心肌细胞的电活动25页PPT
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心肌细胞的生物电现象
地与原凝蛋白结合↑→心缩力↓
d.交感神经或儿茶酚胺 促进膜的钙通道开放,加速Ca2+内流,并促进
肌质网终末池释放贮存的Ca2+和促进ATP释放 供能,兴奋-收缩耦联加强，心缩力增强。
e.迷走神经或乙酰胆碱 增加膜对K+的通透性和抑制钙通道开放,
Ca2+内流减少，心缩力减弱。
影响兴奋性因素
1.静息电位水平 RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
有 应期 到
2和3相 刺激均不反 活
效
-55mV 初
应
不
应 局部反 -55至 期 应期 -60mV
3相中 阈上刺激引 Na通道少 起局部电位 量复活
相对不 -60mV至- 3相中、 阈上刺激引 Na通道部
应期
80mV
末
起AP
分恢复
超常期 -80mV至- 3相末 阈下刺激引 与阈电位差
90mV
起AP
距小
Ca2+ channel
L-type Ca2+ channel:激活、失活、
复活均慢，开放时间长，为电压门控通 道，是形成2期的主要离子，可被Mn2+ 和钙通道阻滞剂如维拉帕米等阻断。
IK通道
IK通道在+20mV时激活，-40~-50mV时失 活，其激活和失活缓慢，可持续数百毫秒， 又称延迟整流电流（delayed rectifier）。 尽管IK通道在0期去极末开始激活，但通透 性增加缓慢，从而形成平台期逐渐增大的外 向K+电流。
与阈电 位差距
延长
小
大
自律性 少
四、心肌细胞的传导性和兴奋在心 脏的传导
（一）心肌细胞的传导性—— 电传导 （二）兴奋在心脏内的传导过程和特点
d.交感神经或儿茶酚胺 促进膜的钙通道开放,加速Ca2+内流,并促进
肌质网终末池释放贮存的Ca2+和促进ATP释放 供能,兴奋-收缩耦联加强，心缩力增强。
e.迷走神经或乙酰胆碱 增加膜对K+的通透性和抑制钙通道开放,
Ca2+内流减少，心缩力减弱。
影响兴奋性因素
1.静息电位水平 RP↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
有 应期 到
2和3相 刺激均不反 活
效
-55mV 初
应
不
应 局部反 -55至 期 应期 -60mV
3相中 阈上刺激引 Na通道少 起局部电位 量复活
相对不 -60mV至- 3相中、 阈上刺激引 Na通道部
应期
80mV
末
起AP
分恢复
超常期 -80mV至- 3相末 阈下刺激引 与阈电位差
90mV
起AP
距小
Ca2+ channel
L-type Ca2+ channel:激活、失活、
复活均慢，开放时间长，为电压门控通 道，是形成2期的主要离子，可被Mn2+ 和钙通道阻滞剂如维拉帕米等阻断。
IK通道
IK通道在+20mV时激活，-40~-50mV时失 活，其激活和失活缓慢，可持续数百毫秒， 又称延迟整流电流（delayed rectifier）。 尽管IK通道在0期去极末开始激活，但通透 性增加缓慢，从而形成平台期逐渐增大的外 向K+电流。
与阈电 位差距
延长
小
大
自律性 少
四、心肌细胞的传导性和兴奋在心 脏的传导
（一）心肌细胞的传导性—— 电传导 （二）兴奋在心脏内的传导过程和特点
心肌细胞的电活动
复极化过程：动作电位3期后膜电位开始复极化由N+和K+等离子的重 新分布形成。
超极化：心肌细胞的膜电位在复极化后逐渐恢复到静息电位水平这个过 程称为超极化。
心肌细胞膜电位的作用
维持心肌细胞的兴奋性 参与心脏的电兴奋过程 形成心肌细胞的收缩力 参与心脏的传导系统
04 心肌细胞的电兴奋过程
电兴奋的起始机制
心肌细胞的电兴奋过程受到多种因素的影响这些因素共同作用确保心脏的正常功能
05 心肌细胞的电生理特性
心肌细胞的自律性
心肌细胞的自律性是指心肌细胞具有自动产生节律性兴奋的能力。 心肌细胞的自律性主要依赖于心肌细胞膜上的离子通道的特性。 心肌细胞的自律性是心脏自主搏动的基础对于维持心脏的正常功能至关重要。 心肌细胞的自律性受到多种因素的影响如神经调节、体液调节等。
心肌细胞电活动异常的治疗方法
药物治疗：使用抗心律失常药物如 利多卡因、胺碘酮等以控制心律失 常。
生活方式调整：改变不良的生活习 惯如戒烟、限酒、避免过度劳累等 有助于降低心律失常的风险。
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非药物治疗：包括电复律、导管消 融和心脏起搏器植入等旨在消除心 律失常或改善心脏电活动。
心肌细胞的兴奋性
影响因素：钠离子通道的活 性、细胞内外钠离子和钾离 子的浓度差等
定义：心肌细胞受到刺激时 能够产生动作电位的能力
特点：具有自律性能够自动 产生节律性兴奋和收缩
作用：维持心脏的正常节律 和泵血功能
心肌细胞的传导性
心肌细胞的电信号传导速度较快能够快速地将电信号传递到整个心脏。
心肌细胞的传导性受到多种因素的影响包括细胞内外的离子浓度差、细胞膜的通透性等。
预防措施：对于有心肌细胞电活动 异常家族史的人群应定期进行心电 图检查以便早期发现和治疗心律失 常。
超极化：心肌细胞的膜电位在复极化后逐渐恢复到静息电位水平这个过 程称为超极化。
心肌细胞膜电位的作用
维持心肌细胞的兴奋性 参与心脏的电兴奋过程 形成心肌细胞的收缩力 参与心脏的传导系统
04 心肌细胞的电兴奋过程
电兴奋的起始机制
心肌细胞的电兴奋过程受到多种因素的影响这些因素共同作用确保心脏的正常功能
05 心肌细胞的电生理特性
心肌细胞的自律性
心肌细胞的自律性是指心肌细胞具有自动产生节律性兴奋的能力。 心肌细胞的自律性主要依赖于心肌细胞膜上的离子通道的特性。 心肌细胞的自律性是心脏自主搏动的基础对于维持心脏的正常功能至关重要。 心肌细胞的自律性受到多种因素的影响如神经调节、体液调节等。
心肌细胞电活动异常的治疗方法
药物治疗：使用抗心律失常药物如 利多卡因、胺碘酮等以控制心律失 常。
生活方式调整：改变不良的生活习 惯如戒烟、限酒、避免过度劳累等 有助于降低心律失常的风险。
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非药物治疗：包括电复律、导管消 融和心脏起搏器植入等旨在消除心 律失常或改善心脏电活动。
心肌细胞的兴奋性
影响因素：钠离子通道的活 性、细胞内外钠离子和钾离 子的浓度差等
定义：心肌细胞受到刺激时 能够产生动作电位的能力
特点：具有自律性能够自动 产生节律性兴奋和收缩
作用：维持心脏的正常节律 和泵血功能
心肌细胞的传导性
心肌细胞的电信号传导速度较快能够快速地将电信号传递到整个心脏。
心肌细胞的传导性受到多种因素的影响包括细胞内外的离子浓度差、细胞膜的通透性等。
预防措施：对于有心肌细胞电活动 异常家族史的人群应定期进行心电 图检查以便早期发现和治疗心律失 常。
心肌细胞动作电位与心电图的关系ppt课件
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细胞膜内外电位的时相变化，说明了心肌细胞生物电流发 生的原理，而体表心电图则是无数心肌细胞依次兴奋时在 体表测得的电位变化。因此，QRS－T各波段并不等于心 室肌细胞动作电位的“0”－“3”时相。心室肌除极时，首 先室间隔除极，占时5～10ms，继之心尖和左、右室游 离壁除极，占时20～30ms，至心室除极60ms时，左室 后底部仍有一部分心肌正在除极过程中。整个QRS波群占 时约60～80ms，而动作电位的“0”时相仅占时约1～ 2ms，“1”时相仅占时10ms，QRS波群时间比“0”～ “1”时相长得多。因此，心肌动作电位与体表心电图的关 系仅指两者在电位变化上有一定的内在联系。
心肌细胞动作电位与心电图 的关系
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1
一、心电图各波的命名
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2
在正常情况下，典型的心电图由下 述各波段组成(图3－9)：
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3
图3－9 典型心电图
（一）P波 为左右心房的除极波，起点表示右心房开始 除极，终点代表两个心房除极完毕。P波前半部代表右心 房除极，后半部代表左心房除极。 （二）Ta(Tp)波 代表心房肌复极过程中的电位变化， 也称心房复极波。 （三）QRS波群 是反映左、右心室(包括室间隔)除极 的电位变化。其中第1个向下的波为Q波，继Q波之后的一 个向上的高波为R波，继R波之后的向下的波为S波。QRS 波群是广义代表心室肌的除极波，并不一定每个QRS波群 都有Q、R、S三个波。QRS波许可有多种形态，通常依 据各波的方向、大小，分别用大、小写的英文字母表示之 (图3－10)。
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综上所述，心房的除极电力，随着时间的推移，其方向和大小在一个 空间内不停地变化着。根据立体心电向量的研究，P环开始自上向右 下，然后转向左，最终回到零点。心电图各导联中的P波，实际上是 空间P心电向量经过两次投影而形成，空间P心电向量环先是在三个相 互垂直的平面(即额面、水平面、右侧面)上投影，形成三个互不相同 的平面P心电向量环。其中额面P心电向量环投影在心电图各肢体导联 的导联轴上，水平面P心电向量环投影在各胸导联的导联轴上，形成 相应的P波。由此不难理解：心电图各导联中的P波的形态、方向和大 小，取决于各导联轴与平面P心电向量环的方向与角度，如方向指心 电导联轴正侧且与导联轴平行，P波为正向，且波幅较高；如垂直于 导联轴，则P波波幅极小或者无P波出现；如方向指向导联轴负侧，则 为负向P波。
心脏的电生理特性(完美版)ppt
心肌兴奋(Fen)性的周期性变化
*有效不应期effective refractory period ERP： ①绝对不应期absolute refractory period ARP ： 膜电位-55mv以前，钠通(Tong)道失活 ②局部反应 local reaction： 膜电位-55mv～-60mv
第八页，共四十五页。
心肌细(Xi)胞分类
快反应自律细胞
心房肌细胞 心室肌细胞
快反应非自律细胞 慢反应自律细胞
房室束细胞 浦肯野细胞 窦房结细胞 房结区细胞
第九页，共四十五页。
慢反应非自律细胞
结希区细胞 结区细胞
心脏各部(Bu)分心肌细胞的跨膜电位
SAN：窦房结 AM：心房肌
AVN：结区 BH：希氏区
第二十九页，共四十五页。
心肌兴(Xing)奋性的周期性变化
•a,b: 局部反应
•c,d,e: 可扩(Kuo)布的 动作电位
第三十页，共四十五页。
心肌(Ji)兴奋性的周期性变化
概念
兴奋性 与膜电位关系 Na 通道
ARP
ERP
RRP
SP
任何刺激不能引 任何刺激不能引 大于阈值刺激才 小于阈值刺激即
起动作电位
窦房结细(Xi)胞动作电位特征
第二十页，共四十五页。
Pacemaker Potentials
Leaky membrane auto-depolarization
autorhythmicity
the membrane is more permeable to K+ and Ca++
ions
2 期(Qi)
平台期，是心肌动作电位时程较(Jiao)长的主要原因，也
心肌细胞的电生理特性PPT幻灯片
2.影响正常自律性的因素
（1）自主神经及其介质 （2）电解质及其拮抗剂 （3）酸硷平衡 （4）缺血、缺氧 （5）其他
（1）自主神经及其介质 交感神经和儿茶酚胺作用于心肌细胞膜的β受体，激活腺苷环化酶形成CAMP，它在窦房结等慢反应自律组织可 激活慢Ca2+通道，促进Ca2+内流，使“4”时相除极化加速，自律性增 高，形成窦性心动过速；在浦肯野细胞等快反应自律细胞可使慢钾外 流通道失活，K+外流减慢，“4”时相除极化加速，自律性增高，故可 形成室性异位节律。 迷走神经兴奋或乙酰胆碱类药物作用于心肌细胞膜的M2－胆碱受 体可：①可激活一种称为乙酰胆碱激活性钾电流(IK.ACH)使“4”时相 和复极过程中的K+外流增加，前者使“4”时相除极速度减慢，后者使 最大复极电位绝对值增加，从而与阈电位的差距增大，两者均使自律 性降低。②抑制腺苷酸化酶，降低细胞内CAMP浓度，从而抑制钙通 道激活，Ca2+内流减少，使“4”时相自动除极化减慢，自律性降低。 因此迷走神经兴奋和拟胆碱类药物可致心动过缓，甚至心脏停搏。
1．”4”时相自动除极化的速度 在最大舒张电位和 阈电位不变的条件下，“4”时相自动除极化愈快，达到阈 电位并产生动作电位的时间愈短，自律性愈高；反之， “4”时相自动除极化速度愈慢，其自律性愈低。 “4”时相自动除极化的速度在快反应自律组织是Na+内 流超过K+外流(ik2)的结果；在慢反应自律组织是Ca2+内 流超过K+外流的结果。因此，凡能使Na+内流加速，K+ 外流减慢或Ca2+内流加速的因素，都可使”4”时相除极化 加速，自律性增高。反之则可使自律性降低。
心肌细胞的电生理特性 ppt课件
2. 心脏的起搏点
正常情况下:
①正常起搏点：
窦房结的自律性最高，心脏按 窦房结的节律活动，。
②潜在起搏点：
窦房结以外的其他自律组织并 不表现出其自身的自律性，只 起兴奋传导作用，故称之为潜 在起搏点。
心脏整体只能由一个起搏点主宰
窦房结（正常起搏点）控制心律的机制
• 抢先占领（preoccupation)：
阈电位
4 相自动除极速度 最大舒张电位水平 阈电位水平
窦房结兴奋驱动→潜在起搏点的兴奋不 易出现。
• 超速驱动抑制（overdrie suppression):
– 长期超速驱动→潜在起搏点被抑制 – 窦房结驱动中断→潜在起搏点恢复自身
节律 ①窦性心律：由窦房结为起搏点的心脏节律性活动 ②异位心律：以窦房结以外的部位为起搏点的
心脏节律性活动
3. 影响自律性的因素
（3） Na+通道的状态：
静息电位
阈电位
Na+通道－处90于mV何种状态，取决于当－7时0 m膜V 电位
水备平用和时间进程，即Na+通道激活的激活、失活
和复活具有电压依从性和时间依从性。
细胞膜上大部禁分用Na+通道处于备用状态，
是心肌细胞具有兴奋性的前提。 除极-复极过程 0mV~－55 mV
当膜电位处于正常静息电位（ － 90 mV）时，Na+ 通道处于备用状态，可在刺激作用下被激活。
衡量自律性的指标：
单位时间内自动产生兴奋的次数、 规则性。
1. 心肌细胞自律性的等级
• 生理情况下，心脏的自律性来源于特殊传导系统的自 律细胞。
• 病理情况下，非自律细胞的心房肌细胞和心室肌细胞 也可能表现自律性。
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心肌细胞的电活动
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬