前列腺腺癌Gleason分级
前列腺癌Gleason分级系统的临床价值
前列腺癌 Gleason 分级系统的临床价值
曾晓勇 吴人亮 doi :10. 3870/ j. issn. 167424624. 2009. 01. 018
Gleaso n 分级系统是由美国病理学家 Do nald F. Gleason 在总结了 4 000 多例前列腺癌标本的组织学特点和临床特征 的基础上 ,于 1966 年首先提出的 。经过数十年的临床应用 , 表明该系 统能较好地反映肿瘤的生物学特 征和预 后 。在 1993 年由 W HO 推荐为前列腺癌的标准病理分级系统[1] 。 Gleason 分级系统目前已成为前列腺癌最常用的组织病理学 分级系统 。本文就该分级系统的基本观念 、临床价值以及新 近的相关争论进行概述 。
参 考 文 献
[ 1 ] Ep stein J I , Srigley J , Grignon D ,et al . Reco mmendations for t he reporting of p ro state carcinoma[J ] . Hum Pat hol ,2007 ,38 (9) :130521309.
该问题曾引起较大的争论而目前多数学者认为gleason亚评分4的肿瘤具有明显高于亚评分3的恶性倾向因而43的恶性倾向要高于34建议对于gleason评分7的肿瘤应报告gleason亚评分4在其中的比例以利于进一步的研究以发现能准确反映肿瘤预后差异的临界点7
·56 ·
现代泌尿生殖肿瘤杂志 2009 年 2 月第 1 卷第 1 期 J Contemp Urol Reprod Oncol , February 2009 ,Vol 1 ,No . 1
2. 高级别亚评分的价值 :对于总分为 7 的肿瘤 ,目前一 致认为 4 + 3 的预后要比 3 + 4 差 ,有人甚至建议 4 + 3 和 3 + 4 应作为单独的分级组别 ,以取代以前的 Gleaso n 总分 7 。对 于 5 + 4 和 4 + 5 ,目前现有的研究认为两者在预后的预测方 面并无差异[10] ,这可能是 4 ,5 均属于恶性程度相当高的类 型 ,也可能是由于这两类型的肿瘤临床上较为少见 ,目前有 限的小样本研究未能显示有统计学意义的差异 。
前列腺癌等级评分8分
前列腺癌等级评分8分
前列腺癌的等级评分通常是根据肿瘤组织的活检结果来确定的。
评分通常是根据Gleason评分系统来进行的，该系统将肿瘤组织的
形态学特征分为5个等级，分别是1到5级。
然后将两个最常见的
等级相加，得到一个总分数，最低为2分，最高为10分。
8分通常
表示肿瘤组织呈现出高度恶性的特征，属于高等级的前列腺癌。
从治疗角度来看，8分的前列腺癌通常被认为是中等到高度恶
性的，可能需要更加积极的治疗方案，如手术、放疗或化疗等。
医
生会根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。
另外，对于患者来说，了解自己癌症的等级评分可以帮助他们
更好地理解疾病的严重程度，有助于做出治疗决策和应对心态上的
调整。
此外，8分的前列腺癌也意味着患者需要更加密切地关注疾
病的进展和治疗效果，定期复查和监测非常重要。
总的来说，8分的前列腺癌等级评分意味着肿瘤具有一定的恶
性特征，需要更加积极的治疗和密切的随访监测。
希望患者能够在
医生的指导下选择合适的治疗方案，并保持乐观的心态面对疾病。
医学资料前列腺癌Gleason评分
Irregular cribriform glands of pattern 4 resulting in Gleason score 4+4=8.
Gleason Pattern 4
Gleason pattern 4 特点是腺体融合。分为4a和4b 4a 融合腺体不规则、互相吻合，呈链状、巢状或团块状（无腺 腔结构），偶尔可以有腺腔、筛状或乳头状结构形成，并浸润间 质； 融合腺体内偶尔可以包含几束残余间质，使腺体看起来象部 分独立的， 融合腺体周边可以呈扇贝状。
The glands are round or oval and have lumina. In this example, the glands are so regular and tightly clustered that the pattern comes close to grade 1. However, for grade 1 it is required that the focus has a rounded outline, which is not possible to determine in this magnification. Furthermore, the glands of grade 1 should be of equal size and round, not oval as in this case. Grade 1 is very rare and should be avoided. Notice the intraluminal crystalloids, typical of grades 1 - 2.
Gleason score 3+3=6
Gleason score 3+3=6 with minor cribriform component
前列腺癌格林森评分标准
前列腺癌格林森评分标准稿子一嘿，朋友们！今天咱们来聊聊前列腺癌的格林森评分标准。
你知道吗，这格林森评分标准就像是给前列腺癌这个小怪兽打分一样。
分数越高，说明这个小怪兽越凶猛！一般来说呀，这个评分是根据癌细胞的形态和结构来定的。
如果癌细胞看起来还比较温和，和正常细胞有点像，那评分就会低一些。
比如说 1 分、2 分，这时候咱们可能还不用太紧张。
但要是癌细胞变得奇形怪状，完全没个正常样子，那评分可就高啦，像 8 分、9 分、10 分。
这就意味着情况比较严重啦！想象一下，低分的时候，癌细胞就像调皮但还不太捣蛋的孩子，咱们还能想办法管管。
高分的时候呢，那简直就是一群无法无天的小恶魔，得赶紧想厉害的招数对付它们！医生们会在显微镜下仔仔细细地观察癌细胞，然后给出这个重要的评分。
这个评分能帮助医生判断病情的严重程度，从而决定用什么样的治疗方法。
所以呀，当听到医生提到格林森评分的时候，咱们可别迷糊，要多问问，多了解，这样才能更好地和前列腺癌这个小怪兽战斗！稿子二亲人们，咱们来唠唠前列腺癌的格林森评分标准哟！这个标准啊，就像是给前列腺癌的“坏家伙们”贴上不同的标签。
比如说，如果看到的癌细胞组织还算有点秩序，没那么乱糟糟的，那可能就是 3 分或者 4 分。
这时候呢，病情相对还算温和，就好像敌人还没组织起强大的军队。
医生们拿着显微镜，就像侦探一样，仔细观察这些癌细胞的一举一动，然后给出准确的评分。
评分低的时候，治疗可能相对简单些，效果也可能更好。
但要是评分高，那咱们就得鼓足勇气，和医生一起制定更强大的作战计划。
而且哦，这个评分不是一成不变的。
在治疗过程中，它可能会变化。
所以咱们要定期检查，看看癌细胞是被咱们打压下去了，还是更嚣张了。
呢，了解这个格林森评分标准，能让咱们心里更有数，更有信心和前列腺癌斗智斗勇！咱们可不能被它吓倒，要加油战胜它！。
前列腺癌2014年gleason分级及评分标准
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，而Gleason分级系统是评估前列腺癌病理的一种重要方法。
2014年，国际前列腺癌研究会（ISUP）推出了更新的Gleason分级及评分标准，对前列腺癌的诊断和治疗产生了深远的影响。
一、Gleason分级的历史1. Gleason分级系统是由美国病理学家唐纳德·格里森（Donald F. Gleason）于1966年提出的。
他将前列腺癌的病理切片分为5个等级，从1到5，根据细胞形态的不同来评分。
2. 随着病理学和临床医学的发展，Gleason分级系统也进行了多次修订和完善，以更好地指导前列腺癌的诊断和治疗。
二、2014年Gleason分级标准的更新1. 2014年，ISUP重新调整了Gleason分级系统，重点是对Gleason 评分中一些不合理分级的问题进行修订。
2. 根据新标准，将原来的3+3=6的低级别前列腺癌分成了两部分，分别是3+3=6和3+4=7，这对于临床医生来说更加明确地指导治疗方案。
3. 新标准还调整了前列腺癌病理分级的阈值和划分标准，使得诊断更加准确、规范。
三、Gleason分级的影响1. 新的Gleason分级标准使得前列腺癌的临床诊断更加准确和个性化，可以更好地指导治疗方案的选择。
2. 对于患者来说，新的分级系统可以更好地预测病情的发展和预后，更好地进行个体化治疗。
3. 对于临床医生和病理医生来说，新标准的推出也为他们的工作提供了更加清晰的指导方针，使得医疗服务更加规范和专业。
四、总结2014年Gleason分级及评分标准的更新，为前列腺癌的诊断和治疗带来了深远的影响。
新的标准下，前列腺癌的病理分级更加准确，可以更好地指导临床治疗。
然而，我们也需要意识到，在医学领域，知识和技术都在不断发展变化，我们需要持续关注和学习最新的进展，为患者提供更好的医疗服务。
五、Gleason分级的进一步研究和应用1. 随着对前列腺癌病理学的深入研究，人们对Gleason分级系统的应用也在不断扩展。
前列腺腺癌的分级分组标准
前列腺腺癌的分级分组标准
摘要：
I.前列腺腺癌的分级分组标准
A.前列腺腺癌的分级
1.Gleason评分系统
2.前列腺腺癌的分级分组
3.临床意义
B.前列腺腺癌的分组
1.低危组
2.中危组
3.高危组
4.临床意义
正文：
前列腺腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其治疗效果与疾病分级分组密切相关。
本文将介绍前列腺腺癌的分级分组标准。
前列腺腺癌的分级主要采用Gleason评分系统。
该系统根据前列腺腺癌的组织学特征，将肿瘤分为5个等级，从Gleason 1 到Gleason 5。
其中，Gleason 1 和Gleason 2 的肿瘤分化良好，Gleason 3 和Gleason 4 的肿瘤分化中等，Gleason 5 的肿瘤分化差或未分化。
Gleason评分越高，肿瘤恶性程度越高。
前列腺腺癌的分级分组根据患者的Gleason 评分和临床分期进行分组。
低危组的患者Gleason 评分小于6 分，中危组的患者Gleason 评分在6 到7 分之间，高危组的患者Gleason 评分大于7 分。
低危组和中危组的患者的治疗效果较好，预后较好。
高危组的患者治疗效果较差，预后较差。
前列腺腺癌的分级分组对于患者的治疗方案选择和预后评估具有重要意义。
医生可以根据患者的分级分组，制定适合患者的治疗方案，提高治疗效果和预后。
患者也可以根据分级分组，了解自己的病情和治疗前景，更好地配合医生的治疗。
总之，前列腺腺癌的分级分组标准对于患者的治疗和预后具有重要意义。
gleason 4级标准
gleason 4级标准
Gleason评分是一种用于描述前列腺癌组织病理学特征的系统。
它根据肿瘤细胞的形态学特征来评估前列腺癌的恶性程度，常用于确定治疗方案和预测预后。
Gleason评分范围从2到10，其中4级是中等恶性程度的评分。
具体而言，Gleason 4级表示前列腺癌组织中存在较多的异常结构和不规则的细胞排列。
这些细胞可能表现出高度异型性、大尺寸以及更高的核分裂指数，与正常前列腺组织相比，它们更具有侵袭性。
总体而言，Gleason评分越高，表示前列腺癌的恶性程度越高。
通常情况下，低Gleason评分（如6）表示较为良性的前列腺癌，而高Gleason评分（如8、9或10）则表示较为恶性的前列腺癌。
Gleason 4级在评估前列腺癌的严重程度和制定治疗方案方面起着重要的作用，但最终的诊断和治疗决策需要结合其他临床和病理学因素来综合考虑。
1。
前列腺癌的组织学分级与治疗预后
前列腺癌的组织学分级与治疗预后简介前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，组织学分级是评估前列腺癌的重要指标之一。
对前列腺癌的组织学分级的了解可以帮助医生确定患者的治疗方案，并预测治疗的预后。
本文将介绍前列腺癌的组织学分级及其与治疗预后的关系。
前列腺癌的组织学分级前列腺癌的组织学分级采用的是Gleason评分系统。
这个系统根据肿瘤细胞形态的分化程度，将前列腺癌分成5个等级，分别为Gleason分级1到5，分级越高表示肿瘤越不同型。
Gleason评分系统Gleason评分系统是由Donald F. Gleason在1966年提出的。
这个系统根据癌症细胞和正常前列腺细胞之间的差异程度，将前列腺癌分成了5个等级。
具体分级方式如下：•Gleason分级1：肿瘤细胞形态和正常前列腺细胞相似，分化程度高，生长缓慢。
•Gleason分级2：肿瘤细胞形态和正常前列腺细胞有些差异，分化程度较高。
•Gleason分级3：肿瘤细胞形态和正常前列腺细胞差异较大，分化程度中等。
•Gleason分级4：肿瘤细胞形态和正常前列腺细胞差异很大，分化程度低。
•Gleason分级5：肿瘤细胞形态和正常前列腺细胞完全不同，分化程度非常低。
通过对前列腺癌组织的镜下观察，可以确定肿瘤细胞的细胞形态和分化程度，从而确定Gleason分级。
组织学分级与治疗预后的关系前列腺癌的组织学分级与治疗预后有着密切的关系。
较低的Gleason分级通常意味着肿瘤较为分化，生长缓慢，预后较好。
相反，较高的Gleason分级意味着肿瘤较为不同型，生长较快，预后较差。
手术治疗预后对于早期的前列腺癌患者，常常采取手术切除肿瘤的治疗方式。
研究表明，较低的Gleason分级与手术治疗后的生存期延长有着密切的关系。
手术切除早期前列腺癌的患者，如果其Gleason分级较低，通常能够获得较好的治疗预后。
放疗和化疗预后放疗和化疗是晚期前列腺癌的常见治疗方式。
较低的Gleason分级在放疗和化疗治疗预后方面也有着积极的影响。
前列腺癌who分级标准
前列腺癌who分级标准一、引言。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，准确的分级对于判断病情、制定治疗方案以及预测预后都有着至关重要的作用。
世界卫生组织（WHO）制定的前列腺癌分级标准就是这样一个全球通用的重要依据。
二、WHO分级系统的基本构成。
（一）Gleason评分系统。
这是WHO前列腺癌分级标准中的核心部分。
1. 评分原则。
- 前列腺癌的组织学形态比较复杂，Gleason评分主要是根据前列腺癌的腺体结构分化程度来进行评分的。
病理学家会在显微镜下观察前列腺癌的组织切片，找出占优势的（也就是最多的）肿瘤生长方式，给这个生长方式打分，范围是1 - 5分。
然后再找出次多的肿瘤生长方式，也给它打分，同样是1 - 5分。
最后把这两个分数相加，得到的总分就是Gleason评分。
- 例如，如果占优势的肿瘤生长方式是3分，次多的是4分，那么Gleason评分就是3 + 4 = 7分。
2. 各级别含义。
- Gleason 1分。
- 这种前列腺癌的腺体结构非常接近正常的前列腺腺体。
癌细胞形成的腺体大小比较一致，排列很整齐，而且腺体之间的间质很少。
在实际临床中，Gleason 1分的前列腺癌非常罕见。
- Gleason 2分。
- 腺体结构仍然比较规则，但和正常腺体相比已经有一些差异了。
腺体的大小和形状可能有轻微的不规则，排列也不像正常腺体那么紧密整齐了，但总体来说还是比较有序的。
- Gleason 3分。
- 这是比较常见的一种情况。
腺体的结构开始变得不规则，腺体的大小和形状差异更明显了。
癌细胞形成的腺体可能会有一些分支或者融合的现象，但腺体之间的界限还是比较清楚的。
- Gleason 4分。
- 到了这个级别，腺体结构的分化就更差了。
腺体的形状变得很不规则，可能会出现筛状结构，也就是腺体内部像筛子一样有很多小孔。
腺体之间的界限也开始变得模糊不清，癌细胞有融合成片状的趋势。
- Gleason 5分。
- 这是分化最差的级别。
gleason评分标准
Gleason评分标准是前列腺癌的分级系统，用于评估前列腺癌的恶性程度和预后。
Gleason评分是根据前列腺癌细胞的分化程度和生长模式来评定的。
具体评分标准如下：
1. 按照细胞的分化程度由高到低分为1-5级，细胞分化程度越高，评分越低，预后相对越好。
2. 根据在相当低放大倍数下前列腺癌腺泡（可理解为由若干前列腺癌细胞组成的团泡样结构）的生长形式而定，每个肿瘤内5个不同级别的癌腺泡区域可能同时存在，把区域内最大这一级别的癌腺泡区定为最常见生长型，其次为次常见生长型，这两种常见的癌肿生长形式影响肿瘤的预后。
3. Gleason评分为最常见的癌肿生长形式组织学分级数加上次常见的组织学分级数之和。
4. Gleason评分一般在2-10之间，分化最好者1+1=2分，最差者5+5=10分。
例如某前列腺癌患者瘤体内虽然有小片分化为5级的癌细胞区，但总体以分化1级最为常见，其次为分化2级，则其Gleason评分为3，预后相对较好。
根据Gleason评分，可以将前列腺癌的预后分为不同的组别：
1. Gleason评分≤6（预后组I）。
2. Gleason评分3 + 4 = 7（预后组II）。
3. Gleason评分4 + 3 = 7（预后组III）。
4. Gleason评分4 + 4 = 8（预后第四分组）。
5. Gleason评分9（预后组V）。
这些分组对于临床决策制定和治疗方案选择具有重要意义。
一般来说，低分级的肿瘤（如Gleason评分≤6）具有较好的预后，而高分级的肿瘤（如Gleason评分9）具有较高的侵袭性和转移风险，需要更加积极的治疗和管理。
前列腺腺癌Gleason分级
gleason分级Gleason分级是目前广泛被采用的前列腺腺癌组织学分级的方法。
由于Gleason分级与生物学行为和预后关联良好，逐渐得到承认，使用日渐广泛，成为制定前列腺癌治疗方案的重要参考指标。
20世纪90年代以来，美国癌症综合网推荐的前列腺癌治疗指南中，Gleason 分级、前列腺特异性抗原（PSA）水平和肿瘤分期是决定治疗方案的最重要的指标。
2004年版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类已将Gleason分级纳入。
中文名 gleason分级外文名 gleason grading类型前列腺腺癌归属生物学行为性质癌症所属学科泌尿外科目录1 组织学分级2 分级和积分3 历史4 标本和处理5 组织学模式6 低、中、高分级7 分数和预测8 评论gleason分级组织学分级由于Gleason分级与生物学行为和预后关联良好，逐渐得到承认，使用日渐广泛，成为制定前列腺癌治疗方案的重要参考指标。
20世纪90年代以来，美国癌症综合网推荐的前列腺癌治疗指南中，Gleason 分级、前列腺特异性抗原（PSA）水平和肿瘤分期是决定治疗方案的最重要的指标。
2004年版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类已将Gleason分级纳入。
gleason分级分级和积分采用与预后密切相关的五级法。
①根据腺体分化程度，按5级评分（第1级1分，分化好；每递升1级增加1分；第5级5分，为未分化）。
②对于同一肿瘤不同区域腺癌结构的变异，按其主要和次要分化程度分别评分，以该两项评分相加的总分作为判断预后的标准（例如腺癌主要结构评为2分，次要结构评为4分，则积分为2+4=6分；只有1个结构类型，评分为3分，则积分为3+3=6分；穿刺活检见3个结构类型以上且最高级别结构数量少时，一般将最高级别作为次要结构类型）。
③积分为2、3、4分者相当于高分化腺癌；5、6、7分者相当于中分化腺癌；8、9、10分者相当于低/未分化癌。
④Gleason分级适用于前列腺腺癌，不适用于腺鳞癌、尿路上皮癌。
前列腺腺癌Gleason分级标准
分级
组织学特征
1级a
单个的分化良好的腺体密集排列，形成界限清楚的结节
2级a
单个的分化良好的腺体较疏松排列，形成界限较清楚来自结节(可伴微小浸润)3级
分散、独立的分化良好的腺体
4级
分化不良、融合的或筛状(包括肾小球样结构)的腺体
5级
缺乏腺性分化(片状、条索状、线状、实性、单个细胞)和/或坏死(乳头/筛状/实性伴坏死)
Gleason评分
1
≤3+3=6分
2
3+4=7分
3
4+3=7分
4
4+4=8分；3+5=8分；5+3=8分
5
5+4=9分；4+5=9分；5+5=10分
注：a：不存在于粗针穿刺活检标本中，根治术标本中罕见；Gleason评分是肿瘤主要成分和次要成分(＞5%)的分级总和，如果没有次要成分存在，双倍主要成分分级就是Gleason评分。除Gleason评分外，主要、次要成分分级都要报告，例如：7分(3+4)或3+4=7分 。
WHO前列腺腺癌的分级分组
分级分组
前列腺腺癌Gleason分级
gleason分级Gleason分级就是目前广泛被采用得前列腺腺癌组织学分级得方法。
由于Gleason分级与生物学行为与预后关联良好，逐渐得到承认，使用日渐广泛，成为制定前列腺癌治疗方案得重要参考指标。
20世纪90年代以来，美国癌症综合网推荐得前列腺癌治疗指南中，Gleason 分级、前列腺特异性抗原（PSA）水平与肿瘤分期就是决定治疗方案得最重要得指标。
2004年版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类已将Gleason分级纳入。
中文名gleason分级外文名gleason grading类型前列腺腺癌归属生物学行为性质癌症所属学科泌尿外科目录1 组织学分级2 分级与积分3 历史4 标本与处理5 组织学模式6 低、中、高分级7 分数与预测8 评论gleason分级组织学分级由于Gleason分级与生物学行为与预后关联良好，逐渐得到承认，使用日渐广泛，成为制定前列腺癌治疗方案得重要参考指标。
20世纪90年代以来，美国癌症综合网推荐得前列腺癌治疗指南中，Gleason 分级、前列腺特异性抗原（PSA）水平与肿瘤分期就是决定治疗方案得最重要得指标。
2004年版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类已将Gleason分级纳入。
gleason分级分级与积分采用与预后密切相关得五级法。
①根据腺体分化程度，按5级评分（第1级1分，分化好；每递升1级增加1分；第5级5分，为未分化）。
②对于同一肿瘤不同区域腺癌结构得变异，按其主要与次要分化程度分别评分，以该两项评分相加得总分作为判断预后得标准（例如腺癌主要结构评为2分，次要结构评为4分，则积分为2+4=6分；只有1个结构类型，评分为3分，则积分为3+3=6分；穿刺活检见3个结构类型以上且最高级别结构数量少时，一般将最高级别作为次要结构类型）。
③积分为2、3、4分者相当于高分化腺癌；5、6、7分者相当于中分化腺癌；8、9、10分者相当于低/未分化癌。
④Gleason分级适用于前列腺腺癌，不适用于腺鳞癌、尿路上皮癌。
前列腺腺癌的分级分组标准
前列腺腺癌的分级分组标准
前列腺癌的分级和分组通常是通过病理学来确定的，主要涉及到两个方面：Gleason分级和TNM分期系统。
1.Gleason分级：Gleason分级是对前列腺癌组织病理学结构进
行评估的系统。
它通过对前列腺活检标本中最主要和次要的肿瘤细胞形态的评估，给出一个总体的分级。
Gleason分级从1到5，分别表示肿瘤细胞的病理学不同程度。
常见的Gleason分级包括：
•低分化（Gleason分级2-4）
•中分化（Gleason分级5-6）
•高分化（Gleason分级7）
•非常高分化（Gleason分级8-10）
通常，Gleason分级越高，表示肿瘤细胞的异常程度越高。
2.TNM分期系统：TNM分期系统是根据肿瘤（Tumor，T）、淋
巴结（Node，N）、远处转移（Metastasis，M）的情况对癌症进行分期的系统。
对前列腺癌来说，常见的TNM分期包括：•T（Tumor）：描述原发肿瘤的大小和范围。
•N（Node）：描述淋巴结是否受到影响。
•M（Metastasis）：描述是否有远处转移。
这些信息结合在一起，形成一个分期，例如T2N0M0表示肿瘤有一定范围但未扩散到淋巴结或远处。
在实际临床应用中，Gleason分级和TNM分期通常结合起来，以
确定前列腺癌的病理学特征和临床分期，从而帮助医生制定合适的治疗方案。
在诊断和治疗前列腺癌时，医生会根据这些信息来制定个性化的治疗计划。
gleason 评分标准
gleason 评分标准
Gleason评分标准是一种用于评估前列腺癌组织病理学的系统。
该评分系统是由Donald F. Gleason博士在1966年提出的，用于对
前列腺癌组织的组织形态学进行评估和分类。
Gleason评分是通过
镜下病理学家对前列腺癌组织形态结构的观察和分析而得出的。
Gleason评分根据前列腺癌组织的形态学特征，将其分为5个
等级，分别是1到5级。
通过观察前列腺癌组织中最主要的两种形
态学特征，然后将它们的得分相加，最终得出一个总分。
通常来说，得分越低代表组织形态越接近正常，得分越高代表组织形态越异常。
Gleason评分系统的优点在于它能够提供更加详细和精确的前
列腺癌组织形态学信息，有助于医生制定更加精准的治疗方案。
此外，Gleason评分也被广泛用于评估前列腺癌的预后和预测患者的
生存率。
总的来说，Gleason评分标准是一种重要的病理学评估系统，
对于前列腺癌的诊断、治疗和预后预测都具有重要意义。
前列腺癌的gleason分级标准
前列腺癌的gleason分级标准前列腺癌是男性常见的一种肿瘤，采用Gleason评分体系对其进行分级。
这个评分系统由美国病理学家Gleason于1966年提出，被广泛用于前列腺癌的诊断和治疗。
以下是前列腺癌的Gleason分级标准：1. Gleason分级基本原则Gleason分级标准是基于显微镜下不同组织形态之间的相似性来评估前列腺癌的恶性程度，分级越高则代表前列腺癌恶性程度越高。
2. Gleason分级具体内容Gleason评分系统可以将前列腺癌分为1~5级，每个级别代表一种不同的组织类型。
其中，1级代表前列腺腺体正常；2级代表前列腺腺体有轻微异常增生；3级代表前列腺腺体有中度异常增生；4级和5级代表前列腺腺体有严重异常增生，其中5级是最恶性的组织类型。
目前，临床上主要采用的是Gleason分级的改进版——Gleason组分级。
3. Gleason组分级Gleason组分级是将诊断组织中前列腺癌最常见的表现型和次常见的表现型相加得出的结果。
Gleason组分级与Gleason分级的对应关系如下：Gleason组分级1+1=2级Gleason组分级2+2=4级Gleason组分级3+3=6级Gleason组分级4+4=8级Gleason组分级5+5=10级4. Gleason评分系统的应用Gleason评分系统是评估前列腺癌恶性程度的重要指标，临床医生可根据患者的Gleason评分和其他临床信息来制定个性化的治疗方案和判断一些风险预后。
总之，Gleason评分系统是前列腺癌获得有效治疗的重要保障。
对于患者而言，了解Gleason评分系统的基本知识非常有必要，可以让他们更全面地了解自身病情以及选择最适合自己的治疗方式。
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gleason分级Gleason分级是目前广泛被采用的前列腺腺癌组织学分级的方法。
由于Gleason分级与生物学行为和预后关联良好，逐渐得到承认，使用日渐广泛，成为制定前列腺癌治疗方案的重要参考指标。
20世纪90年代以来，美国癌症综合网推荐的前列腺癌治疗指南中，Gleason分级、前列腺特异性抗原（PSA）水平和肿瘤分期是决定治疗方案的最重要的指标。
2004年版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类已将Gleason分级纳入。
中文名 gleason分级外文名 gleason grading类型前列腺腺癌归属生物学行为性质癌症所属学科泌尿外科目录1 组织学分级2 分级和积分3 历史4 标本和处理5 组织学模式6 低、中、高分级7 分数和预测8 评论gleason分级组织学分级由于Gleason分级与生物学行为和预后关联良好，逐渐得到承认，使用日渐广泛，成为制定前列腺癌治疗方案的重要参考指标。
20世纪90年代以来，美国癌症综合网推荐的前列腺癌治疗指南中，Gleason分级、前列腺特异性抗原（PSA）水平和肿瘤分期是决定治疗方案的最重要的指标。
2004年版WHO泌尿与男性生殖系统肿瘤分类已将Gleason分级纳入。
gleason分级分级和积分采用与预后密切相关的五级法。
①根据腺体分化程度，按5级评分（第1级1分，分化好；每递升1级增加1分；第5级5分，为未分化）。
②对于同一肿瘤不同区域腺癌结构的变异，按其主要和次要分化程度分别评分，以该两项评分相加的总分作为判断预后的标准（例如腺癌主要结构评为2分，次要结构评为4分，则积分为2+4=6分；只有1个结构类型，评分为3分，则积分为3+3=6分；穿刺活检见3个结构类型以上且最高级别结构数量少时，一般将最高级别作为次要结构类型）。
③积分为2、3、4分者相当于高分化腺癌；5、6、7分者相当于中分化腺癌；8、9、10分者相当于低/未分化癌。
④Gleason分级适用于前列腺腺癌，不适用于腺鳞癌、尿路上皮癌。
B. 主要结构类型：①Gleason 1级（很少见）：一致性规则的大腺体，背靠背密集，形成小结节。
②Gleason 2级：较不规则的大腺体，背靠背密集，形成小结节，结节内腺体不融合。
③Gleason 3级：浸润性生长的小腺体或腺泡，或小型筛状结构腺体。
④Gleason 4级：融合腺体，大型筛状腺体，或呈肾透明细胞癌样。
⑤Gleason 5级：实性癌巢（无腺样结构），单个癌细胞浸润，或呈粉刺样癌（癌细胞坏死）。
图1 类型1 边界清楚的结节，结节内腺体结构和大小一致，排列紧密，间质很少，每一腺体是独立的。
图2 类型2 边界比较清楚的结节，与结构类型1相比，结节内腺体结构和大小较不一致，腺体之间距离增加。
图3 类型3 形态和大小明显不规则的腺体在较宽的间质和良性腺体间浸润，腺体保持独立，中等至较大的腺体为主的区域称3a，小腺体为主者称3b。
图4 类型3 界限清楚的、外形光滑圆钝的腔内形成乳头状和中等大小筛状结构，是3c的特点，注意紧邻的小团小腺体。
图5 类型4a 腺体融合，形成不规则的、具有筛状结构的肿瘤细胞片团。
图6 类型4a 另1病例，显示融合的腺腔和筛状结构可有较大变异。
图7 类型4b 由胞质透亮、核小而深染的肿瘤细胞形成的片状结构，形似肾透明细胞癌，又名hypernephroid结构类型。
图8 类型5a 融合的肿瘤细胞团中央开始出现粉刺状坏死。
图9 类型5b 索状或单个肿瘤细胞浸润，缺乏腺腔结构。
gleason分级历史命名的唐纳德·格里森评分系统,病理学家在明尼阿波利斯退伍军人医院,发达与同事在1960年代。
[5][6]2005年,格里森系统被国际泌尿学会病理学改变。
标准的细化和一定的归因模式改变了。
[2]已经证明,这种“修改格里森评分”已经比原来更高的性能,,认为在泌尿病理学标准。
在这种形式,它仍然是一个重要的工具。
gleason分级标本和处理通常,泌尿科医生和放射科医生会删除圆柱形样本(活检)通过直肠前列腺组织,使用空心针,在组织学实验室生物医学科学家为他准备显微镜载玻片的染色和免疫组织化学诊断病理学家。
如果前列腺癌手术切除,病理切片前列腺期末考试。
gleason分级组织学模式病理学家显微镜下检查活检标本对某些“格里森”模式。
这些格里森模式相关的以下特点:模式1 -正常前列腺组织前列腺癌相似。
小腺体,格式良好的,密集。
这对应于一个高度分化的癌。
模式2 -组织仍有格式良好的腺体,但它们更大,有更多的组织,这意味着基质增加了。
这也对应于一个中度分化癌。
模式3 -组织仍有可识别的腺体,但细胞更暗。
高倍镜下,这些细胞已经离开了腺体和开始侵入周围组织或有渗透性的模式。
这对应于一个中度分化癌。
模式4 -组织几乎没有可识别的腺体。
许多肿瘤细胞侵入周围组织团。
这对应于一个低分化癌。
模式5 -组织没有或只有很少的可辨认的腺体。
经常有床单的整个周围组织细胞。
这对应于一个未分化癌。
格里森系统形式,前列腺癌的格里森模式1和2是罕见的。
格里森模式3是目前最常见的。
[1]gleason分级低、中、高分级病理学家定义了肿瘤的分级。
低级——分配给肿瘤的主要模式(必须大于50%的总模式)。
中级——分配给下一个最频繁模式(必须小于50%,但至少5%,全部癌症的模式的观察到)。
高级——越来越多的病理学家提供“三级”组件的细节。
在这里有一个小的组成部分三分之一(通常更激进的)模式。
gleason分级分数和预测病理学家的型号然后总结中小学成绩获得最终的格里森评分。
如果只看到两种模式,第一个数字的分数是肿瘤的主要成绩而第二个号码是中等成绩,如前一节所述。
如果看到三个模式,第一个数字的分数将是主要的品位和第二等级最高的模式数量。
例如,如果原发肿瘤是2年级和二次肿瘤是3年级但一些细胞被发现是4级,格里森评分将2 + 4 = 6。
这是一个细微的变化从2005年以前格里森系统,第二个数字是二级等级(即。
,年级第二常见的细胞行模式)。
[2]有格里森评分3 + 4的三级组件模式5 -这将被认为是更积极的前列腺癌,格里森评分3 + 4没有三级模式5。
然而,第三组件的全部意义的侵略性癌症是有争议的。
格里森评分范围从2到10,2代表最分化良好的肿瘤和10least-differentiated肿瘤。
格里森评分往往分为组显示类似的生物行为:低级(分化良好型的),胸,温和低分化或高档。
[3]一项调查约翰霍普金斯根治性前列腺切除术的数据库(1982 - 2011)提出报告了格里森评分和预后年级组:格里森评分≤6(预后年级组I);格里森评分3 + 4 = 7(预后年级组II);格里森评分4 + 3 = 7(预后年级组III);格里森评分4 + 4 = 8(预后第四年级分组);格里森评分9(预后年级组V)。
[4]前列腺癌和格里森评分≤6通常有相当好的预测。
gleason分级评论格里森架构模式和格里森品位是可以互换的。
格里森年级/有两个主要分:1:基于体系结构模式,而不是细胞学。
格里森系统建筑功能分为1 5组织学模式。
这些都是在减少差异化订单但数目在增长:模式1是最分化和模式5是至少有区别。
[2][4] (低分化的“癌症”通常是一个糟糕的预后。
分化程度的组织,通常指的是肿瘤,类似于本机的组织。
所以少相似之处通常是一个糟糕的预后。
)2:格里森评分的第二个特点是,年级不是基于肿瘤中最高的(至少有区别)模式,取而代之的是通常的组合和第二最常见的模式。
格里森发现前列腺癌有多个模式和前列腺癌的预后是最普遍的和第二最常见肿瘤的模式。
所以使用格里森系统,最普遍和最普遍的模式,如果至少有5%的肿瘤,加在一起相当于整个格里森评分。
[2][4]如果例如最普遍的模式/是2年级,和第二个最流行的是1,那么格里森评分是2 + 1 = 3。
如果肿瘤只有一个模式,该模式的数量翻了一番,达到获得分数。
例如肿瘤都是模式1,格里森评分1 + 1 = 2。
最分化肿瘤会,在最高,格里森评分2(1 + 1的1型架构就会翻了一倍),而最严重的分化肿瘤(不像本机前列腺组织)将有一个10分(5 + 5也被所有类型5组织)。
所以格里森评分/年级只能2 - 10,没有0或1的定义。
[2][4]的主要途径区分正常的前列腺腺体是前列腺腺体通常有两个腺体细胞层,在腺癌(adeno——这是腺癌,癌——它的外胚层衍生因为只有外胚层的组织使腺体)基底(bottom-usually立方形的)细胞层丢失,这样你只有一个细胞组织的顶层通常从柱状——pseudostratified外观。
分数描述[]使用这个系统最高分化肿瘤格里森评分/等级2,和least-differentiated肿瘤10分。
范围的定义是2 - 10,建筑类型从1 - 5和总是翻倍或加在一起因此如上所述。
格里森评分通常分组基于类似的行为:2 - 4年级被分化良好的肿瘤5 - 6年级胸肿瘤年级7适度-低分化肿瘤年级年级8 - 10高档肿瘤。
[2][4]格里森1[]格里森模式1是最分化良好的肿瘤的模式。
它是一个定义良好的单/独立的结节,密切/密集,背靠背腺模式,并不侵犯邻近健康的前列腺组织。
腺体是圆的椭圆形状和比例大,比较他们格里森模式3肿瘤,约等于在大小和形状。
[2][4]格里森2[]格里森2相当单一的局限性结节,单独的腺体。
然而,腺体安排宽松,没有统一的模式1。
最小的入侵通过向周围健康的前列腺腺体组织可能被看到。
类似于格里森1,格里森3的腺体通常比那些模式,和圆形椭圆形的形状。
因此格里森1和2之间的主要区别是包装的腺体和入侵的密度在格里森2是可能的,没有在格里森1定义。
[2][4]格里森3[]格里森3是一个明显浸润性肿瘤,扩展到邻近健康的前列腺组织。
大小和形状的腺体交替,通常长/角。
他们通常是小/micro-glandular格里森相比1或2的成绩。
然而,一些中等规模大。
格里森的小腺体,腺体相比小及定义模式4,是不同的腺体单位。
精神上你可以画一个圈的每个腺体单位格里森3。
[2][4]格里森4[]格里森模式4腺体不再单/分离腺体与模式1 - 3。
他们融合在一起,难以区分,罕见的腔体和格里森1 - 3通常都有开放的流明(空间)在腺体内,或者他们可以筛状(类似于筛子筛状板/相似。
一个项目有许多穿孔)。
融合腺体是连锁店,巢或腺体组,不再是完全由基质——(结缔组织分离单个腺体通常在这种情况下)。
腺体融合包含偶尔间质给予的“部分”分离的腺体。
由于这部分分离,融合腺体有时有一个扇形的(想想看一片面包,咬了一口)出现在他们的边缘。
[2][4]格里森5[]没有腺肿瘤分化(因此不像正常前列腺组织)。
它由表(组细胞几乎平面外观像一盒),固体绳绳(群细胞就像时尚贯穿其他组织/细胞模式),或单个细胞。