失血性休克抢救流程,你要看看了
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失血性休克抢救流程,你要看看了
所谓失血性休克主要是人体在受到外伤或者其他导致的身
体某血管处大量出血,导致的昏迷,一般会对人带来很大的影响,严重对造成器官衰竭活死亡。有哪些抢救流程呢?
(一)第ⅰ阶段的治疗:输入2l平衡溶液或1l血定安或聚明胶肽等,大多数严重创伤病人,除ⅲ或ⅳ级休克外都能恢复生命体征。抽血测定hb、hct、电解质等指标。输液速度靠临床反应判断,如生命体征、血压、脉压、脉率和尿量。是否输血根据输液反应和hct。早期复苏很少需要测定pap、pcwp、rap。纠正稀释性凝血病主要补充新鲜冰冻血浆,冷沉蛋白,新鲜血或浓缩血小板。大多数病人在15分钟内输完2l平衡溶液会有反应,缺乏反应可能有致命性出血。持久低血压,输液不能恢复正常动脉血ph值,可用碳酸氢钠治疗。根据情况用钙。不需要用皮质类固醇。
(二)第ⅱ阶段的治疗:为强制性细胞外液扩张阶段,它的标志有血压降低,心动过速,少尿和体重增加。为了防止液体扣押和体重增加而停止补给液体,或用胶体代替平衡溶液会导致严重的血浆容量缺乏,如最后不能纠正,将发生肾衰,多器官衰竭和死亡〔4〕。严重失血性休克的创伤病人,需有创监测cvp和pap。因为血管外液扣押是强制性的,强迫性利尿方法就像补充胶体一样,防止了扩张却加重了血浆容量的缺乏〔5〕。