传染源排菌的病人
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（五）医源性传播 被污染的医疗器械（如注射器、针头、
手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可 传播。
24
易感者
人对普遍易感。 尤其是出生于高发区的人、男性同性恋者、吸毒静脉注射者、血液
透析病人、感染者、孕妇、感染者的家庭成员、共同居住者或 有性接触者。
25
乙型肝炎的诊断指标
26
乙肝“两对半”可能出现的11种模式及其临床意 义
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻
风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性
痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(10种)
11
2009年全国法定传染病疫情报告
• 甲乙类传染病报告发病率为263.52/10万，死亡率为
1.12 /10万。
童携带者作为传染源的意义要比成人大的 多。
18
传播途径
19
（一）经血液和血制品传播 被污染的血制品如白蛋白、血小
板或血液输给受血者，多数会发生输 血后肝炎，另外血液透析、肾透析时 也会感染。
20
（二）垂直传播
主要是母婴传播。我
国现有阳性者中，约
85%通过母婴传播。垂
直传播是我国乙型肝炎蔓
延和高发的主要原因。母
28
抗 指标检测的临床意义
2.乙肝表面抗体 抗 是乙肝表面抗原的中和抗体，也
是乙肝病毒感染的保护抗体。一般出 现在乙肝感染痊愈的恢复期或乙肝疫 苗注射后。
29
指标检测的临床意义
3.乙肝e抗原 是病毒复制过程中的副产品，与病
毒复制密切相关。因其容易检测，故常 作为评估病毒复制水平的标志，是评价 抗病毒药物疗效的重要指标。但近年来 病毒前C区基因突变株的增多，导致 e 抗原不能产生，但病毒的复制不受影响。
–
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+
不同亚型乙肝病毒再感染，乙肝
+
病毒复制，并有免疫复合物存在
+
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+
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指标检测的临床意义
1.乙肝表面抗原 最早在澳大利亚土著居民中发现，
故曾命名为“ 澳大利亚抗原”，简称 “ 澳抗”。的阳性提示乙型肝炎病毒 的现感染，反之如果阴性则大多数无感 染。一般来讲，为诊断现症乙型肝炎病 毒感染的必需指标。
临床意义
抗
抗
抗
乙肝潜伏期或病毒携带者
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急性乙肝早期、病毒复制活跃
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百度文库
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急、慢性肝炎；病毒携带者，病 毒复制活跃（大三阳）
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急、慢性肝炎；病毒携带者
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急性恢复期，慢性肝炎（小三阳）
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既往感染，携带者
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乙肝恢复期
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乙肝恢复期
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感染后恢复期 乙肝痊愈的指标
婴传播主要是通过产道感
染或宫内感染。
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（三）性传播
性传播是乙肝传播 的一个主要途径，世界 卫生组织把乙肝定为性 传播疾病，作为安全的 性行为，对于易感人群， 应该使用避孕套。
22
（四）密切接触传播
并非指工作和生 活上的一般接触，应 理解为一些具有体液 交流的一些接触方式， 比如接吻等。可通过 破损粘膜进入密切接
•
报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺
结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和甲型H1N1流感，
占甲乙类传染病报告发病总数的91.55%，报告死亡数居
前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝
炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的
95.50%。
• 丙类传染病中，除丝虫病无发病、死亡病例报告外,其
7
非特异性免疫
人体普遍具有的对多种 病原体的抵抗力。
8
人群免疫水平
人群对某种疾病的易感性取 决于主动免疫和被动免疫的水平， 免疫水平的高低，决定了该病的 流行程度，主动免疫即预防接种， 是降低人群易感性的积极措施。
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《中华人民共和国传染病防治法》 2004年12月1日起施行
法定传染病 分为3类
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易感者
易感是指对某种传染病缺乏特异性免疫， 作为个体，称之为该病的“易感者”。
人群易感性是指某一特定人群如儿童、老人、 或某一地区的人对某种传染病的易感程度。 人口中免疫者占的比例高，人群易感低，反 之则高。
与年龄、职业、免疫水平、性别有相当 的关系。
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特异性免疫
人体对某一特定的病原体 具有相应的有效抗体。
甲类（2种）、乙类 （25种）和丙类
10
法定的传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 (2种)
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高 致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性 和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破 伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 (25种)
它共报告发病2398833例，死亡416人，报告发病率为
180.63/10万,死亡率为0.03/10万。
12
病毒性肝炎
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• 病毒性肝炎（ ）是由多种肝炎病毒引起
的常见传染病，具有传染性强、传播途 径复杂、流行面广泛，发病率高等特点。 临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶 心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分 病人可有黄疸和发热。病毒性肝炎可分 甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等。
传染病定义
病原体通过某种传播途径使 人致病并流行的，称为传染病.
1
传染病流行的三个基本环节
1. 传染源 2. 传播途径 3. 易感者
2
传染源定义
体内有病原微生物存在，并能 将其排出体外的人和动物。
3
传染源分类
（1）病人 （2）病原携带者 （3）受染动物
4
传播途径
病原微生物从传染源体内排出后，经不同方 式到达易染者的所经道路称为传播途径。 （1）空气传播：肺结核、、流感、麻疹、白喉、 猩红热等 （2）经血传播：艾滋病、乙型病毒性肝炎 （3）经水传播：血吸虫病、伤寒、霍乱、甲肝 （4）饮食传播：肠道传染病 菌痢 （5）虫媒传播：蚊、蝇、蚤、螨、白蛉等。疟疾、 丝虫病、乙脑 （6）土壤传播：芽孢 破伤风、炭疽杆菌
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病毒性肝炎分型
分型
甲型
病毒
传播
肠道
乙型 丙型 丁型
血行 血行
戊型 庚型 型
肠道 血行 输血
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乙型肝炎 B
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传染源
（一）病人 乙肝病人的潜伏期一般为50~150天，平均
为60~90天。 急性期病人是危险的传染源；无黄疸型肝炎
是重要的传染源；慢性乙肝病人，也是重 要传染源。
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（二）携带者 携带者是最主要的传染源； 母婴传播具有重要的传染源意义，幼儿及儿
（五）医源性传播 被污染的医疗器械（如注射器、针头、
手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可 传播。
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易感者
人对普遍易感。 尤其是出生于高发区的人、男性同性恋者、吸毒静脉注射者、血液
透析病人、感染者、孕妇、感染者的家庭成员、共同居住者或 有性接触者。
25
乙型肝炎的诊断指标
26
乙肝“两对半”可能出现的11种模式及其临床意 义
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻
风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性
痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(10种)
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2009年全国法定传染病疫情报告
• 甲乙类传染病报告发病率为263.52/10万，死亡率为
1.12 /10万。
童携带者作为传染源的意义要比成人大的 多。
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传播途径
19
（一）经血液和血制品传播 被污染的血制品如白蛋白、血小
板或血液输给受血者，多数会发生输 血后肝炎，另外血液透析、肾透析时 也会感染。
20
（二）垂直传播
主要是母婴传播。我
国现有阳性者中，约
85%通过母婴传播。垂
直传播是我国乙型肝炎蔓
延和高发的主要原因。母
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抗 指标检测的临床意义
2.乙肝表面抗体 抗 是乙肝表面抗原的中和抗体，也
是乙肝病毒感染的保护抗体。一般出 现在乙肝感染痊愈的恢复期或乙肝疫 苗注射后。
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指标检测的临床意义
3.乙肝e抗原 是病毒复制过程中的副产品，与病
毒复制密切相关。因其容易检测，故常 作为评估病毒复制水平的标志，是评价 抗病毒药物疗效的重要指标。但近年来 病毒前C区基因突变株的增多，导致 e 抗原不能产生，但病毒的复制不受影响。
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不同亚型乙肝病毒再感染，乙肝
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病毒复制，并有免疫复合物存在
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指标检测的临床意义
1.乙肝表面抗原 最早在澳大利亚土著居民中发现，
故曾命名为“ 澳大利亚抗原”，简称 “ 澳抗”。的阳性提示乙型肝炎病毒 的现感染，反之如果阴性则大多数无感 染。一般来讲，为诊断现症乙型肝炎病 毒感染的必需指标。
临床意义
抗
抗
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乙肝潜伏期或病毒携带者
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急性乙肝早期、病毒复制活跃
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百度文库
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急、慢性肝炎；病毒携带者
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急性恢复期，慢性肝炎（小三阳）
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既往感染，携带者
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乙肝恢复期
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乙肝恢复期
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感染后恢复期 乙肝痊愈的指标
婴传播主要是通过产道感
染或宫内感染。
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（三）性传播
性传播是乙肝传播 的一个主要途径，世界 卫生组织把乙肝定为性 传播疾病，作为安全的 性行为，对于易感人群， 应该使用避孕套。
22
（四）密切接触传播
并非指工作和生 活上的一般接触，应 理解为一些具有体液 交流的一些接触方式， 比如接吻等。可通过 破损粘膜进入密切接
•
报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺
结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和甲型H1N1流感，
占甲乙类传染病报告发病总数的91.55%，报告死亡数居
前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝
炎和甲型H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的
95.50%。
• 丙类传染病中，除丝虫病无发病、死亡病例报告外,其
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非特异性免疫
人体普遍具有的对多种 病原体的抵抗力。
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人群免疫水平
人群对某种疾病的易感性取 决于主动免疫和被动免疫的水平， 免疫水平的高低，决定了该病的 流行程度，主动免疫即预防接种， 是降低人群易感性的积极措施。
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《中华人民共和国传染病防治法》 2004年12月1日起施行
法定传染病 分为3类
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易感者
易感是指对某种传染病缺乏特异性免疫， 作为个体，称之为该病的“易感者”。
人群易感性是指某一特定人群如儿童、老人、 或某一地区的人对某种传染病的易感程度。 人口中免疫者占的比例高，人群易感低，反 之则高。
与年龄、职业、免疫水平、性别有相当 的关系。
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特异性免疫
人体对某一特定的病原体 具有相应的有效抗体。
甲类（2种）、乙类 （25种）和丙类
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法定的传染病分为甲类、乙类和丙类。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 (2种)
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高 致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性 和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破 伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 (25种)
它共报告发病2398833例，死亡416人，报告发病率为
180.63/10万,死亡率为0.03/10万。
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病毒性肝炎
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• 病毒性肝炎（ ）是由多种肝炎病毒引起
的常见传染病，具有传染性强、传播途 径复杂、流行面广泛，发病率高等特点。 临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶 心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分 病人可有黄疸和发热。病毒性肝炎可分 甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等。
传染病定义
病原体通过某种传播途径使 人致病并流行的，称为传染病.
1
传染病流行的三个基本环节
1. 传染源 2. 传播途径 3. 易感者
2
传染源定义
体内有病原微生物存在，并能 将其排出体外的人和动物。
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传染源分类
（1）病人 （2）病原携带者 （3）受染动物
4
传播途径
病原微生物从传染源体内排出后，经不同方 式到达易染者的所经道路称为传播途径。 （1）空气传播：肺结核、、流感、麻疹、白喉、 猩红热等 （2）经血传播：艾滋病、乙型病毒性肝炎 （3）经水传播：血吸虫病、伤寒、霍乱、甲肝 （4）饮食传播：肠道传染病 菌痢 （5）虫媒传播：蚊、蝇、蚤、螨、白蛉等。疟疾、 丝虫病、乙脑 （6）土壤传播：芽孢 破伤风、炭疽杆菌
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病毒性肝炎分型
分型
甲型
病毒
传播
肠道
乙型 丙型 丁型
血行 血行
戊型 庚型 型
肠道 血行 输血
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乙型肝炎 B
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传染源
（一）病人 乙肝病人的潜伏期一般为50~150天，平均
为60~90天。 急性期病人是危险的传染源；无黄疸型肝炎
是重要的传染源；慢性乙肝病人，也是重 要传染源。
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（二）携带者 携带者是最主要的传染源； 母婴传播具有重要的传染源意义，幼儿及儿