脑血管各支供血区分布
临床颅内血管脑动脉供血区域图示
临床颅内血管脑动脉供血区域图示红色ACA：大脑前动脉黄色；
MCA：大脑中动脉绿色；
PCA：大脑后动脉；
蓝色PICA：小脑后下动脉；
紫色AICA：小脑前下动脉；
灰色SCA：小脑上动脉；
浅蓝：椎动脉分支；
墨绿：基底动脉分支；
天蓝ACHA：脉络膜前动脉；
橙色LSA：豆纹动脉。
小脑后下动脉梗塞
小脑上动脉梗塞
大脑前动脉梗塞
A1：起始部—前交通动脉，发出内侧豆纹动脉，供应尾状核头部和内囊前肢
A2：前交通动脉——胼周动脉——胼缘动脉
A3：皮层支
脉络膜前动脉梗塞
脉络膜前动脉由颈内动脉发出，供应海马，内囊后肢及其外侧
大脑中动脉梗塞（同时累及深穿支及皮层支）
大脑后动脉梗塞（大脑后动脉供应丘脑、枕叶、中脑）分水岭梗塞（外分水岭和内分水岭）
SSS：上矢状窦Vein of Labbe：labbe静脉-汇入横窦Inernal cerebral veins：大脑内静脉-汇入Galen静脉Sphenoparietal sinus：蝶顶窦-汇入海绵窦。
2022脑动脉供血分布图全文
2022脑动脉供血分布图（全文）本文展示了脑干、小脑和大脑半球所在不同供血区域的图谱。
这些区域被绘成应用于临床的神经影像断层切面。
图谱展示了24个连续层面的模式图。
脑干和小脑（第1~12部分）层厚为4mm ,而大脑半球（第13~24章层厚为8mm。
这24个部分的形状学数据来源于Duvernoy 解剖图集［i-叫这些动脉区域图谱的绘制是基于对大脑血供的解剖结构研究的详细概述，此概述包括了血管灌注研究和脑动脉的微解剖研究，且这些方面在其它地方阐述更详尽［4-叫对于大脑半球，主要详细介绍三支主要脑动脉支配不同皮质区，并根据解剖研究基线定义最小和最大的皮质供应区域⑺。
本章的目的是为大脑动脉的解剖提供一个图形化的概述，更深入的研究可在其它地方查找⑻。
脑干动脉供血区脑干的供血动脉包括椎动脉、基底动脉、脊髓前动脉和脊髓后动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉、小脑上动脉、大脑后动脉和脉络膜前动脉。
这些动脉根据其对实质的穿透力被分为四个组群（前内侧、前外侧、外侧、后侧），每一组都在脑干相应的动脉区域供血。
动脉区域在脑干的不同水平上延伸范围不同。
Fig. 1.第1~12部分：脑干和小脑动脉供血分布图延髓供血区椎动脉和小脑后下动脉为延髓供血，并发出延髓外侧支，下方由脊髓 前动脉和脊髓后动脉供血。
■春髓防动脉■脊Ie 前动脉和椎动脉小脑后下动脉・考In 后动脉■春修前动脉■看”前动脉和小脸后下动脉小脑后下动脉 ■脊翻后动脉■脊髓前动脉■脊融晌动脉和小脑后下动脉 ■小脑后下动脉■誉♦编动脉和根动脉椎动脉（过1»外物中支），■基底动脉 ■基底动脉■葛底动脓（a ）和基底动脉（a 1）） ■基底动脉基底动脉（脑桥外例区b ）和小脑筋下动脉（延髓外IM上小脑后下动脉（延口外便下支） 誓*射动脉和根动脉 椎动脉和小脑前下动脉脑桥供血区脑桥有不同的动脉供血，包括椎动脉，小脑前下动脉，还有延髓外侧分支、小脑上动脉及基底动脉的分支，脑桥前内侧区由基底动脉不同层次的不同动脉供血，这一点对于了解脑桥梗死综合征的临床症状至关重要。
脑动脉分段、分支、图解及供血区域
2. Superior cerebellar artery
3. Pontine branches of the basilar artery
4. Anterior inferior cerebellar artery
5. Internal auditory artery
6. Vertebral artery
中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉
小脑支 脉络膜支
延髓支 脊髓前动脉
内侧组 外侧组
迷路动脉 亦称内听动脉
精品
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉
额极动脉
胼周动脉
胼缘动脉
楔前动脉
胼氏体动脉 亦称后胼周
动脉
半球支 蚓支
内侧支 外侧支 中间支
缘支
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉
前后位
1. 右椎动脉 3. 脊髓前动脉 5. 基底动脉 7. 脑桥外侧支 9. 大脑后动脉 11. 颈内动脉
2. 左椎动脉 4. 小脑后下动脉 6. 小脑前下动脉 8. 小脑上动脉 10. 后交通动脉
Anterior view
1a. nPtoesrtieorirovr iceewrebral artery
②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。
③V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。
④V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。
精品
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
精品
基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
脑血管各支供血区分布12439
ACA皮质支供应：半球内侧面为顶枕裂以前皮质和胼胝体；在 背外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前后回上1/4、 顶上小叶及眶部内侧半等区域。
ACA中央支供应：部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核和豆状核前
部、内囊前肢和内囊膝部和后肢前边部分。
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二、大脑前动脉供血
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二、大脑前动脉供血
• 脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组 织。
• 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜 较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此 ，脑动脉几乎没有搏动。
• 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
精选ppt
3
中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
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4
中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
皮质支
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中央支
5
脑动脉分两大体系
• 颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应脑 部的范围：
• 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血， 幕下部分为椎动脉供血
顶枕沟为界（3/2)
小脑幕为界
• 椎基底动脉系：
大脑后部＋部分间脑＋脑干＋小脑
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7
脑动脉供血系统模式图
精选ppt
8
精选ppt
大矢图脑
脑 中 动
状 面 显
显 示
的 主 要
脑动脉各支供血区分布
第二十三页，共37页。
七、小脑下前动脉供血
第二十四页，共37页。
七、小脑下前动脉供血
第二十五页，共37页。
八、小脑上动脉供血
• 脑干：参与组成脑桥上部长旋支、中脑 下部长旋支、短旋支及四叠体下动脉， 分别分布于脑桥上段被盖部、中脑下段 被盖部、脚底外侧部、下丘和结合臂。
五、大脑半球动脉供血分布
第十七页，共37页。
五、大脑半球动脉供血分布
第十八页，共37页。
六、小脑下后动脉供血
• 小脑下后部和延髓后外侧部。
第十九页，共37页。
六、小脑下后动脉
第二十页，共37页。
六、小脑下后动脉供血
第二十一页，十二页，共37页。
七、小脑下前动脉供血
第二十九页，共37页。
九、椎动脉延髓支及延髓动脉分布
第三十页，共37页。
九、椎动脉延髓支及延髓动脉分布
第三十一页，共37页。
九、椎动脉延髓支及延髓动脉分布
第三十二页，共37页。
十、基底动脉脑桥支
• 分三组：旁正中支、短旋支、长旋支分 别支配脑桥旁正中区、前外侧部和背外 侧部。
第三十三页，共37页。
• 小脑：小脑半球上部和上蚓部。
第二十六页，共37页。
八、小脑上动脉供血
第二十七页，共37页。
八、小脑上动脉供血
第二十八页，共37页。
九、椎动脉延髓支
• 与脊髓前动脉、小脑前下动脉、小脑后 下动脉及脊髓后动脉共同组成延髓环旋 支，不完全环绕延髓前部、侧面、后部， 沿途发出旁正中支、短旋支、长旋支分 别支配延髓旁正中区、前外侧部和背外 侧部。
第十页，共37页。
脑血管各支供血区分布(精选干货)
• 脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组 织。
• 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜 较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此， 脑动脉几乎没有搏动。
• 脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
2020-12-17
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中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外动 脉，入脑实质后成为脑实质内动脉。 脑外动脉的分支可以分为两类，即中 央支（或旁中央支）和皮质支（或回 旋支）。中央支和皮质支之间彼此几 乎不相衔接，各成体系。
顶枕沟为界（3/2)
小脑幕为界
• 椎基底动脉系：
大脑后部＋部分间脑＋脑干＋小脑
2020-12-17
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脑动脉供血系统模式图
2020-12-17
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2020-12-17
(A)
大矢图脑
脑 中 动
状 面 显
显 示
的 主 要
Willis
脉示 供
行大 血
程 。
脑 中 前
动 脉 环
动 脉 。
//
后。
动 脉 。
(B)
2020-12-17
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中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
皮质支
中央支
2020-12-17
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脑动脉分两大体系
• 颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应脑 部的范围：
• 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血， 幕下部分为椎动脉供血
脑 外
脑 腹 侧
(D)
侧观
面。
冠观方
状和块
切区
(C)
脑动脉供血区图谱｜收藏
脑动脉供血区图谱｜收藏HAOYISHENG导语急性缺血性脑卒中发病率高、致残率高和病死率高，严重影响人类健康和生活。
如何根据病变部分判断责任血管对诊疗具有重要意义。
本文以13张图展示了不同层面不同功能区域的责任血管。
图1 大脑矢状位外侧面图图2 大脑矢状位内侧面图图1、2显示的是三大大脑动脉的分布模式。
❖大脑前动脉：皮质支供应顶枕沟以前大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部；中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢。
❖大脑中动脉：皮质支供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，大脑半球内侧面顶枕裂以前皮质和胼胝体；额中回上缘、额上回、中央前后回上1/4、顶上小叶及眶部内侧半等区域。
中央支供应前连合外侧部、壳核大部、苍白球外侧段、部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核头及体部（除前下部外）、内囊前肢、内囊膝部和后肢前部。
❖大脑后动脉：皮质支供应颞叶内侧面和底面及枕叶，包括海马旁回、梭状回、颞下回、舌回、穹窿回峡、楔叶、楔前叶后1/3及顶上小叶后部。
中央支供应丘脑、下丘脑、底丘脑、膝状体、侧脑室及三脑室脉络丛。
图3 延髓下部层面图4 延髓层面图3、4显示的层面主要是延髓和小脑血管供应区域。
❖脊髓前动脉：供应脊髓前2/3，闭塞可引起病灶水平以下上运动神经元瘫痪、分离性感觉障碍和膀胱直肠功能障碍。
❖脊髓后动脉：供应脊髓后1/3，闭塞可引起病灶水平以下深感觉障碍。
❖基底动脉：后部分支供应延髓内侧，闭塞可引起同侧舌肌麻痹和萎缩，对侧上下肢中枢性瘫痪以及触觉、位置觉、振动觉减退或丧失，即Dejerine综合征。
❖小脑后下动脉：供应延髓，闭塞可引起延髓背外侧综合症；供应小脑半球的下面以及扁桃体，闭塞可引起同侧肢体共济失调。
图5 小脑桥脑脚层面图5显示的层面主要是小脑血管供应区域。
❖基底动脉：供应脑桥及小脑中脚，闭塞可引起桥脑中部基底综合症。
❖小脑前下动脉：供血小脑下部的前侧及脑桥下1/3，闭塞可引起桥脑基底外侧综合症。
最全脑血管供血区图谱：脑动脉供血区篇
最全脑血管供血区图谱：脑动脉供血区篇临床上，对脑血管供血区的掌握很重要，它可以帮助识别动脉供血区和静脉区梗死，同时有助于区分梗死和其他脑部病变。
下面我们通过一些图片和实例来学习下（前方多图，建议在 WIFI 条件下阅读）。
脑动脉供血区篇图 1 脑动脉供血区图注：（1）小脑后下动脉（PICA，蓝色）：PICA 供血区位于小脑后枕部，与位于侧面的小脑前下动脉（AICA）供血区域（紫色）处于平衡状态。
PICA 供血区越大，AICA 供血区越小，反之亦然。
（2）小脑上动脉（SCA，灰色）：SCA 供血区位于小脑上和小脑幕表面。
（3）椎动脉和基底动脉分支：这些分支供应延髓（浅蓝色）和脑桥（绿色）。
（4）脉络膜前动脉（AchA，蓝色）：AChA 供血区包括部分海马，内囊后肢，向上延伸至侧脑室中央部外侧区域。
（5）豆纹动脉（LSA）：外侧 LSA（橙色）是大脑中动脉（MCA）的深穿支动脉，供血区域包括大部分基底神经节；内侧 LSA（暗红色）起自大脑前动脉（通常是A1 段）。
Heubner 动脉是最大的内侧豆纹动脉，供应尾状核头前内侧和内囊前下部。
（6）大脑前动脉（ACA，红色）：ACA 供应额叶和顶叶内侧面，胼胝体，基底节和内囊前部。
详谈缺血性脑血管疾病诊治↓↓↓点击下方观看课程↓↓↓卫生部北神经内科主任医师蒋云医生汇推荐视频（7）大脑中动脉（MCA，黄色）：大脑中动脉的皮质分支供应半球的侧面，除前额叶和顶叶内侧（大脑前动脉）和颞叶下部（大脑后动脉）。
（8）大脑后动脉（PCA，绿色）：P1 段从 PCA 的起点延伸到后交通动脉，构成Willis 环。
丘脑穿通动脉起自P1 段，供应中脑和丘脑，向中脑和丘脑供血。
PCA 的皮质分支供应颞叶，枕叶内侧面、下面，视觉皮层和胼胝体压部。
1、基底节供血区图2：红色：内侧豆纹动脉；黄色：外侧豆纹动脉；蓝色：脉络膜前动脉；绿色：大脑后动脉穿支动脉（P1 段）2、小脑后下动脉（PICA）供血区图 3 左侧 PICA 供血区的梗死，椎动脉夹层（蓝色箭头）引起图 4 左侧 PICA 供血区的梗死单侧 PICA 供血区梗死，其内侧界位于中线，清晰锐利，因为上蚓支呈矢状位走形而不穿过中线。
脑血管解剖及脑组织供血
横突孔段（V1段） 自第六颈椎到第二颈椎横突孔内上升 的一段；
横段（V2段） 从枢椎横突孔开始向外的一段； 寰椎段（V3段） 从V2外端弯曲向上，再垂直上行至寰椎 横突孔为 止的一段；
枕骨大孔段（V4段） 从V3上端急弯，水平向内 行一小段，再弯向上 垂直 上行入枕骨大孔；
二个来源 : 二类分支 :
一 个 环:
一对颈内动脉，一对椎动脉
大脑前、中、后动脉发出皮质支和中央支
皮质支→大脑皮质及髓质浅部
中央支→基底核、内囊及间脑
大脑动脉环
大脑动脉环
颈内 动脉
基底动脉 椎动脉
二、脑的动脉系统
来源及分布
颈内动脉系：小脑幕以上结构；顶枕沟以前 （大脑前3/5、部分间脑）
椎—基底动脉系：小脑幕以下结构；顶枕沟以后 （大脑后2/5、部分间脑、小脑等）
粉红色部分为大脑中动脉终末支供 血区
黄色部分为大脑后动脉终末支供血 区
浅蓝色部分为 大脑前动脉终 末支供血区 粉红色部分为 大脑中动脉终 末支供血区
•浅蓝色部分为大脑前动 脉终末支供血区
为左、右大脑后动脉。
主要分支和分布：
（1）小脑下前动脉 发出后向外斜行，分布小脑下面的前 部。
（2）迷路动脉 很细，伴随第7、8对脑神经入内耳门，供 应
内耳 迷路。
（3）脑桥动脉 （4）小脑上动脉
大脑后动脉
小脑上动脉
椎
基
底
动
脉
脑
迷 路
的 主 要
桥 动 脉
动分 脉支
脊髓后动脉
脊髓前动脉 小脑下后动脉
终段（C1段）
脑血管各支供血区分布59274
为从脉络膜前动脉起始部始至进入侧脑室颞角
之前止，因行于环池而得名。脑室部起于侧脑
室颞角，沿侧脑室内的脉络丛向后至丘脑枕，
继而绕丘脑枕弯行向上，经侧脑室三角部进入
侧脑室体部，到达室间孔附近，与脉络膜后动
脉吻合。主要供血区为：脉络丛、视束的大部
分、外侧膝状体的外侧部、内囊后肢、大脑脚
底前1/3、以及苍白球的大部分。
ACA皮质支供应：半球内侧面为顶枕裂以前皮质和胼胝体；在 背外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前后回上1/4、 顶上小叶及眶部内侧半等区域。
ACA中央支供应：部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核和豆状核前
部、内囊前肢和内囊膝部和后肢前边部分。
精选课件
20
二、大脑前动脉供血
精选课件
21
二、大脑前动脉供血
顶枕沟为界（3/2)
小脑幕为界
• 椎基底动脉系：
大脑后部＋部分间脑＋脑干＋小脑
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脑动脉供血系统模式图
精选课件
8
精选课件
(A) Willis (C) (D)
程后侧区脑
。动面域的
脉观放主
。和大要
图供
冠 状 切 面
中 间 矢 状
显 示
血 动 脉 。
显面动
示显脉脑
大示环腹
脑大。侧
(B) //
中脑 观
• 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间 脑）由颈内动脉供血，脑的后2/5（大脑后部和 部分间脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。
• 无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他们 的Willis环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。
精选课件
6
脑动脉两大体系
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中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。
中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
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大脑前动脉
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皮质支
胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝 体沟内行走的部分，即胼周段，位置恒定，是定位胼胝 体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。 胼缘动脉 callosomarginal artery 从胼周动脉向上发出 的分支，总称胼缘动脉。胼缘动脉可以有一条主干也可 以没有，由前向后可发出额内前、额内中、额内后以及 旁中央动脉，在内侧面上行，至半球上缘翻越到大脑半 球背外侧面，与同测大脑中动脉分支形成广泛吻合。主 要供应扣带回、额上回、旁中央小叶、额中回上缘以及 中央前后回的1/4。其中较为重要的一支为旁中央动脉， 主要供应旁中央小叶。
二、大脑前动脉供血
二、大脑前动脉供血
二、大脑前动脉供血
大脑前动脉皮质支
眶额动脉 额极动脉 胼胝体缘动脉 胼胝体周围动脉 旁中央动脉 楔前动脉
大 脑 前 动 脉
大脑前动脉
• 皮质支
– 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前 动脉上行段的起始部，距前交通4－10mm处 ，供应直回、嗅叶及眶回内侧部分，在眶回 外侧部与大脑中动脉的眶额动脉吻合。 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝 部附近从大脑前动脉膝段发出，沿额底沟向 前至额极，供应额叶前部和额极内外侧面。
– 内侧前穿动脉：又称：Herbner返动脉。供应：壳核前端、 尾状核头及两者之间内囊前肢和眶面内侧部的皮质。 – 外侧前穿动脉：尾状核头部及尾状核体前部的内侧面。此动 脉还有一些纤细支向内侧至视上部和胼胝体膝部等处。
•
大脑前动脉（ACA）血液供应
ACA皮质支供应：半球内侧面为顶枕裂以前皮质和胼胝体；在 背外侧面达额中回上缘或上半、额上回、中央前后回上1/4、 顶上小叶及眶部内侧半等区域。 ACA中央支供应：部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核和豆状核前 部、内囊前肢和内囊膝部和后肢前边部分。
–
三、大脑中动脉中央支梗死
大脑中动脉
•
–
中央支
–
–
内侧豆纹动脉 medial lenticulistriate artery 从大脑中动脉起始部算起，在10mm 以内发出的中央支，称为内侧豆纹动脉。 外侧豆纹动脉 lateral lenticulistriate artery从大脑中动脉起始部算起，在10～ 20mm之间发出的中央支，走行时稍向内行， 称为外侧豆纹动脉。 内外侧豆纹动脉供应范围主要有：壳核、尾 状核、内囊前支、内囊膝的背外侧和内囊后 肢的背部区域。
颈内动脉系统
MCA＋ACA＋脉络丛前动脉
颈内动脉的重要分支
大脑前动脉 前交通动脉
颈 内 动 脉
大脑中动脉
脉络丛前动脉
后交通动脉
MCA中央支供应：壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背 部区域。立体看，供应内囊上3/5
一、脉络膜前动脉供血
• 1：基底节区：包括内囊膝部及后肢的后下部、苍白球 内侧部、尾状核尾部。 • 2、视觉传导路：视束、外侧膝状体前外侧半及视放 射起始部。 • 3、中脑：大脑脚基底部中1/3、黑质。 • 4、颞叶内侧面：钩回、杏仁核后内侧。 • 5、侧脑室下角脉络丛。 • 6、丘脑：Rhoton等认为脉络膜前动脉供应丘脑底部、 丘脑腹前核、腹外侧核、枕和丘脑网状核。而 Phecheron 认为它不参与供应严格意义上的丘脑。
大脑中动脉中央支
外侧豆纹动脉
内侧豆纹动脉
后交通动脉
大脑前动脉
大脑中动脉 后交通动脉
后交通动脉
• 临床：后交通动脉形态变化很大，发育不 良比较常见。当发育良好时，可以作为颈 内动脉系和椎－基底动脉系压力平衡的通 道，但是两者的血液在正常情况下多不相 混，只有其中一系压力明显降低时，才出 现分流。临床上可见颈内动脉造影时，椎 －基底动脉并不显影，反之亦然。后交通 动脉是脑动脉瘤好发部位之一，多位于后 交通动脉与颈内动脉相接处或临近部分。
– –
三、大脑中动脉供血
• 1皮质支：大脑半球背外侧面，包括额中回以下，中央 前、后回下3/4，顶下小叶，枕外侧回、颞下回上缘 或上半以上部分，颞极内、外侧面，额叶眶部外侧半 及岛叶各部皮质。 • 2大脑中动脉中央支：双称纹体外侧动脉或中央支前 外侧群。 • 内侧豆纹动脉：又称内侧穿动脉、内侧纹体动脉、豆 丘动脉。供应：壳核前部、苍白球外侧部、内囊膝部、 丘脑前核与外侧核。 • 外侧豆纹动脉：又称外侧穿动脉、外侧纹体动脉、豆 纹动脉。供应：外囊、壳核、苍白球、内囊后肢前 3/5和尾状核。
大脑前动脉
•
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皮质支
楔前动脉 precuneus artery 为大脑前动脉主干的 直接延续，即终段。供应扣带回上部的一部分、楔前 叶前2/3、顶上小叶、顶下小叶上缘。 胼胝体动脉 callosal artery 位于胼胝体压部前方 ，由胼周动脉后端发出，亦称后胼周动脉 posterior pericallosal artery ,沿胼胝体沟向后行，深入沟内 ，与大脑后动脉的胼胝体支形成吻合。也是颈内动脉 系与椎－基底动脉系吻合的渠道之一，当大脑前或者 大脑后长期闭塞时，此动脉明显增粗。
一、脉络膜前动脉及梗死
一、脉络膜前动脉的供血 范围
。左 图 详 示 ： 基 底 节 区 的 血 液 供 应
脉络丛前动脉：→侧脑室下角的脉络丛，并供应外侧膝 状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球 等，易形成血栓阻塞。
二、大脑前动脉供血
• 大脑前动脉皮质支：大脑半球内侧楔前回前2/3以前 的全部，于前外侧面达额中回上缘或上半、额上回、 中央前、后回上1/4、顶上小叶和顶下小叶上缘又及 额叶底面眶部内侧半。 大脑前动脉中央支：又称纹体内侧动脉或中央支前内 侧群。
三、大脑中动脉（MCA）供血范围
MCA ACA PCA
MCA皮质支供应：半球外侧面（额中回以下、中央前后回下3/4、顶下小 叶、枕叶月状沟或枕外侧沟以前、颞下回上缘或上半以上的部分）；岛 叶；颞极内外侧；额叶眶面一部分。
三、大脑中动脉（MCA）供血范 围
三、大脑中动脉供血
大脑中动脉的分支
分支图
脑动脉两大体系
• 颈内动脉系：大脑前部＋部分间脑
顶枕沟为界（3/2)
小脑幕为界
• 椎基底动脉系：
大脑后部＋部分间脑＋脑干＋小脑
脑动脉供血系统模式图
大矢图脑 脑状显的 中面示主 动显 要 脉示 供 行大 血 程脑动动 。中脉脉 。 前环 。 后 动 脑 脉脑腹 。外侧 侧观 面。 冠观方 状和块 切 区 面 域 显中放 示间大 Willis (B) (C) / / (D) (A)
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大脑中动脉
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皮质支
中央动脉 central artery 从外侧沟上干或总干发出 ，经大脑外侧沟深面浅出，越过封锁中央沟下部的脑 回，沿中央沟上行。供应中央沟两岸下3/4皮质，与 中央沟位置恒定，可以借以确定中央前、后回。 顶前动脉 anterior parietal artery 从外侧沟上干 或总干发出，经大脑外侧沟深面浅出，经中央后沟上 行，分出一支深入顶间沟，主要供应中央后回下3/4 皮质，可以借以确认中央后沟，顶间沟，中央后回， 顶上、顶下小叶。
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二、大脑前动脉中央支梗死
前交通动脉
• 左、右大脑前动脉中间以横支相连，称为 前交通动脉 anterior communicating artery。位于脑底视交叉处，长度约4cm. ，多位于视交叉上，偶可见位于视交叉前支
从大脑前动脉远侧段起始端发出的中央支 左、右各 一条。称为内侧纹状动脉 medial striate artery、 内侧前穿动脉 medial anterior perforating artery、或Heubner返动脉。相当于前交通动脉水平 从大脑前动脉发出后，又折回大脑前动脉起点附近的 前穿质入脑。此动脉是供应中央核团（基底核区域） 重要而恒定的血管，内囊膝部核后肢前部也接受它一 部分血液供应。 从大脑前动脉近侧段远端发出的中央支 每侧2～3小 支，供应丘脑下部的视上区、胼胝体膝和透明隔。 从大脑前动脉近侧段起始端发出的中央支 每侧3～4 小支，供应尾状核前部。
皮质支 眶额动脉 前中央动脉 中央动脉
顶前动脉
顶后动脉 角回动脉 颞前动脉 颞后动脉 内侧豆纹动脉 外侧豆纹动脉
大 脑 中 动 脉
中央支
大脑中动脉
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皮质支
眶额动脉 orbitofrontal artery 从外侧沟上干或总 干发出，经大脑外侧沟深面浅出，向前上方走行，分 为前后两支，前支分布至眶部外侧半，后支即额前动 脉prefrontal artery 分布三角部、盖部及额中回后 部。 前中央动脉 precentral artery 从外侧沟上干或总 干发出，经大脑外侧沟深面浅出，斜向后上，分为2 ～3支，前部分支至盖部的后部及额中回的后部，后 部分支分布至中央前回前部下3/4皮质。此动脉分支 最终进入中央前沟，并位置恒定，可以作为中央前沟 定位标志。
颈内动脉的重要分支
• 脉络膜前动脉anterior choroidal artery
– 较细动脉，多数在后交通动脉起始处外方 1.5~4.5mm处，直接由颈内动脉发出。脉络膜 前动脉按其行程可以分为池部和脑室部。池部 为从脉络膜前动脉起始部始至进入侧脑室颞角 之前止，因行于环池而得名。脑室部起于侧脑 室颞角，沿侧脑室内的脉络丛向后至丘脑枕， 继而绕丘脑枕弯行向上，经侧脑室三角部进入 侧脑室体部，到达室间孔附近，与脉络膜后动 脉吻合。主要供血区为：脉络丛、视束的大部 分、外侧膝状体的外侧部、内囊后肢、大脑脚 底前1/3、以及苍白球的大部分。