经直肠常规超声在前列腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值_宿世娟

经直肠常规超声在前列腺实性结节良恶性的鉴别诊断

价值

宿世娟

[摘要]目的 探究前列腺实性结节良恶性采用经直肠常规超声鉴别诊断的价值。方法 资料选取前列腺实性结节良恶性86例（110个结节）患者进行回顾性分析，患者均采用经直肠常规超声鉴别诊断，并按照疾病结节良、恶性分为良性组与恶性组，对比2组具体诊断价值。结果 在本组86例（110个实性结节）患者中，通过病理证实：有44个良性结节（良性组），内、外腺结节分别有28个、16个，包括10个前列腺的上皮内瘤，12个炎性病灶，22个增生结节；66个恶性结节（恶性组）中全为前列腺癌，内、外腺结节分别有22个、44个（P＜0.05）；2组良、恶性结节超声图像在内部回声、血流分级等方面差异不显著；前列腺超声结果和病理结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 前列腺实性结节良恶性采用经直肠常规超声鉴别诊断价值高，超声图像较清晰，能够提高结节的分辨率，但良、恶性结节超声图像有交叉重叠现象，存在一定局限性，需结合其它诊断技术。

[关键词] 前列腺实性结节;良恶性;经直肠常规超声;鉴别;诊断

前列腺为男性常见且多发疾病，对患者健康与生命安全造成

严重威胁，其诊断较大程度要依赖穿刺标本病理检查，伴随经直

肠常规超声技术广泛应用于临床，越来越多临床发现以往通过腹

部超声无法检出前列腺结节，且及早掌握结节性质和予以确诊对

疾病治疗及预后具有十分重要的意义[1-3]。为此，本研究针对已选

定的前列腺实性结节良恶性86例患者分别行螺旋CT与MRI

诊断价值进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选取辽宁省计划生育科学研究院附

属医院2014年9月～2015年9月收治的前列腺实性结节良恶

性86例患者行回顾性分析,年龄46～85岁，平均（67.12±9.73）

岁，前列腺体积41～75cm3，平均（52.80±3.60）cm3，最大结节

直径2.13cm。86例患者中有24例患者的疾病结既有良性也有

恶性存在，共110个结节。因此按照疾病结节良、恶性分为良性组

与恶性组，良性组44个，年龄46～84岁，平均（66.95±9.91）岁，

前列腺体积42～74cm3，平均（52.91±3.57）cm3,最大结节直径

2.07cm；恶性组66个，年龄46～85岁，平均（67.43±9.57）岁，

前列腺体积41～75cm3，平均（52.74±3.64）cm3,最大结节直径

2.13cm。2组患者在一般资料中比较差异无统计学意义，具有可

比性。

1.2 方法 本组所有患者均采用经直肠常规超声鉴别诊

断：仪器选择通用电气（中国）有限公司—医疗系统产生的彩色型

超声诊断仪（Voluson 730Pro），AC2-5探头，3.50MHz频率。

方法：于检查前对患者肠道进行常规清洁，告之将尿液排空，行左

侧屈膝体位，将臀部暴露，在探头的顶端涂耦合剂（适量），待套上

外套探头后将探头送进肛门，使前列腺声像图能够清晰显示，进

行多方位多切面探查，并密切观察前列腺外内腺比例、形态、大

小、内部的回声与外腺对称与否，借助公式算出前列腺体积：体积

V(cm3)=上下径(cm)×前后径(cm)×左右径(cm)/6[4]。对结节内

部回声、边界、形态、大小、位置、数目等予以明确，并对结节血供

情况进行观察。

1.3 观察指标和评定标准 观察良、恶性结节发生部位、声

像图特征及经直肠常规超声结果和病理结果。参照半定量分级法

（Adler）进行血流分级：结节内不存在血流信号为0级，具有少量

信号，且结节内部或者周边有1～2条细棒状或者点状血流为1

级；具有中量信号，且结节内部有3～4条血流为2级；血流信号

丰富，且结节内部或者周边有＞5条彩色血流为3级[5]。

1.4 统计学方法 研究数据用SPSS2

2.0软件分析，计数

资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用

“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组良、恶性结节发生部位对比 在本组86例（110个

实性结节）患者中，通过病理证实：有44个良性结节（良性组），

内、外腺结节分别有28个、16个，包括10个前列腺的上皮内瘤，

12个炎性病灶，22个增生结节；66个恶性结节（恶性组）中全为

前列腺癌，内、外腺结节分别有22个、44个（P＜0.05）。见表1。

表1 2组良、恶性结节发生部位对比[n(%)]

组别例数外腺结节内腺结节

良性组4416(36.36)28(63.64)

恶性组6644（66.67)22（33.33)

χ2值9.77789.7778

P值0.00170.0017

2.2 2组良、恶性结节声像图特征对比 2组良、恶性结节

超声图像在内部回声、血流分级等方面比较差异无统计学意义。

见表2。

表2 2组良、恶性结节声像图特征对比(n)

超声图像恶性组（n=66）良性组（n=44）

内部回声

低回声4024

非低回声2620

血流分级

2～3级3028

0～1级3616

边界

清晰4228

不清晰2416

形态

规则4432

不规则2212

2.3 经直肠常规超声诊断结果和病理结果对比 前列腺超

声结果和病理结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

作者单位：辽宁 110031 辽宁省计划生育科学研究院附属医院 （宿世娟）

本文摘自医学信息