诊断学基础知识问诊
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治的经过。
问诊的内容
起病的情况：
主要症状的特点：
现 病因与诱因
病 病情的发展与演变：
史
伴随症状： 诊断经过：
一般情况：
问诊的内容
既往史：
包括既往的健康状况及曾经患过 的疾病，特别是与本次发病有关的疾 病。
问诊的内容
个人史： •社会经历：出生地、居住地、疫区停留否、 受教育程度、经济生活和业余爱好 •职业及工作条件：工种、劳动条件环境、 对工业毒物的接触情况 •习惯与嗜好：起居与卫生习惯、饮食规律 与质量、烟酒嗜好、麻醉药品毒品嗜好 •冶游史：不洁性交性病史
18
常见症状
1、发热 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、心悸 6、恶心与呕吐
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
常见症状
1、发热 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、心悸 6、恶心与呕吐
热型： 1）稽留热
2）弛张热 3）间歇热 4）不规则热
常见症状
1、发热 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、心悸 6、恶心与呕吐
•
问诊的内容
婚姻史： 婚姻状况、结婚年龄、夫妻关
系、配偶健康状况等。
问诊的内容
月经生育史： 初朝年龄、月经周期、行经天数、经
血量和色泽、有无痛经、白带情况、末次 月经与闭经日期、妊娠与生育次数和年龄、 流产次数，有无死产、产褥感染及计划生 育等。
问诊的内容
家族史： 父母、兄弟、姐妹及子女的健
康状况，有无遗传性疾病。
复杂的反射动作。
24
➢咽: 是呼吸道和消化道的共同通道。
鼻咽
咽
口咽
喉咽
咽：具有吞咽功能，呼吸功能， 保护和防御功能以及共鸣作用。
2020/7/29
25
常见症状
1、发热 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、心悸 6、恶心与呕吐
三凹征
胸骨上窝 锁骨上窝
肋间隙
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
临床表现： 1）咳嗽的性质 2）咳嗽的时间与节律 3）咳嗽的音色 4）痰的性质与量
常见症状
1、发热 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、心悸 6、恶心与呕吐
咯血量（单位ml）: 1）少量：<100
2)中等量：100-500 3）大量：>500
咳血与呕血
定义： ➢ 咳血P8：
指候及候以下呼 吸道任何部位 的出血，经口 排出者。
3
我们是学药 的，为什么 要学习问诊？
问诊(inquiry):是医生或者有关人 员询问而获得病史资料的过程，也称 为病史采集。
➢是诊断最基本的手段，也 是药学人员了解药物有无不 良反应的必备技能之一。
问诊
• 问诊的内容 • 问诊的方法与技巧
问诊的内容
问诊的内容
1、一般项目 2、主诉 3、现病史 4、既往史
常见症状
临床表现：
1）呕血的颜色 2）血便的颜色 3）失血性休克
常见症状
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
临床表现：
1）心源性水肿 2）肾源性水肿 3）肝源性水肿 4）黏液性水肿
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
常见症状
临床表现： 1）头痛 2）胸痛 3）腹痛
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
常见症状
临床表现：
1）溶血性黄疸 2）肝细胞性黄疸 3）胆汁淤积性黄疸
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
常见症状
临床表现： 1）嗜睡 2）意识模糊 3）晕睡
浅昏迷
4）晕迷
深昏迷
第二章 诊断学基础知识
教学目标（Objectives）
在学完本章后能够：
1.掌握：常用的实验室检查的参考值及意义，体格检查 的基本方法。 2.熟悉：体格检查的主要内容，问诊的内容，常见症状， 心电图检查。 3.了解：问诊方法与技巧、X线检查、超声检查及磁共 振成像检查。
第一节 问诊
2020/7/29
2020/7/29
➢ 呕血P9：
指上消化道和肝、胆、 胰等疾病疾病， 或全身疾病所致 的急性上消化道 出血，胃内积血 超过250ml可出 现呕血，血液经
23
2020/7/29
➢ 咽:
是呼吸道和消化道的共同通道。
咽依据与鼻腔、口腔和喉等
的通路，可分为鼻咽(部)、
口咽(部)、喉咽(部)三部。咽
的主要功能是完成吞咽这一
问诊的方法与技巧
1、高度的责任心，态度要和蔼友善，语言 要通俗易懂，避免使用医学术语。 2、问诊一般从主诉开始，逐渐深入，有目 的、有顺序地询问。避免暗属性提问。 3、提问要注意系统性、目的性和必要性， 避免重复提问。 4、对危重、晚期患者扼要询问。 5、及时核实。
二、常见症状
2020/7/29
5、个人史 6、婚姻史 7、月经生育史 8、家族史
问诊的内容
一般项目： 姓名、性别、年龄、籍贯、
民族、婚姻、工作单位、职业、住址、入 院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程 度等。
问诊的内容
主诉： 患者感受最痛苦、最明显的症状或者
体征。（本次就诊的主要目的） 要求：主诉简明扼要
Βιβλιοθήκη Baidu
问诊的内容
现病史： 疾病的发生、发展、演变和诊
问诊的内容
起病的情况：
主要症状的特点：
现 病因与诱因
病 病情的发展与演变：
史
伴随症状： 诊断经过：
一般情况：
问诊的内容
既往史：
包括既往的健康状况及曾经患过 的疾病，特别是与本次发病有关的疾 病。
问诊的内容
个人史： •社会经历：出生地、居住地、疫区停留否、 受教育程度、经济生活和业余爱好 •职业及工作条件：工种、劳动条件环境、 对工业毒物的接触情况 •习惯与嗜好：起居与卫生习惯、饮食规律 与质量、烟酒嗜好、麻醉药品毒品嗜好 •冶游史：不洁性交性病史
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常见症状
1、发热 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、心悸 6、恶心与呕吐
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
常见症状
1、发热 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、心悸 6、恶心与呕吐
热型： 1）稽留热
2）弛张热 3）间歇热 4）不规则热
常见症状
1、发热 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、心悸 6、恶心与呕吐
•
问诊的内容
婚姻史： 婚姻状况、结婚年龄、夫妻关
系、配偶健康状况等。
问诊的内容
月经生育史： 初朝年龄、月经周期、行经天数、经
血量和色泽、有无痛经、白带情况、末次 月经与闭经日期、妊娠与生育次数和年龄、 流产次数，有无死产、产褥感染及计划生 育等。
问诊的内容
家族史： 父母、兄弟、姐妹及子女的健
康状况，有无遗传性疾病。
复杂的反射动作。
24
➢咽: 是呼吸道和消化道的共同通道。
鼻咽
咽
口咽
喉咽
咽：具有吞咽功能，呼吸功能， 保护和防御功能以及共鸣作用。
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常见症状
1、发热 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、心悸 6、恶心与呕吐
三凹征
胸骨上窝 锁骨上窝
肋间隙
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
临床表现： 1）咳嗽的性质 2）咳嗽的时间与节律 3）咳嗽的音色 4）痰的性质与量
常见症状
1、发热 2、咳嗽与咳痰 3、咯血 4、呼吸困难 5、心悸 6、恶心与呕吐
咯血量（单位ml）: 1）少量：<100
2)中等量：100-500 3）大量：>500
咳血与呕血
定义： ➢ 咳血P8：
指候及候以下呼 吸道任何部位 的出血，经口 排出者。
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我们是学药 的，为什么 要学习问诊？
问诊(inquiry):是医生或者有关人 员询问而获得病史资料的过程，也称 为病史采集。
➢是诊断最基本的手段，也 是药学人员了解药物有无不 良反应的必备技能之一。
问诊
• 问诊的内容 • 问诊的方法与技巧
问诊的内容
问诊的内容
1、一般项目 2、主诉 3、现病史 4、既往史
常见症状
临床表现：
1）呕血的颜色 2）血便的颜色 3）失血性休克
常见症状
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
临床表现：
1）心源性水肿 2）肾源性水肿 3）肝源性水肿 4）黏液性水肿
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
常见症状
临床表现： 1）头痛 2）胸痛 3）腹痛
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
常见症状
临床表现：
1）溶血性黄疸 2）肝细胞性黄疸 3）胆汁淤积性黄疸
7、呕血与便血 8、水肿 9、疼痛 10、黄胆 11、意识障碍
常见症状
临床表现： 1）嗜睡 2）意识模糊 3）晕睡
浅昏迷
4）晕迷
深昏迷
第二章 诊断学基础知识
教学目标（Objectives）
在学完本章后能够：
1.掌握：常用的实验室检查的参考值及意义，体格检查 的基本方法。 2.熟悉：体格检查的主要内容，问诊的内容，常见症状， 心电图检查。 3.了解：问诊方法与技巧、X线检查、超声检查及磁共 振成像检查。
第一节 问诊
2020/7/29
2020/7/29
➢ 呕血P9：
指上消化道和肝、胆、 胰等疾病疾病， 或全身疾病所致 的急性上消化道 出血，胃内积血 超过250ml可出 现呕血，血液经
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2020/7/29
➢ 咽:
是呼吸道和消化道的共同通道。
咽依据与鼻腔、口腔和喉等
的通路，可分为鼻咽(部)、
口咽(部)、喉咽(部)三部。咽
的主要功能是完成吞咽这一
问诊的方法与技巧
1、高度的责任心，态度要和蔼友善，语言 要通俗易懂，避免使用医学术语。 2、问诊一般从主诉开始，逐渐深入，有目 的、有顺序地询问。避免暗属性提问。 3、提问要注意系统性、目的性和必要性， 避免重复提问。 4、对危重、晚期患者扼要询问。 5、及时核实。
二、常见症状
2020/7/29
5、个人史 6、婚姻史 7、月经生育史 8、家族史
问诊的内容
一般项目： 姓名、性别、年龄、籍贯、
民族、婚姻、工作单位、职业、住址、入 院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程 度等。
问诊的内容
主诉： 患者感受最痛苦、最明显的症状或者
体征。（本次就诊的主要目的） 要求：主诉简明扼要
Βιβλιοθήκη Baidu
问诊的内容
现病史： 疾病的发生、发展、演变和诊