医院管理学教学课件PPT：第六章 医疗管理

三、急诊就诊流程管理 （一）流程的制订 1.一般病人流程
检诊-分诊-接诊-上级医生会诊-专科会诊-多科会诊 2.急危重症病人流程
优先就诊-抢救-监护-会诊-入院 （二）动态监控流程的落实 （三）根据需求调整流程、提高适应性 （四）急诊的首诊负责制
四、急诊护理服务管理 1.开展优质护理服务 2.加强培训学习计划 3.完善工作流程和质量标准 4.日常工作五到位 5.不同区域有侧重开展护理项目
4）无手术指征的患者 要点：内科系统专科和急诊内科协同诊治 5）临终患者 要点：联系临终关怀医院或下级医院
七、急诊科在应急医疗救援中的功能 1.相关概念
灾害事故、突发公共卫生事件、医疗救援 2.急救医疗保障和救援指挥系统的组成
院长、主管副院长、急诊科主任、医疗管理、后勤保障 等相关职能部门、各临床科主任 3.职责
（三）急诊的功能 1.急诊抢救 2.急诊诊治 3.业务培训 4.急救医学研究 5.应急医疗工作
二、急诊科设置与布局 （一）急诊科室设置 1.诊室 2.抢救复苏室 3.手术室 4.监护室 5.急诊病房 6.特殊检查室 7.观察室 8.中心护士站
（二）急诊科的布局 位置选择：方便、快捷、醒目 诊室布局： 预检室、候诊室、各科诊室 辅助科室： 挂号、化验、X线检查、超声检查、药房、收 费等
（三）门诊的功能 1.门诊疾病诊治 2.会诊 3.疾病普查、预防保健 4.健康教育和咨询 5.传染病管理 6.教学和科研 7.计划免疫
二、门诊的类型与布局 （一）门诊的类型 1.综合医院门诊（各专科普通门诊、专家门诊、特需门诊） 2.专科医院门诊 3.中医院门诊 （二）门诊的布局 1.街巷式 2.庭廊式 3.套院式 4.厅式组合 5.板块式组合
本章内容
第一节 医疗管理概述 第二节 门诊管理 第三节 急诊管理 第四节 住院诊疗管理 第五节 临床科室管理 第六节 医技科室管理
第一节 医疗管理概述
一、医疗管理概念 医疗管理是指医院医疗系统活动全过程中进行的组织、
计划、协调和控制，使之经常处于应有状态，并对变化了的 客观环境有较快的适应性，达到最佳医疗效果和医疗效率的 目的。应从如下四个方面理解：
8. 术前讨论制度 9. 死亡病例讨论制度 10. 查对制度 11.手术安全核查制度 12.手术分级管理制度 13. 危急值报告制度 14.病历书写与病历管理制度 15.抗菌药物分级管理制度 16.临床用血审核制度
第二节 门诊理
一、门诊的概念、特点、作用 （一）门诊的概念
直接接受病人进行诊断、治疗和开展预防保健的场所 （二）门诊的特点 1.方便而又经济 2.环节多而复杂 3.就诊时间短，技术要求高 4.易于交叉感染
六、特殊病情患者管理 1.特殊病情患者类别 2.特殊病情患者总处理原则： 1）必须有明确的主管科室对其诊治负责； 2）分清病情轻重缓急、积极对症治疗； 3）凡是病情相关科室都必须积极参与患者诊治，每日需有
主治医师以上职称医师前来查房处理；
4）主管科室根据病情需要，随时请相应科室相应级别医师 前来会诊，或者组织全院会诊，邀请院外专家会诊；
5）跟病人家属加强沟通，让其充分理解患者病情及风险， 协调病人去向事宜。
3.各类特殊病情患者管理要点 1）疾病涉及多个专科、病情没有主次的患者
要点：加强诊治力量尽快使患者康复出院 2）病情不明、难以确定归属科室
要点：建立急诊疑难杂症快速诊断机制
3）病情危重、不适宜在普通病房接受诊治的患者 要点：积极予以危重监护治疗
第六章 医疗管理
学习目标
掌握 医疗管理概念、基本原则、核心制度；门诊、急诊、住院诊疗的概念；门诊服务管 理；急诊绿色通道管理；急诊特殊病情患者管理；住院诊疗业务管理。 熟悉 医疗管理的作用；门诊、急诊、住院诊疗的特点、功能和就诊流程；急诊、住院诊 疗的特点、功能和就诊流程；急诊、住院科室及病房设置与布局；住院服务管理；手术室 流程管理；内科、儿科、妇产科等各临床科室的管理；检验科、病理科等医技科室的管理； 医技科室仪器设备类型。 了解 门诊、急诊、住院诊疗管理指标及工作指标；急诊科在应急医疗救援中的功能；临 床科室、医技科室特点与管理要点；重症监护患者多学科合作机制。
急诊即是对病情紧急可能危及生命健康的患者实施救治 和抢救，提供全面、紧急和便捷的医疗服务，以尽最大努力 减少避免死亡和伤残的发生。
（二）急诊工作特点 1.与院前急救联系密切 2.高速度、高效率 3.诊疗技术、临床经验 4.规范化、制度化、程序化 5.呼叫及应召的急救组织系统 6.急救设备及药品 7.急诊诊治空间医疗秩序的维护 8.涉及交通、治安、公安等部门
观察室：主班护士统筹制 抢救室：分层级岗位责任制护理 ；陪检、护送住院制度 。 监护室：根据病情确立抢救和监护方案
五、急诊绿色通道管理 1.绿色通道概念 2.绿色通道管理宗旨 3.绿色通道三大要素
人员、空间与设备设施、管理制度 4.绿色通道救治范围
呼吸心跳骤停、急性心衰、急性心肌梗死、心律失常、 各种原因所致休克、重度多发伤、急性中毒、脑卒中等。 5.绿色通道的持续改进
现场组织抢救、组建急救医疗队、重大抢救上报、日常 训练和演练
4.重大抢救报告制度 1）报告标准 2）报告内容 3）报告程序
内部报告程序 向上报告程序 4）报告时限
1 系统性 2 全程性 3连续性 4 动态性 5 目的性
二、医疗管理基本原则 1.依法执业 2.以病人为中心 3.保证质量、安全第一 4.效率优先 5.持续改进
三、医疗管理核心制度 1.首诊负责制度 2.三级医师查房制度 3.会诊制度 4.分级护理制度 5.值班和交接班制度 6.疑难病例讨论制度 7.急危重患者抢救制度
三、门诊的就诊流程管理 1.预检分诊 2.挂号 3.预约挂号 4.候诊 5.就诊 6.医技科室检查及治疗 7.结算 8.取药 9.离院或入院
四、门诊服务管理 （一）门诊环境管理 （二）门诊服务流程管理 （三）门诊人员管理 （四）门诊患者投诉管理
第三节 急诊管理
一、急诊的概念、特点、作用
（一）急诊概念