安阳市幼儿园分级分类验收申报表
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幼儿园全称
详细园址
办园时间年月日性质主办单位（或个人）
幼情
儿
园
园
长况姓名性别年龄
学历
专业技
术职务
从事幼教
工作年限
幼儿园规模及房屋建设总计
班数
其
中
大班中班小班
在园
幼儿数
其
中
大班中班小班
占地面积
（㎡）
幼儿人均
（㎡）
建筑面积
（㎡）
幼儿人均
（㎡）
活动场地
（㎡）
幼儿人均
（㎡）
绿化用地
（㎡）
幼儿人均
（㎡）
教室数
（个）
总面积
（㎡）
幼儿人均
（㎡）
寝室数
（个）
总面积
（㎡）
幼儿人均
教寝合一
（个）
总面积
（㎡）
幼儿人均
（㎡）
设 备 幼儿专用 名称 钢琴、风琴
电视、录音机
桌 椅 幼儿用床
空调、玩具柜
件数 用 设 备
保教人员 名称 洗衣机 消毒柜
炊事器械
件数
玩 情 教 具 况
大型器械 （件）
班均 (件)
教具件数
玩具 件数
图 书 资 料
总 计
册 数
其 中
幼 儿 用
教 师 用
人均 册
人均 册
情 况
园行政领导 计
其 中
人
男 女
学
历 专科以上
幼 师 学 历 学
历 其它中专
学
历 高中以下
人 人
人
人
人
人
情 况
专 任 教 师 计 其 中
人
学
历 专科以上
幼 师 学 历 学
历 其它中专
学
历 高中以下
高 级 教 师 一 级 教 师 二 级 教 师 三 级 教 师 党 员 团 员 民 主 党 派 人
人
人
人
人
人
人
人
人
人
人
情 况
其它人员
计
其 中
保 育 员
医 务 人 员
后勤、炊事人员
幼儿园行政管理工作小结
幼儿园教育及卫生保健工作小结
级
类
幼儿园申报 园长（签字） （公章）
年 月 日 意 见 乡镇中心校
负责人（签字） （公章）
年 月 日
意
见
教体局验收
负责人（签字） （公章）
年 月 日