸E.预防肺栓塞18.腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应（）A.立即检查切口情况B.安慰病人不要惊慌C.立即还纳腹腔，加压包扎D.立即用无菌等渗盐水纱布覆豌，腹带包扎E.与医师联系决定下一步处理19.腹部手术后给半卧位的目的，不包括（）A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力D.预防肺部并发症E.防止切口裂开20.头面部的手术术后卧位是。
第六章 手术前后 病人的护理
八、切口及引流管护理：
（一）伤口观察：有无出血、渗血、敷料脱落、 分泌物 、感染、红、肿、热、痛等。 （二）切口分类：Ⅰ（清洁）、Ⅱ（可能污染） Ⅲ（污染） （三）切口愈合分：甲（愈合良好）、乙（炎症） 丙（化脓）
（四）伤口拆线时间（年龄、部位、营养） 头面部：4~5天；胸腹背臀部7~9天； 下腹会阴6~7天；四肢10~12天； 减张缝线14天。
重要器官功能）
【护理诊断】 【护理目标】
• • • • • • • 焦虑、恐惧 消除焦虑、恐惧心理 知识缺乏 具备术前准备方面知识 疼痛 病人疼痛减轻或缓解 营养失调（低） 营养失调得到改善 睡眠型态紊乱 术前充足睡眠和休息 体液不足 病人体液平衡得以维持 有感染的危险 未发生感染或感染得以控制
【护理措施】
• 半坐卧位优点：
①利于血液循环和病人呼吸，增加肺通气量； ②使腹肌松弛，减轻腹壁切口张力； ③可使炎性渗出物流至盆腔，避免形成膈下脓 肿。
【护理措施】 二、维持呼吸与循环功能：
（一）生命体征的观察：
每15 ~30分钟测一次， 稳定后改为1~2小时测一次 2、 T 术后第一天，2~4小时测一次，以后每8小时 测一次 3、预防低血压： 输液；防体位性低血压 4、此外应观察：神志、瞳孔 皮温皮色 未梢血运 及尿量情况 1、 P、BP、R
【护理措施】
一、卧位与搬移
（一）迎接安置病人：
1、床边交接、接好引流管 2、少搬动，避免发生体位性低血压和引流管 脱落。 3、输液通畅、注意保暖、常规吸氧。
【护理措施】
（二）体位（麻醉方式、手术部位）
1、全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧 2、蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12h 3、颅脑手术，无休克昏迷，取头高脚低斜坡卧位 4、颈胸手术，取高半坐卧位，利于呼吸、引流。 5、腹部手术，取低半坐卧位、斜坡卧位。 6、腹腔有污染者，取半坐位、头高脚低位。 7、脊柱、臀部手术，取俯卧或仰卧位。 8、休克者：中凹位、休克体位
术后外科常规护理
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方法选择12例肺癌的患者，术前进行有针对性的心理护理，协助患者戒烟，做好呼吸道护理，并指导患者进行腹式呼吸，缩唇呼吸和有效咳嗽，咳痰训练。
术后密切观察生命体征，加强胸腔闭式引流管护理，保持呼吸道通畅，保证充足的氧气吸入，给予正确的雾化吸入。
以及协助患者有效咳嗽和排痰，以及对患者的疼痛、卧位及并发症采取相应的护理措施。
结果12例肺癌术后患者中1例死亡，其余11例全部康复出院。
结论高质量的术前、术后护理是手术成功及患者平稳恢复的重要保障。
【关键词】肺肿瘤肺切除围手术期护理近年来，由于肺癌的发病率在不断提高，外科手术指征也有所扩大。
但是因手术难度较大，术后并发症发生率较高，患者在手术前后往往存在各种心理和病理生理问题。
因此，做好围手术期的护理工作尤为重要。
2003年2月~2004年9月，我们对12例肺癌手术的患者进行围手术期护理，获得良好效果，现将护理体会报道如下。
手术前后病人的护理 ppt课件
41
处理： ⑴消除疼痛的诱因 ⑵ 心理疗法 ⑶ 药物镇痛或镇痛泵
42
(二)发热 • 外科热：手术后病人体温升高，幅度为
6
第一节 手术前病人的护理
手术类型
按手术期限 • 急诊手术：需在最短时间内迅速手术。 • 限期手术：手术时间可以选择，但手术前
准备的时间不能任意延长。 • 择期手术：施行手术的迟早，不致影响治
疗效果 。
7
按手术的目的 • 美容手术 • 姑息性手术 按手术的范围 • 大、中、小及微创手术
8
[护理评估]
手术前后病人的护理
护理学院 外科护理学教研室
叶宝霞
1
• 诊断已明确,患者入院接受手术治疗,术后治 愈出院。
• 诊断尚不明确,需入院作进一步检查,则围手 术期应在诊断明确并决定手术日开始。
• 诊断已明确,但需先行非手术治疗,则围手术 期应从非手术治疗结束决定改用外科手术 治疗日开始。
4
• 诊断已明确，也已决定进行手术治疗，但 尚需进行一些准备。
较严生、全身影响程度广泛、手术安全 性小
11
[护理诊断／问题]
• 不良心理反应：恐惧、焦虑 • 生理紊乱：营养失调、体液不足、睡眠
型态紊乱、有感染的危险 • 知识缺乏—术前配合
12
[预期目标]
• 总目标：提高病 人的耐受力 • 纠正不良心理状态（恐惧、焦虑减轻或
缓解） • 纠正不良生理状态（营养充分、体重稳
关知识和准备
15
呼吸系统的准备 目的
• 改善呼吸功能、防止肺部并发症的 发生。 方法
• 深呼吸 • 有效咳嗽咳痰 • 吸烟者，禁烟 • 呼吸道感染者，应有效治疗
2020护师考试外科护理学练习题及答案0801
2020专业知识-第八章手术前后病人的护理一、A11、预防术后肺部感染的不利因素是A、术前戒烟B、术后早期活动C、痰液黏稠时可给祛痰剂D、鼓励病人深呼吸E、应用镇咳剂2、人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高3、肝破裂的病人需要进行的手术是A、择期手术B、限期手术C、急症手术D、美容手术E、诊断手术4、可以采用择期手术的疾病是A、肝癌B、腹外疝C、脾破裂D、嵌顿疝E、肠扭转5、以下属于治疗性手术的是A、淋巴结活检术B、乳癌改良根治术C、食管癌的胃造口术D、重睑手术E、直肠癌的结肠造口术6、术后半卧位的目的不包括A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿7、术后早期离床活动的目的，不包括B、有益于血液循环，防止血栓形成C、促进胃肠功能恢复D、促进排尿功能恢复E、预防伤口裂开8、李女士，50岁。
胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是A、右下肢抬高B、禁经患肢静脉输液C、局部按摩D、溶栓治疗E、局部制动9、术后不宜早期活动的是A、休克B、心力衰竭C、严重感染D、出血E、以上都是10、关于术后发热叙述不正确的是A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常见的原因有感染、致热原、脱水等C、术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D、术后3～6日的发热，一般为感染所致E、发热后要紧急应用退热药物11、下列不属于术前用药的是A、镇静催眠药B、镇痛药C、静脉麻醉药D、抗胆碱能药E、脱水利尿药12、一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术A、6g/dlB、8g/dlC、10g/dlD、12g/dlE、14g/dl13、病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的A、备皮B、灌肠C、胃肠减压D、备血14、急诊手术前处理不恰当的是A、麻醉药过敏试验B、不限饮食C、可免去备皮D、不必做心理护理E、外伤伤口不需处理15、与术后切口裂开无关的因素是A、低蛋白血症B、切口感染C、缝合不良D、腹泻E、尿潴留16、一般病人术后门诊随访的时间是A、2～4周B、1～3个月C、3～6个月D、半年E、一年17、手术后尿路感染常继发于A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、前列腺炎D、尿潴留E、生殖道炎症18、手术后出现尿潴留，以下不宜作为首选措施的是A、针刺穴位B、流水冲洗会阴部C、导尿术D、腹部热敷E、变换排尿姿势19、术后深静脉血栓形成处理方法不妥的是A、抬高患肢、制动B、禁忌经患肢静脉输液C、加强按摩，增加血液流通D、溶栓治疗和抗凝治疗，同时加强出、凝血时间和凝血酶原时间的监测E、严谨按摩患肢，以防血栓脱落二、A21、马某，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体温38℃，脉搏88次/分，最可能的是A、肺部感染C、伤口感染D、吸收热E、切口感染2、病人王某，身高180cm，体重80kg，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
外科护理学复习范文
外科护理学复习范文1.术前护理术前护理包括对患者进行术前准备、安全评估和教育。
护士需要检查患者的身体状况，记录基本信息，评估患者的手术风险，并与患者和医疗团队进行沟通。
此外，护士还需要确保患者符合术前的禁食和口服液体限制要求，并提供必要的教育和支持。
2.术中护理术中护理包括在手术室中对患者进行监测和支持。
护士需要消毒手术器械，为患者建立静脉通路，并监测患者的生命体征和麻醉药物效果。
术中护士还需要协助医生进行手术操作，确保手术器械的准确使用，并提供必要的输血和药物。
3.术后护理术后护理是指在患者手术后为其提供监测和治疗的过程。
护士需要评估患者的疼痛和恢复情况，并采取相应的措施。
护士还需要注意患者的饮食和排尿情况，并确保患者舒适和安全。
此外，护士还需要向患者和家属提供必要的护理指导和教育，以支持术后康复和自我护理能力的提高。
4.外科护理技术外科护理技术包括对伤口管理、引流护理和伤口愈合的专业技能。
护士需要进行伤口清洁和换药，确保伤口的干净和无菌。
此外，护士还需要检查引流管的通畅情况，并适时清理引流液。
护士还需要了解不同类型的伤口愈合和相关的护理措施。
5.紧急情况处理在外科护理过程中，可能会出现紧急情况，如出血、感染和休克等。
护士需要迅速判断和采取适当的紧急护理措施，包括包扎止血、抗生素治疗和液体复苏等。
护士还需要与医疗团队密切合作，以确保患者的安全和稳定。
6.与患者和家属的沟通外科护理中，与患者和家属的沟通是非常重要的。
护士需要与患者和家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和关切，并提供必要的支持和教育。
护士还需要解答患者和家属的问题，帮助他们理解治疗过程和康复预期。
以上是对外科护理学的一些重要内容的复习。
在外科护理中，护士需要具备扎实的专业知识和技能，以确保患者的安全和舒适。
同时，护士还需要良好的沟通和团队合作能力，以提供全面的护理服务。
希望以上内容对你的复习有所帮助。
手术前后病人的护理
的温度和色泽。
【护理评估】
〔三〕并发症 评估有无术后出血、术后感染、切口裂开及
深静脉血栓等并发症的发生及相关因素
〔四〕心理和社会支持状况
关心手术结果和预后，产生焦虑忧郁，甚至
消极和悲观失望。
【护理诊断／问题】 【护理目标】
〔一〕低效性呼吸型态 〔二〕有液体缺乏危险 〔三〕舒适度改变 〔四〕营养失调 〔五〕活动无耐力 〔六〕知识缺乏 〔七〕焦虑恐惧 〔八〕潜在并发症
手术切口分类〔清洁Ⅰ、可能污染Ⅱ、污染Ⅲ〕 ①切口愈合分级〔甲级、乙级、丙级愈合〕 ②切口拆线时间
头、面及颈部术后4-5日拆线，下腹、会阴部术 后6-7日拆线，胸部、上腹、背部和臀部术后7-9 日拆线，四肢术后10-12日拆线，减张线术后14日 拆线。
〔四〕维持消化道功能
1、留置胃肠减压管： 应保持胃管通畅，减压有效。
平衡状况 、有无感染、重要器官功 能 〕
2、辅助检查
了解各项实验室检查，如血、尿、粪便常规和血
生化检查结果，胸部X线、心电图及其他特殊检查结果。
3、估计病人对手术的耐受性〔良好、不良〕
【护理评估】
〔三〕心理和社会支持状况
手术既能解除病痛，又是创伤的经历，易产
生不良的心理反响，具体表现为：
1、睡眠形态紊乱
〔3〕加强巡视及观察 注意呼吸的频率及深度、有无呼吸道梗阻， 有无切口、胸腹腔及胃肠道出血和休克的表现， 如有异常及时报告医师。
〔二〕处理术后不适，增进病人
舒适
1、疼痛护理
麻醉消失后，病人可有切口疼痛，24小时内最剧烈，
2-3日后逐渐减轻。
处理： 寻找原因〔压迫、尿潴留、感染〕相应处理、
外科护理学实践教学大纲(3篇)
第1篇一、课程概述外科护理学是护理学专业的一门重要课程，旨在培养学生具备扎实的外科护理理论知识和实践技能，能够适应外科护理工作的需要。
本实践教学大纲旨在明确外科护理学实践教学的目标、内容、方法和考核方式，确保实践教学的有效性和科学性。
二、实践教学目标1. 知识目标：（1）掌握外科护理学的基本理论、基本知识和基本技能；（2）了解外科护理学的发展趋势和前沿技术；（3）熟悉外科护理工作中的伦理道德和法律法规。
2. 能力目标：（1）具备独立进行外科病人护理的能力；（2）具备与外科医生、护士及患者沟通的能力；（3）具备外科护理工作中的应急处理能力；（4）具备外科护理工作的团队合作能力。
3. 素质目标：（1）树立正确的职业观念，具有良好的职业道德；（2）培养严谨的工作态度和科学的工作方法；（3）提高自我学习能力，具备终身学习的理念；（4）增强社会责任感，关注患者身心健康。
三、实践教学内容1. 外科病人入院护理：（1）病人入院评估；（2）病人入院护理；（3）病人心理护理。
2. 外科病人术前护理：（1）病人术前准备；（2）病人术前心理护理；（3）病人术前健康教育。
3. 外科病人术中护理：（1）手术室护理；（2）术中配合；（3）术中突发事件的应急处理。
4. 外科病人术后护理：（1）病人术后病情观察；（2）病人术后心理护理；（3）病人术后健康教育。
5. 外科常见疾病的护理：（1）外科感染；（2）外科休克；（3）外科烧伤；（4）外科肿瘤。
6. 外科护理技术操作：（1）无菌技术；（2）换药技术；（3）伤口护理；（4）引流护理；（5）护理记录。
四、实践教学方法1. 案例分析法：通过典型病例的分析，引导学生掌握外科护理学的基本理论和实践技能。
2. 模拟教学法：利用模拟病人或模拟病人模型，进行外科护理操作技能的练习。
3. 角色扮演法：通过角色扮演，提高学生与患者沟通的能力。
4. 小组讨论法：引导学生进行小组讨论，培养团队合作精神和解决问题的能力。
外科护理学--手术前后病人的护理
整个肢体。
备皮方法、操作注意事项
1、剃毛刀片应锐利 2、温肥皂水润肤
3、绷紧皮肤，不可逆行
4、剃毛后检查
5、爱伤观念，注意保暖
6、腹部手术清洁脐部
3. 营养失调---病人获得足够营养
根据病情鼓励进食 不能经口进食者予鼻饲或静脉营养支持
贫血、低蛋白血症者可输血制品
4. 体液不足----病人体液得以维持平衡，无水、
从上手术台到术后被送入恢复室或外科病房
手术后期
从送至恢复室或外科病房至出院或继续追踪
围术期外科护理的重要意义
改善、治愈疾病
整体护理
外科手术
基础疾病 麻醉、手术应急
并发症、后遗症、死亡
外科护士的主要职责
术前：全面评估病人的身心状态，采取措施使病 人具备耐受手术的良好的身心条件 术中：确保病人安全和手术的顺利实施 术后：帮助病人尽快地恢复生理功能，防止各种 并发症和残障，实现早日全面康复的目标
第一节
手术前病人的护理
手术种类
分为三大类：
急症手术
限期手术 择期手术
手术前病人的护理
作出护理评估 整 体 护 理
收集病史资料
查体、心理评估、辅检
提出护理问题、拟订护理诊断 制定护理目标 实践护理措施 建立护理评价体系
反 馈 作 用
护理评估
１、既往史及健康史 ２、对手术的耐受性 ３、心理状况：最常见为夸大手术的危险性、担忧手术效 果、被误诊或误治、惧怕麻醉、疼痛及术 后并发症、担忧住院费用等
（四）加强切口和引流的护理，促进愈合
（2）观察手术切口
手术切口分为三类：1）清洁切口（Ⅰ类切口）
2）可能污染的切口（Ⅱ类切口）
初级护师-外科护理学讲义【全】 (1)
第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理外科护理学大纲一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理二、外科营养支持病人的护理三、外科休克病人的护理四、多器官功能障碍综合征五、麻醉病人的护理六、心肺脑复苏七、外科重症监护（ICU）八、手术前后病人的护理九、手术室护理工作十、外科感染病人的护理十一、损伤病人的护理十二、器官移植病人的护理十三、肿瘤病人的护理十四、颅内压增高病人的护理十五、颅脑损伤病人的护理十六、颈部疾病病人的护理十七、乳房疾病病人的护理十八、胸部损伤病人的护理十九、脓胸病人的护理二十、肺癌病人外科治疗的护理二十一、食管癌病人的护理二十二、心脏疾病病人的护理二十三、腹外疝病人的护理二十四、急性腹膜炎病人的护理二十五、腹部损伤病人的护理二十六、胃、十二指肠疾病病人的护理二十七、肠疾病病人的护理二十八、直肠肛管疾病病人的护理二十九、门静脉高压症病人的护理三十、肝脏疾病病人的护理三十一、胆道疾病病人的护理三十二、胰腺疾病病人的护理三十三、外科急腹症病人的护理三十四、周围血管疾病病人的护理三十五、泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查三十六、泌尿系损伤病人的护理三十七、泌尿系结石病人的护理三十八、肾结核病人的护理三十九、泌尿系梗阻病人的护理四十、泌尿系统肿瘤病人的护理四十一、骨科病人的一般护理四十二、骨与关节损伤病人的护理四十三、常见骨关节感染病人的护理四十四、骨肿瘤病人的护理四十五、腰腿痛及颈肩痛病人的护理第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理第一节正常体液平衡一、水的平衡成年男性体液量占体重60%，女性占50%，新生儿占70%～80%细胞内液：男占体重40%，女占35%细胞外液：男女均20%组织间液：细胞外液中非血管内液体存留（二）24小时液体出入量的平衡（下表）正常成人24小时液体出入量摄入量（ml）排出量（ml）饮水1600 尿1500食物水700 粪200内生水200 呼吸蒸发300- 皮肤蒸发500总入量2500 总出量2500体温每增高1℃，失水增加3～5ml/kg。
外科护理学重点笔记
单元
细目
要点
要求
科目
一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
1.正常体液平衡
（1）水的平衡（2）电解质的平衡（3）酸碱平衡
了解
2.水和钠代谢紊乱的护理（高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水过多水中毒）
（1）病因医学|教育罔（2）病理生理（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点
熟练掌握掌握熟练掌握掌握掌握
（1）病理生理（2）临床表现（3）治疗要点
掌握熟练掌握熟练掌握
4.损伤性血胸
（1）病因病理（2）临床表现（3）治疗要点
掌握熟练掌握掌握
护理5.
（1）胸部损伤病人的护理（2）胸膜腔闭式引流病人的护理
熟练掌握
十九、脓胸病人的护理
1.急性脓胸
（1）病因
（2）病理生理（3）临床表现和诊断（4）治疗要点
掌握掌握熟练掌握掌握
1）病因（（2）分类3）外科治疗（（4）护理措施
掌握掌握熟练掌握熟练掌握
3.单纯性甲状腺肿
（1）病因病理（2）预防（3）治疗要点（4）护理措施
掌握熟练掌握掌握熟练掌握
甲状腺肿瘤4.
（1）概述（2）护理措施
掌握熟练掌握
5.常见颈部肿块
（1）甲状舌管囊肿
（2）颈淋巴结结核）慢性淋巴结炎3（）恶性淋巴瘤4（．
掌握熟练掌握掌握
护理3.
0
）护理措施1（
熟练掌握
门静二十九、脉高压症病人的护理
1.解剖生理概要
1）解剖（（2）生理
了解
2.门静脉高压症
（1）病因病理2）临床表现（3（）辅助检查）治疗要点4（5（）护理措施
）手术室的设置、布局和配备1（
了解
外科护理(医学高级)：手术前后病人的护理题库知识点(题库版)
外科护理(医学高级)：手术前后病人的护理题库知识点（题库版）1、单选以下有关预防术后肺不张预防无关的的措施是（）A.术前锻炼深呼吸B.控制上呼吸道的急性感染C.及时用镇咳药D.防止术后呕吐物吸入E.避免（江南博哥）包扎过紧限制呼吸运动正确答案：C2、单选结直肠癌根治术属于（）A.择期手术B.限期手术C.急诊手术D.诊断性手术E.姑息性手术正确答案：B3、多选患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍。
术后镇痛的并发症哪项正确（）A.恶心，呕吐B.呼吸频率加快C.皮肤瘙痒D.尿潴留E.消化道排气延迟正确答案：A, C, D, E4、单选男性，52岁。
上腹部不适3年，加重半年，伴黑便一周入院，吸烟20余年。
明确诊断后行胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。
现术后第3日，病人一直卧床，肛门尚未排气，腹胀明显，尚未进食，给予静脉输液等治疗。
若该病人出现咳嗽、咳痰，痰液黏稠不能咳出，此时主要的护理措施是（）A.给予镇咳药物B.鼓励翻身C.戒烟D.给予抗生素E.雾化吸入正确答案：E5、单选手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）A.低血钾B.麻醉反应C.术后腹胀、便秘D.颅内压增高E.机械性肠梗阻正确答案：B6、单选解除术后腹胀简单有效的方法是（）A.纠正水、电解质平衡B.补充钾盐C.给予肾上腺皮质激素D.置鼻胃管行胃肠减压E.给予新斯的明正确答案：D7、多选患者，男性，28岁，急性阑尾炎行阑尾切除术后6天，T38.9℃，排便次数增多，有里急后重感，无其他主诉。
对该患者的护理措施，正确的是（）A.给予抗生素B.加强营养C.温盐水灌肠D.给予止泻药E.局部理疗正确答案：A, B, C, E8、单选患者，男性，22岁。
因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。
术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。
查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
初级护师-专业知识-外科护理学-第八单元手术前后病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-第八单元手术前后病人的护理［单选题］1.外伤致肝破裂的病人需要进行的手术属于()。
A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.美容手术E(江南博哥).诊断手术正确答案：C参考解析：急症手术：对于危及生命的疾病，需在最短时间内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。
［单选题］2.非胃肠道手术病人术前禁食的时间是()。
A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.14小时正确答案：D参考解析：非胃肠道手术病人应于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。
［单选题］3.一般病人手术前禁食()。
A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h正确答案：D参考解析：一般手术病人应于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。
［单选题］4.对手术病人需做药物过敏试验的要在手术前()。
A.Id进行B.2d进行C.3d进行D.4d进行E.5d进行正确答案：A参考解析：对手术病人应在术前1天做好备皮、药物过敏试验等术前准备工作。
［单选题］5.颅脑手术备皮范围错误的是()。
A.剃去全部的头发B.前面至额部，眉弓以上C,剃净眉毛D.后至颈根部E.剃去颈部毛发正确答案：C参考解析：颅脑手术备皮范围为：剃净全部头发及颈部毛发，前面至额部，眉弓以上，后至颈根部，保留眉毛。
［单选题］6.急诊手术前准备错误的是()。
A.禁食禁饮B.备皮C.术前用药D.查出凝血时间E.灌肠正确答案：E参考解析：E项，急诊手术术前无需灌肠，因灌肠易导致手术区域污染。
［单选题］7.关于手术日清晨护理的叙述，错误的是()。
A.如发热给用退热药B.取下眼镜C.用术前药D.遵医嘱插管E.遵医嘱灌肠正确答案：A参考解析：手术日晨协助病人取下眼镜及用术前药，并遵医嘱给予插管和灌肠。
如发烧宜给予物理降温，不宜用退烧药，以免影响手术。
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➢ 按手术目的分类 ➢ 按手术的时限性分类 ➢ 按手术范围分类
第一节 概述
二、手术分类
目的
诊断性手术 根治性手术 姑息性手术
时限
择期手术 限期手术 急症手术
范围
大手术 中手术 小手术及微创手术
三、手术耐受性
耐受良好：全身情况较好、重要脏器无器质性病变或其功能处于代偿阶段、 疾病对全身影响较小。 手术耐受性 耐受不良：全身情况不良、重要内脏器官功能损害较严重、疾病对全身影响 明显、手术损害大，需经积极、全面的特殊准备后方可进行手术。
第三节 手术后病人的护理
一、护理评估
一般情况 身体状况
了解麻醉种类、手术方式、术中出血量、补液输血量、尿量、用药情况；引流管安 置的部位、名称及作用
1. 麻醉恢复情况 2. 呼吸 3. 循环 4.体温 5.疼痛 6.排便情况 7.切口状况 8.引流物和引流管
第二节 手术前病人的护理
一、护理评估
心理-社会 状况
心理状况
最常见的心理反应：焦虑、恐惧和睡眠障碍。手术前应全面评 估病人的心理状况，正确引导和及时纠正不良的心理反应，保 证各项医疗护理措施的顺利实施。
社会状况
了解家庭成员、单位同事对病人的关心及支持程度；了解家庭 经济状况，医疗费用的承受能力等。
第二节 手术前病人的护理
一、护理评估 ➢ 健康史 ：
1.现病史 本次发病的诱因、主诉、主要症状和体征等 2.既往史 详细了解有关内分泌、心血管、呼吸、消化、血液等系统疾病史，创伤史、手术史、过 敏史、家族史、遗传史、用药史、个人史、女性病人了解月经史和婚育史
第二节 手术前病人的护理
一、护理评估
身体状 况
心理-社会支持
第二节 手术前病人的护理
第三节 手术后病人的护理
案例导入 韦先生，35岁，体检发现“颅内动脉瘤”入院待手术治疗。入院后经一系列检查，未发现手术禁 忌症，韦先生于今日上午在全麻下行开颅夹闭动脉瘤蒂术。手术过程顺利，现韦先生由麻醉复苏室转 送回病房。如果你是责任护士，请思考： 1.韦先生术后采用哪种体位三、护理措施—一般准备和护理
血型鉴定和交叉配血试验
药物过敏试验
测量体温、脉搏、呼吸、血压
其
他
准
需作植皮、整形、关节手术者，手术区皮肤用70％的酒精消毒，用无菌巾包扎
备
遵医嘱注射术前用药
胃肠道及上腹部手术者，术前置胃管
估计手术时间4小时以上或拟行盆腔手术者，应留置导尿
第二节 手术前病人的护理
第一节 概述
一、定义 围术期（perioperative period）是指从确定手术治疗时起，止于这次手术有关的治疗基本 结束为止的一段时间。它包括手术前、手术中、手术后3个阶段：①手术前期：从病人决定接受 手术到将病人送至手术台。②手术期：从病人被送上手术台到病人手术后被送人复苏室（观察室） 或外科病房。③手术后期：从病人被送到复苏室或外科病房至病人出院或继续追踪。
第二节 手术前病人的护理
呼吸道 准备
三、护理措施—一般准备和护理
有吸烟嗜好者：术前2周戒烟。 有肺部感染者：术前3～5天起应用抗生素。 痰液粘稠者：可用抗生素加糜蛋白酶雾化吸入，每日2～3次，并配合拍 背或体位引流排痰。 哮喘发作者：术前一日地塞米松0.5mg雾化吸入，每日2～3次，以减轻 支气管粘膜水肿，促进痰液排出。 深呼吸和有效排痰法的训练。
第一节 概述
第二节 手术前病人的护理
案例导入
张先生，50岁，反复胃痛10年余，加重半年。既往有糖尿病、高血压病史，嗜烟酒。门诊初 步诊断为“胃癌”，医生建议择期行胃癌根治术。张先生今日入院待手术治疗。如果你是责任护 士，请思考：
1.张先生术前应采取哪些护理措施？ 2.张先生血压、血糖应控制在什么范围之内？
第二节 手术前病人的护理
护理问题 焦虑和恐惧
知识缺乏
二、护理问题与护理目标 护理目标
病人情绪平稳，焦虑症状减轻或缓解 病人熟悉术前准备的相关要求，能积极配合治疗和护理。
营养失调：低于机体的需要量 病人营养状态得以改善。
体液不足
病人无水、电解质及酸碱平衡紊乱，各主要脏器灌注良好。
睡眠形态紊乱
病人能够得到充足的休息。
排便练习
绝大多数病人不习惯在床上大小便，容易发生尿滞留和便秘，尤其老 年男性病人，因此术前必须进行排便练习
第二节 手术前病人的护理
三、护理措施—一般准备和护理
手术区皮肤的准 备
充分清洁手术野皮肤和剃除毛发， 手术前一日协助病人沐浴、洗头、 修剪指甲，更换清洁衣服。
休息
充足的休息对病人的康复起着不 容忽视的作用。采取能够促进睡 眠的有效措施帮助患者。
特殊准备与护 理
三、护理措施
1. 营养不良 2. 脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 3. 心血管疾病 4. 肝脏疾病 5. 肾脏疾病 6. 糖尿病
1.心理支持：护士应热情、主动迎接病人入院，建立良好的护患关系，缓解和 消除病人及家属焦虑、恐惧的心理
2.社会支持：安排家属、同事和朋友及时探视，这样可降低病人的心理焦虑反 应。
年龄 营养状况 体液平衡状态
婴幼儿及老年人对手术的耐受力比成年人差 。
全面评判病人的营养状况 。
术前应全面评估病人有无脱水及脱水程度、类型，有无电解质代谢 紊乱和酸碱平衡失调 。
有无感染
评估病人是否有上呼吸道感染;观察手术区域的皮肤有无损伤和感 染现象 。
重要器官功能
心血管功能、呼吸功能、神经系统功能、肝功能及泌尿系统、内分 泌系统、血液系统等功能。
手术前后病人的护理外科护理学
第六章 手术前后病人的护理 王爱敏 青岛大学护理学院
目录
1
本章重点难点
2
第六章 手术前后病人的护理
Ø 概述 Ø 手术前病人的护理
Ø 手术后病人的护理
本章4 小结 3
33
本章重点难点
1．概念：围手术期 2．手术前病人的护理措施 3. 手术后病人的护理措施 4．手术后并发症的预防和护理
第二节 手术前病人的护理
胃肠道准备
三、护理措施—一般准备和护理
择期手术病人：术前12小时禁食，4小时禁水。 胃肠道手术病人：术前1～2天开始进流质饮食，常规放置胃管。 幽门梗阻病人：术前3日每晚以生理盐水洗胃，排空胃内滞留物，减轻胃粘膜充血、水肿。 结肠或直肠手术病人：术前三天口服肠道不吸收的抗生素，术前一日及手术当天清晨行清洁灌 肠或结肠灌洗。