失血性休克抢救流程,你要看看了

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产后失血性休克抢救流程

产后失血性休克抢救流程

产后失血性休克抢救流程1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。

2.开放两条以上的静脉通路。

3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。

持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。

4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。

5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。

6.血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。

7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。

如有电解质紊乱表现,给予纠正。

8.应用足量有效抗生素预防感染。

9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。

10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg 静注(慢)。

11.必要时果断行子宫切除术。

DIC抢救流程1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。

应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。

2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间延长。

补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk1。

3.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。

给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。

4.改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。

5.去除病因,处理原发病。

羊水栓塞抢救紧急预案流程1.抗过敏:地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化考地松300-400mg静脉滴注。

失血性休克应急流程

失血性休克应急流程

失血性休克应急流程失血性休克可是超级危险的情况呢,咱们得好好了解下应急流程。

一、发现失血性休克的情况。

要是看到有人受伤流血流得很厉害,脸色变得超级白,就像白纸一样,而且人开始变得晕乎乎的,说话都没力气,那很可能就是要发生失血性休克啦。

这个时候可不能傻愣愣地站着,得赶紧行动起来。

二、初步处理。

1. 止血。

- 如果是伤口在外面能看到的那种,咱们得找个干净的东西去压在伤口上。

比如说要是有干净的纱布就最好啦,如果没有,那干净的毛巾或者衣服也行。

用力地压着伤口,可别松劲儿,就像给伤口上的小血河筑个坝一样,得把血给止住。

- 要是伤口里有东西,像玻璃碴子或者树枝啥的,可千万不能自己乱拔,就压着周围的地方先止血,等专业的医生来处理。

2. 让患者躺下。

- 找个平坦舒服的地方,让患者平躺着,把腿稍微抬高点,大概抬个二三十厘米就行。

这就像是给身体里的血液开个小捷径,让它们能更快地流回心脏这个大泵站,好让身体各个地方都能有血用。

3. 保持温暖。

- 失血性休克的人很容易觉得冷,咱们得给他们保暖。

找个毯子或者厚衣服盖在身上,但也别盖得太多太闷了,就像给他们裹个温暖的小茧一样,让他们能舒服点。

三、呼叫救援。

1. 打120。

- 这时候得赶紧打电话叫救护车。

在电话里要清楚地说清楚地点,最好是详细到门牌号或者周围有啥标志性的建筑。

还要说清楚患者的情况,比如说流了多少血,现在人是个啥状态,这样医生就能提前做好准备啦。

- 可别慌慌张张的,说话要清楚明白,就像平时聊天一样,但是要把关键信息说准确。

2. 通知家人或者朋友。

- 如果能联系到患者的家人或者朋友,也要尽快通知他们。

他们来了可以在旁边陪着患者,也能帮忙做一些事情,比如提供患者的病史之类的信息。

四、等待救援时的注意事项。

1. 观察患者状态。

- 要一直盯着患者看呢。

看看他的脸色有没有变好或者变得更差,呼吸是不是平稳,有没有清醒一点或者更迷糊了。

如果发现有啥变化,要及时告诉来救援的医生。

失血性休克的急救护理

失血性休克的急救护理

失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的紧急情况,它发生在人体失血过多导致血容量不足,无法维持正常的组织灌注和氧供应。

在这种情况下,迅速而正确的急救护理至关重要,可以挽救患者的生命。

本文将详细介绍失血性休克的急救护理步骤和注意事项。

1. 评估患者状况首先,要迅速评估患者的状况。

观察患者是否有意识丧失、皮肤苍白、脉搏快而弱、呼吸急促等症状。

了解患者的病史、失血原因和失血量等信息也是必要的。

2. 呼叫急救在评估患者状况后,立即呼叫急救。

告知急救人员患者的状况和所在位置,并等待他们的到来。

3. 保持患者体位在等待急救人员的过程中,保持患者平卧位,抬高患者的下肢,以提高心脏前负荷和血液回流。

4. 控制出血源如果出血源可见且可以安全止血,应立即进行止血。

可以使用压迫止血法,用干净的纱布或衣物直接压迫出血部位。

如果出血部位不可见或无法止血,应尽快将患者转移到医院进行进一步处理。

5. 维持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅。

如果患者无法自主呼吸,可以进行人工呼吸。

同时,注意保持患者的体温,避免过度冷却。

6. 给予氧气给予患者纯氧气吸入,以提高氧合和组织灌注。

可以使用面罩或呼吸囊等设备。

7. 心肺复苏如果患者心脏停止跳动,应立即进行心肺复苏。

按照BLS(基本生命支持)的标准进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达并接管。

8. 输液补充当急救人员到达时,他们可能会建立静脉通路,并开始输液补充。

输液可以包括晶体液、胶体液和红细胞悬液等,以恢复血容量和血流动力学稳定。

9. 监测患者生命体征在急救过程中,要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。

这些数据可以帮助判断患者的病情和治疗效果。

10. 保持患者安静在急救过程中,保持患者安静,避免过度活动和剧烈运动,以减少血液流失和进一步的休克。

11. 定期评估患者状况急救过程中,要定期评估患者的状况和反应。

根据患者的病情变化,及时调整治疗方案。

12. 与医院保持联系在急救过程中,要与医院保持联系,及时汇报患者的状况和治疗进展。

失血性休克抢救预案精编版

失血性休克抢救预案精编版

失血性休克抢救预案精编版失血性休克抢救预案一、概述失血性休克是指由于大量失血引起的全身血容量不足,导致组织灌注不足,最终导致器官功能衰竭。

失血性休克的抢救旨在迅速补充血容量,维持组织灌注,保证器官功能。

二、抢救准备1. 建立静脉通道:尽快建立两条大腿静脉通道(或者其他合适的静脉通道),注意选择合适的静脉通道与输液速度。

2. 保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅,必要时采取气管插管或其他呼吸支持措施。

3. 监测生命体征:监测患者的血压、脉搏、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征。

4. 准备输血:根据患者病情和输血指征,准备相应的血制品,包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。

5. 减轻焦虑:及时与患者及其家属交流,解释抢救措施和预后情况,减轻患者和家属的焦虑情绪。

三、抢救流程1. 确认失血性休克诊断:根据患者临床表现、血压下降、脉搏快速、皮肤苍白、四肢厥冷等特征性体征,结合患者的病史,确诊为失血性休克。

2. 迅速采取止血措施:对于明显的外伤出血,应迅速采取止血措施,包括压迫、止血带等。

3. 补充血容量:迅速开始输注血制品,根据患者的失血程度和生命体征的变化,合理选择输注红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。

4. 监测生命体征:持续监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、心率、呼吸频率、血氧饱和度等,及时发现异常情况并及时处理。

5. 维持循环稳定:根据患者的血压水平和生命体征的变化,适当调整输液速度和输血速度,维持循环稳定。

6. 预防并发症:注意预防血液传染病的传播,注意输血反应的发生,并及时予以处理。

7. 并发症的处理:如果出现严重输血反应、过敏反应等并发症,应及时停止输血,采取相应的处理措施。

8. 观察病情:抢救后,需要密切观察患者的病情变化,包括生命体征、尿量、心电图等,及时调整抢救措施。

四、注意事项1. 快速判断和迅速采取止血措施是拯救患者生命的关键。

2. 在输注血制品时,要注意血型配对和输血速度,避免输血反应和过度输血。

失血性克救治流程

失血性克救治流程

失血性克救治流程失血性休克可是很危险的情况呢,咱们得好好了解下它的救治流程。

一、发现症状。

要是看到有人脸色煞白,就像白纸一样,嘴唇也没有一点血色,而且还特别虚弱,站都站不稳,那可就要小心啦,这可能就是失血性休克的前奏呢。

还有啊,要是这个人受伤了,一直在流血,伤口止不住,同时开始头晕眼花,心跳也变得特别快,那这失血性休克可能就已经悄悄来了。

二、紧急呼叫。

发现这种情况,别犹豫,赶紧打电话叫救护车。

就像热锅上的蚂蚁一样着急地拨打120,要把病人的情况说清楚哦,比如大概流了多少血,伤口在什么位置,病人现在还有什么其他症状之类的。

这就好比是给救援人员传递情报,越详细越好,这样他们就能做好充分的准备啦。

三、初步处理。

在等救护车来的时候,咱们也不能干等着呀。

如果伤口在流血,要赶紧想办法止血。

要是小伤口呢,可以用干净的纱布或者毛巾使劲按压伤口,就像跟血魔作斗争一样,用力按住,不能让血再流啦。

要是伤口比较大,那可能得找个布条之类的东西,在伤口的上方,靠近心脏的地方扎起来,但是也不能扎得太紧,太紧了会影响血液循环的,就像给胳膊或者腿上的小血管们一个温柔的约束,阻止血再大量地流出去。

四、保持病人舒适。

这时候的病人很脆弱呢,要让他躺着,最好把脚稍微抬高一点,就像给他一个小小的斜坡,这样能让血液更好地流向心脏。

然后呢,要给他保暖,可以拿个毯子或者衣服盖在身上,可不能让他着凉啦,就像把他包裹在一个温暖的小世界里。

不过要注意,要是伤口在流血,不要直接压着伤口保暖哦。

五、救护车到来之后。

等救护车来了,那可就是专业人员上场啦。

医护人员会对病人进行更全面的检查,比如量血压、测心跳什么的。

咱们这时候就可以把自己知道的关于病人的情况都告诉医护人员,就像交接接力棒一样,把照顾病人的任务放心地交给他们。

然后呢,病人就会被送去医院进行更深入的治疗啦。

六、医院里的救治。

到了医院,医生会根据失血量来决定怎么治疗。

如果失血量比较少,可能就补充一些液体,就像给干涸的小河流注入新的水源一样,让身体重新充满活力。

失血性休克心脏骤停抢救流程

失血性休克心脏骤停抢救流程

失血性休克心脏骤停抢救流程失血性休克心脏骤停可太吓人啦,不过别怕,咱得知道抢救流程。

一、发现情况。

要是看到有人失血性休克然后心脏骤停了,可别傻愣着。

这时候得赶紧喊人来帮忙,大声喊“快来人呀,有人出事啦”,声音越大越好,就像在喊救命稻草一样。

周围人多力量大嘛。

二、止血。

失血性休克,血一直流可不行。

要是能看到出血的地方,那就想尽办法止血。

如果是小伤口,拿手绢或者干净的布使劲压着,就像跟血说“你不许再流啦”。

要是伤口比较大,像那种可怕的大伤口,可能就得用止血带啦,但是用止血带可不能瞎用,得注意时间,不然那地方可能就坏死了,就像肉被关小黑屋太久会坏掉一样。

三、心肺复苏。

这可是很关键的一步呢。

把患者平放在硬的地方,像地板就不错。

然后跪在患者旁边,就像守护一个宝贝一样。

双手交叠,掌根用力,按在两乳头连线的中点,就像在给心脏做按摩,频率要快一点,每分钟至少100次呢,按的时候还得使点劲,差不多下陷5 6厘米,就像在给心脏打气加油,让它重新跳动起来。

按一会儿呢,就得给患者吹口气。

捏住患者的鼻子,嘴对嘴吹气,要看到患者的胸廓起伏才行,就像给一个瘪了的气球吹气一样。

然后再接着按,按和吹交替进行,比例大概是30 : 2,就这么循环着做。

四、联系急救。

在做这些的时候,可别忘了让周围的人赶紧打电话叫120。

跟接线员要说清楚地点,患者的情况,比如说“我们这有人失血性休克心脏骤停啦,在某某大街某某号,快来呀”,声音要着急又清晰,就像在催着救星快点来。

五、等待急救人员。

在急救人员来之前,咱可不能停。

一直做心肺复苏,直到急救人员到了或者患者有了反应。

要是患者有了一点反应,像动了一下或者哼了一声,那就像看到了希望的曙光,可太让人高兴啦。

六、后续护理。

要是患者被救过来了,也不能掉以轻心。

在去医院的路上或者在医院里,要好好照顾患者。

让患者躺着好好休息,就像对待一个刚经历了大战的小可怜一样。

如果患者有伤口,要注意伤口的护理,别让它感染了,要是感染了就像小恶魔又来捣乱了。

失血性休克应急预案

失血性休克应急预案

失血性休克应急预案失血性休克应急预案简介失血性休克是一种常见的紧急情况,通常由大量失血引起的血容量不足导致。

它严重威胁人的生命,需要紧急处理和迅速采取补救措施。

本文档旨在提供失血性休克的应急预案,以提供紧急情况下的指导。

I. 触发失血性休克的常见原因失血性休克的常见原因包括但不限于以下几种情况:1. 大量外伤性出血,例如严重损伤、创伤或手术等。

2. 消化道出血,如胃溃疡破裂、十二指肠溃疡出血等。

3. 内脏破裂或破裂性肿瘤引起的内脏出血。

4. 产科疾病所致的大量阴道出血,如胎盘早剥、宫内感染等。

II. 失血性休克的常见症状失血性休克的常见症状包括但不限于以下几种情况:1. 致命性的心率加快,常伴有心律不齐。

2. 血压急剧下降,导致组织灌注不足,出现四肢湿冷、苍白。

3. 呼吸快速浅表,由于组织灌注不足导致缺氧。

4. 意识状态改变,如头晕、烦躁、意识丧失等。

5. 尿量减少或无尿,由于肾血流减少导致。

III. 失血性休克应急预案在遇到失血性休克的紧急情况时,应立即采取以下步骤:1. 确认患者的呼吸道、循环系统和神经系统的基本生命体征,判断是否稳定。

2. 马上呼叫急救人员并请求医院的救援。

3. 平卧患者,并将头部稍微抬高,有助于血液循环。

4. 尽可能快速地寻找出血点,血管收紧带或止血带的使用等方法,可临时控制出血。

5. 并行进行补液和输血。

静脉通路的建立是非常重要的,可以通过穿刺外周静脉或中心静脉进行。

应首先给予晶体液治疗,如生理盐水或乳酸林格液,以增加血容量。

如果失血量过大,需要迅速输血以补充丢失的红细胞。

6. 监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,并及时调整治疗措施。

IV. 危险信号和预防措施为了避免失血性休克的发生,我们需关注以下的危险信号,并采取相应的预防措施:1. 对外伤或手术患者,应密切观察出血点,及时处理并采取有效的止血措施。

2. 对产科患者,应定期进行产后检查,注意检测宫缩和出血情况。

失血性休克心脏骤停抢救流程

失血性休克心脏骤停抢救流程

失血性休克心脏骤停抢救流程失血性休克心脏骤停可太吓人啦,不过咱得知道怎么抢救呀。

一、发现情况。

要是看到有人失血性休克然后心脏骤停了,可别傻愣愣的哦。

一般失血性休克呢,这人可能之前就大量失血了,脸色惨白惨白的,嘴唇也没什么血色,可能还出冷汗呢。

这时候突然心脏骤停了,那就更危险啦。

那表现就是突然没意识了,摸脉搏也摸不到,胸口也不跳了。

这时候咱们就得赶紧行动起来。

二、呼叫救援。

这时候第一件事就是大声呼叫呀,叫周围的人来帮忙。

就扯着嗓子喊“来人啊,有人晕倒啦,心脏骤停啦”。

可别害羞,这是救命的事儿呢。

然后让别人赶紧打120急救电话,得把情况说清楚哦,比如说这儿有人失血性休克心脏骤停了,在什么地方之类的。

要是周围有懂得急救知识的人,那可就更好啦,就像找到救星一样。

三、止血。

既然是失血性休克引起的,要是还在出血的话,那得想办法止血呀。

要是伤口在胳膊腿儿上,要是有干净的纱布或者毛巾啥的,就赶紧压在伤口上。

用力压着,能减少出血呢。

要是伤口比较大,用布条啥的在伤口的近心端扎起来,就像给血管打个结一样,不过可别扎得太紧啦,不然会影响血液循环的。

这就有点像给漏水的水管暂时堵一下的感觉。

四、心肺复苏。

这可是很关键的一步哦。

把患者放在平地上,解开领口的扣子啥的,让他呼吸顺畅些。

然后双手交叠,放在两乳头连线的中点,就像给心脏做按摩一样。

用力向下压,压下去大概5 - 6厘米的样子,然后快速地松开,就这样有节奏地按压。

一分钟大概要按压100 - 120次呢。

一边按压呢,还得看看患者的脸有没有什么变化,心里就盼着他赶紧恢复意识。

按一会儿之后,就要给患者做人工呼吸啦。

捏住患者的鼻子,嘴对嘴吹气,看到患者的胸廓起伏了就说明气吹进去了。

然后接着做心肺复苏,就这样反复地做,可别轻易放弃哦。

就像在和死神拔河一样,咱可不能松劲儿。

五、等待救援。

在做这些急救措施的时候呢,就盼着120快点来。

要是患者有一点点好转的迹象,比如说手指动了一下,或者是脸色稍微好了一点,那心里可就像开了花一样高兴。

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程失血性休克是由于大量失血导致循环血容量急剧减少,循环血容量不足而引起的一种临床综合征。

失血性休克的抢救流程至关重要,正确的抢救措施能够挽救患者的生命。

下面将详细介绍失血性休克的抢救流程。

1. 评估患者病情。

首先,对患者的病情进行全面评估,包括意识状态、脉搏、血压、呼吸等生命体征的监测,以及对失血量的初步估计。

在评估过程中,要尽快确定失血性休克的诊断,并及时启动抢救程序。

2. 停止出血。

在确定患者为失血性休克后,首要任务是停止出血。

对于明显的外伤出血,应迅速进行止血处理,如用纱布或绷带直接压迫伤口,或者采用止血带进行止血。

对于内出血,应尽快进行手术治疗或介入治疗,以止血控源。

3. 补充循环血容量。

失血性休克患者循环血容量不足,需要进行快速输液以维持循环血容量。

首选晶体液,如生理盐水或林格液,以迅速扩充血容量。

在条件允许的情况下,可考虑输注悬浮红细胞、血浆等血液制品,以及应用血管活性药物来提高血压。

4. 维持氧供。

失血性休克患者往往伴有组织缺氧,需要及时给予氧疗,以提高血液氧含量。

可以通过面罩、鼻导管等方式给予氧气,保持患者呼吸道通畅,确保氧气供应。

5. 监测病情变化。

在抢救过程中,要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及尿量、血氧饱和度等指标的变化。

及时发现并处理可能的并发症,如心律失常、肾功能损害等。

6. 密切观察患者病情。

抢救过程中,要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。

在抢救的过程中,要保持冷静,果断地采取必要的抢救措施,以最大限度地挽救患者的生命。

7. 进行进一步治疗。

针对失血性休克的病因,需要进行进一步的治疗,如手术止血、介入治疗等。

在患者病情稳定后,要及时进行病因诊断,制定合理的治疗方案,以防止病情反复。

8. 重视后续护理。

失血性休克患者在抢救后需要进行全面的护理,包括心理护理、营养支持、康复训练等。

要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能的并发症,确保患者的康复。

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救SOP1.目的:规范失血性休克的抢救,提高急救成功率。

2.范围:适用临床失血性休克患者的救治全过程。

3.职责:接诊、治疗的医护人员在上级医师(副主任或主任医师指导下)对本操作规程负责。

4.依据:《急救医学》。

5.修订时间:2022年3月6.定义:6.1失血性休克:大量失血引起的休克称为失血性休克。

失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度,休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。

6.2临床表现:典型临床表现为皮肤苍白、冰凉、湿冷(常常有花斑),心动过速(或严重心动过缓),呼吸急促,外周静脉不充盈,颈静脉搏动减弱,尿量减少,神志改变,血压下降等。

6.3检查:6.3.1.若失血的过程稍长,体液移动逐步增多,就会使血液浓缩,表现为血红蛋白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。

如果失血的过程较长,失血量较大,特别是自由水丢失逐步增多,还会发生血清钠增高。

6.3.2.通过中心测压可以观察到中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PCWP)降低,心排出血量降低,静脉血氧饱和度(SVO2)降低,和全身血管阻力增高。

7.抢救流程7.1急救措施7.1.1严密观察,防止失血。

密切观察生命体征,发现早期休克,做好记录,去枕平卧,保暖,吸氧。

呼叫相关人员,建立静脉通道快速补充晶体平衡液及血液,新鲜冰冻血浆,纠正低血压;有条件的医院应做中心静脉压指导输血补液。

(心电监护,导尿)7.1.2因意外事故而导致大量失血。

①对于休克病人,一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。

①在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反,以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。

①如休克者是大月份孕妇,应让她取侧卧位,否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管,致使回心血量减少,加重休克。

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程

失血性休克抢救流程1、失血性休克抢救流程一补充血容量,恢复有效循环血量。

专人护理休克病人,病情严重者应置于重危病室,并设专人护理。

建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道。

合理补液:先输入晶体液,后输胶体液。

记录出入量,输液时,尤其在抢救过程中,应有专人准确记录。

严密观察病情变化。

2、失血性休克抢救流程二改善组织灌注。

休克体位:将病人头和躯干抬高20.~30.,下肢抬高15.~20.2·使用抗休克裤,使血液回流入心脏,组织灌流。

应用血管活性药物,可提升血压,改善微循环。

使用时注意监测血压,调整输液速度。

3、失血性休克抢救流程三增强心肌功能。

心功能不全者,遵医嘱给予增强心肌功能的药物,并注意观察心率变化及药物的副作用。

失血性休克的治疗,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。

气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。

对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,并给予机械通气。

止血是制止休克发生和发展的重要措施。

压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。

应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

失血性休克的救治原则最主要是进行扩充血容量治疗,尤其是成功建立静脉通道所耗时间以及单位时间内输入足够的液体量更显得十分重要。

有专家建议在休克早期补液速度可以高达600~800ml/h,休克中晚期输液速度也可以达800~1200ml/h.在短期内输注血浆代用品和晶体溶液甚至血液制品都能达到补充循环血量,维持血流动力学的稳定,达到改善机体氧代谢进而保证液体和药物快速充分进入体内,从而达到纠正因血容量不足所致的休克。

应给患者的做止血、制动、包扎、固定。

止血一般采用压迫法。

在很多的情况下,对出血做出诊断并不太困难。

病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。

然而,实验检测却不完全如此。

因为在急性失血后的短时间内,体液移动还不可能很明显,难以通过血液检测指标反映出来。

若失血的过程稍长,体液移动逐步增多,就会使血液呈现浓缩,表现为血红蛋白增高、血细胞比容上升、尿素氮与肌酐的比例增大。

产后失血性休克抢救流程

产后失血性休克抢救流程

产后失血性休克抢救流程根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。

1.开放两条以上的静脉通路。

2.3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。

持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。

4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。

5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30%左右为宜,最好输新鲜全血。

6.血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;静脉点滴,根据血压情况调整滴速。

250ml 20mg + 5%葡萄糖酚妥拉明、东莨菪碱。

如有电解质紊乱表现,给予纠正。

654-27.其他药物应用:如阿托品、应用足量有效抗生素预防感染。

8.9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。

静注(慢)。

0.4mg 10.护心:若有心衰表现,给予西地兰必要时果断行子宫切除术。

11.抢救流程DIC1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。

应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。

2.消耗性低凝期:血小板小于100×109/L,凝血时间延长,纤维蛋白原降低,凝血酶原时间。

延长。

补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物,补充Vitk13.继发性纤溶期:3P试验阴性,凝血酶原时间延长,FDP定量大于20ug/ml,优球蛋白溶解时间缩短,凝血酶原时间延长,D-2聚体阳性。

给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。

改善器官功能:给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。

4.去除病因,处理原发病。

5.羊水栓塞抢救紧急预案流程静脉滴注。

静脉滴注或氢化考地松300-400mg1.抗过敏:地塞米松20-40mg2.解除肺动脉高压:罂粟碱30-90mg静脉入壶;阿托品1-2mg静脉入壶;氨茶碱250-500mg静脉滴注。

失血性休克救治流程

失血性休克救治流程

出血性休克的抢救流程如下:
1、及时处理休克,可以快速建立静脉通道,给患者快速的输液、补液,如补充晶体液和胶体液;血色素低于7g/L的患者需要输血,甚至输血制品如输血小板、新鲜冰冻血浆;
2、补液足够的情况下,若患者的血压依然控制不好,此时可以用血管升压药;
3、积极寻找出血性休克的原因,如已经明确为出血性休克,此时需要外科手术干预或者介入手术;如果出血原因不明确,则需要做进一步的检查,如做B超、CT等寻找病因,做进一步的治疗;
4、对于出血性休克的患者,因为缺氧和休克可能出现严重的酸中毒状态,此时需要补充碱等对症处理;
5、护理方面,如出血性休克的患者,可以采取把下肢抬高的体位,还要给患者保暖,避免低体温的出现。

重症医学科失血性休克抢救流程及规范

重症医学科失血性休克抢救流程及规范

重症医学科失血性休克抢救流程及规范
1.简单、明了、迅速了解病史,估计受伤部位出血情况及休克程度,使各种抢救措施更有针对性。

2.保持呼吸道通畅,充分吸氧。

3.迅速补充血容量,恢复有效循环。

4.及时止血、处理原发病:一般可先采用暂时止血的措施(如肢体开放性外伤,可用止血带暂时止血等),待休克初步纠正后,再进行根本的止血,在难以用暂时止血的措施控制出血时(如肝、脾破裂等),应主相关科室会诊,边抗休克边准备手术,做到及时手术,彻底止血,切除或修补破裂的脏器,个别危急出血多的病人,可采用边抗休克输血边麻醉紧急手术的方案,在抗休克中应注意水、电解质及酸碱平衡。

5.中医治疗。

予以人参30~50g随煎随灌,直至出血停止,血压恢复。

或予人参注射液50~100ml静脉缓慢推注。

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失血性休克抢救流程,你要看看了
所谓失血性休克主要是人体在受到外伤或者其他导致的身
体某血管处大量出血,导致的昏迷,一般会对人带来很大的影响,严重对造成器官衰竭活死亡。

有哪些抢救流程呢?
(一)第ⅰ阶段的治疗:输入2l平衡溶液或1l血定安或聚明胶肽等,大多数严重创伤病人,除ⅲ或ⅳ级休克外都能恢复生命体征。

抽血测定hb、hct、电解质等指标。

输液速度靠临床反应判断,如生命体征、血压、脉压、脉率和尿量。

是否输血根据输液反应和hct。

早期复苏很少需要测定pap、pcwp、rap。

纠正稀释性凝血病主要补充新鲜冰冻血浆,冷沉蛋白,新鲜血或浓缩血小板。

大多数病人在15分钟内输完2l平衡溶液会有反应,缺乏反应可能有致命性出血。

持久低血压,输液不能恢复正常动脉血ph值,可用碳酸氢钠治疗。

根据情况用钙。

不需要用皮质类固醇。

(二)第ⅱ阶段的治疗:为强制性细胞外液扩张阶段,它的标志有血压降低,心动过速,少尿和体重增加。

为了防止液体扣押和体重增加而停止补给液体,或用胶体代替平衡溶液会导致严重的血浆容量缺乏,如最后不能纠正,将发生肾衰,多器官衰竭和死亡〔4〕。

严重失血性休克的创伤病人,需有创监测cvp和pap。

因为血管外液扣押是强制性的,强迫性利尿方法就像补充胶体一样,防止了扩张却加重了血浆容量的缺乏〔5〕。

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